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TERESINA (PI)
2018
IZABEL MARIA MOREIRA RODRIGUES
TERESINA (PI)
2018
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO..................................................................................................
2. OBJETIVOS......................................................................................................
2.1 GERAL.............................................................................................................
2.2 ESPECÍFICOS..................................................................................................
3. METODOLOGIA................................................................................................
4. HISTORICO DO PACIENTE...............................................................................
5. EXAMES MÉDICOS SOLICITADOS..................................................................
6. PRESCRIÇÃO MÉDICA.....................................................................................
7. SUPORTE NUTRICIONAL.................................................................................
8. EVOLUÇÕES E PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM...............................
9. PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM......................................
10. PLANO DE ALTA...............................................................................................
11. CONCLUSÃO...................................................................................................
12. REFERÊNCIAS..................................................................................................
1 INTRODUÇÃO
2.1 Geral
2.2 Específicos
MMSS e MMII: Acesso venoso periférico em MSD. Paciente está com SVD.
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO
Eritrograma:
Leucograma: /mm3
Admissão:18/05/2018 e 19/05/2018.
21/05/2018
22/05/2018
A dieta oferecida ao paciente em questão foi a oral pastosa, alguns dias por
SNG, e outros dieta oral
Objetivo: Fornecer uma dieta que possa ser mastigada e deglutida com pouco
ou nenhum esforço.
Indicação: Para os casos em que haja necessidade de facilitar a mastigação,
ingestão, deglutição; e de se permitir certo repouso gastrointestinal; e em alguns pós-
operatórios.
Características: Normoglicídica, normoprotéica e normolipídica; consistência
pastosa ou abrandada pela cocção e processos mecânicos.
Alimentos recomendados: Todos os alimentos que possam ser
transformados em purê. Mingaus de amido de milho, aveia, creme de arroz. Alimentos
sem casca ou pele, moídos, liquidificados e amassados.
Alimentos evitados: Alimentos duros, secos, crocantes, empanadas, fritos,
cruas, com semente, casca, pele. Preparações contendo azeitona, passas, nozes
(outras frutas oleaginosas), coco e bacon. Iogurte com pedaços de frutas, frutas com
polpas, hortaliças folhosas cruas, com sementes; biscoitos amanteigados e
pastelarias.
8 FARMACOLOGIA
Bromoprida
Ceftriaxona
Ranitidinina
Clindamicina
Liquemine
Dipirona
Donepezila
Cloridrato de donepezila é um medicamento indicado para o tratamento da
doença de Alzheimer. Acredita-se que cloridrato de donepezila exerça sua ação
terapêutica com o aumento da concentração da acetilcolina (substância presente na
junção entre células do sistema nervoso) através da inibição reversível da quebra da
mesma pela enzima acetilcolinesterase (tipo de enzima que quebra ou inativa a
acetilcolina). O tempo estimado para o início da ação farmacológica de cloridrato de
donepezila é de cerca de 2 semanas após a administração oral, quando é esperado
que a concentração plasmática (sanguínea) de cloridrato de donepezila alcance o
estado de equilíbrio.
Sertralina
Anlodipino
Losartana
Selozok
Insulina NPH
Insulina Regular
Glicose 50%
Milgamma
Psorex Pomada
Hidocloratiazida
18/05/2018
9:30 horas, Paciente internado por PNM, HAS, DM, Alzheimer, consciente,
abertura ocular espontânea, fásico, deambula, acompanhado pela cuidadora. Ao
exame físico, EGR, couro cabeludo integro, higienizado, faces simétricas, pavilhão
auricular e conduto auditivo com higienização insuficiente, narinas higienizadas,
mucosas labiais ressecadas, higiene oral satisfatória, ausência de linfonodos a
palpação na região cervical. Respiração ao ar ambiente, BNF em 2T sem sopro,
abdome plano e flácido e indolor a palpação. Eliminações intestinais normais e diurese
por SVD com débito concentrado 100ML. Pele íntegra. Sono e repouso satisfatório.
Segue aos cuidados de enfermagem.
Prescrições de enfermagem
19/05/2018
Prescrições de enfermagem
• Verificar, orientar, comunicar alterações de Tax, FC, RC, PA
• Anotar quantidade de aspecto de diurese(SVD) 1X dia. M.
• Verificar infusão venosa.
• Administrar medicação conforme prescrição.
• Estimular, auxiliar higiene oral.
• Realizar glicemia capilar
• Supervisionar, auxiliar e realizar banho.
• Observar, comunicar e anotar sinais flogísticos em acesso venoso. M.
20/05/2018
Prescrições de enfermagem
• Verificar, orientar, comunicar alterações de Tax, FC, RC, PA
• Anotar quantidade de aspecto de diurese(SVD) 1X dia. M.
• Verificar infusão venosa.
• Verificar alimentação via SNG.
• Administrar medicação conforme prescrição.
• Estimular, auxiliar higiene oral.
• Realizar glicemia capilar
• Supervisionar, auxiliar e realizar banho.
• Observar, comunicar e anotar sinais flogísticos em acesso venoso. M.
21/05/2018
Prescrições de enfermagem
• Verificar, orientar, comunicar alterações de Tax, FC, RC, PA
• Anotar quantidade de aspecto de diurese(SVD) 1X dia. M.
• Verificar infusão venosa.
• Verificar alimentação via SNG.
• Administrar medicação conforme prescrição.
• Estimular, auxiliar higiene oral.
• Realizar glicemia capilar
• Supervisionar, auxiliar e realizar banho.
• Observar, comunicar e anotar sinais flogísticos em acesso venoso. M.
22/05/2018
Prescrições de enfermagem
• Verificar, orientar, comunicar alterações de Tax, FC, RC, PA
• Anotar quantidade de aspecto de diurese(SVD) 1X dia. M.
• Verificar infusão venosa.
• Administrar medicação conforme prescrição.
• Estimular, auxiliar higiene oral.
• Realizar glicemia capilar
• Supervisionar, auxiliar e realizar banho.
• Observar, comunicar e anotar sinais flogísticos em acesso venoso. M.
10 PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM
GIL, Antônio Carlos. Métodos e técnicas de pesquisa social. São Paulo: Atlas,
2007, p. 72-73.