Estudios M y C / Examen #12 /

Ginecología
Academia de Preparación Médica / Residentado Médico Perú / ENAM / Internado Médico
*Obligatorio

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Pregunta
En relación al ciclo menstrual marque lo falso:
1 punto
La FSH estimula el reclutamiento folicular.
La LH es la responsable de la eclosión folicular.
La Aromatasa transforman los andrógenos en estrógenos.
El folículo dominante es el que tiene mayor cantidad de receptores de
FSH.
Las células de la granulosa tienen receptores de LH.
Pregunta
Paciente de 15 años aun no presenta ciclo menstrual, sin
caracteres sexuales secundarios, en la ultrasonografía se
constata ausencia de útero, Cariotipo 46XX, cuál es el probable
diagnóstico:
1 punto
Alteración del eje hipotálamo hipofisario.
Insensibilidad a los andrógenos.
Agenesia de los conductos de Müller.
Síndrome de Turner.
Agenesia gonadal.
Pregunta
Paciente de 32 años ,G4P2022, amenorrea 9 meses, FSH, TSH,
Prolactina, Testosterona normales, Prueba de progestinas y
estrógenos negativa, cuál es el probable diagnóstico:
1 punto
Alteración del eje hipotálamo hipofisario.
Insensibilidad a los andrógenos.
Síndrome de Asherman.
Síndrome de Turner.
Anovulación crónica.
Pregunta
El Gold Estándar para evaluar Hiperandrogenemia en el síndrome
de ovario poliquístico es :
1 punto
Testosterona Total.
Testosterona Libre.
Índice de andrógenos libres.
Proteínas ligadas a hormonas sexuales.
Relación LH/FSH
Pregunta
Paciente de 32 años, oligomenorrea, IMC 32,Vello facial, G0P0
con deseos de gestación , cuál sería su primera recomendación:
1 punto
Metformina
Clomifeno
Bajar de Peso
Drilling ovárico
Agonistas GnRh
Pregunta
Son criterios diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico
excepto:
1 punto
Ovarios con estromas aumentados y mayor de 12 folículos a la
evaluación ecográfica.
Oligomenorrea.
Hiperandrogenemia.
Insulino resistencia.
Anovulación.
Pregunta
En el síndrome de ovario poliquístico es útil en el manejo de la
infertilidad excepto:
1 punto
Clomifeno.
Metformina.
Letrozol.
Espironolactona.
FSH.
Pregunta
En el síndrome de ovario poliquístico Cuál de las siguientes
pruebas estará incrementada su valor:
1 punto
LH.
FSH.
Progesterona sérica.
Estradiol.
SHBG.
Pregunta
Paciente 23 años, dismenorrea desde hace 3 años, al examen
ecográfico se aprecia en ovario derecho imagen quística de
7x6cm, contenido anecoico en aspecto de vidrio esmerilado, cuál
es el probable diagnóstico:
1 punto
Teratoma.
Endometrioma.
Quiste simple de ovario.
Disgerminoma.
Cistoadenoma.
Pregunta
La clasificación de endometriosis en mínima, leve, moderada y
profunda se basa en :
1 punto
Ecografía Transvaginal.
Ecografía transrectal.
Resonancia Magnética.
Tomografía pélvica.
Laparoscopia.
Pregunta
Paciente de 24 años desde hace 4 años dolor pélvico asociado
con la menstruación, al examen clínico dolor a la palpación de
fondo saco posterior, no masas anexiales, cuál sería el
medicamento de primera línea a indicar:
1 punto
Anticonceptivos orales combinados.
Ulipristal.
Medroxiprogesterona.
Letrozol.
Celecoxib.
Pregunta
Paciente de 28 años con dolor pélvico de dos años de evolución
se realiza exploración laparoscópica hallando puntos negros
aglutinados en peritoneo en una superficie mayor de 3cm,
adherencias tuboperitoneales densas, puntos rojo profundo en
estroma ovárico bilateral, fondo saco libre, que estadio es:
1 punto
I.
II.
IIa.
III.
IV.
Pregunta
Paciente de 32 años, acude a especialista por infertilidad,
asintomática, le realizan laparoscopía diagnóstica encontrando
puntos rojos en peritoneo de fondo saco posterior superficiales sin
otros hallazgos de importancia, que es lo primero a indicar en
relación a la infertilidad:
1 punto
Agonistas GnRh.
Anti andrógenos.
Remoción de los puntos rojos.
FIV.
Inseminación intrauterina.
Pregunta
Paciente de 38 años se le diagnóstico endometriosis profunda por
laparoscopia, se realiza la remoción completa, cuál sería la
recomendación para lograr una gestación :Paciente de 38 años
se le diagnóstico endometriosis profunda por laparoscopia, se
realiza la remoción completa, cuál sería la recomendación para
lograr una gestación:
1 punto
Agonistas GnRh.
Anti andrógeno.
Citrato de clomifeno.
FIV.
Inseminación intrauterina.
Pregunta
Son signos y síntomas a tener en cuenta en el diagnóstico de
endometriosis excepto:
1 punto
Infertilidad.
Dismenorrea.
Dispareunia.
Leucorrea recurrente.
Disquecia.
Pregunta
Es parte del elevador del ano:
1 punto
Coxígeo.
Piriforme.
Obturador interno.
Bulbo cavernoso.
Puborectal.
Pregunta
Forma parte del primer nivel DeLancey:
1 punto
Ligamento redondo.
Ligamento Cardinal.
Fascia pubocervical.
Fascia Rectovaginal.
Cuerpo perineal.
Pregunta
Forma parte del segundo nivel DeLancey:
1 punto
Ligamento redondo.
Ligamento Cardinal.
Fascia pubocervical.
Ligamento Uterosacro.
Cuerpo perineal.
Pregunta
Cuando hay un defecto en el I nivel DeLancey se produce:
1 punto
Cistocele.
Rectocele.
Histerocele.
Enterocele.
Desgarro perineal crónico.
Pregunta
Principal elemento de sostén del piso pélvico:
1 punto
Músculo coxígeo.
Ligamentos cardinales.
Membrana perineal.
Elevadores del ano.
Cuerpo Perineal.
En relación al ciclo menstrual marque lo falso:172 respuestas
La FSH estimula elreclutamiento folicular.La LH es la responsable dela eclosión
folicular.La Aromatasa transformanlos andrógenos en estróge…El folículo dominante es
elque tiene mayor cantidad d…Las células de la granulosatienen receptores de
LH.8.7%14%54.7%11.6%11%

La FSH estimula el reclutamiento folicular. 15

La LH es la responsable de la eclosión folicular. 24
La Aromatasa transforman los andrógenos en estrógenos. 19
El folículo dominante es el que tiene mayor cantidad de receptores de FSH. 20
Las células de la granulosa tienen receptores de LH. 94
Pregunta

Paciente de 15 años aun no presenta ciclo menstrual, sin caracteres

sexuales secundarios, en la ultrasonografía se constata ausencia de útero,
Cariotipo 46XX, cuál es el probable diagnóstico:172 respuestas
Alteración del eje hipotálamohipofisario.Insensibilidad a losandrógenos.Agenesia de los
conductosde Müller.Síndrome de Turner.Agenesia gonadal.16.9%19.2%58.7%

Alteración del eje hipotálamo hipofisario. 6

Insensibilidad a los andrógenos. 3
Agenesia de los conductos de Müller. 101
Síndrome de Turner. 33
Agenesia gonadal. 29
Pregunta
Paciente de 32 años ,G4P2022, amenorrea 9 meses, FSH, TSH,
Prolactina, Testosterona normales, Prueba de progestinas y estrógenos
negativa, cuál es el probable diagnóstico:171 respuestas
Alteración del eje hipotálamohipofisario.Insensibilidad a losandrógenos.Síndrome de
Asherman.Síndrome de Turner.Anovulación crónica.17.5%29.8%46.2%

Alteración del eje hipotálamo hipofisario. 30

Insensibilidad a los andrógenos. 8
Síndrome de Asherman. 79
Síndrome de Turner. 3
Anovulación crónica. 51
Pregunta

El Gold Estándar para evaluar Hiperandrogenemia en el síndrome de

ovario poliquístico es :170 respuestas
Testosterona Total.Testosterona Libre.Índice de andrógenos libres.Proteínas ligadas
ahormonas sexuales.Relación LH/FSH10%38.2%16.5%32.9%

Testosterona Total. 17
Testosterona Libre. 56
Índice de andrógenos libres. 28
Proteínas ligadas a hormonas sexuales. 4
Relación LH/FSH 65
Pregunta

Paciente de 32 años, oligomenorrea, IMC 32,Vello facial, G0P0 con

deseos de gestación , cuál sería su primera recomendación:170 respuestas
MetforminaClomifenoBajar de PesoDrilling ováricoAgonistas GnRh14.1%71.2%

Metformina 10
Clomifeno 24
Bajar de Peso 121
Drilling ovárico 8
Agonistas GnRh 7
Pregunta
Son criterios diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico
excepto:171 respuestas
Ovarios con estromasaumentados y mayor de 12folículos a la
evaluaciónecográfica.Oligomenorrea.Hiperandrogenemia.Insulino
resistencia.Anovulación.14%23.4%35.7%9.9%17%

Ovarios con estromas aumentados y mayor de 12 folículos a la evaluación ecográfica. 24

Oligomenorrea. 29
Hiperandrogenemia. 17
Insulino resistencia. 61
Anovulación. 40
Pregunta

En el síndrome de ovario poliquístico es útil en el manejo de la

infertilidad excepto:171 respuestas
Clomifeno.Metformina.Letrozol.Espironolactona.FSH.9.9%9.9%14.6%56.7%8.8%

Clomifeno. 17
Metformina. 17
Letrozol. 15
Espironolactona. 97
FSH. 25
Pregunta

En el síndrome de ovario poliquístico Cuál de las siguientes pruebas

estará incrementada su valor:172 respuestas
LH.FSH.Progesterona sérica.Estradiol.SHBG.19.8%8.7%23.3%44.2%

LH. 76
FSH. 40
Progesterona sérica. 15
Estradiol. 34
SHBG. 7
Pregunta
Paciente 23 años, dismenorrea desde hace 3 años, al examen ecográfico
se aprecia en ovario derecho imagen quística de 7x6cm, contenido
anecoico en aspecto de vidrio esmerilado, cuál es el probable
diagnóstico:172 respuestas
Teratoma.Endometrioma.Quiste simple de
ovario.Disgerminoma.Cistoadenoma.10.5%11.6%9.9%19.8%48.3%

Teratoma. 18
Endometrioma. 83
Quiste simple de ovario. 34
Disgerminoma. 17
Cistoadenoma. 20
Pregunta

La clasificación de endometriosis en mínima, leve, moderada y profunda

se basa en :171 respuestas
Ecografía Transvaginal.Ecografía transrectal.Resonancia Magnética.Tomografía
pélvica.Laparoscopia.60.2%7%30.4%

Ecografía Transvaginal. 52
Ecografía transrectal. 2
Resonancia Magnética. 2
Tomografía pélvica. 12
Laparoscopia. 103
Pregunta

Paciente de 24 años desde hace 4 años dolor pélvico asociado con la

menstruación, al examen clínico dolor a la palpación de fondo saco
posterior, no masas anexiales, cuál sería el medicamento de primera línea
a indicar:170 respuestas
Anticonceptivos
oralescombinados.Ulipristal.Medroxiprogesterona.Letrozol.Celecoxib.42.9%8.2%41.2%

Anticonceptivos orales combinados. 70

Ulipristal. 5
Medroxiprogesterona. 14
Letrozol. 8
Celecoxib. 73
Pregunta

Paciente de 28 años con dolor pélvico de dos años de evolución se

realiza exploración laparoscópica hallando puntos negros aglutinados en
peritoneo en una superficie mayor de 3cm, adherencias tuboperitoneales
densas, puntos rojo profundo en estroma ovárico bilateral, fondo saco
libre, que estadio es:163 respuestas
I.II.IIa.III.IV.14.1%44.8%33.7%

I. 4
II. 23
IIa. 55
III. 73
IV. 8
Pregunta

Paciente de 32 años, acude a especialista por infertilidad, asintomática, le

realizan laparoscopía diagnóstica encontrando puntos rojos en peritoneo
de fondo saco posterior superficiales sin otros hallazgos de importancia,
que es lo primero a indicar en relación a la infertilidad:168 respuestas
Agonistas GnRh.Anti andrógenos.Remoción de los puntosrojos.FIV.Inseminación
intrauterina.7.1%36.3%37.5%

Agonistas GnRh. 63
Anti andrógenos. 14
Remoción de los puntos rojos. 61
FIV. 18
Inseminación intrauterina. 12
Pregunta

Paciente de 38 años se le diagnóstico endometriosis profunda por

laparoscopia, se realiza la remoción completa, cuál sería la
recomendación para lograr una gestación :Paciente de 38 años se le
diagnóstico endometriosis profunda por laparoscopia, se realiza la
remoción completa, cuál sería la recomendación para lograr una
gestación:169 respuestas
Agonistas GnRh.Anti andrógeno.Citrato de clomifeno.FIV.Inseminación
intrauterina.20.1%16.6%16.6%41.4%

Agonistas GnRh. 34
Anti andrógeno. 9
Citrato de clomifeno. 70
FIV. 28
Inseminación intrauterina. 28
Pregunta

Son signos y síntomas a tener en cuenta en el diagnóstico de

endometriosis excepto:173 respuestas
Infertilidad.Dismenorrea.Dispareunia.Leucorrea recurrente.Disquecia.29.5%59.5%

Infertilidad. 7
Dismenorrea. 5
Dispareunia. 7
Leucorrea recurrente. 103
Disquecia. 51
Pregunta

Es parte del elevador del ano:173 respuestas

Coxígeo.Piriforme.Obturador interno.Bulbo cavernoso.Puborectal.12.7%69.9%8.7%

Coxígeo. 22
Piriforme. 8
Obturador interno. 7
Bulbo cavernoso. 15
Puborectal. 121
Pregunta

Forma parte del primer nivel DeLancey:169 respuestas

Ligamento redondo.Ligamento Cardinal.Fascia pubocervical.Fascia Rectovaginal.Cuerpo
perineal.17.2%12.4%14.8%17.2%38.5%

Ligamento redondo. 29
Ligamento Cardinal. 65
Fascia pubocervical. 29
Fascia Rectovaginal. 25
Cuerpo perineal. 21
Pregunta

Forma parte del segundo nivel DeLancey:170 respuestas

Ligamento redondo.Ligamento Cardinal.Fascia pubocervical.Ligamento Uterosacro.Cuerpo
perineal.10.6%27.1%38.8%18.8%

Ligamento redondo. 18
Ligamento Cardinal. 32
Fascia pubocervical. 66
Ligamento Uterosacro. 46
Cuerpo perineal. 8
Pregunta

Cuando hay un defecto en el I nivel DeLancey se produce:171 respuestas

Cistocele.Rectocele.Histerocele.Enterocele.Desgarro perineal crónico.32.2%9.4%48%

Cistocele. 82
Rectocele. 16
Histerocele. 55
Enterocele. 8
Desgarro perineal crónico. 10
Pregunta

Principal elemento de sostén del piso pélvico:173 respuestas

Músculo coxígeo.Ligamentos cardinales.Membrana perineal.Elevadores del ano.Cuerpo
Perineal.12.1%13.9%43.4%26.6%

Músculo coxígeo. 21
Ligamentos cardinales. 46
Membrana perineal. 7
Elevadores del ano. 75
Cuerpo Perineal. 24
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