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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA

TEMA:
5 ANTIBIOTICOS Y 5 ANTIINFLAMATORIOS

DOCENTE:
DR. MACIO PINCAY JUAN

ALUMNA:
KARLA BURBANO MOREIRA

CURSO: 7/5

MATERIA:
CIRUGIA BUCAL II

2019-2020 CI
GUAYAQUIL-ECUADOR
IBUPROFENO
DESCRIPCION
Mecanismo de acción: como todos los antiinflamatorios no esteroidicos de la familia
de los ácidos aril-propiónicos, el ibuprofeno inhibe la acción de las enzimas COX-1 y
COX-2. Los efectos anti-inflamatorios del ibuprofeno son el resultado de la inhibición
periférica de la síntesis de prostaglandinas subsiguiente a la inhibición de la
ciclooxigenasa. El ibuprofen inhibe la migración leucocitaria a las áreas inflamadas,
impidiendo la liberación por los leucocitos de citoquinas y otras moléculas que actúan
sobre los receptores nociceptivos.
Farmacocinética: El ibuprofeno se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal,
presentándose picos de concentraciones plasmáticas 1-2 horas después de la
administración. Su vida media de eliminación es de unas 2 horas aproximadamente. El
ibuprofeno se une fuertemente a las proteínas plasmáticas.
Toxicidad: en los estudios de toxicidad los efectos tóxicos observados coinciden con
los de otros antiinflamatorios no esteroideos. El ibuprofeno no resultó teratogénico en
diferentes especies animales. Asimismo, tanto los estudios de mutagénesis como los de
cancerogénesis dieron resultados negativos.
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Tratamiento de procesos dolorosos de intensidad leve y moderada como el dolor dental,
el dolor postoperatorio y tratamiento sintomático de la cefalea. Alivio de sintomatología
en dismenorrea primaria. Tratamiento sintomático de la fiebre en cuadros febriles de
etiología diversa.
La posología deberá ajustarse a la intensidad del cuadro a tratar, empleando la mínima
dosis que produzca remisión de la sintomatología.
Administración oral:
Adultos: Uso como antiinflamatorio: la dosis recomendada es de 1.200-1.800 mg/día
administrados en varias dosis. Algunos pacientes pueden ser mantenidos con 800-1.200
mg. La dosis total diaria no debería exceder de 2.400 mg. Uso como analgésico y
antipirético: la dosis recomendada es de 400-600 mg cada 4-6 horas dependiendo de la
intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. Uso como antidismenorreico: el
tratamiento debe comenzar al iniciarse el dolor. La dosis usual es de 400-600 mg, cada
4-6 horas, dependiendo de la intensidad de los síntomas.
Niños: El uso de ibuprofen no es adecuado en niños menores de 12 años.
Ancianos. No se requieren modificaciones especiales en la posología.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
El ibuprofeno está contraindicado en pacientes con úlcera péptica activa y en pacientes
que hayan presentado reacciones de hipersensibilidad (asma, rinitis o urticaria) con el
ibuprofeno, el ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.
CELECOXI
Mecanismo de acción: el celecoxib es un inhibidor no competitivo de la enzima
ciclooxigenasa-2 (COX-2) a diferencia de los AINES convencionales que son inhibidores
de la COX-1 y COX-2. Estas enzimas catalizan la conversión del ácido araquidónico a
prostaglandina H2 y a tromboxanos.
Farmacocinética: el celecoxib es un fármaco para administrar por vía oral. Después de
una dosis oral, el celecoxib es bien absorbido alcanzándose los máximos niveles
plasmáticos en unas 3 horas. El celecoxib sigue una Farmacocinética lineal, al menos
dentro del rango de dosis terapéuticas.
Toxicidad: el celecoxib no fue carcinogénico en las ratas cuando se administró en dosis
orales de hasta 200 mg/kg/día en los machos y 100 mg/kg/día en las hembras
(approximately 2- a 4 veces la dosis humana ) o en ratones tratados por vía oral con 25
mg/kgDía en machos y 50 mg/kg/dia en las hembras durante dos años.
CONTRAINDICACIONES
El celecoxib está absolutamente contraindicado en pacientes con hipersensibilidad
conocida al fármaco o con hiper-sensibilidad a las sulfonamidas. Tampoco se debe
administrar a pacientes que hayan mostrado hipersensibilidad a la aspirina manifestada
como asma, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico. El celecoxib se debe utilizar
con precaución en pacientes con asma por estos mas sensibles a las reacciones
alérgicas.
INTERACCIONES
El celecoxib se metaboliza en el hígado a través del sistema enzimático CYP2C9 del
citocromo P450, por lo que los fármacos que inhiben dicho sistema inhibirán su
metabolismo aumentando sus concentraciones plasmáticas y tisulares.

REACCIONES ADVERSAS
Los estudios clínicos premarketing han puesto de manifiesto que la incidencia de
ulceración gastrointestinal observada endoscópicamente, es menor en el caso del
celecoxib en comparación con los AINES no selectivos. En una serie de amplios
estudios clínicos sobre unos 4.500 pacientes con artritis/osteoartritis, la incidencia de
úlcera péptica demostrada endoscópicamente fue de 1.5-5.9% para el celecoxib frente
al 9.6-17.6% para los AINES convencionales que utilizaron comparativamente
(ibuprofen 800 mg tres veces al día, naproxen 500 mg dos veces al día y diclofenac 75
mg dos veces al día).
DICLOFENACO
Mecanismo de acción: el mecanismo de acción del diclofenac, como el de otros AINE,
no se conoce por completo, pero parece implicar la inhibición de las vías de las
ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2) vías.El mecanismo de acción del diclofenac también
puede estar relacionado con la inhibición de la prostaglandina sintetasa.
Farmacocinética: después de una dosis oral, el diclofenaco se absorbe en 100%
después de la administración oral en comparación con la administración intravenosa,
medida por la recuperación de la orina. Sin embargo, debido al metabolismo de primer
paso, sólo alrededor del 50% de la dosis absorbida es disponible sistémicamente.
Toxicidad: Los estudios de carcinogenicidad a largo plazo en ratas tratadas con
diclofenaco sódico en dosis de hasta 2 mg/kg/día (0,2 veces la dosis máxima
recomendada en humanos) han puesto de manifiesto un aumento significativo en la
incidencia de tumores. Un estudio de carcinogenicidad de 2 años realizado en ratones
empleando diclofenaco sódico a dosis de hasta 0,3 mg/kg/día (0,014 veces la dosis
máxima humana recomendada) en los machos y 1 mg / kg / día (0,04 veces la dosis
máxima humanan recomendad en las hembras no revelaron ningún potencial
oncogénico.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
El diclofenac en comprimidos entéricos no debe administrarse en los siguientes casos:
Pacientes con hipersensibilidad conocida al diclofenac o a cualquiera de los excipientes.
REACCIONES ADVERSAS
Tracto gastrointestinal.: frecuentes: dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea,
calambres abdominales, dispepsia, flatulencia, anorexia
Sistema nervioso central. frecuentes: cefaleas, mareos, vértigo; poco frecuentes:
somnolencia; raros: trastornos sensoriales, incluyendo parestesias, trastornos de la
memoria, desorientación, insomnio, irritabilidad, convulsiones.
Organos sensoriales especiales. raros: trastornos de la visión (visión borrosa, diplopía),
alteración de la capacidad auditiva, tinnitus, alteraciones del gusto.
Piel: frecuentes: erupciones cutáneas.: poco frecuentes: urticaria; raros:erupciones
vesiculares, eccemas, eritema multiforme.
Riñones.: poco frecuentes: edema. raros:: fallo renal agudo, trastornos urinarios, tales
como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, necrosis papilar.
Hígado: frecuentes: aumento de las transaminasas séricas; poco frecuentes: hepatitis
con o sin ictericia. raros:hepatitis fulminante.
Sangre: raros: trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica,
agranulocitosis.
Hipersensibilidad: poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad, tales como asma,
reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides, incluyendo hipotensión; raros:
vasculitis, neumonitis.
Sistema cardiovascular: raros: palpitaciones, dolor torácico, hipertensión, insuficiencia
cardíaca congestiva.
PIROXICAN
Mecanismo de acción: la actividad anti-inflamatoria del piroxicam es el resultado de la
inhibición periférica de la síntesis de prostaglandinas secundaria a la inhibición de la
ciclooxigenasa. El piroxicam también inhibe la activación de los neutrófilos que también
contribuyen a los efectos inflamatorios. Por otra parte, las prostaglandinas sensibilizan
los receptores nociceptivos, por lo que la inhibición de su síntesis podría explicar los
efectos analgésicos del piroxicam.
Farmacocinética: el piroxicam se administra por vía oral, siendo su absorción
gastrointestinal muy rápida. La presencia de los alimentos retrasa pero no reduce la
biodisponibilidad del piroxicam. Las máximas concentraciones sanguíneas se alcanzan
a las 3-5 horas. Después de dosis repetidas, se produce una acumulación tisular del
fármaco, obteniéndose unas concentraciones plasmáticas de equilibrio a los 7-12 días.
El piroxicam se une extensamente a las proteínas del plasma (>99%). Aunque no se
conoce muy bien como se distribuye, se sabe que las concentraciones en el líquido
sinovial son el 40% de las plasmáticas. El piroxicam se excreta en la lecha materna (las
concentraciones en la leche son el 1% de las plasmáticas), si bien se desconoce si es
capaz de atravesar la barrera placentaria).
CONTRAINDICACIONES y PRECAUCIONES
El uso crónico del piroxicam puede ocasionar gastritis, úlceras con o sin perforación y
hemorragias del tracto digestivo, muchas veces sin síntomas previos. Por lo tanto, el
piroxicam está contraindicado en pacientes con historia de enfermedades
gastrointestinales tales como úlcera péptica, colitis ulcerosa o sangrado gastrointestinal.
INTERACCIONES
El uso concomitante del piroxicam con otros AINES, etanol, corticosteroides u otros
fármacos gastrolesivos puede aumentar el riesgo de toxicidad gastrointestinal del
piroxicam. Por otra parte, si se administra concomitantemente aspirina, este fármaco
compite con el piroxicam en los puntos de fijación de los receptores aumentando los
niveles plasmáticos de piroxicam, con el consiguiente aumento de su metabolismo y
eliminación.
REACCIONES ADVERSAS
Se han producido reacciones adversas moderadas en el 3-6% de los pacientes tratados
con fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos, entre ellas dolor epigástrico y
náuseas/vómitos. En el 1-3% de los pacientes se producen diarrea, constipación,
anorexia, dolor abdominal y flatulencia. Otras reacciones adversas más graves incluyen
úlcera péptica, hemorragias gastrointestinales, gastritis, pancreatitis y ulceración del
colon, teniendo lugar en menos de 1% de los pacientes.
Nombre
Genérico
Naproxeno

Nombre Alginoprox; Alidase; Debril; Fabralgina; Melgar; Naprogen; Naprontag;


Comercial N. Teva; Naprux

Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Comentario de
Acción Artritis reumatoidea juvenil. Útil en hipertermia por cáncer.
Terapéutica

Analgésica: niños de 2-12 años: 5-7 mg/kg/dosis cada 12 hs; > de 12


años y adultos: 250-500 mg/dosis cada 12 hs, dosis máxima adultos:
Dosis
600 mg/día. Antiinflamatoria para artritis reumatoidea infantil: 10-15
mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1000 mg/día.

Vias de
Aplicación V.O.

Cefalea, infiltrados pulmonares, vértigo, excitación, somnolencia,


Efectos
Adversos cistitis, prurito, rash, equimosis (inhibe la agregación plaquetaria),
broncoespasmo.

Forma de
Presentación Comprimidos: 250-500 mg; Suspensión oral: 25 mg/ml

Administrar con alimentos o antiácidos. Precaución en pacientes con


Observación clearence de creatinina < 20 ml/min porque puede haber acumulación
del metabolito de naproxeno.