LA ANEMIA

Qué es
La anemia es una afección por la cual la cifra de hemoglobina está
disminuida en los glóbulos rojos. Estos glóbulos son los que se
encargan de suministrar el oxígeno a los tejidos. Esta hemoglobina es
la proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo y al mismo
tiempo permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno de los pulmones
al resto del cuerpo.

Fisiopatología
La clasificación fisiopatológica (según su mecanismo de producción) de una
anemia se basa en la capacidad de la médula ósea para adaptarse al
descenso de la concentración de hemoglobina en sangre. El recuento de
reticulocitos (que son las células precursoras de los glóbulos rojos), indica
cuál es la capacidad de respuesta de la médula ósea frente a la anemia. La
disminución de la concentración de hemoglobina en sangre siempre origina
un aumento compensador de la eritropoyesis por aumento de la Epo. Por
ello, cuando la médula presenta una capacidad regenerativa normal,
siempre debe existir una relación inversa entre disminución de hemoglobina
y aumento del número de reticulocitos (anemia regenerativa).
Por el contrario, cuando la anemia no se acompaña de un aumento
proporcional del número de reticulocitos, es que la capacidad regenerativa
de la médula ósea se halla disminuida (anemia arregenerativa).
Algunas de las causas más frecuentes de anemia se exponen a
continuación:
A. REGENERATIVAS
Pérdida aguda de sangre.
Anemia aguda después de una hemorragia.

Aumento de la destrucción de los hematíes.

 Corpusculares (por alteraciones en el propio hematíe):
 Alteraciones de la membrana. Ejemplo: esferocitosis hereditaria.
 Deficiencia de enzimas. Ejemplo: déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
 Alteraciones de la hemoglobina. Ejemplos: anemia falciforme o las talasemias.
 Extracorpusculares (por causas fuera del hematíe):
 Tóxicos. Ejemplo: venenos de serpientes o cloratos.
 Agentes infecciosos: bacterias o parásitos (paludismo).
 Causas mecánicas. Ejemplo: problemas vasculares.
 Inmunológicas. Ejemplos: transfusiones, enfermedad hemolítica del recién nacido,
anemias por autoanticuerpos o por fármacos.
 Hiperesplenismo (el bazo aumenta de tamaño y destruye muchos glóbulos rojos).

ARREGENERATIVAS
Alteración de la célula germinal o precursora de glóbulos
rojos:
 Aplasias medulares.
 Síndromes mielodisplásicos.
 Infiltración de médula ósea.
 Defectos de los factores hematopoyéticos (necesarios para
formar la hemoglobina):
Algunos ejemplos:

 Déficit de hierro (anemia ferropénica).

 Déficit de vitamina B12.
 Déficit de ácido fólico.
 Déficit de eritropoyetina

Diagnóstico
Para alcanzar un diagnóstico de la anemia el experto médico se fijará tanto en los signos
que presente el paciente y la forma de presentación de la anemia, y podrá recurrir a
diversas pruebas de laboratorio para confirmar sus sospechas.

Síntomas
Síntomas comunes de la anemia:
 Fatiga.
 Falta de energía.
 Debilidad.
 Dificultad al respirar.
 Mareos.
 Palpitaciones.
 Palidez.
Síntomas de la anemia severa:
 Dolor de pecho.
 Angina de pecho.
 Infarto de miocardio.
Signos que pueden indicar que el paciente tiene anemia:
 Cambios en el color de la piel.
 Presión arterial baja.
 Respiración acelerada.
 Piel fría y pálida.
 Si la anemia se debe a una disminución de los glóbulos rojos: ictericia (hace
que la piel y las partes blancas se pongan amarillas).
 Soplo cardiaco.
 Causas
Existen tres causas principales de la anemia:
 Pérdida de sangre (hemorragia).
 Falta de producción de glóbulos rojos.
 Mayor velocidad de destrucción de los glóbulos rojos.
Estas causas pueden ser consecuencia de varias enfermedades,
problemas de salud o factores de otro tipo: en el caso de la pérdida de
sangre, puede estar causada también por la disminución de las plaquetas
o de algún factor de coagulación; la falta de producción de glóbulos rojos
puede venir motivada por una enfermedad crónica o renal y, en el caso de
la destrucción rápida de estos glóbulos, la causa puede ser, entre otras,
una esferocitosis hereditaria, enfermedad en la cual los glóbulos rojos
son demasiado frágiles debido a un problema genético en una proteína de
su estructura.
Aunque los glóbulos rojos se producen en varias partes del cuerpo, la
mayor parte de su producción la lleva a cabo la medula ósea, tejido blanco
que se encuentra en el centro de algunos huesos y que genera las células
sanguíneas.
Los glóbulos rojos que se consideran sanos duran entre 90 y 120 días,
periodo después del cual algunas partes del cuerpo se encargan de
eliminar las células sanguíneas. La eritropoyetina es la hormona producida
en los riñones que se encarga de dar la señal a la medula ósea para que
produzca más glóbulos rojos.
 El cuerpo necesita vitaminas, minerales y nutrientes como el hierro, la
vitamina B12 o el ácido fólico para producir glóbulos rojos. La falta de ellos
viene motivada por cambios en el estómago o los intestinos en
el proceso de absorción de los nutrientes (celiaquía, por ejemplo),
alimentación insuficiente, pérdida lenta de sangre o una cirugía en la que
se extirpe parte del estómago o los intestinos.
Las posibles causas de anemia también pueden ser:
 Determinados medicamentos: En algunos casos, un medicamento
puede hacer que el sistema inmunitario crea erróneamente que los glóbulos
rojos son agentes extraños y peligrosos. El cuerpo responde creando
anticuerpos para atacar a sus propios glóbulos rojos. Dichos anticuerpos se
adhieren a estos glóbulos rojos y hacen que se destruyan demasiado
temprano. Los fármacos que pueden causar anemia son
las cefalosporinas(un tipo de antibióticos), la penicilina y sus derivados,
algunos antiinflamatorios no esteroideos o la quinidina.

 Desaparición de los glóbulos rojos antes de lo habitual, consecuencia que

se suele producir por problemas en el sistema inmunitario.

 Enfermedades crónicas: como cáncer, colitis ulcerosa o

determinadas artritis.

 La herencia también es un factor importante en la anemia, sobre todo para

tipos como la talasemia (cuando el cuerpo produce una cantidad anormal
de hemoglobina) o anemia drepanocítica (cuando los glóbulos presentan
forma semicircular en vez de disco).

Consecuencias
 Tienen poca energía durante el día
Los niños con anemia suelen estar cansado y sentir fatiga. Ellos no tienen
el mismo nivel de atención que otros niños, afectando en su vida diaria.
 Están en mayor riesgo a tener alguna enfermedad infecciosa.
Las defensas suelen estar bajas en los niños con anemia, haciendo que
estos niños tengan enfermedades con mayor frecuencia en comparación a
otros que no tienen anemia.
 Afecta su desarrollo cerebral
Los niños con anemia van a tener menos capacidades de sociabilización,
menos desarrollo psicomotor, además, estos tendrán deficiencia de
atención y concentración.
 Tienen un bajo rendimiento escolar.
 Debido a las consecuencias en el cerebro de la anemia en los niños, estos,
al iniciar su etapa escolar, pueden tener bajo rendimiento. Es muy
importante, entonces, prevenir la anemia desde muy temprana edad.

Tratamientos
El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la
enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la
alimentación, la administración de suplementos nutricionales, medicinas o
intervenciones quirúrgicas para hacer frente a la pérdida de sangre.
 Cambios en la alimentación o suplementos adicionales: aumentar el
consumo de hierro (a través de alimentos como las espinacas u
hortalizas similares, lentejas, garbanzos, frutos secas o cereales y
pan), de vitamina B12 (presente en los huevos, carnes y pescados), de
 ácido fólico (gracias al pan, la pasta, las judías o los plátanos) o de vitamina
C (que se encuentra en los kiwis, las fresas o el melón).

 Fármacos como antimicrobianos para tratar infecciones, hormonas para

disminuir el sangrado menstrual o medicinas para evitar que el sistema
inmunitario del organismo destruya sus propios glóbulos rojos.

 En los casos más graves se realizarán intervenciones como la transfusión

de sangre, el trasplante de células madre de la sangre y de la medula
ósea para aumentar el número de glóbulos rojos, blancos y plaquetas o, en
casos extremos, la cirugía por hemorragias graves o potencialmente
mortales.

Etiología de la anemia
La anemia es una disminución de la cantidad de eritrocitos, del Hto o del
contenido de Hb.

La masa eritrocítica representa el equilibrio entre su producción y

destrucción o pérdida de eritrocitos. Por consiguiente, la anemia puede
deberse a 1 o más de 3 mecanismos básicos (véase Clasificación de las
anemias según la causa):

La hemorragia puede ser aguda o crónica. La anemia no aparece sino

hasta varias horas después de la hemorragia aguda intensa, cuando el
líquido intersticial difunde hacia el espacio intravascular y diluye la masa
eritrocítica restante. Sin embargo, durante las primeras horas, pueden
aumentar los niveles de granulocitos polimorfonucleares, plaquetas, y en la
hemorragia profusa, pueden aparecer leucocitos inmaduros y
normoblastos. La hemorragia crónica provoca anemia si la pérdida es más
rápida que la reposición o, con mayor frecuencia, si la eritropoyesis
acelerada agota los depósitos de hierro del cuerpo (ver Anemia
ferropénica).

La eritropoyesis deficiente (ver Revisión sobre Deficiencias de la

eritropoyesis) reconoce innumerables causas. La suspensión completa de
la eritropoyesis determina una declinación de eritrocitos de alrededor del 7-
10%/semana (1%/día). La alteración de la eritropoyesis, aunque no sea
suficiente para reducir la cantidad de eritrocitos, suele causar alteraciones
de su tamaño y forma.

La hemólisis excesiva (ver Reseña sobre anemia hemolítica) puede ser

causada por anomalías intrínsecas de los eritrocitos o por factores
extrínsecos, como la presencia de anticuerpos en su superficie, que
determinan su destrucción prematura. Un bazo agrandado secuestra y
destruye eritrocitos con mayor rapidez que la normal. Por lo general, la
hemólisis excesiva no reduce la producción de reticulocitos, a menos que
haya depleción de hierro o de otros nutrientes esenciales.

Última revisión completa septiembre 2013 por Alan E. Lichtin, MD

Prevención
Para prevenir episodios de ciertos tipos de anemia, especialmente los que
se deben a la carencia de hierro y vitaminas, se pueden llevar a
cabo cambios en la alimentación o recurrir a los suplementos
alimenticios.

Cuidados de Enfermería
La labor de la enfermera es brindar un cuidado al paciente con principios científicos por
lo cual al saber todo lo referente con la anemia se puede realizar las intervenciones cuando
la persona se encuentra hospitalizada como:

 Educar al paciente acerca de su patología.

 Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere decir
que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.
 Administración de medicamentos como:
 Acido fólico
 Sulfato ferroso
 Vitamina b 12
 explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de le sulfato
ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de las heces ya que se
cambian su color normal por un negro.
 Vigilar el peso corporal diario.
 Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados
 Cuidados con la piel.
 Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria.

Por lo tanto es importante conocer acerca de la anemia y debido a esto en los siguientes
artículos se expone acerca de esta patología y de los tipos más comunes.

La Diarrea
Qué es
Se denomina diarrea al aumento en la frecuencia de las
deposiciones (más de tres veces al día) acompañada de
una disminución de la consistencia de éstas. A veces la diarrea puede
contener sangre, moco, pus y alimentos no digeridos.
Dependiendo de la persona, esta patología puede ser leve y desaparecer
en pocos días o durar más tiempo.
En algunos grupos de riesgo, como los niños y los bebés conviene vigilar
al enfermo puesto que en ellos puede derivar a una enfermedad grave.

fisiopatología

La fisiopatología de las enfermedades diarreicas constituye un elemento de

extraordinaria importancia en su tratamiento efectivo. Para su comprensión es
necesario conocer las funciones fisiológicas intestinales relacionadas con la absorción
y secreción del agua y los electrólitos, de igual forma que la distribución del agua en
el organismo es esencial para comprender las alteraciones funcionales inducidas por
las enfermedades diarreicas.1-3

FISIOLOGÍA INTESTINAL
Los mecanismos que rigen los movimientos del agua y los electrólitos en el intestino
son los que permiten una absorción casi total de los volúmenes hídricos provenientes
de la ingestión de líquidos, del agua contenida en los alimentos y de las secreciones
digestivas. Cuando estos mecanismos se alteran por una infección u otro fenómeno,
el agua y los electrólitos son mal absorbidos o no se absorben, lo que implica su
pérdida considerable mediante las heces que se fugan por las diarreas. La terapia de
rehidratación oral tiene como base funcional la fisiología de mucosa intestinal y los
trastornos digestivos derivados.4,5
ANATOMÍA DEL INTESTINO Y DE LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN
El intestino constituye una gran superficie de absorción de agua, electrólitos y otros
nutrientes. Al igual que los demás segmentos del tubo digestivo, la pared del intestino
delgado está compuesta, del exterior al interior, por 5 capas: la serosa, que es una
extensión del peritoneo; la musculosa, que está formada por 2 capas de fibras
musculares lisas, una externa longitudinal y otra interna circular; la submucosa,
formada por un tejido conjuntivo denso que contiene células dispersas, así como las
glándulas de Brünner en el duodeno; la muscularis mucosae, que está constituida
por una capa delgada de fibras musculares; y la mucosa, formada por un epitelio de
una sola capa que recubre un tejido conjuntivo denominado lámina propia. Es a nivel
de la mucosa donde se ubican los principales mecanismos que controlan la absorción
del agua y los electrólitos4 (fig. 1).

FIG. 1. Estructura de las capas del intestino delgado y del intestino grueso.

Fuente: OPS. Fisiología de la absorción intestinal de agua, electrólitos y

macronutrientes. En: Manual de tratamiento de la diarrea. Serie Paltex No. 13,
1987:4-20.

El intestino delgado tiene la forma de un tubo alargado, que en el adulto mide

aproximadamente de 5 a 8 m. Consta de 3 partes: el duodeno, el yeyuno y el íleon.
El intestino grueso se compone de ciego y apéndice; el colon ascendente, transverso
y descendente; el sigmoides; el recto y el canal anal. Tiene una longitud de 1,5 m, y
cada uno de los segmentos tiene estructura y funcionamiento diferentes. 5,6

El intestino posee una superficie de absorción que se multiplica por varios sistemas:
las válvulas conniventes, las vellosidades y las microvellosidades.

Las válvulas conniventes o pliegues del Kerkring son repliegues transversales de la

submucosa recubierta por la muscularis mucosae y la mucosa. Miden hasta 1 cm de
diámetro, lo que las hace visibles macroscópicamente, y el intestino delgado tiene
alrededor de 1 000 millones en su conjunto. El área de la superficie luminal de la
mucosa del intestino delgado se aumenta 600 veces por la presencia de estos
pliegues, las vellosidades y las microvellosidades.

Las vellosidades intestinales son proyecciones de la mucosa en forma de dedos de

guante u hojas, representan alrededor de 10 millones y son visibles con una lupa
binocular. Cada vellosidad tiene un vaso linfático denominado lácteo que se comunica
con los vasos linfáticos de la mucosa y que se agranda para formar un seno pequeño
cubierto por células endoteliales; entre el epitelio y el seno central se encuentra una
red de vasos sanguíneos. Cada vellosidad intestinal está recubierta por una capa de
células epiteliales columnares denominadas enterocitos y en la base de las
vellosidades están las criptas de Lieberkühn o glándulas intestinales.
Las microvellosidades de los enterocitos forman el "borde en cepillo", que está
compuesto por microvellosidades finas de aproximadamente 1 m de longitud por
0,1 m de ancho. Se estima que cada enterocito contiene alrededor de 600
microvellosidades y que 1 m2 de superficie absorbente contiene 50 millones de estos
elementos. Debido a ellas, el área de la superficie luminal de la mucosa del adulto es
de aproximadamente 200 m2. Esta superficie de absorción tan grande muestra la
importancia de los intercambios que en ella se llevan a cabo (fig. 2).

FIG. 2. Anatomía e histología del intestino delgado.

Fuente: Tomado de Fricker J. Halte aux meladies diarrhieques. Revue du Centre

International de L´Enfants 1993:204,6-12.

Las microvellosidades producen una capa superficial de glicoproteínas,

denominada glicocalix, la cual contiene los transportadores intestinales y las enzimas
digestivas (glicoamilasa, sacarasa, maltasa, isomaltasa, lactasa, trealasa,
enteroquinasa y oligopeptidasas) que hidrolizan sus respectivos substratos. 4-8

Otro elemento de gran importancia en el intestino lo constituyen las criptas, cuya

función principal es la de producir continuamente las células epiteliales (enterocitos)
que recubren las vellosidades. Los enterocitos que cubren las extremidades y la parte
media de las vellosidades son células epiteliales columnares y tienen como función la
absorción, mientras que los enterocitos de las criptas de las vellosidades son células
epiteliales cuboideas con función secretoria.

Las células inmaduras no diferenciadas de las vellosidades, maduran durante su

emigración hasta alcanzar su capacidad de producción de enzimas digestivas
especializadas y transportar los nutrientes. De esta forma una misma célula en su
proceso migratorio y de maduración tiene las funciones secretorias y absortiva. Las
células caducas son expulsadas al lumen intestinal, a través de su extremidad, en un
período de 3 días, lo que permite una renovación constante del epitelio intestinal.
Diariamente se depositan en el lumen intestinal alrededor de 250 g de células
epiteliales. Este sistema de renovación celular es el más rápido del organismo. 7-
9
Cuando la descamación es acelerada, como ocurre en la diarrea, la vellosidad
disminuye su longitud mientras que la producción de células en las criptas aumenta,
y de esta forma se fortalece el mantenimiento de la integridad de la pared epitelial. 4

ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LA MUCOSA INTESTINAL

Los enterocitos tienen una membrana apical hacia el lumen intestinal y una
membrana basolateral (MBL) hacia el espacio intercelular enterocitario. Los
enterocitos están unidos entre sí por los desmosomas y los espacios intercelulares.
El lado correspondiente a la serosa se encuentra cerrado por la membrana basolateral
y el que se corresponde con la mucosa, por los espacios intercelulares. En la
membrana basolateral se encuentran las enzimas del sistema ATPasa-Na-K, que
dirigen la "bomba de sodio"7,10 (fig. 3).
FIG. 3. Estructura funcional de la mucosa intestinal (enterocito).

Fuente: OPS. Fisiología de la absorción intestinal de agua, electrólitos y

macronutrientes. En: Manual de tratamiento de la diarrea. Serie Paltex No. 13,
1987:4-20.

En la membrana apical del enterocito, que hace relieve en el lumen intestinal, es

donde se produce la recepción, entrada y transferencia de solventes y solutos para
la porción intracelular del enterocito. Dichas operaciones ocurren por difusión,
transporte activo o transporte facilitado a través de la vía transcelular, y dirigen las
sustancias a las porciones cercanas de la membrana basolateral, que es la
responsable de traspasarlas al espacio intercelular del enterocito. Hay que destacar
también la presencia de los espacios intercelulares de los enterocitos, cuyo límite es
el estrechamiento formado por los microfilamentos que atan las uniones
intercelulares. Ellos establecen la ruta paracelular que constituye la vía principal para
el tráfico de agua y solutos.

La mucosa es una membrana completa formada por una capa luminal, el epitelio
basal y capilares sanguíneos; sin embargo, se le considera como una membrana con
poros pequeños cargados de líquido, a través de los cuales pasan agua, iones y
solutos.4,8,11,12

Causas
Existen muchas causas que originan la diarrea. Sin embargo, la más común
es la gastroenteritisvírica epidémica, muy frecuente en niños.
Otras situaciones que pueden propiciar la enfermedad son la ingesta de
determinados alimentos o agua que contienen determinados tipos de
bacterias que provocan la diarrea y así como intoxicaciones alimentarias.
Además, algunos medicamentos, como antibióticos, fármacos
quimioterápicos o laxantes con magnesio pueden causar diarrea como
efecto secundario.
Por último, está vinculada a una serie de patologías como las
enfermedades inflamatorias del intestino, principalmente como son la colitis
ulcerosa y la enfermedad de Crohn; la insuficiencia del páncreas o
el síndrome del intestino irritable o la ansiedad y situaciones
estresantes, entre otras.
Síntomas
Aunque el hecho fundamental es el aumento en el número de deposiciones
y la disminución de la consistencia, no es infrecuente que se asocien otros
síntomas como la presencia defiebre, intolerancia a la comida
acompañada de náuseas y vómitos y dolor abdominal. Si la diarrea es
muy cuantiosa puede aparecer deshidratación por pérdida excesiva de
líquidos.

Prevención
Hay dos tipos de diarrea que se pueden prevenir:

Diarrea por rotavirus

Este virus común provoca diarrea en niños y adultos y se puede prevenir
mediante la administración de dos recientes vacunas: RotaTeq y Rotarix.
Estas vacunas sólo protegen al niño del rotavirus y no de la diarrea que
aparece por otras causas.

Diarrea del viajero

Las personas que viajan a países en vías de desarrollo como África,
Latinoamérica o Asia pueden tener diarrea del viajero debido al consumo
de agua o alimentos que contienen virus, parásitos o bacterias nocivas. En
este caso se pueden tomar una serie de precauciones:
 No consumir agua del grifo ni hielo hecho con agua del grifo.

 Evitar cepillarse los dientes con agua no embotellada.

 No beber leche ni tomar lácteos sin pasteurizar.

 Comer verduras y frutas que se puedan pelar. Además, conviene que esos
productos los pele usted mismo.

 Evitar el consumo de pescado y carne crudos.

 Beber agua embotellada.

Etiología
Normalmente, el intestino delgado y el colon absorben el 99% del líquido
resultante de la ingesta oral y de las secreciones del tubo digestivo: una
carga total de líquidos de alrededor de 9-10 L diarios. Por lo tanto, aun
prequeñas reducciones (es decir, 1%) de la absorción intestinal de agua o
aumentos de secreción pueden incrementar lo suficiente el contenido de
agua como para provocar una diarrea.

Hay una serie de causas de diarrea (ver Algunas causas de diarrea*).

Varios mecanismos básicos son responsables de la mayoría de las diarreas
clínicamente significativas: aumento de la carga osmótica, incremento de
las secreciones y disminución del tiempo/superficie de contacto. En muchos
trastornos, interviene más de un mecanismo. Por ejemplo, la diarrea de la
enfermedad inflamatoria intestinal se debe a inflamación de la mucosa,
exudación hacia la luz, y múltiples secretagogos y toxinas bacterianas que
afectan la función de los enterocitos.
Tratamientos
El tratamiento depende del diagnóstico y de la gravedad de la diarrea.
Si es leve basta con administrar abundantes líquidos en el propio
domicilio del paciente. Si la diarrea es grave y se acompaña de
deshidratación es necesario tratar al paciente en el hospital para
administrar líquidos por vía venosa.
Las diarreas de causa no infecciosa habitualmente requieren tratamientos
específicos según el tipo de enfermedad. Como norma general no es
aconsejable utilizar sin indicación del médico fármacos antidiarréicos ya
que pueden complicar la evolución de la diarrea.

CUIDADOS DE LA ENFERMERÍA :

Reponer urgentemente los líquidos eliminados por las heces , a base de

caldos , bebidas gaseosas , té , etc ... Poco a poco incorporar comidas de
fácil digestión , escasas y frecuentes hasta volver a la dieta habitual .
- Si la diarrea es moderada , el agua y las sales perdidas se pueden reponer
alternando a lo largo del día sorbos de las siguientes bebidas :
1 vaso de zuno de naranja o manzana con media cucharadita de miel y una
pizca de sal y el otro vaso con agua hervida y un cuarto de cucharadita de
bicarbonato sódico .
- Para prevenirla :
- Lavarse las manos muy bien antes de cocinar o ingerir los alimentos
- Echar unas gotitas de lejía en los vegetales que vamos a comer crudos
(tomates , lechugas)
- Asegurarse que el agua que bebemos es potable , no beber si es
dudosa .
- Lavar bien la cáscara del huevo antes de abrirlos .
- Si viajamos y el agua no es potable , no lavarnos los dientes con ellla .
- Lavarse muy bien las manos después de ir al servivio .
- Hervir o esterilizar los biberones , chupetes de niños menores a 1 año .
Consecuencias
En algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos días.
En otras personas, puede durar más tiempo.

La diarrea puede hacer que usted se sienta débil y deshidratado.

Puede ser grave en el caso de bebés y niños. Es necesario que se le dé un

tratamiento distinto al que se daría para tratar la diarrea en adultos.
Hable con su proveedor de atención médica si su hijo presenta diarrea.
Puede haber mucho de que informarse. Su proveedor puede ayudarle a
aprender cómo reconocer y tratar la diarrea en bebés y en niños.