INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : BAILON RIMAC David Josué
Sexo : Varón
Edad : 8 años, 07 meses
Fecha de Nacimiento : 14 de Octubre del 2010
Lugar de nacimiento : Huaraz
Escolaridad : 3° grado de primaria, sección “B”
Institución Educativa : Jorge Basadre Grohman

Fecha de exámenes 16 – 23 – 30 del 2018

Fecha de informe : 16
111116
de Junio
de del
J 2018
Informantes : RIMAC NUÑES Yuli Marlene (madre del evaluado)
Examinadoras : BRITO Marleni
DIAZ BOBADILLA Mishel

Técnicas Utilizadas : Entrevista psicológica

Observación de conducta

Pruebas Aplicadas : Escala de Inteligencia de Wechsler para niños – V (WISC-V)

Escala de Maduración Social de Vineland para niños

II. MOTIVO DE CONSULTA

El niño presenta un rendimiento regular en dos cursos importantes que son: comunicación integral y
matemática, a la vez muestra cierto grado de agresividad cuando juega con su hermano menor en casa.

III. ANTECEDENTES
La madre menciono:

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

El niño de contextura y talla promedio para su edad cronológica; tez de color canela, cabello negro, corto y
lacio; cara redonda y facciones en armonía al rostro, al igual que las extremidades con respecto al cuerpo.
Se observó un adecuado arreglo e higiene personal.
Por otro lado, se apreció una adecuada coordinación motora gruesa y preferencia manual diestra, tomando
el lápiz en forma de pinza.
Al iniciar la evaluación, el menor se mostró tímido y preocupado por lo que iba a realizar, pero después de
unos minutos cuando se le explico lo que realizaría y que su mamá había conversamos previamente con las
examinadoras. Durante la administración de los instrumentos, David permaneció sentado y siguió las
 indicaciones de cada una de las examinadoras en algunos momentos mencionaba que quería un compendio
por que le gustaba y quería seguir en su casa, cuando se le mostraba una de los ítems a realizar siempre
repetía algunas de las frases siguientes; “uy papayita”, “papayita para mí todo”, “a ya sé”, “esta fácil”, “Yo
sé”, “no voy a poder”, “piensa cabeza”, “no me sale”, “cabeza hueca serás”, “que tranca”, “a su me demore
una hora”, “hay cabeza huaca no puedo”, “intenta cabeza hueca”, “me olvido rápido”, “cabeza volada”.
Mostraba una expresión de asombro cuando veía los colores del compendia y sonreía. David permaneció
tranquilo y solo en algunas ocasiones realizaba movimientos con su brazo y se recostaba sobre su hombro
cuando no podía responder o no se recordaba, solo una vez pidió ir a los servicios higiénicos y fue
acompañado por una de las examinadoras. En sus respuestas verbales, David sostuvo un tono de voz grave
y volumen normal (monótono).

V. RESULTADOS Aptitud intelectual

En el análisis de sus aptitudes intelectuales, David obtuvo un cociente de inteligencia total (CIT) si
interpretable.
En al área de Comprensión verbal, no fue posible interpretar el índice unitariamente, debido a la distribución
heterogénea de los puntajes alcanzados. La puntuación más baja la obtuvo en lo referente a su habilidad
para definir verbalmente conceptos presentados, lo que implica un reducido conocimiento léxico y desarrollo
de vocabulario; como también en su habilidad para responder preguntas alusivas a normas de conducta y
reglas sociales, lo que permite inferir un bajo rendimiento en su razonamiento y conceptualización verbal,
capacidad para evaluar y utilizar la experiencia, así como para demostrar el conocimiento y juicio práctico.
Su puntuación mejoró ligeramente en su capacidad para almacenar y recuperar información del entorno, así
como en su nivel de conocimientos adquiridos referidos a hechos generales. Su puntuación se incrementó
hasta situarse en el límite inferior del promedio, en su capacidad para determinar la categoría a la que
pertenecen dos conceptos verbales, evidenciando un adecuado nivel para el razonamiento verbal y
pensamiento asociativo y categórico, así como habilidad para distinguir entre características esenciales y
secundarias.
Las puntuaciones obtenidas en las pruebas del área Visoespacial, se encontraron distribuidas
homogéneamente, lo que permitió obtener un índice de 100, situando a la menor en la categoría Promedio.
Cualitativamente, se apreció un adecuado desempeño al reproducir, con cubos de uno o dos colores, un
modelo mostrado; ello evidencia su habilidad para analizar y sintetizar estímulos visuales abstractos,
procesar simultáneamente la información, y para la coordinación visomotriz. Un rendimiento similar se
apreció al tener que seleccionar tres figuras que permitían elaborar el ejemplar presentado, lo que permite
inferir que su capacidad mental para la construcción no motriz, en la que interviene exclusivamente el
razonamiento visoespacial, rotación mental, memoria visual de trabajo, comprensión de relaciones parte
todo, se encuentra dentro de lo esperado para su edad cronológica. Adicionalmente, lo expuesto, permitiría
deducir que el rendimiento de MMMMM mejora en tareas que incluyen elementos visuales y concretos. Así
mismo, podría inferirse que la niña es capaz de desarrollar ejercicios que le demanden atender a los detalles
visuales, razonar visoespacialmente e integrar y sintetizar relaciones parte-todo, tales como las planteadas
en algunos cursos de matemática o talleres de manualidades que impliquen la elaboración de
construcciones.

En cuanto al área de Razonamiento fluido, la homogeneidad de las puntuaciones posibilitó la obtención de

un índice unitario, el mismo que fue de 97, ubicando a la examinada en un nivel esperado para su edad
cronológica. En el límite inferior del promedio se situó su capacidad para resolver mentalmente una serie de
problemas aritméticos, lo que evidencia moderada dificultad para el razonamiento numérico, cuantitativo y
lógico, y agilidad mental. Su puntuación se incrementa hasta alcanzar el nivel promedio respecto a su aptitud
para utilizar información visoespacial con el fin de identificar la regla conceptual subyacente que relaciona
los estímulos, y aplicar ese concepto, apreciándose que logró seleccionar la opción correcta que completa
una figura abstracta inacabada. La puntuación más alta la obtuvo en su manejo de conceptos cuantitativos
de igualdad para comprender la relación entre los objetos y aplicar los conceptos de correspondencia, suma
o multiplicación; eligiendo adecuadamente los elementos que permitían equilibrar los platillos de una
balanza. Todo lo expuesto, permite deducir que MMMMM podría manejar aceptablemente conceptos
matemáticos, como los de igualdad y suma, siempre y cuando exista un apoyo visual, ya que si el
planteamiento del problema se da únicamente de manera oral, el rendimiento de la menor decae.
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Las puntuaciones correspondientes al área de Memoria de trabajo se hallaron distribuidas
heterogéneamente, por lo que el índice no fue interpretable. No obstante, se encontró homogeneidad entre
dos puntuaciones del área, lo cual, si bien no permitió la obtención de un puntaje unitario, facilitó la
comprensión del nivel del desempeño de la menor en este tipo de tareas. La examinada se ubicó por debajo
del promedio respecto a su capacidad para repetir en el mismo orden, inverso y creciente, una secuencia de
números presentados de forma oral; ello, ello aparentemente estaría evidenciando una moderada dificultad
para almacenar temporalmente información auditiva; sin embargo su puntuación se incrementó en tareas
donde debía verbalizar una secuencia de letras y números oída, ordenando los números crecientemente, y
luego las letras según el alfabeto, lo cual demuestra su capacidad para retener información, procesarla
secuencialmente, y compararla basada en criterios cuantitativos o alfabéticos. Incluso se observó un
adecuado desempeño en lo que se refiere a su memoria de trabajo visual, relacionada a elementos
semánticamente significativos. Las diferencias encontradas entre el rendimiento en la primera y segunda
tarea, podrían ser explicadas por la demanda de flexibilidad cognitiva presente en el primer subtest, donde,
para pasar de un ejercicio a otro se requería atender a la nueva instrucción y aplicar el nuevo criterio indicado.
Finalmente, el índice Velocidad de procesamiento, tampoco fue interpretable debido la distribución
heterogénea entre las puntuaciones obtenidas. La puntuación más baja la alcanzó en su habilidad para
observar símbolos claves e identificarlos dentro de un grupo de búsqueda, ello evidencia moderada dificultad
para la identificación visual y correspondencia, organización perceptiva y velocidad de toma de decisiones.
Mejora significativamente, alcanzando el nivel promedio, en lo que respecta a su capacidad para el
aprendizaje procedimental e incidental, coordinación y velocidad psicomotriz. Consigue su mayor
puntuación, situándose en el límite superior del promedio, en su capacidad para identificar estímulos
objetivos de entre un conjunto de elementos distribuidos de manera estructurada o aleatoria, lo que permite
inferir su habilidad para el rastreo y procesamiento visual, así como el reconocimiento y discriminación
visoperceptiva.
PERFIL DE PUNTUACIONES ESCALARES

COMPRENSIÓN VISOESPACIAL RAZONAMIENTO MEMORIA DE VELOCIDAD DE

VERBAL FLUIDO TRABAJO PROCESAMIENTO

S V (I) (CO) C PV M B (A) D SD (LN) CL BS (CA)

7 2 3 2 10 10 9 10 6 6 9 9 10 6 13

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ÍNDICES Puntuación Compuesta Percentil Categoría Descriptiva1

Comprensión verbal --- --- No interpretable
Visoespacial 100 <0.5 Promedio
Razonamiento fluido 97 <0.5 Promedio
Memoria de trabajo --- --- No interpretable
Velocidad de procesamiento --- --- No interpretable
CI TOTAL --- --- No interpretable

Conducta adaptativa

En el área Comunicación, se encontró que la menor verbaliza “mamá”, “papá” o el nombre de sus amigos
cuando la situación lo demanda, además usa frases sencillas (compuestas por verbo y predicado) para
comunicarse y mueve la cabeza para responder a preguntas dicotómicas. Los padres señalaron que en
ocasiones, la menor termina conversaciones de forma apropiada y escucha atentamente cuando alguien le
habla, sin embargo, por experiencia de los suscritos, estas conductas no son acompañadas de gestos ni
expresión de emociones. Así mismo, se encontró que MMMMM no inicia conversaciones sobre temas de
interés de otra persona y no es capaz de realizar llamadas telefónicas.
Respecto al área de Utilización de recursos comunitarios, los informantes señalaron que MMMMM pide
su propia comida cuando come fuera de casa; así mismo, cuando es necesario, mira a ambos lados al cruzar
la calle y encuentra secciones específicas en diferentes establecimientos. Sin embargo, no hace uso de la
biblioteca, no pide consejo a otras personas sobre dónde comprar, no solicita información que requiere ni
realiza compras, aunque la situación lo demande. Además, no es capaz de llevar a otras personas a lugares
cercanos.
En lo concerniente a la Vida en el hogar, se apreció que la niña en algunas situaciones, recoge y tira los
desperdicios a la basura, mantiene los juguetes limpios y ordenados, usa el horno microondas y prepara
comidas sencillas como ensaladas. Pese a ello, no deja su ropa sucia en el lugar correspondiente, ni recoge
la mesa después de comer, además, tampoco limpia su habitación de forma regular, no lava los utensilios
ni realiza pequeñas reparaciones en casa.
En lo que se refiere al área Salud y seguridad, según informaron los padres, MMMMM se abrocha el
cinturón de seguridad en el carro, pide ir al médico cuando se siente enferma y prueba la comida antes de
ingerirla, siempre que es necesario. Además, esporádicamente sigue las normas generales de seguridad en
su casa y en la calle y utiliza enchufes eléctricos con cuidado. Por otro lado, la examinada no pide ayuda si
alguien se hace daño en casa, no transporta con cuidado objetos que se pueden romper y le es difícil aceptar
tomar medicamentos cuando lo necesita.
En el área de Ocio, se obtuvo que la evaluada se entretiene sola en actividades lúdicas que realiza y escucha
música por diversión; según refieren los padres, en algunas oportunidades juega con otras personas, sigue
las reglas y espera su turno. Sin embargo, no invita a otras personas a participar de su juego y no va a casas
de amigos.
Referente al área de Autocuidado, MMMMM utiliza tenedor para comer alimentos sólidos, utiliza el baño
sin ayuda, se lava las manos con jabón, se cepilla los dientes, se ata los cordones de los zapatos y se viste
sola. Además, algunas veces se corta y limpia las uñas de manos y pies, se levanta de su cama a tiempo,
mantiene su cabello arreglado y se abrocha y coloca la ropa antes de salir del baño.
Respecto al área de Autodirección, la examinada trabaja en la misma actividad doméstica o escolar durante
al menos quince minutos y dice la verdad pese al castigo consecuente. Así mismo, en algunas oportunidades

1 Escala de Inteligencia Wechsler para niños V. (2015). Pearson Clinical & Talent Assessment

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 trabaja de forma independiente y pide ayuda cuando la necesita, termina a tiempo las tareas, y cuando es
necesario, establece prioridad entre trabajos escolares y actividades de ocio. Sin embargo, pese a que la
situación lo demanda, la menor no planifica actividades domésticas siguiendo pasos lógicos, le es difícil
controlar sus sentimientos en situaciones donde no resulta lo que ella esperaba, y tampoco se esfuerza en
realizar tareas que no son de su agrado.
Finalmente, en el área Social, los informantes acotaron que MMMMM da las gracias cuando le dan un regalo
y, en ocasiones, tiene buenas relaciones con las personas que le efectuaron el obsequio; sin embargo, frente
a otros, se muestra callada y sin expresión de emoción alguna. Además, según informaron los padres, la
niña no se muestra afectada cuando los demás están tristes o disgustados, no ofrece ayuda a otras
personas, no felicita a los demás cuando les pasa alguno bueno, no da elogios cuando la situación lo amerita
y tampoco intenta agradar a los demás haciendo algo especial.

Indicadores diagnósticos Estudio de indicadores de Trastorno del espectro autista (TEA)

En cuanto a la Comunicación e interacción social, se observó que la examinada, si bien en ocasiones,
entiende expresiones de alegría o tristeza, generalmente no responde a ellas con reciprocidad; así mismo,
se percibe una disminución emocional y afectiva al tener contacto con una persona poco conocida.
Adicionalmente se encontró, por referencia de los padres, que MMMMM evidencia de ligera a moderada
dificultad para cooperar en un grupo, así como para compartir el juego con otros niños.
En el área de Conductas atípicas, se observó patrones de movimientos inusuales (como balanceo del
cuerpo), y, según indicaron los informantes, la evaluada muestra preocupación excesiva por objetos o temas
específicos.
Basados en la información proveniente de los padres y la observación de los suscritos, se concluye que las
características de la menor coinciden con el perfil de una persona con trastorno del espectro autista, nivel 2
en comunicación y nivel 1 en conductas atípicas; sin presentar deterioro de inteligencia ni de lenguaje.

VI. CONCLUSIONES
- Cociente de inteligencia total (CIT) no interpretable. Índice de Comprensión verbal, Memoria de
trabajo y Velocidad de procesamiento no interpretable. Índice Visoespacial y Razonamiento fluido
correspondiente a la categoría promedio.
- Presencia de indicadores de trastorno del espectro autista. Nivel 2 en comunicación y nivel 1 en
conductas atípicas. Sin deterioro de inteligencia y lenguaje.

VII. RECOMENDACIONES
7.1 Para la niña:
- Evaluación de Lenguaje, priorizándose en pragmática, semántica, morfología y sintaxis. Eventual
terapia de acuerdo a resultados.
- Evaluación de Aprendizaje que incluya los procesos subyacentes de lectura Priorizando
comprensión lectora), escritura (priorizando producción de texto escrito) y matemáticas
(priorizando resolución de problemas) y eventual terapia de acuerdo a resultados.
- Asistir a 6to grado en una institución educativa básica regular, con un número máximo de 20
alumnos por aula. De preferencia que se ubique cerca al domicilio de la examinada.
- Recibir apoyo extraescolar (tutoría) en casa para la realización de tareas escolares hasta que se
observe independencia para las mismas, preferentemente de una docente con experiencia en el
trabajo con niños con TEA.
- Acompañamiento por un profesional o equipo especializado en atención a la diversidad que
coordine todas las acciones a nivel individual, escolar y familiar.
- Participación en grupos de púberes que desarrollen actividades de orden social, cultural y
deportivo.
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7.2 Para la institución educativa:
- Realizar adaptaciones curriculares progresivamente, según se observe el desenvolvimiento de la
menor.
- Coordinar con la especialista que efectúe el apoyo a las necesidades educativas de la examinada.

7.3 Para la familia:

- Recibir asesoría en técnicas de modificación de conducta destinada al manejo de las conductas
de interacción social e independencia personal.
- Promover la independencia de la menor, indicándole responsabilidades acorde a su edad, así
como distribuyendo el tiempo entre éstas y sus actividades recreativas.

DIAZ BOBADILLA Mishel

BRITO Marleni
Estudiante de psicología Estudiante de psicología

Lic.
Docente del curso

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