VITAMINAS

1. INTRODUCCION
Las vitaminas son sustancias orgánicas complejas, biológicamente activas y con
diversa estructura molecular, que son necesarias para el hombre en pequeñas
cantidades: los llamados micronutrientes. La mayoría de las vitaminas, con excepción
de la D, K, B1, B2 y el ácido fólico, no son sintetizadas por el organismo, y si lo
hacen, las cantidades son insuficientes; por tanto, es necesario su aporte externo.
Cada una de las vitaminas ejerce una función que es única e insustituible en los
procesos metabólicos del organismo. Si una de ellas falta, todo el organismo se
resiente. Cuando la dieta sea deficitaria de forma regular o cuando se coma menos de
lo recomendable, cabe la posibilidad de que el aporte vitamínico sea insuficiente y
puedan producirse enfermedades carenciales que sólo se curarán cuando se consuma
de nuevo la vitamina implicada. Así, en los países en vías de desarrollo las
deficiencias vitamínicas siguen siendo un importante problema de salud.
2. CLASIFICACIÓN DE LAS VITAMINAS
Generalmente la clasificación de las vitaminas se realiza en función de la
solubilidad, y así las dividimos en:

2.1. Liposolubles. Como su nombre indica son solubles en lípidos (no en agua) y son
vehiculizadas, en la mayoría de los casos, en la grasa de los alimentos. Debido a
su solubilidad pueden acumularse en los depósitos grasos de los animales y si se
consumen en grandes cantidades, pueden alcanzar valores tóxicos, sobre todo la
A y la D, por tanto, su ingestión como suplemento al margen de la dieta debe ser
recomendada por un médico. En este grupo, aparte de las vitaminas A y D,
también se incluyen las vitaminas E y K.

2.2.Hidrosolubles. Al contrario de las anteriores, las vitaminas incluidas en este

epígrafe son solubles en agua. Aquí se incluyen las vitaminas del grupo B (B1,
B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12) y la vitamina C. Este grupo de vitaminas pierde
pronto su valor nutritivo, ya que son destruidas en los procesos de cocción o por
acción de la luz solar.

3. VITAMINAS LIPOSOLUBES
3.1. VITAMINA A (Retinol)

Medicamento Forma Farmacéutica Concentración

Retinol (vitamina A) Comprimidos recubiertos 10000 UI

Funciones
Participa en el desarrollo y queratinización epitelial y colabora en el crecimiento óseo y
celular: mantenimiento de dientes, y de tejidos óseos y blandos, así como la piel.

Produce un tipo de pigmentos imprescindibles para el correcto funcionamiento de la

retina y una correcta visión.
Interviene en procesos de reproducción y de inmunidad. También se recomienda en la
lactancia y el embarazo, ya que favorece la reproducción y que el embrión se desarrolle
de manera normal. Se considera elemento protector frente a procesos oncológicos.

Fuentes alimenticias

 Como retinol: carne (fundamentalmente hígado y riñones), mantequilla,

leche, queso, huevos nata.
 Como β-caroteno: vegetales verdes y coloreados: zanahorias, brócoli, espinaca,
col, batata o lechuga.
 También se encuentra en:
 Melocotón, melón, mango, albaricoque, calabaza.
 Guisantes.
 Bacalao (aceite de hígado).

Efectos secundarios
Su consumo excesivo se considera tóxico a largo plazo. Puede provocar efectos nocivos
en los órganos que la metabolizan (ojos, huesos e hígado). La abundancia de este
componente se relaciona con visión borrosa, pérdida de peso, falta de apetito y
osteoporosis, entre otros síntomas. Los suplementos de vitamina A, o beta-caroteno, son
motivo de preocupación para los profesionales de la salud, a pesar de que pueden
adquirirse sin receta médica en farmacias y en tiendas de herbodietética.

Otras vitaminas, como la D, K, E o C, el ácido fólico y la vitamina B12, también pueden

causar alteraciones orgánicas si se toman en exceso, en forma de suplementos, sin juicio
médico.

Recomendaciones

3.2. VITAMINA D

Medicamento Forma Farmacéutica Concentración

Colecalciferol Comprimido o Capsula
0,25mg
blanda
Funciones
La función principal de la vitamina D está relacionada con la mineralización de los
huesos, ya que desempeña un papel fundamental en el aprovechamiento del calcio y
el fósforo necesarios para mantener los huesos y los dientes sanos. También se la
conoce como vitamina antirraquítica.
En las mujeres posmenopáusicas la administración de suplementos de calcio,
aproximadamente 1,2 g, complementados con vitamina D3, es segura, ya que va a
reducir el riesgo de fracturas de cadera y vertebrales1,2. La vitamina D también ayuda
a mantener las concentraciones adecuadas de calcio en sangre y un buen estado del
sistema nervioso.
Además de la dieta, la vitamina D se obtiene de la síntesis cutánea mediada por la
radiación UV del sol, y si esta exposición es la adecuada, la cantidad de vitamina
formada en la piel puede ser suficiente para cubrir necesidades.
Fuentes alimentarias
La vitamina D se puede obtener de aceite de hígado de bacalao, pescados ahumados
frescos o en conservas, huevos y derivados, hongos, leche de vaca y materna, carnes
rojas y vísceras.
Indicaciones terapéuticas
 Está indicado para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en
mujeres con riesgo de insuficiencia de vitamina D.
 Para reducir el riesgo de fracturas vertebrales y de cadera.
 Raquitismo
 Osteomalacia
Reacciones Adversas
 Hipotensión
 Hipertencion
 Arritmias cardiacas
 Hipercalcemia
 Cefalea
 Irritabilidad

3.3. VITAMINA E (Tocoferol)

Medicamento Forma Farmacéutica Concentración

Tocoferol (vitamina Capsula blanda 1.000 UI
E)

Funciones
 La vitamina E es un antioxidante. Eso significa que protege el tejido corporal del
daño causado por sustancias llamadas radicales libres, que pueden dañar células,
tejidos y órganos. Se cree que juegan un papel en ciertas afecciones relacionadas
con el envejecimiento.
 El cuerpo también necesita vitamina E para ayudar a mantener el sistema
inmunitario fuerte frente a virus y bacterias.
 La vitamina E también es importante en la formación de glóbulos rojos y ayuda
al cuerpo a utilizar la vitamina K. También ayuda a dilatar los vasos sanguíneos y
a impedir que la sangre se coagule dentro de ellos.
Fuentes alimenticias
 La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitamina E es
consumiendo fuentes alimenticias. La vitamina E se encuentra en los
siguientes alimentos:
 Aceites vegetales de maíz (como los aceites de germen de trigo, girasol,
cártamo, maíz y soya).
 Nueces (como las almendras, el maní y las avellanas).
 Semillas (como las semillas de girasol).
 Hortalizas de hoja verde (como las espinacas y el brócoli).
Efectos secundarios
 Consumir vitamina E en alimentos no es riesgoso ni dañino. Sin embargo, las
dosis altas de suplementos de esta vitamina podrían incrementar el riesgo de
sangrado y hemorragia grave en el cerebro.
 Los altos niveles de vitamina E también pueden aumentar el riesgo de defectos
congénitos.
 Una ingesta baja puede llevar a anemia hemolítica.
Recomendaciones
Consumo de vitamina E recomendado para individuos por el Comité de Nutrición y
Alimentos del Instituto de Medicina (Food and Nutrition Board at the Institute of
Medicine):
Lactantes (ingesta adecuada de vitamina E)
 0 a 6 meses: 4 mg/día
 7 a 12 meses: 5 mg/día
Niños
 1 a 3 años: 6 mg/día
 4 a 8 años: 7 mg/día
 9 a 13 años: 11 mg/día
Adolescentes y adultos
 14 años en adelante: 15 mg/día
 Adolescentes y mujeres embarazadas: 15 mg/día
  Adolescentes y mujeres lactantes: 19 mg/día

3.4. VITAMINA K
Medicamento Forma Concentración
Farmacéutica
Fitometadiona Inyectable 10 mg/ml

Indicaciones
Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa
debida a deficiencia de factores de la coagulación II, V, VII y X.
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Dosis
Hemorragias graves con riesgo mortal, por ejemplo, durante la terapia anticoagulante:
Previa retirada del tratamiento con el anticoagulante, se administrará lentamente (al
menos durante 30 segundos) por vía intravenosa una dosis de 10-20 mg (1-2
ampolletas de FITOMENADIONA 10 mg).
Hemorragias menos graves o tendencia hacia la hemorragia: La dosis recomendada
es de 10 mg (1 ampolleta) administrada por vía intramuscular. Se deberá administrar
una segunda dosis (hasta 20 mg) si no se observa efecto suficiente al cabo de 8-12
horas.
Posología en casos especiales:
 Ancianos: En este grupo de pacientes debe situarse en los límites inferiores de
los rangos recomendados para los adultos.
 Niños mayores de un año: En caso de que el médico lo considere necesario, la
dosis recomendada para estos niños es de 5-10 mg/día por vía I.V. o I.M.
Profilaxis:
Para todos los neonatos sanos: Una dosis de 2 mg por vía oral al nacer o poco después,
seguidos de 2 mg al cabo de 4-7 días.
Exclusivamente niños amamantados: Además de la dosis recomendada para los
neonatos, deben administrarse 2 mg por vía oral después de un período de 4 a 6
semanas.
Neonatos con riesgo especial: 1 mg I.M. o I.V. al nacer o poco después, cuando la
administración oral no sea posible por causas médicas. Las dosis intramusculares e
intravenosas no deben exceder de 0.4 mg/kg en niños con peso inferior a 2.5 kg.
Tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido: Inicialmente, 1 mg por
vía intravenosa.
 Contraindicaciones
La fitomenadiona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a
la fitomenadiona no debe ser administrada intramuscularmente a pacientes bajo
tratamiento anticoagulante dado que esta vía tiene características depot (deposito),
por lo que la liberación continua de vitamina K1 puede dificultar la reinstitución de
la terapia anticoagulante. Adicionalmente, las inyecciones IM, administradas a
pacientes con tratamiento anticoagulante, tienen riesgo de provocar hematomas.
Interacciones
La vitamina K1 antagoniza el efecto de los anticoagulantes cumarínicos. La
coadministración de anticonvulsivantes puede afectar la acción de la vitamina K1.
RAM´S
Via intravenosa: Existen informes aislados sin confirmar relativos a la posible
aparición de reacciones anafilactoides tras la administración IV de fitomenadiona. En
muy raras ocasiones, se ha descrito irritación venosa o flebitis asociada a la
administración IV de fitomenadiona.
Vía intramuscular: riesgo de hematomas en caso de síndrome hemorrágico,
particularmente en pacientes tratados con anticoagulantes orales. En casos
excepcionales, se puede producir irritación local en el sitio de inyección.
No se conoce síndrome clínico atribuible a la hipervitaminosis por fitomenadiona
4. VITAMINAS HIDROSOLUBLES

4.1. VITAMINA C (Ácido ascórbico)

Medicamento Forma Farmacéutica Concentración
Ácido ascórbico (vit. C) inyectable 500mg/ml 2ml
Ácido ascórbico (vit. C) Solución oral gotas Según dispinibilidad

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
El ácido ascórbico o vitamina C, es una vitamina hidrosoluble presente en frutas y
vegetales tales como los cítricos y las verduras frescas. El ácido ascórbico es una
antioxidante y captador de radicales libres y es considerado en este sentido más eficaz
que la vitamina E o el beta-caroteno. El ácido ascórbico es esencial para mantener la
integridad del organismo, en especial para la reparación de los tejidos y la formación de
colágeno. Dado que el hombre no puede sintetizar el ácido ascórbico, la carencia del
mismo ocasiona una enfermedad carencial, el escorbuto.
La vitamina C se usa sobre todo como suplemento nutricional. También se utiliza para el
tratamiento de la metahemoglobi-nemia idiopática y, con la desferoxamina, para tratar la
intoxicación crónica por hierro.
El ácido ascórbico ha sido utilizado para tratar una gran variedad de dolencias como el
catarro común, las infecciones de las encías, el acné, la depresión y otras, aunque todas
estas indicaciones no han sido suficientemente probadas. Por lo tanto, no se recomienda
la vitamina C para ellas.
INDICACIONES
Para el tratamiento del escorbuto
 Administración oral o parenteral:
 Adultos: 100-250 mg p.os., s.c., i.m. o i.v. 1 o 2 veces al día. Se han llegado a
utilizar dosis más elevadas en el escorbuto, pero sin observarse beneficios
adicionales
 Niños: 100-300 mg p.os., s.c., i.m. o i.v. en dosis divididas
 Bebés: 50-100 mg p.os., s.c., i.m. o i.v. en dosis divididas
Para el tratamiento de metahemoglobinemia idiopática:
Administración oral
 Adultos: 300-600 mg p.os. en dosis divididas
 Niños: no se han establecido las dosis
Como coadyuvante en el tratamiento de la intoxicación por hierro en le terapia con
desferoxamina:
Administración oral
 Adultos: 100-200 mg p.os. una vez al día, administrados 1 o 2 horas después de
la administración de la desferoxamina
 Niños: no se han establecido las dosis
Para la acidificación de la orina:
Administración oral o parenteral:
 Adultos: 4-12 g p.os., i.v., i.m. o s.c. en tres o cuatro dosis
 Niños: 500 mg p.os., i.v., i.m. o s.c. cada 6-8 horas
Para el tratamiento de forunculosis crónica recurrente en pacientes con disfunción de
neutrófilos:
Administración oral
Adultos: dosis orales de 1 g/día de ácido ascórbico durante 4 a 6 semanas han mostrado
ser eficaces en el tratamiento de episodios múltiples de forunculosis en la que existe
disfunción de los neutrófilos, normalizándose estos en el plazo de un año. El ácido
ascórbico no mejora la forunculosis si no hay disfunción neutrófila.
Como suplemento nutricional si no se aportan las cantidades necesarias.
Las necesidades diarias de vitamina C, que se debe aportar con la dieta, son:
 Mujeres adultas o adolescentes durante el embarazo: 80-85 mg/día
 Mujeres adultas o adolescentes durante la lactancia: 115-120 mg/día
 Varones adultos: 90 mg/día
 Mujeres adultas: 75 mg/día
 Adolescentes entre 14 y 18 años: 65 mg/día (hembras); 75 mg/día (varones)
 Niños entre 9-13 años: 45 mg/día
  Niños entre 4-8 años: 25 mg/día
 Niños entre 1-3 años: 15 mg/día
 Bebés: 40-50 mg/día
Para prevenir la deficiencia en vitamina C en pacientes bajo nutrición parenteral total:
100 mg/día
Pacientes especiales:
Pacientes con disfunción hepática: no existen directrices específicas para el ajuste de
dosis en estos pacientes; no parecen ser necesatios reajustes en la mismas.
Pacientes con disfunción renal: no existen directrices específicas para el ajuste de dosis
en estos pacientes; no parecen ser necesatios reajustes en la mismas.
Hemodiálisis intermitente: No hay directrices especifícas sobre las dosis en la
hemodiálisis intermitente. Sin embargo, no se recomiendan dosis superiores a los 200
mg/día
NOTA: el ascorbato sódico contiene 5 mEq de sodio a tener en cuenta en casos de dietas
hiposódica
CONTRAINDICACIONES
Dosis crónicas en exceso de vitamina C aumentan la probabilidad de formación de
cálculos renales de oxalato en pacientes con historia de nefrolitiasis, hiperoxaluria u
oxalosis.
Dosis grandes orales o i.v. de ácido ascórbico pueden ocasionar anemia hemolítica en
pacientes con deficiencia en G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).
Grandes dosis de ácido ascórbico pueden interferir con las determinaciones de glucosa en
sangre cuando se utiliza el método de la glucosa-oxidasa. Los pacientes diabéticos que
reciban vitamina C deben ser advertidos acerca de la posibilidad de falsos positivos.
Clasificación de la FDA de riesgo en el embarazo
El ácido ascórbico está clasificado en la categoría C en lo que se refiere a su toxicidad
durante el embarazo. Las concentraciones plasmáticas en el cordón umbilical son 2 a 4
veces mayores que las presentes en la sangre materna. No se han documentado problemas
bajo una ingesta normal en vitamina C, pero la administración de grandes dosis durante
el embarazo ha provocado escorbuto en el neonato. En efecto, el uso prolongado de dosis
altas ocasiona un aumento del metabolismo de la vitamina C, pudiéndose originar
escorbuto cuando la ingesta diaria vuelve a la normalidad.
La vitamina C se excreta en la leche materna en concentraciones 2 a 3 veces mayores que
las presentes en la sangre de la madre. No se han documentado problemas durante la
lactancia bajo una ingesta de vitamina C normal. Sin embargo, dosis elevadas repetidas
pueden ocasionar un aumento del metabolismo del ácido ascórbico que originen
escorbuto cuando la ingesta sea normalizada.
Como el ácido ascórbico puede aumentar el riesgo de una toxicidad por hierro en
pacientes con hemocromatosis, estos pacientes deberán limitar su ingesta de vitamina a
no más de 500 mg/día
En algunos casos, muy raros, se ha asociado la ingesta de grandes dosis de ácido ascórbico
on arritmias fatales en pacientes con sobrecargas de hierro.
Los pacientes con anemias (anemia sideroblástica, talasemia, etc) pueden mostrar una
reducción de la absorción de hierro durante un tratamiento con grades dosis de ácido
ascórbico, pudiendo aparecer crisis en casos de anemia falciforme.
REACCIONES ADVERSAS
Después de grandes dosis de ácido ascórbico pueden producirse piedras renales de
oxalato, urato o cistina por obstrucción de los túbulos renales, con dolor de espalda o
costovertebral. En el 5% de los pacientes que toman grandes dosis de vitamina C se
desarrolla oxaluria. Los sujetos con mayores riesgos son los que tienen insuficiencia
renal, historia de nefrolitiasis o se encuentran bajo hemodiálisis.
El ácido ascórbico es, por regla general, no tóxico. Las reacciones adversas que se han
comunicado incluyen sofocos, jaquecas, naúseas y vómitos y calambres abdominales. La
diarrea es el resultado de dosis superiores a 1 g/día.
Después de su administración intravenosa pueden observarse vértigo, mareos o debilidad.
Se ha observado anemia hemolitica debida a hemolisis en algunos pacientes con
deficiencia en glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) después de grandes dosis por vìa
oral o intravenosa de ácido ascórbico. En casos muy raros, se ha producido anemia
falciforme debido a una disminución del pH sanguíneo.
El consumo excesivo de chicles conteniendo ácido ascórbico puede ocasionar caries
dentales debido a que el ácido ascórbico ataca al esmalte.
FUENTES ALIMENTICIAS
Las frutas y verduras son las mejores fuentes de vitamina C. Para ingerir las cantidades
recomendadas de vitamina C, consuma alimentos variados como: frutas cítricas (por
ejemplo: naranjas y pomelos/toronjas) y sus jugos, así como pimientos rojos y verdes y
kiwi, ricos en vitamina C. otras frutas y verduras, como brócoli, fresas, melón, papas
horneadas y tomates, que también contienen vitamina C.
El contenido de vitamina C de un alimento podría disminuir al cocinarse o almacenarse
por tiempo prolongado. Es posible que al cocinar los alimentos al vapor o en hornos de
microondas la pérdida de vitamina C sea menor. Afortunadamente, muchas de las mejores
fuentes de vitamina C, como las frutas y verduras, se comen crudas.

4.2. VITAMINA B1 (Tiamina)

Medicamento Forma Farmacéutica Concentración

Clorhidrato de tiamina Comprimido 50mg
Clorhidrato de tiamina Inyectable 100mg

La vitamina B1, también conocida como tiamina, es una vitamina hidrosoluble, insoluble
en alcohol, que forma parte del complejo B. Su absorción ocurre en el intestino delgado
(yeyuno, íleon) como tiamina libre y como difosfato de tiamina (TDP), la cual es
favorecida por la presencia de vitamina C y ácido fólico, pero inhibida por la presencia
de etanol (alcohol etílico). Es necesaria en la dieta diaria de la mayor parte de los
vertebrados y de algunos microorganismos. Su carencia en el organismo humano provoca
enfermedades como el beriberi y el síndrome de Korsakoff. Químicamente, consta de dos
estructuras cíclicas orgánicas interconectadas: un anillo pirimidina con un grupo amino y
un anillo tiazol azufrado unido a la pirimidina por un puente metileno.

Funciones

 Participa en reacciones químicas de respiración celular y es la encargada de

ayudar a las células a transformar los hidratos de carbono en energía.
 Colabora en la síntesis de ácidos grasos.
 Interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono.
 Participa en el transporte de sodio.

Fuentes alimenticias

 Carne e hígado en general y de cerdo en particular.

 Cereales, pan, leguminosas, pastas, frutos secos, huevos.
 Germen de trigo, levadura de cerveza, salvado de arroz.
 Pescado.
 Carnes magras.
 Soja.
 Productos lácteos.
 Frutas y verduras.

Efectos secundarios

Cuando no se tienen los suficientes niveles de vitamina B1 en el organismo puede

aparecer el beriberi, que son varias enfermedades que pueden afectar al sistema
cardiovascular o al sistema nervioso. Además, este trastorno en fases avanzadas puede
causar parálisis en las piernas y en las personas con alcoholismo la falta de esta vitamina
puede producir el síndrome de Wernicke-Korsakoff.
En algunos países donde la base de la alimentación son cereales refinados, puede
presentarse carencia en esta vitamina, es el caso de ciertas zonas de oriente

Recomendaciones
Consumos de referencia en la dieta para la vitamina B1:
Edad Hombres Mujeres

1-3 Años 0.5 0.5

4-8 Años 0.6 0.6

8-13 0.9 0.9

14-18 Años 1.21 1.21

+ 18 Años 1.52 1.52

 Embarazadas o Lactantes 1.4

4.3. VITAMINA B2 (Riboflavina)

En la LINAME 2018-2020 no se encuentra registrado. Algunos suplementos alimenticios
y energizantes existentes en el mercado contiene riboflavina, por ejemplo el tónico Inti.
Propiedades farmacologicas
La riboflavina (vitamina B2) es una vitamina hidrosoluble. Es el componente principal
de los cofactores FAD y FMN y por ende es requerida por todas las flavoproteinas, así
como para una amplia variedad de procesos celulares. Como otras vitaminas del complejo
B, tiene un papel importante en el metabolismo energético, y es requerida en el
metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas.
En la prevención de la deficiencia de riboflavina, el tratamiento de arriboflavinosis, la
anemia microcítica asociada con la deficiencia de glutatión reductasa, en la deficiencia
de NADH deshidrogenasa (ubiquinona) y en la aciduria glutárica tipo 2.
Indicaciones
 Deficiencia de riboflavina: 3-10 mg/día en dosis divididas.
 Deficiencia de NADH deshidrogenasa: 100-120 mg/día.
 Aciduria glutárica tipo 2: 100 mg de una a tres veces al día. Administrar por vía
oral y con las comidas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo.
Reacciones adversas
Colorea la orina de amarillo-naranja.
Fuentes alimenticias
La riboflavina se encuentra naturalmente presente en muchos alimentos y se agrega a
ciertos alimentos fortificados. Puede obtener las cantidades recomendadas de
riboflavina mediante el consumo de una variedad de alimentos, entre ellos:
 Huevos
 vísceras (como hígado y riñones)
 carnes magras y leche parcialmente descremada
 hortalizas verdes como espárragos, brócoli y espinaca
 cereales fortificados, pan.

4.4. VITAMINA B3 (niacina)

Nombre comercial
Niacina, nicotinamina, niacinamina, acido nicotínico
Indicaciones
 Tratamiento y prevención del déficit de vitamina B3 (pelagra).
  Tratamiento tópico de acné leve a moderado.
 Tratamiento oral con tetraciclina para el control de lesiones de pénfigo.
Dosis
La vitamina B3, en forma ácida o amida, normalmente se administra en el rango de
20 a 100mg al día para el tratamiento y prevención de los estados de su discapacidad.
La nicotinamida se ha utilizado en formulaciones tópicas para el tratamiento del acné,
concentración del 4%
Contraindicaciones
El ácido nicotínico no se debe administrar a los pacientes con hipersensibilidad
conocida a la niacina, ni a pacientes con hepatitis activa o con elevaciones
inexplicadas de las transaminasas.
El ácido nicotínico estimula la secreción de histamina, la cual a su vez, estimula la
secreción gástrica de ácido. Por este motivo, los pacientes con úlcera de estómago
activa no deberán ser tratados con ácido nicotínico ya que este puede exacerbar los
síntomas de la úlcera.
Debido a sus propiedades vasodilatadoras, el ácido nicotínico debe ser usado con
precaución en los pacientes con hipotensión, angina inestable o infarto de miocardio,
en particular cuando el paciente esté tratado con medicaciones vasodilatadoras (como
los nitratos, antagonistas del calcio o agentes beta-bloqueantes)
El ácido nicotínico, en particular en dosis altas, puede producir hiperglucemia y por
lo tanto deberá prescrito con precaución en pacientes diabéticos.
Interacciones
Las bebidas alcohólicas o los alimentos y bebidas muy calientes pueden exacerbar la
vasodilatación cutánea originada por la niacina y deben ser evitadas en el momento
en el que se administra el fármaco.
La vasodilatación inducida por el ácido nicotínico puede representar un problema en
pacientes que se encuentran bajo tratamiento con vasodilatadores periféricos como
los nitratos, los antagonistas del calcio, el epoprostol u otros, en particular si existe
infarto de miocardio, angina inestable y otros desórdenes hemodinámicos.
El ácido nicotínico interfiere con el metabolismo de la glucosa y puede producir
hiperglucemia. Si se añade niacina a un tratamiento antidiabético, se recomienda
vigilar los niveles plasmáticos de glucosa para comprobar si se ha modificado el
control glucémico.

Se ha comunicado que el ácido nicotínico ocasiona unos falsos positivos en los tests
de glucosa en orina cuando se utilizan las tiras reactivas a base de sulfato de cobre
(por ejemplo, reactivo de Benedict, Clinitest®).
 RAM´S
Cuando se administra la niacina en dosis equivalentes a los requerimientos diarios, el
producto es esencialmente atóxico. La nicotinamida, tampoco suele producir
reacciones adversas.
Las dosis elevadas de ácido nicotínico (> 1 g/día por vía oral), pueden ocasionar más
frecuentemente reacciones secundarias. La vasodilación periférica es una de las
propiedades adversas más conocidas del ácido nicotínico y se caracteriza por sofocos,
sensación de ardor en la piel sobre todo de la cara, cuello y tórax e hipotensión
postural.
El ácido nicotínico puede producir una serie de reacciones adversas gastrointestinales:
nausea/vómitos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia y flatulencia siempre que se
utilice en grandes dosis.
4.5. VITAMINA B5 (Ácido pentanoico)
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
El ácido pantoténico o vitamina B5 es una vitamina soluble en agua que se encuentra
presente en numerosos alimentos como las judías, guisantes, huevos, pescado, carne
magra y cereales. A diferencia de otras vitaminas, el ácido pantoténico no tiene unos
requerimientos diarios mínimos, debido a que es muy poco probable que se presente una
deficiencia aislada de esta vitamina en ausencia de otras deficiencias por su abundancia
en los alimentos. Se han observado deficiencias en conjunción con deficiencias de otras
vitaminas del complejo B.
La deficiencia en ácido pantoténico inducida experimentalmente produce somnolencia,
fatiga, dolores de cabeza, parestesia en las manos y los pies, hiperflexia y debilidad
muscular de las piernas, inestabilidad cardiovascular, molestias gástricas y predisposición
a las infecciones.
No existen indicaciones para el ácido pantoténico, excepto en condiciones de
malabsorción de vitaminas del complejo B tales como el esprue tropical, la enfermedad
celíaca o la enteritis regional.
INDICACIONES
Se utiliza en el tratamiento de la deficiencia en vitamina B. Por vía oral en adultos y niños
las dosis son de hasta 100 mg/dia en combinación con otras vitaminas del complejo B.
Como suplemento vitamínico las dosis recomendadas son
 Mujeres adultas o adolescentes durante la lactancia: 7 mg/día
 Mujeres adultas y adolescentes durante el embarazo: 6 mg/día
 Adultos > 18 años y adolescentes entre 14 y 18 años: 5 mg/día
 Niños entre 9 y 13 años: 4 mg/día
 Niños entre 4 y 8 años: 3 mg/día
 Niños entre 1 y 3 años: 2 mg/día
 Bebés y lactantes: 1.3 a 1.5 mg/día
Para prevenir la deficiencia en vitamina B5 en pacientes con nutrición parenteral: 15
mg/dia.
No existen normas para la administración de este fármaco en pacientes con insuficiencia
renal o con hemodiálisis.
CONTRAINDICACIONES
El ácido pantoténico no tiene contraindicaciones como tal (a diferencia del Pantenol, un
derivado alcohólico del mismo).
REACCIONES ADVERSAS
No se conocen reacciones adversas al ácido pantoténico.
FUENTES ALIMENTICIAS
El ácido pantoténico está presente de forma natural en casi todos los alimentos. También
se agrega a algunos alimentos, incluso a ciertos cereales para el desayuno y bebidas (como
bebidas energéticas).
Usted puede obtener cantidades adecuadas de ácido pantoténico consumiendo una
variedad de alimentos, incluyendo:
 Carne de res, pollo, mariscos y vísceras
 Huevos y leche
 Verduras como champiñones (especialmente shiitakes), aguacates, papas y
brócoli
 Granos enteros, como trigo integral, arroz integral y avena
 Maní, semillas de girasol y garbanzos.

4.6. VITAMINA B6 (Piridoxina)

Medicamento Forma Farmacéutica Concentración

Piridoxina clorhidrato Comprimido 300mg

Piridoxina clorhidrato inyectable 300mg

La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven

en agua por lo que el cuerpo no las puede almacenar. Las cantidades sobrantes de la
vitamina salen del cuerpo a través de la orina. Eso quiere decir que usted necesita un
suministro regular de estas vitaminas en la dieta.
Funciones
 La vitamina B6 le ayuda al cuerpo a:
 Producir anticuerpos. Estos son necesarios para combatir muchas enfermedades.
 Mantener la función neurológica normal.
 Producir hemoglobina. La hemoglobina transporta el oxígeno en los glóbulos
rojos hasta los tejidos. Una deficiencia de vitamina B6 puede causar una forma
de anemia.
 Descomponer proteínas. Cuanto mayor sea el consumo de proteínas, mayor será
la cantidad de vitamina B6 que necesite.
  Mantener el azúcar (glucosa) en la sangre en los rangos normales.
Fuentes alimenticias
La vitamina B6 se encuentra en:
 El aguacate
 El banano
 Las legumbres (fríjoles secos)
 La carne de res y de cerdo
 Las nueces
 La carne de aves
 Los granos enteros y los cereales fortificados
 Los garbanzos
Efectos secundarios
Las dosis altas de vitamina B6 pueden causar:
 Dificultad para coordinar el movimiento Entumecimiento
 Cambios sensoriales
 La deficiencia de esta vitamina puede ocasionar:
 Confusión
 Depresión
 Irritabilidad
 Úlceras en la boca y la lengua también conocidas como glositis
 Neuropatía periférica
Recomendaciones
Consumos de referencia en la dieta para la vitamina B6:
Bebés
 0 a 6 meses: 0.1 miligramos por día (mg/día)
 7 a 12 meses: 0.3 mg/día
Niños
 1 a 3 años: 0.5 mg/día
 4 a 8 años: 0.6 mg/día
 9 a 13 años: 1.0 mg/día
Adolescentes y adultos
 Hombres de 14 a 50 años: 1.3 mg/día
 Hombres de más 50 años: 1.7 mg/día
 Mujeres de 14 a 18 años: 1.2 mg/día
 Mujeres de 19 a 50 años: 1.3 mg/día
 Mujeres de más de 50 años: 1.5 mg/día
 Mujeres de todas las edades, 1.9 mg/día durante el embarazo y 2.0 mg/día durante
la lactancia

4.7. VITAMINA B8
Nombre comercial
Biotina, vitamina H
Indicaciones
 Tratamiento de los estados carenciales de biotina o cuando existe un aumento de las
necesidades de dicha vitamina
La deficiencia de biotina puede dar lugar a dermatitis y alopecia, entre otros
trastornos. Las necesidades de biotina pueden estar incrementadas en afecciones
como la dermatitis seborreica de la infancia.
Dosis
Adultos: se recomiendan dosis de 1 ó 2 comprimidos al día con 5 mg/comprimido.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la biotina. No se han descrito problemas en humanos con la
ingesta de las dosis recomendadas durante el embarazo y la lactancia.
Interacciones
Existen indicios de que los fármacos anticonvulsivantes, tras largo tiempo de
tratamiento, pueden reducir el nivel plasmático de la biotina
RAM´S
Raramente puede causar reacciones alérgicas y molestias gastrointestinales.
4.8. VITAMINA B9 (Ácido fólico)
Medicamento Forma Farmacéutica Concentración
Ácido fólico Comprimido 5mg
Ácido fólico Comprimido 800mcg

El ácido fólico es hidrosoluble. Las cantidades sobrantes de la vitamina salen del cuerpo
a través de la orina. Eso quiere decir que el cuerpo no almacena el ácido fólico. Usted
necesita obtener un suministro regular de dicha vitamina en los alimentos que consume o
a través de los suplementos.

Funciones

Tiene varias funciones en el cuerpo:

 Ayuda en el crecimiento de los tejidos y en el trabajo celular
 Trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a
descomponer, utilizar y crear nuevas proteínas
 Ayuda a la formación de los glóbulos rojos (ayuda a prevenir la anemia)
 Ayuda a producir ADN, el pilar fundamental del cuerpo humano, que transporta
información genética
La deficiencia de folato puede causar:
 Diarrea
 Encanecimiento del cabello
 Úlceras bucales
 Úlcera péptica
 Retraso en el crecimiento
 Hinchazón de la lengua (glositis)
  puede llevar a ciertos tipos de anemia.

Fuentes alimenticias
Se encuentra en forma natural en los siguientes alimentos:
 Hortalizas de hojas verdes y oscuras
 Guisantes y fríjoles secos (legumbres)
 Frutas y jugos de cítricos
Efectos secundarios
El ácido fólico no causa daño cuando su usa en los niveles recomendados. Se disuelve en
el agua. Esto significa que se elimina regulamente del cuerpo a través de la orina, por lo
que el exceso no se acumula.
Usted no debería obtener más de 1000 mcg por día de ácido fólico. El consumo de niveles
más altos de ácido fólico puede disimular la deficiencia de vitamina B12.
Recomendaciones
 El ácido fólico puede ayudar a reducir el riesgo de ciertos defectos congénitos,
tales como espina bífida y anencefalia.
 Las mujeres que están en edad fértil deben tomar al menos 400 microgramos de
suplemento de ácido fólico todos los días, adicionalmente al que se encuentra en
los alimentos fortificados.
 Las mujeres embarazadas deben tomar 600 microgramos
La cantidad diaria recomendada en:
Lactantes
 0 a 6 meses: 65 mcg/día
 7 a 12 meses: 80 mcg/día
Niños
 1 a 3 años: 150 mcg/día
 4 a 8 años: 200 mcg/día
 9 a 13 años: 300 mcg/día
Adolescentes y adultos
 Hombres, de 14 años en adelante: 400 mcg/día
 Mujeres, de 14 años en adelante: 400 mcg/día
 Mujeres embarazadas de todas las edades: 600 mcg/día
 Mujeres lactantes de todas las edades: 500 mcg/día

4.9. VITAMINA B12

Medicamento Forma Farmacéutica Concentración
Cianocobalamina Inyectable 1mg/ml

Funciones
La cianocobalamina (vitamina B12) es esencial para el crecimiento, reproducción
celular, hematopoyesis y para la síntesis de nucleoproteínas y mielina, ya que juega
un importante papel en la síntesis de bases para el ADN. Es fundamental para la
maduración normal de todas las series hematopoyéticas, por su papel en la síntesis de
los folatos. Es indispensable en la formación y maduración de los glóbulos rojos en
la sangre y mantenimiento del sistema nervioso central. Asociada al ácido fólico es
 necesaria en la fase de división activa de las células hematopoyéticas de la médula
ósea.
La deficiencia de esta vitamina da lugar a la aparición de una forma característica de
la anemia, la anemia perniciosa, caracterizada por palidez, cansancio, pérdida de peso
y funcionamiento irregular del sistema nervioso. Además, la carencia de esta vitamina
puede aparecer a largo plazo en los vegetarianos estrictos.
Fuentes alimenticias
Carne, Huevos. Alimentos, leche de soja. Leche y productos lácteos. Vísceras (hígado
y riñón).Carne de aves de corral. Mariscos.
Indicaciones Terapéuticas
 Anemia megaloblástica
 Anemia perniciosa
 Con fines diagnósticos, en la realización del Test de Schilling (A).
 Polineuritis diabética y alcohólica, neuralgias del trigémino y tics dolorosos.
 Urticaria crónica y dermatitis seborreica
 Glositis
 Estomatitis
Reacciones Adversas
No datos específicos en niños. Las reacciones pueden manifestarse por:
 Debilidad
 Taquicardia
 Sudoración
 Disminución de la presión sistólica, prurito o urticaria.
No se han notificado casos de sobredosis. A dosis elevadas la cianocobalamina es
eliminada en orina.
Recomendaciones
La mejor manera de satisfacer las necesidades de vitamina B12 de su cuerpo es de
consumir una amplia variedad de productos animales.
Ingestas de referencia en la dieta para la vitmina B12
Bebés
 0 a 6 meses: 0,4 mcg/dia
 7 a 12 meses: 0,5 mcg/dia
Niños
 1 a 3 años: 0,9 mcg/día
 4 a 8 años: 1,2 mcg/día
 9 a13 años: 1,5 mcg/día
Adolescentes y Adultos
 Hombres y mujeres de 14 años en adelante: 2,4 mcg/día
 Mujeres y adolescentes embarazadas: 2,6 mcg/día
 Mujeres y adolescentes lactantes: 2,8 mcg/día
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