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Objetivo 1: Reconocer las estructuras óseas, articulares y musculares que componen el miembro
superior.
Objetivo 2: Comprender la función de manipulación del miembro superior, así como las
posibilidades de movimiento de cada una de las estructuras que lo componen.
TABLA DE CONTENIDO
CAPÍTULO 3. .......................................................................................................................................................1
1.-ESQUELETO APENDICULAR: MIEMBRO SUPERIOR..........................................................................................3
2.1.-OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR .......................................................................................................3
2.2 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR .............................................................................................. 10
2.2.1 COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO ............................................................................................. 10
2.2.2 ARTICULACIONES DEL CODO Y ANTEBRAZO .................................................................................. 15
2.2.3 ARTICULACIONES DE LA MUÑECA Y MANO .................................................................................... 18
2.2.4 CUADRO DE RESUMEN DE MOVIMIENTOS ARTICULARES DEL MIEMBRO SUPERIOR..................... 20
2.3 MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR........................................................................................................ 21
El miembro superior es forma parte del esqueleto apendicular humano, está conformado por el
cíngulo escapular y la extremidad libre (compuesta a su vez por los segmentos del brazo, antebrazo y
mano); su función general es la manipulación y prensión de objetos.
Como hemos mencionado el miembro superior se compone por cíngulo escapular y la extremidad libre.
El cíngulo, formado por dos huesos (clavícula y escápula) permite la unión de la extremidad libre al
tronco y facilita su movilidad, a modo de cinturón que sujeta estas piezas óseas mientras el brazo se
mueve con libertad.
Clavícula.
La clavícula es un hueso largo, dispuesto de manera horizontal en la región superior del tronco, pero
es parte del miembro superior por su función. Puedes observar en la imagen la forma peculiar y
distintiva que tiene, que lo hacen fácil de reconocer entre otras estructuras óseas. Presenta un extremo
medial para articularse con el manubrio del esternón (articulación esternoclavicular) y otro extremo
lateral para formar la articulación acromioclavicular (con la escápula).
La escápula es un hueso plano, de forma triangular, pues puedes reconocer en este hueso tres ángulos
(dos superiores y uno inferior) y tres bordes (por arriba el borde cervical, por los lados el borde medial
y el lateral).
Vista anterior
Vista lateral
La cara anterior de la escápula presenta una gran fosa denominada fosa subescapular, precisamente
porque ahí se encuentra el músculo del mismo nombre.
Por la cara posterior en tanto, presenta un reparo óseo denominado espina de la escápula, que separa
la fosa supraespinosa (por arriba de la espina, ocupada por el músculo supraespinoso) y la fosa
infraespinosa (bajo la espina, donde está el músculo infraespinoso).
En la cara lateral de este hueso puedes distinguir una cavidad glenoidea, cubierta de cartílago
articular hialino, reparo óseo importante, pues en este punto se articula la cabeza del húmero para
formar la articulación Glenohumeral (hombro).
El segmento del brazo sólo presenta un hueso (denominado Húmero), mientras que en el antebrazo
encontramos los huesos Radio y Ulna (denominado en nomenclatura antigua como cúbito). En
posición anatómica, el radio se ubica lateralmente al hueso ulna. Todos estos huesos se clasifican
según su forma como huesos largos.
Puedes observar en las siguientes imágenes los reparos óseos más importantes del húmero.
Identifica en este hueso las superficies articulares como la cabeza en la región proximal del hueso,
más la tróclea y el capítulo en la epífisis distal.
Todos los otros reparos óseos del húmero sirven como punto de inserción para ligamentos y músculos.
La ulna (o cúbito), presenta una escotadura Troclear (también denominada cavidad sigmoidea mayor
por algunos autores), precisamente esta superficie se articula con la tróclea del húmero y forma ahí
una articulación sinovial de tipo bisagra, que permite los movimientos de flexión y extensión del codo.
En el radio, la epífisis proximal tiene una cabeza que sirve como superficie articular para el capítulo
(cóndilo) del húmero y para articularse a la vez con la escotadura radial de la ulna, en esta última
articulación se producen los movimientos de pronación y supinación del antebrazo.
Si comparamos las epífisis distales de ambos huesos del antebrazo, notarás que el radio es el hueso
de mayor calibre, la ulna en cambio es delgado y más bien cilíndrico en esta región. Además, ambos
huesos presentan otro reparo óseo denominado apófisis estiloides, ambos sirven como punto de
inserción para ligamentos y son palpables en la región medial y lateral cercanas a las articulaciones
de las muñecas.
La mano se compone de 27 huesos en total, organizados en tres regiones, que de proximal a distal se
denominan:
Región del Carpo: compuesto por 8 huesos cortos, (cuatro son proximales y cuatro distales).
Es decir, de lateral a medial los primeros cuatro huesos del carpo son el Escafoides, Semilunar,
Piramidal y Pisiforme. Los huesos de la segunda fila del carpo ordenados de la misma forma (lateral
a medial) son el Trapecio, Trapezoide, hueso Grande y el Ganchoso.
Región del Metacarpo (palmas): cinco son los huesos metacarpianos, todos clasificados como
huesos largos. La epífisis proximal de estos huesos son aplanadas (salvo el del pulgar), mientras los
extremos distales presentan cóndilos, región que puedes identificar con claridad en tus propias
manos al observar las estructuras que conocemos cotidianamente como “nudillos”, que en realidad
se denominan cóndilos metacarpianos.
Cóndilos
Metacarpianos
Huesos de la mano.
Región de las Falanges (dedos): cada mano está compuesta por 14 falanges en total, 5 proximales,
cuatro intermedias y 5 distales. El dedo pulgar sólo presenta falange proximal y distal. Más allá de su
reducido tamaño, en estos huesos predomina la longitud, por lo cual se clasifican como huesos largos.
Otra característica que puedes identificar en la imagen N°10, es que los extremos distales de las
falanges presentan también una pequeña tróclea, por lo cual forman articulaciones de tipo bisagras
que permiten la flexión y extensión de los dedos.
Revisaremos brevemente las principales características morfo funcionales de las articulaciones del
miembro superior, estableciendo un orden de proximal a distal.
El Hombro es en realidad un complejo articular, pues está formado por cinco uniones, de las cuales
tres se consideran verdaderas y dos fisiológicas. Para explicar este concepto debemos recordar la
definición de “articulación”, que significa unión de dos o más huesos. Bajo esa definición dos
articulaciones del hombro serían entonces “falsas” o “fisiológicas” pues existe movimiento de
deslizamiento, pero no se unen en ellas realmente dos piezas óseas, sino un hueso y músculo, por
ejemplo la Escápulo torácica, donde la escápula se desliza en realidad sobre los músculos que cubren
la región posterior del tórax.
Esternocostoclavicular: verdadera
Acromio clavicular: Verdadera
Gleno humeral: Verdadera
Escápulo torácica: falsa o fisiológica
Sub deltoidea: Falsa o fisiológica
Articulación Esternoclavicular.
La articulación Escápulo torácica es fisiológica, pero sus movimientos son indispensables para
permitir la movilidad del brazo. Las escápulas realizan movimientos de deslizamiento sobre la región
torácica, que está cubierta por la musculatura (principalmente en esta región sobre el músculo
Serrato).
De similar forma la articulación sub deltoidea, presenta movimientos de deslizamiento del músculo
deltoides sobre la epífisis proximal del húmero, que en realidad está cubierta por los músculos del
manguito rotador del hombro (Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) y sobre
estos una bolsa serosa denominada subdeltoidea, razón por la cual también representa una
articulación fisiológica.
El codo representa la articulación de fuerza del miembro superior, pero al igual que el hombro, no
encontramos sólo una articulación en esta región, sino tres:
Unión del Húmero con la Ulna: específicamente es la tróclea del húmero con la escotadura Troclear
de la ulna; se denomina articulación Humero ulnar (o humero cubital) y es una sinovial bisagra.
Unión del Húmero con el radio: es una sinovial de tipo Condílea, cuyas superficies articulares son el
capítulo del húmero (representa un cóndilo) y la cúpula de la cabeza del radio. Esta articulación sin
embargo está subordinada a los movimientos de la Humero Ulnar.
Unión de las epífisis proximales del radio y ulna: esta articulación es parte del antebrazo, se encuentra
muy próxima al codo y las superficies articulares son la cabeza del radio y la escotadura radial del
cubito (ulna). Este tipo de articulación sinovial pivote, permite los movimientos de rotación de un
hueso sobre otro, en este caso es el radio que rota sobre el cubito o ulna provocando de esta forma la
pronación y supinación.
Puedes observar en las próximas imágenes como la cápsula del codo envuelve tanto las articulaciones
humero Ulnar como humero radial y así mismo, lograrás identificar el ligamento anular, que cubre la
cabeza del radio y la mantiene unida a la ulna.
Los huesos del antebrazo también se encuentran unidos en su región intermedia y distal, formando
en el primer caso, una articulación semimóvil de tipo fibrosa (Sindesmosis), pues presentan una
membrana interósea que mantiene fuertemente unidad sus diáfisis.
En el caso de los extremos distales, ambos huesos se articulan formando también una articulación
sinovial pivote (o trocoide), pero en sentido inverso a la articulación proximal, es decir, es el cúbito o
ulna quien representa el cilindro óseo que gira en torno al radio.
Cóndilo carpiano
Articulaciones intercarpianas
Las articulaciones Intercarpiana, son entre cualquiera de los ocho huesos del carpo, cuyas superficies
articulares forman sinoviales planas o deslizantes. El mismo tipo de articulación es la unión de los
huesos de la segunda fila del carpo con los extremos proximales de los huesos metacarpianos
(articulaciones carpo metacarpianas), con excepción de la articulación trapecio metacarpiana del
pulgar, en la cual se forma una articulación de tipo sellar o encaje recíproco, que permite movimientos
de mayor amplitud para el dedo pulgar (flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción),
además de permitir, por lo tanto, los movimientos de oposición del pulgar con los otros cuatro dedos.
Siguiendo en sentido distal, encontramos las articulaciones metacarpo falángicas, que unen los
cóndilos metacarpianos con las falanges proximales, formando articulaciones sinoviales condíleas
(biaxiales).
Por último las articulaciones entre las falanges proximales, medias y distales son sinoviales de tipo
Troclear o bisagras (mono axiales), cuyos movimientos sólo permiten la flexión y extensión de los
dedos.
Articulaciones
metacarpofalángicas
Articulaciones Interfalángicas
EJES DE
ARTICULACIÓN TIPO MOVIMIENTO
MOVIMIENTO
Flexión-extensión
Glenohumeral sinovial esferoidea multiaxial Aducción-abducción
Rotación medial y lateral
Circunducción
Son muchos los músculos del miembro superior, pero intentaremos destacar los principales motores
de los diversos movimientos de cada articulación principal de esta región. Con este propósito, te
presentamos la información organizada en cuadros e imágenes que te permitan identificar la función
y localización de cada músculo.
ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA
Flexión Palmar largo, Flexor radial del carpo, flexor cubital del carpo, flexor
superficial de los dedos
Extensión Extensión radial corto del carpo (segundo radial), extensor radial
largo del carpo (primer radial), extensor cubital del carpo (cubital
posterior), extensor común de los dedos.
Aducción (aproximación y Flexor cubital del carpo (cubital anterior), extensor cubital del
desviación cubital) carpo (cubital posterior)
Abducción (separación y Extensor corto del pulgar, abductor largo del pulgar
desviación radial)