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Dra. Marusa Torres P.

Ciencias de la Salud
 DESARROLLLO EN FORMA POSNATAL DE LOS HUESOS DEL CRANEO
Y LA CARA.

 DESARROLLO EN FORMA POSNATAL DE LOS MUSCULOS DE LA


CABEZA Y EXPRESION FACIAL, MASTICADORES Y
ANTEROLATERALES DEL CUELLO.

 DESARROLLO POSNATAL DE LOS HUESOS Y MUSCULOS DE LAS


EXTREMIDADES SUPERIORES.

BIBLIOGRAFIAS
HUESOS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA
HUESOS DE CRANEO Y CARA
EL CRANEO ES EL ESQUELETO DE LA CABEZA, FORMADO POR DOS PARTES:

NEUROCRANEO - FORMADO POR BOVEDA CRANEAL Y LA BASE CRANEAL (8 HUESOS)


4 HUESOS IMPARES (FRONTAL, ETMOIDES, ESFENOIDES Y OCCIPITAL)
2 HUESOS BILATERALES (TEMPORAL Y PARIETAL)
SON PRINCIPALEMTE HUESOS PLANOS Y LOS DE LA CARA IRREGULARES CON PORCIONES
PLANAS (ESFENOIDES Y TEMPORAL).

VICEROCRANEO – (ESQUELETO FACIAL) COMPRENDE LOS HUESOS FACIALES QUE SE


DESARROLLAN PRINCIPALMENTE EN EL MESENQUIMA DE LOS ARCOS FARINGEOS
EMBRIONARIOS.
ESTA FORMADO POR 15 HUESOS IRREGULARES
3 HUESOS IMPARES: MANDIBULA, ETMOIDES Y VOMER,
6 BILATERALES : MAXILARES, CORNETES NASALES INFERIORES, CIGOMATICOS, PALATINOS, y
NASALES
DESARROLLO DEL CRANEO
Los huesos del cráneo no tienen el mismo origen. Unos, de la base, son
resultado de la osificación de un bosquejo cartilaginoso que se
extiende por toda la base del cráneo, se llaman huesos primarios o de
cartílago; otros, los de la bóveda se desarrollan directamente en el
tejido conjuntivo embrionario y se llaman huesos de membrana o de
revestimiento.
Al nacer, los huesos están separados por tejido membranoso, por lo tanto
tienen espacios y estos espacios se denominan fontanelas.
HUESOS DE LA CARA
El esqueleto de la cara esta situado por debajo de la mitad anterior del
cráneo. Se divide en dos patres: la mandíbula superior y la mandíbula
inferior .

MANDIBULA SUPERIOR: Esta formada por trece huesos, en los cuales solo
uno es medio e impar (vómer). Los otros son pares, laterales y están
colocados simétricamente a ambos lados de la línea media (son los
maxilares superiores, ungís, palatinos , los cornetes inferiores, los
huesos propios de la nariz y los huesos malares).

MANDIBULA INFERIOR: Esta formada por un solo hueso (el maxilar


inferior)
VISIÓN FACIAL DEL CRÁNEO
Se observan los huesos frontal y cigomáticos (pómulos o malares), las
orbitas, la región nasal, los maxilares y la mandíbula
VISION LATERAL DEL CRANEO
Se observan:
Neurocraneo – fosa temporal, orificio auditivo externo y apófisis mastoides
del hueso temporal.
Viscerocraneo – fosa infratemporal, arco cigomático y caras laterales de
maxilares y mandíbula.
VISION OCCIPITAL DEL CRANEO
Esta formada por el occipucio, parte de los huesos parietales y parte de las
apófisis mastoides de los temporales.
VISION SUPERIOR DEL CRANEO
Suele tener forma ovalada que se ensancha en sentido posterolateral a
nivel de las eminencias parietales
SUPERFICIE EXTERNA E INTERNA DE LA BASE
CRANEAL
SUPERFICIE INTERNA DE LA BASE CRANEAL
Presenta tres grandes depresiones – fosas craneales , anteriores, medias y
posterior

FOSA CRANEAL ANTERIOR

FOSA CRANEAL MEDIA

FOSA CRANEAL POSTERIOR


HUESOS DEL CRANEO

HUESOS DEL CRANEO HUESOS DE LA CARA


Frontal Maxilar superior
Temporal Unguis
Parietal Palatinos
Occipital Cornete inferior y superior
Etmoides Huesos nasales
Esfenoides Vómer
Wormianos Hueso malar o cigomático
Maxilar inferior o mandíbula
Excepción Lacrimales
Hioides
FRONTAL
Hueso situado en la parte anterior del cráneo, por arriba del macizo facial ,
su parte superior es regularmente convexa y forma parte de la bóveda
craneal, la inferior se dirige horizontalmente hacia atrás.
ETMOIDES
Esta situado por debajo de la parte horizontal del frontal y en la parte
anterior y media de la base del cráneo
ESFENOIDES
Esta situado en la parte media de la base del cráneo, entre el etmoides y el
frontal que están por delante , y el occipital y los temporales por detrás
.
TEMPORAL
Eta situado en la parte inferior y lateral del cráneo, por detrás del
esfenoides, por delante y por fuera del occipital y por debajo del
parietal.
OCCIPITAL
Esta situado en la parte media, posterior o inferior del cráneo. Tiene la
forma de un segmento de esfera con los bordes cortados en forma de
rombo.
PARIETAL
Es un hueso plano y cuadrangular, situado a cada lado de la línea media,
en la parte superolateral del cráneo, por detrás del frontal, por delante
del occipital y por arriba de los huesos temporales
WORMIANOS DEL CRÁNEO
Se encuentran frecuentemente entre los diversos huesos del cráneo
pequeñas piezas óseas diferentes, llamadas huesos wormianos.
MAXILAR SUPERIOR
Esta situado por arriba de la cavidad bucal, por debajo de la cavidad
orbitaria y hacia afuera de las fosas nasales.
UNGUIS
Es una lamina osea cuadrilátera, aplanada de afuera hacia adentro, situada
en la pared interna de la orbita, inmediatamente por detrás de la rama
ascendente del maxilar superior.
PALATINO
Es una lamina osea, delgada e irregular, situada por detrás del maxilar
superior, su forma puede compararse con la de un ángulo diedro recto
CORNETE INFERIOR , MEDIO Y SUPERIOR
Es una lamina osea incurvada, alargada de delante hacia atrás y fijada a la
pared externa de las fosas nasales por uno de sus bordes , quedando
libre en la cavidad de las fosas nasales en todo el resto de su extensión
HUESOS NASALES
Se sitúan a ambos lados de la línea media, entre las ramas ascendentes del
maxilar superior e inmediatamente por debajo de la escotadura nasal
del frontal, es una lamina osea cuadrilátera aplanada de adelante hacia
atrás más ancha y menos gruesa hacia abajo que hacia arriba
VOMER
Lamina vertical, medial, delgada, aplanada transversalmente y situada en la
parte posterior e inferior de las fosas nasales
LACRIMAL
Es una pequeña lámina ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos
caras, externa e interna, y cuatro bordes y se parecen, por su forma y
tamaño, a una uña
MALAR O CIGOMÁTICO
Esta situado en la parte superior y lateral de la cara, por fuera del maxilar,
es cuadrilátero y aplanado de afuera hacia adentro.
MAXILAR INFERIOR O MANDIBULA
Esta situada en la parte inferior de la cara
HIOIDES
Situado en la línea media, convexo hacia adelante y cóncavo hacia atrás e
incurvado en forma de herradura.
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INDICE
MUSCULOS DE LA CABEZA Y EXPRESION
FACIAL, MASTICADORES Y ANTEROLATERALES
DEL CUELLO.
Todos los músculos se derivan del mesodermo en los segundos arcos
faríngeos. Durante el desarrollo embrionario se forma una capa
muscular subcutánea que se extiende sobre el cuello y la cara. La capa
se diferencia en músculos que rodean los orificios faciales.
Musculo Origen Inserción Acción
Occipitofrontal Aponeurosis epicraneal Piel y tejido subcutaneo de Eleva las cejas, arruga la piel
Vientre frontal las cejas y la frente de la frente, protrae el cuero
Dos tercios laterales de la cabelludo
Vientre occipital línea nucal superior
Aponeurosis epicraneal Retrae el cuero cabelludo
incrementando la eficacia del
vientre frontal
Orbicular del ojo Borde orbitario medial, Piel alrededor del borde de la Cierra los parpados, la
ligamento palpebral medial; orbita, laminas tarsales porcion palpebral lo hace
hueso lacrimal superior e inferior suavemente, la orbitaria con
fuerza
Corrugador de la ceja Extremo medial del arco Piel superior a la mitad del Desplaza las cejas medial e
superciliar borde supraorbitario y el arco inferiormente creando arrugas
superciliar verticales sobre la nariz
(preocupacion,
concentracion)
Procer mas porción Aponeurosis que cubre el Piel inferior de la frente entre Deprime el extremo medial de
transversa del nasal hueso nasal y el cartílago las cejas las cejas arrugando la piel del
lateral de la nariz dorso de la nariz (disgusto)
Porción alar del nasal mas Apófisis frontal del maxilar Cartilago alar mayor Deprime el ala lateralmente,
elevador del ala de la nariz y (borde interomedial de la dilatando la abertura nasal
del labio superior orbita) anterior
Orbicular de la boca Maxilares y mandíbula Membrana mucosa de los Su tono cierra la fisura oral,
medialmente; cara profunda labios comprime y protuye los
de la piel perioral, ángulo de labios, resiste la distension
la boca
Elevador del labio superior Borde infraorbitario (maxilar) Piel del labio superior Parte de los dilatadores de la
boca, retraen y evierten el
Cigomático menor Cara anterior del hueso labio superior, profundizan el
cigomático surco nasolabial (tristeza)
Musculo Origen Inserción Acción
Buccinador Mandíbula, apófisis alveolar Angulo de la boca; orbicular Presiona la mejilla contra los
del maxilar y de la de la boca dientes molares, trabaja con
mandíbula, rafe la lengua para situar la
pteriogomandibular comida entre las caras
oclusales y fuera del
vestíbulo oral, resiste la
distension (cuando
soplamos)
Cigomático mayor Cara lateral del hueso Parte de los dilatadores de la
cigomático boca, eleva la comisura labial
bilateralmente para sonreír,
Elevador del ángulo de la Maxilar infraorbitario (fosa
unilateralmente muestra
boca canina)
Angulo de la boca (modiolo) desdén
Risorio Fascia parotidea y piel de la Parte de los dilatadores de la
boca boca, amplia la fisura oral
para hacer muecas
Depresor del ángulo de la Base anterolateral de la Parte de los dilatadores de la
boca mandíbula boca, deprime la comisura
labial bilateralmente para
“hacer pucheros”
Depresor del labio inferior Platisma y cuerpo Piel del labio inferior Parte de los dilatadores de la
anterolateral de la mandíbula boca, retrae y revierte el labio
inferior para mostrar tristeza
Mentoniano Cuerpo de la mandíbula Piel del mentón Eleva y protruye el labio
anterior a las raíces de los inferior, eleva la piel del
incisivos inferiores mentón es el “musculo de la
duda”
Platisma Tejido subcutáneo de las Base de la mandíbula, piel de Deprime la mandíbula, tensa
regiones infraclavicular y la mejilla y del labio inferior, la piel de la cara inferior y del
supraclavicular ángulo de la boca, orbicular cuello
de la boca
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Elevador del parpado Ala menor del Tarso superior y piel Nervio oculomotor, la Eleva el parpado
superior esferoides superior y del parpado superior capa profunda esta superior
anterior al conducto inervada por fibras
óptico simpaticas
Oblicuo superior Cuerpo del esferoides Su tendón pasa a Nervio troclear NC IV Abduce, deprime y
través de un anillo rota medialmente el
tendinoso o trocles, globo ocular
cambia de dirección y
se inserta en la
esclera
profundamente al
musculo recto superior
Oblicuo inferior Porción anterior del Esclera, Abduce, eleva y rota
suelo de la orbita profundamente al medialmente el globo
musculo recto lateral ocular
Nervio oculomotor NC
Recto superior Esclera, justo por Eleva, aduce y rota
III
detrás de la unión medialmente el globo
corneoescleral ocular
Anillo tendinoso
Recto inferior Deprime, aduce y rota
común
medialmente el globo
ocular
Recto medial Abduce el globo
ocular
Recto lateral Nervio abducens NC Abduce el globo
VII ocular
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
MUSCULOS DE LA MASTICACION
Temporal Musculo triangular con Inserción estrecha en la A través de Eleva la mandíbula
una inserción amplia en punta y en la cara ramas con cierre de boca,
el suelo de la fosa medial de la apófisis temporales las fibras posteriores
temporal y en la cara coronoides y borde profundas mas horizontales
profunda de la fascia anterior de la rama de son retractoras
temporal la mandíbula primarias de la
mandibula
Masetero Musculo cuadrado que Angulo y cara lateral de A través del Eleva la mandíbula
se inserta en el borde la rama de la mandíbula nervio con cierre de la
inferior y cara medial de mesenterio boca; las fibras
la apófisis maxilar del superficiales hacen
Tercio
hueso cigomático y el una contribución
anterior
arco cigomático limitada a la
del nervio
protrusión de la
mandíbula
mandíbula
NC V
Pterigoideo lateral Musculo triangular con La cabeza superior se A través de De manera bilateral
dos cabezas desde 1 la inserta principalmente los nervios protrae la mandíbula
cara infratemporal y en la capsula y disco pterigoideos y deprime el
cresta del ala mayor del articular de la ATM, la laterales mentón, unilateral,
esferoides y 2 la cara cabeza inferior se desplaza la
lateral de la lamina inserta principalmente mandíbula, mov
pterigoidea lateral en la fosa pterigoidea masticadores
de la cara anteromedial laterales
del cuello de la apófisis
condilar de la
mandíbula
Pterigoideo medial Musculo cuadrangular A través del Actúa
con dos cabezas desde nervio sinergicamente con
1 la cara medial de la pterigoideo el masetero para
lamina pretigoidea medial elevar la mandíbula,
lateral y la apófisis contribuye a la
piramidal del palatino y protrusión , alterna
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Tensor del velo del Fosa escafoidea de la Nervio pterigoideo Tensa el paladar
paladar lamina pterigoidea medial a través del blando y abre el
medial, espina del ganglio otico orificio de la trompa
esferoides y cartilafo faringotimpanica al
de la trompa tragar y bostezar
faringotimpanica Aponeurosis palatina
Elevador del velo del Cartílago de la trompa Eleva el paladar
paladar faringeotimpanica y blando al tragar y
porción petrosa del bostezar
temporal
Ramo faríngeo del
Palatogloso Aponeurosis palatina Cara lateral de la Eleva la porcion
nervio vago NC X a
lengua posterior de la lengua
través del plexo
y conduce el paladar
faríngeo
blando sobre la
lengua
Palatofaringeo Paladar duro y Pared lateral de la Tensa el paladar
aponeurosis palatina faringe blando y tracciona las
paredes de la faringe
hacia arriba, hacia
adelante y
medialmente al tragar
Musculo de la uvula Espina nasal posterior Mucosa de la úvula Acorta la úvula y
y aponeurosis palatina tracciona hacia arriba
Musculo Forma y posición Origen Inserción Acción

Músculos extrínsecos de la lengua

Geniogloso Musculo con forma de Porción superior de la Totalidad del dorso de la Bilateral: deprime la
abanico, constituye la espina mentoniana de la lengua, sus fibras mas lengua, la fracciona
mayor parte del volumen mandíbula a través de un inferiores y posteriores se adelante para protruirla
de la lengua tendón corto insertan en el cuerpo del
hueso hioides
Hiogloso Musculo delgado Cuerpo y asta mayor del Cara inferior de la porción Deprime la lengua, en
cuadrangular hueso hioides lateral de la lengua especial con la tracción de
sus caras laterales hacia
abajo, la retrae
Estilogloso Musculo pequeño corto y Borde anterior de la Posteriormente en las Retrae la lengua y eleva
triangular apófisis estiloides distal, caras laterales de la lengua sus cara laterales
ligamento estilohioideo interdigiandose con el
hiogloso
Palatogloso Musculo palatino estrecho Aponeurosis palatina del Entra en la lengua de Eleva la porción posterior
con forma de creciente, paladar blando forma transversal de la lengua, deprime el
forma la columna posterior posterolateralmente paladar
del istmo de las fauces mezclándose con el
musculo transverso
intrínseco
Músculos intrínsecos de la lengua
Longitudinal superior Capa delgada situada Capa fibrosa submucosa y Bordes de la lengua y Desplaza la lengua en
profundamente a la tabique fibroso medio membrana mucosa sentido longitudinal hacia
membrana mucosa del arriba, eleva el vértice y
dorso de la lengua sus crasa laterales
Longitudinal inferior Bordes estrechos cerca de Raíz de la lengua y cuerpo Vértice de la lengua Desplaza la lengua en
la cara inferior del hueso hioides sentido longitudinal hacia
abajo, deprime el vértice
acorta la lengua
Transverso Profundo al musculo Tabique fibroso medio Tejido fibroso de los Estrecha y elonga la
longitudinal superior márgenes laterales de la lengua
lengua
Vertical Fibras que cruzan con el Capa fibrosa submucosa Cara inferior de los bordes Aplana y ensancha la
musculo transverso del dorso de la lengua de la lengua lengua
MUSCULOS DEL CUELLO
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Platisma Borde inferior de la Fascia que recubre la Ramo cervical del nervio Desciende y ensancha los
mandíbula, piel y tejidos porción superior de los facial NC VII ángulos inferiores de la
subcutáneos de la parte músculos pectoral mayor y boca como en tristeza o
inferior de la cara deltoides temor, tira la piel del cuello
hacia arriba cuando chirrían
los dientes
Esternocleidomastoideo Cara lateral de la apófisis Cabeza esternal, cara Nervio accesorio o espinal Contracción unitaletal:
mastoides del hueso anterior del manubrio del NC XI, nervios C2 yC3 inclinación homolateral de la
temporal y mitad lateral de esternón cabeza y la rota de forma
la línea nucal superior Cabeza clavicular, cara que la cara mira hacia arriba
superior del tercio medial de a cada lado contrario
la clavícula Contracción bilateral: 1
Extiende el cuello en las
articulaciones
atlantoocipitales 2 Flexiona
las vertebras C superiores al
mismo tiempo que flexiona
las inferiores de forma que
el mentón es impulsado
hacia adelante sin mov de la
cabeza, ayuda a elevar el
manubrio y los extremos
mediales de las clavículas
ayudando a la inspiración
profunda
Trapecio Tercio medial de la línea Tercio lateral de la clavícula, Nervio accesorio o espinal Eleva, retrae y rota la
nucal superior, acromion y espina de la NC XI, nervios C2 y 3 escapula, las fibras
protuberancia occipital escapula superiores elevan la cintura
externa, ligamento nucal, escapular, mantienen el
apófisis espinosa de C7-T12 nivel de los hombros contra
y de las vertebras lumbares la gravedad, las fibras
y sacras medias descienden los
hombros, las fibras
superiores e inferiores rotan
la escapula hacia arriba
Musculo Origen Inserción Inervación Acción

Músculos suprahioideos
Milohioideo Linea milohioidea de la Rafe milohioideo y cuerpo Nervio del milohioideo, un Eleve el hioides, el suelo
mandíbula del hioides ramo del nervio alveolar de la boca y la lengua
inferior durante la deglucion y el
habla
Geniohioideo Espina mentoniana 1 a traves del nervio Empuja el hioides hacia
inferior de la mandíbula hipogloso NC XII arriba y adelante; acorta
Cuerpo del hioides el suelo de la boca y
ensancha la faringe

Estilohiohideo Apófisis estiloides del Ramo estilohiohideo, del Elevatrae el hioides,


hueso temporal nervio facial NC VIII alargando el suelo de la
boca y re

Digastrico Vientre anterior: fosa Tendón intermedio en el Vientre anterior: nervio del Junto con los
digastrica de la mandibula cuerpo y asta mayor del milohioiheo, ramo del infrahioideos desciende la
Vientre posterior: incisura hioides nervio alveolar inferior mandibula contra
mastoidea del hueso Vientre posterior: ramo resistencia, eleva y fija el
temporal digastrico del nervio facial hioides durante la
NC VIII deglucion y el habla

Musculos infrahioideos
Esternohioideo Manubrio del esternón y Cuerpo del hioides Desciende el hioides tras
extremo medial de la su elevacion durante la
clavícula deglucion
C1-C3 por un ramo del
asa cervical
Omohioideo Borde superior de la Borde inferior del hioides Desciende, retrae y fija el
escapula cercano a la hioides
escotadura
supraescapular
Esternotiroideo Cara posterior del Línea oblicua del cartílago C2 y C3 a través de un Desciende el hioides y la
manubrio del esternon tiroides ramo del asa cervical laringe

Tirohioideo Linea oblicua del cartilago Borde inferior del cuerpo y C1 a través del nervio Desciende el hioides y
tiroides asta mayor del hioides hipogloso NC XII eleva la laringe
Musculo Origen Inserción Inervación Acción

Músculos vertebrales anteriores

Largo del cuello Tubérculo anterior de la Cuerpos de las vertebras Ramos anteriores de los Flexiona el cuello con
vertebra C1 y apófisis C5-T2, apófisis transversas nervios espinales C2-C6 rotación hacia el lado
transversas de C3-C6 de C3-C5 opuesto cuando actúan de
forma unilateral
Largo de la cabeza Porción basilar del occipital Tubérculos anteriores de las Ramos anteriores de los
apófisis transversas de C3- nervios espinales C3-C6
C6
Flexión de la cabeza
Recto anterior de la cabeza Base del cráneo anterior al Cara anterior de la masa Ramos que forman asa entre
cóndilo occipital lateral del atlas nervios C1-C2
Escaleno anterior Apófisis transversas de las 1ª costilla Nervios espinales cervicales
vertebras C4-C6 C4-C6
Músculos vertebrales laterales

Recto lateral de la cabeza Apófisis yugular del occipital Apófisis transversa del atlas Ramos que forman asa entre Flexión de la cabeza, ayudan
nervios C1-C2 a mantener su posición
Esplenio de la cabeza Mitad inferior del ligamento Cara lateral de la apófisis Ramos posteriores de los Flexión lateral y rotación
nucal y apófisis espinosas de mastoides y tercio lateral de nervios espinales cervicales homolateral de la cabeza; la
las seis primeras T la línea nucal superior medios acción bilateral produce
extensión de cabeza y cuello
Elevador de la escapula Tubérculos posteriores de Parte superior del borde Eleva la escapula e inclina
las apófisis transversas de medial de la escapula su cavidad glenoidea hacia
las vertebras C1-C4 abajo rotando la escapula
Escaleno medio Tubérculos posteriores de Cara superior de la 1ª Flexión lateral del cuello,
las apófisis transversas de costilla por detrás del surco elevación de la 1ª costilla
las vertebras C4-C6 para la arteria subclavia durante la inspiración
forzada
Escaleno posterior Borde externo de 2ª costilla Flexión lateral del cuello,
elevación de 2ª costilla
durante inspiración forzada
GENERALIDADES EMBRIOLÓGICAS DE LOS
MÚSCULOS DE LA CABEZA

Todos los músculos voluntarios dela region de la cabeza, se derivan del


mesodermo paraxial (somitómeros y somitas), incluida la musculatura
de la lengua, los músculos de los ojos (excepto los del iris que se
derivan del ectodermo), y la musculatura asociada los arcos faríngeos
(viscerales).

Los patrones de formación de los músculos de la cabeza, están


determinados por elementos del tejido conjuntico que derivan de las
células de la cresta neural
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INDICE
HUESOS Y MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES
MIEMBRO SUPERIOR
Consta de 4 segmentos:

1) Hombro- Incluye región pectoral, escapular y supraclavicular lateral,


esta formado por la mitad de la cintura escapular
2) Brazo- primer segmento de la porción libre del miembro superior se
extiende desde hombro hasta codo
3) Antebrazo- segundo segmento mas largo de la extremidad, se extiende
del codo a la muñeca
4) Mano- parte distal al antebrazo formada por carpo, metacarpo y
falanges
La cintura escapular y los huesos de la porción libre, forman el esqueleto
apendicular superior, este se articula con el esqueleto axial por la
articulación esternoclavicular, lo cual le otorga gran movilidad

HUESOS DEL MIEMBRO


SUPERIOR
Clavícula
Escapula
Humero
Cubito
Radio
Huesos de la mano
CLAVÍCULA
Conecta al miembro superior con el tronco, su cuerpo tiene una doble
curvatura en el plano horizontal,

Su mitad medial es convexa por delante y su extremo esternal es


agrandado y triangular, allí donde se articula con el manubrio esternal
EC

Su mitad lateral es cóncava por delante y su extremo acromial es plana


donde se articula con el acromion de la escapula AC

Los dos tercios mediales son convexos por delante, mientras que el tercio
lateral es aplanado y cóncavo, estas curvaturas incrementan la
resistencia de la clavícula y le dan apariencia de S mayúscula alargada
Consiste en hueso esponjoso con una cubierta de hueso compacto
OSIFICACIÓN
Es el primer hueso largo en osificarse por medio de osificación
intramembranosa, empezando durante la 5ta y 6ta semanas de
gestación a partir de los centros de osificación primarios, medial y
lateral que están cercanos en el cuerpo de la clavícula.
Después pasan a la fase cartilaginosa (osificación endocondral), aparece
un centro de osificación secundario y se vuelve hueso .
ESCAPULA
Es un hueso plano triangular situado en la parte posterolateras del torax
entre las costillas 2ª y 7ª
La superficie posterior convexa queda dividida de forma desigual por una cresta
osea, las espina de la escapula. La superficie costal cóncava, forma la fosa
subescapular.

El cuerpo de la escapula es triangular, delgado y translucido en las porciones


superior e inferior de la espina de la escapula, aunque sus bordes son
gruesos. La espina se continua lateralmente y forma el acromion

En posición superolateral, tiene la cavidad glenoidea donde recibe la cabeza del


humero

Tiene bordes medial, lateral, superior, ángulo superior e inferior, carilla, cuello,
tubérculo, apófisis y escotadura, así como cavidades donde se insertan
músculos carnosos
HUMERO
Es el hueso las largo del miembro superior, se articula con la escapula en la
articulación glenohumeral y con el radio y cubito en el codo

Su cabeza es esférica y se articula con la cavidad glenoidea de la escapula

El cuello esta formado por el surco que separa los tubérculos mayor y menor
que sirven como palanca para algunos músculos

Su cuerpo tiene 2 características prominentes: tuberosidad deltoides y surco


radial

El extremo distal del humero incluida la tróclea, el capitulo y el oleocraneon, las


fosas coronoidea y radial conforman el cóndilo humeral, este tiene 2
superficies, un capitulo lateral para articularse con el radio y otro medial
para articularse con el cubito
CÚBITO
Hueso estabilizador del antebrazo, mas medial y largo de los huesos de
este.

Su extremo proximal es mayor y especializado para articularse con el


humero y la cabeza del radio. Para articularse con el humero tiene 2
prominencias:
Olecranon y apófisis coronoides

Su cuerpo es ancho y cilíndrico, su ángulo disminuye conforme se hace


distal

Tiene una escotadura radial, una tuberosidad, una cabeza y apófisis


RADIO
Es el hueso mas lateral y corto

La cabeza es cóncava para articularse con e capitulo humeral durante la


flexión y extensión, también se articula con la periferia del cubito, esta
cubierta de cartílago articular

El cuello es un es un estrechamiento distal a la cabeza

El cuerpo se agranda conforme se hace distal

Tiene apófisis, tubérculo, tuberosidad y escotadura


HUESOS DE LA MANO
La muñeca o carpo esta compuesta por 8 huesos dispuestos en una fila
proximal y otra distal. Dan flexibilidad a la muñeca, las 2 filas tienen la
capacidad de deslizarse para aumentar el movimiento
Huesos de lateral a medial de la fila proximal

Escafoides- Se articula con radio, es el hueso mas grande de la fila


proximal

Semilunar- Esta entre el escafoides y el piramidal, se articula con el radio y


es mas ancho por delante y por detrás

Piramidal- se articula en la parte proximal con el disco articular de la


articulación radio cubital distal

Pisiforme- Forma de guisante, superficie palmar del piramidal


Huesos de lateral a medial de la fila distal

Trapecio- Se articula con el metacarpiano 1º y 2º , el escafoides y


trapezoide

Trapezoide- Hueso en forma de cuña, se articula con el 2º metacarpiano, el


trapecio, hueso grande y escafoides

Hueso grande- se articula primaria y distalmente con el 3º metacarpiano y


con el trapezoide, escafoides, semilunar y ganchoso

Ganchoso- Se articula con 4º y 5º metacarpianos, hueso grande y piramidal


METACARPIANOS:

La mano cuenta con 5 metacarpianos

Las bases de estos se articulan con los huesos del carpo y con las falanges, formando
los nudillos.

1er metacarpiano- es el mas ancho y corto de estos huesos, 3er metacarpiano, tiene
apófisis estiloides en la cara lateral de su base

FALANGES:

Cada dedo tiene 3 excepto el pulgar (solo tiene 2), cada falange tiene un cuerpo una
base y una cabeza.
GENERALIDADES EMBRIOLÓGICAS DE LOS
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Al final de la 4ª semana del desarrollo, las yemas o esbozos de las
extremidades se hacen visibles. Primero aparecen las extremidades
anteriores y 1 o 2 días mas tarde las posteriores

Inicialmente las yemas de las extremidades están formadas por un núcleo


mesenquimatoso derivado del mesodermo el cual formará los huesos y
tejidos conjuntivos de las extremidades

En un embrión de 6 semanas, la parte terminal de las yemas de las


extremidades se aplana para formar las placas de los brazos y la mano

La extremidad superior se inicia 1 o 2 días antes de la morfogénesis de las


extremidades inferiores
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
Esternoclavicular
Acromioclavicular
Glenohumeral
Codo
Radiocubital proximal
Radiocubital distal
Muñeca
Articulaciones de la mano
ESTERNOCLAVICULAR
Sinovial de tipo silla de montar, única articulación entre miembro superior
y esqueleto axial

El extremo esternal de la clavícula se articula con el manubrio y el primer


cartílago costal. Las superficies están recubiertas por fibrocartílago

La capsula articular rodea la articulación, sus ligamentos son 4:


Esternoclavicular anterior
Esternoclavicualar posterior
Inteclavicular
Costoclavicular
ACROMIOCLAVICULAR
Sinovial de tipo plana

El extremo acromial de la clavícula se articula con el acromion de la escápula.


Las superficies articulares están cubiertas por fibrocartílago.

La capa fibrosa se inserta en los márgenes de las superficies articulares, una


membrana sinovial reviste su capa fibrosa

Tiene 3 ligamentos
Acromioclavicular
Conoide
Trapezoide
GLENOHUMERAL
Es la articulación del hombro, sinovial de tipo esférico

La cabeza humeral se articula con la cavidad glenoidea de la escápula.

La capa fibrosa rodea la articulación, hay ligamentos glenohumerales,


ligamento coracohumeral, coracoacromial
ARTICULACIÓN DEL CODO
Sinovial en pivote

La tróclea con forma de carrete y la cabeza con forma esferoidea se articulan


con la escotadura troclear del cubito y la cabeza del radio

La capa fibrosa de la capsula articular envuelve la articulación del codo. La


membrana sinovial reviste la capa fibrosa

Tiene 3 ligamentos
Colateral radial
Anular del radio
Colateral cubital
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL
Sinovial en pivote, permite el movimiento de la cabeza del radio en el
cúbito

La cabeza del radio se articula con la escotadura radial del cúbito. La


cabeza radial se mantiene en posición por el ligamento anular.

La capa fibrosa rodea la articulación y la membrana sinovial recubre la


superficie profunda de la capa fibrosa y partes no articulares óseas

Ligamento anular: se inserta por delante y detrás de la escotadura radial,


rodea por completo la cabeza del radio
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL
Sinovial de tipo pivote. El radio se mueve alrededor del fijo extremo distal
del cúbito

La cabeza del cúbito se articula con la escotadura cubital en el lado medial


del extremo distal del radio. Un disco articular une los extremos del
cubito y el radio

La capa fibrosa de la capsula articular encierra la articulación y la


membrana sinovial se extiende hacia arriba entre el radio y el cubito

Los ligamentos anterior y posterior refuerzan la capa fibrosa


ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
Radiocarpiana, Sinovial de tipo condílea

El extremo distal del radio y el disco articular, se articulan con la fila proximal de
los huesos del carpo exceptuando el pisiforme

La capa fibrosa envuelve la articulación de la muñeca, la membrana sinovial


reviste la superficie interna de esta

Tiene ligamentos
Radiocarpianos palmares
Radiocarpianos dorsales
Colateral cubital
Colateral radial
ARTICULACIONES DE LA MANO
Intercarpianas: interconectan los huesos carpianos con articulaciones
sinoviales planas

Intermetacarpianas y Carpometacarpianas: sinoviales planas con


excepción la CMC del pulgar

Metacarpofalángicas e Interfalángicas: sinovial de tipo condileo, permite


movimientos de flexión-extensión, aducción-abducción
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES ANTERIORES
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Pectoral mayor Cabeza clavicular: Labio lateral del surco Nervios pectorales Aduce y frota en
superficie anterior de la intertubercular medial y lateral: cabeza dirección medial el
mitad medial de la clavicular C5,C6 humero, arrastra la
clavícula. Cabeza Cabeza esternocostaal escapula en dirección
esternocostal: superficie C7,C8,T11 anterior e inferior
anterior del esternón, 6 Actuando solo, la
cartílagos costales cabeza clavicular
superiores, aponeurosis flexiona el humero y la
del musculo oblicuo esternocostal la
externo extiende desde la
posición flexionada

Pectoral menor 3ª-5ª costillas cerca de Borde medial y Nervio pectoral medial Estabiliza la escapula
sus cartílagos costales superficie superior de la C8, T1 tirando de ella en
apófisis coracoides de dirección inferior y
la escapula anterior contra la pared
toratica

Subclavio Unión de la 1ª costilla y Superficie inferior del Nervio subclavio C5, C6 Ancla y desciende la
su cartílago costal tercio medio de la clavícula
clavicula

Serrato anterior Superficies externas de Superficie anterior del Nervio toratico largo Protrae la escapula y la
las partes laterales de borde medial de la C5,C6,C7 sujeta contra la pared
las costillas 1ª a 8ª escapula toratica, rota la
escapula
Musculo Origen Inserción Inervación Acción

Músculos axioapendiculares posteriores superficiales (extrínsecos del hombro)

Trapecio Tercio medial de la línea Tercio lateral de la Nervio accesorio NC XI, Eleva la escapula, la
nucal: protuberancia clavicula; acromion y fibras motoras y nervios retrae y asciende la
occipital externa; espina de la escapula espinales C3, C4 cavidad glenoidea
ligamento nucal:
apófisis espinosa de
vertebras C7-T12
Dorsal ancho Apófisis espinosas de Suelo del surco Nervio toracodorsal Extiende, aduce y rota
las 6 vertebras toràticas intertubercular humeral C6,7,8 medialmente el humero,
inferiores, fascia eleva el cuerpo hacia
toracolumbar, cresta los brazos durante la
iliaca y 3-4 costillas escalada
inferiores
Músculos axioapendiculares posteriores profundos( extrínsecos del hombro)
Elevador de la escapula Tubérculos posteriores Borde medial de la Nervio dorsal escapular Eleva la escapula e
de las apófisis escapula superiormente C5 y nervios cervicales inclina su cavidad
transversas de las a la raíz de la espina C3,C4 glenoidea hacia abajo
vertebras C1-C4 con rotación de la
escapula
Romboides mayor y Menor: ligamento nucal; Menor: área lisa Nervio dorsal escapular Retrae la escapula y la
menor apofisis espinosas de triangular en el extremo C4,C5 rota para descender la
las vertebras C7-T1 medial de la espina de cavidad glenoidea, fija
Mayor: apofisis la escapula la escapula a la pared
espinosas vertebras T2- Mayor: borde medial de toratica
T5 la escapula desde el
nivel de la espina hasta
el ángulo inferior
Musculo Origen Inserción Inervación Acción

Músculos escapulohumerales (intrínsecos del hombro)

Deltoides Tercio lateral de la Tuberosidad deltoidea Nervio axilar C5.C6 Porción anterior:
clavícula; acromion y del humero flexiona y rota
espina de la escapula medialmente el brazo
Porción media: abduce
el brazo
Porción posterior:
extiende y rota
lateralmente el brazo
Supraespinoso Fosa supraespinosa de Carilla superior del Nervio supraescapular Inicia y asiste al
la escapula tubérculo mayor del C4,5,6 deltoides en la
humero abducción del brazo y
actúa con el manguito
de los rotadores
Infraespinoso Fosa infraespinosa de Carilla media del Nervio supraescapular Rotan lateralmente el
la escapula tubérculo mayor del C5,6 brazo, ayudan a
humero mantener la cabeza
humeral en la cavidad
Redondo menor Parte media del borde Carilla inferior del Nervio axilar C5,6
glenoidea de la
lateral de la escapula tubérculo mayor del
escapula
humero
Redondeo mayor Superficie posterior del Labio medial del surco Nervio subecapular Aduce y rota
ángulo inferior de la intertubercular del inferior C5,6 medialmente el brazo
escapula humero
Subescapular Fosa subescapular Tubérculo menor del Nervios subescapulares Rota medialmente y
humero inferior y superior aduce el brazo: ayuda a
C5,c6,C7 mantener la cabeza
humeral en la cavidad
glenoidea
Musculo Inserción proximal Inserción distal Inervación Acción

Músculos del brazo

Bíceps braquial Cabeza corta: punta de Tuberosidad del radio y Supina el antebrazo y
la apófisis coracoides fascia del antebrazo a flexiona, la cabeza corta
de la escapula través de la resiste la luxación
Cabeza larga. aponeurosis bisipital
Tubérculo
supraglenoideo de la Nervio musculocutaneo
escapula C5,C6
Braquial Mitad distal de la Apófisis cononoides y
superficie anterior del tuberosidad del cúbito Flexiona el antebrazo
humero en todas las posiciones

Coracobraquial Punta de la apófisis Tercio medio de la Nervio musculocutaneo Ayuda en la flexión y


coracoides de la superficie medial del C5,6,7 aducción del brazo:
escapula humero resiste la luxación del
brazo
Tríceps braquial Cabeza larga: tubérculo Extremo proximal del Nervio radial C6,7,8 Principal extensor del
infraglenoideo de la olecraneon del cubito y antebrazo, la cabeza
escapula fascia del antebrazo larga resiste la luxación
Cara lateral: superficie del humero,
posterior del humero, especialmente
superior al surco para el importante durante la
nervio radial abducción
Cabeza medial:
superficie posterior del
humero; inferior al surco
para el nervio radial
Anconeo Epicondilo lateral del Superficie lateral del Nervio radial C7,C8,T1 Asiste al tríceps
humero olécranon y parte extendiendo antebrazo,
superior de la superficie estabiliza articulación
posterior del cúbito del codo, abduce cubito
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR
DEL ANTEBRAZO
Musculo Origen Inserción Inervación Acción

Capa superficial 1ª

Pronador redondo Prona y flexiona el


antebrazo
Mitad de la convexidad
de la superficie lateral
Cabeza cubital Apófisis coronoides del radio
Nervio mediano c6, C7

Cabeza humeral Flexiona y abduce la


mano (muñeca)
Flexor radial del carpo Base del 2º
Epicondilo medial del
metacarpiano
humero (origen flexor
Palmar largo común) Mitad distal del Nervio mediano C7,C8 Flexiona la mano tensa
recitnáculo flexor y aponeurosis palmar
Flexor cubital del carpo vértice de la
Flexiona y aduce la
aponeurosis palmar
mano (muñeca)
Cabeza humeral

Nervio cubital C7 y C8
Cabeza radial Olécranon y borde Pisiforme, gancho del
posterior ( a través de ganchoso y 5º
aponeurosis) metacarpiano
Musculo Origen Inserción Inervación Acción

Capa intermedia 2ª

Flexor superficial de los Flexiona las falanges


dedos medias en las
articulaciones
Nervio mediano interfalangicas
Cabeza humerocubital C7,C8;T1 proximales; si actúa con
Epicondilo medial Cuerpos de las falanges mayor fuerza, también
(origen flexor común y medias de los cuatro flexiona las falanges
apófisis coronoides) dedos mediales proximales en las
articulaciones
Cabeza radial Mitad superior del borde
metacarpofalangicas
anterior
Musculo Origen Inserción Inervación Acción

Capa profunda 3ª

Flexor profundo de los Nervio cubital C8, T1 Flexiona las falanges


dedos distales 4º y 5º a nivel
de las articulaciones
Tres cuartos proximales interfalangicas
de las superficies Bases de las falanges
Porción medial Flexiona las falanges
medial y anterior del distales de 4º y 5º
distales 2º y 3º a nivel
cubito y membrana dedos
de las articulaciones
interosea
interfalangicas

Porción lateral Nervio interóseo Flexiona las falanges


anterior, proviene del del 1º dedo (pulgar)
Flexor largo del pulgar Superficie anterior del Base de la falange
nervio mediano C8,T1
radio y membrana distal del pulgar
interósea adyacente
Pronador cuadrado Cuarto distal de la Cuarto distal de la Prona el antebrazo; las
superficie anterior del superficie anterior del fibras profundas unen el
cubito radio radio y cubito
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Capa superficial
Braquiorradial Dos tercios proximales Superficie lateral del Nervio radial C5,6,7 Flexión relativamente
de la cresta extremo distal del radio, débil del antebrazo,
supraepicondilea lateral proximalmente a la máxima cuando este
apófisis estiloides del esta en posición neutra
radio
Extensor radial laego Cresta suprapicondilea Cara dorsal de la base Nervio radial C6, C7 Extiende y aduce la
del carpo lateral del 2º metacarpiano mano en la articulación
de la muñeca, es activo
Extensor radial corto del Cara dorsal de la base Ramo profundo del
durante el cierre del
carpo del 3º metacarpiano nervio radial C7,C8
puño
Epicondilo lateral del
Extensor de los dedos humero (origen Aparatos extensores de Extiende los cuatro
extensor común) los cuatro dedos dedos mediales
mediales Nervio interóseo primariamente en la
posterior C7,C8, articulación
continuación del ramo metacarpofalangica y
profundo del nervio secundariamente en las
radial interfalangicas
Extensor del meñique Aparato extensor del 5º Extiende el 5º dedo
dedo primariamente en la
articulacion
metacarpofalangica y
secundariamente en las
interfalangicas
Extensor cubital del Epicóndilo lateral del Cara dorsal de la base Extiende y aduce la
carpo humero; bordeposterior del 5º metacarpiano mano en la articulacion
del cubito a través de de la muñeca (tambien
una aponeurosis común durante el cierre del
puño)
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Capa profunda
Supinador Epicondilo lateral del Superficies lateral, Ramo profundo del Supina el antebrazo;
humero; ligamentos posterior y anterior del nervio radial C7,C8 rota el radio para girar
colateral, radial y tercio proximal del radio la palma en dirección
anular; fosa supinadora; anterior o superior
cresta supinadora
Extensor del índice Superficie posterior del Aparato extensor del 2º Nervio interóseo Extiende el segundo
tercio distal del cubito y dedo posterior C7,C8, dedo permitiendo su
membrana interósea continuación del ramo extensión
profundo del nervio independientemente;
radial ayuda a extender la
mano en la muñeca
Músculos que sobresalen de la capa muscular profunda
Abductor largo del Superficie posterior de Base del 1º Abduce el pulgar y lo
pulgar la mitad proximal del metacarpiano extiende en la
cubito, radio y articulación
membrana interósea carpometacarpiana
Nervio interóseo
Extensor largo del Superficie posterior del Cara dorsal de la base Extiende la falange
posterior C7,C8,
pulgar tercio medio del cubito y de la falange distal del distal del pulgar en la
continuación del ramo
membrana interósea pulgar articulación
profundo del nervio
interfalangica; extiende
radial
las articulaciones
metacarpofalangicas e
interfalangicas
Extensor corto del Superficie posterior del Cara dorsal de la base Extiende la falange
pulgar tercio distal del radio y de la falange proximal proximal del pulgar en
membrana interósea del pulgar la articulación
metacarpofalangica;
extiende la articulación
metacarpofalangica
MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA MANO
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Músculos tenares
Oponente del Lado lateral del Ramo recurrente Oposición del
pulgar primer del nervio pulgar, lleva 1º
petacarpiano mediano C8,T1 metacarpiano en
dirección medial
Retinaculo flexor y hacia el centro de
tubérculos del la palma y lo rota
escafoides y
Abductor corto de Lado lateral de la Abduce el pulgar;
trapecio
pulgar base de la falange ayuda a su
proximal del pulgar oposición
Flexor corto del Flexiona el pulgar
pulgar
Cabeza superficial

Cabeza profunda
Ramo profundo del
Aductor del pulgar Base dek 2º y 3º Lado medial de la Aduce el pulgar
nervio cubital
metacarpianos, base de la falange hacia el borde
C8,T1
Cabeza oblicua hueso grande y proximal del pulgar lateral de la palma
carpianos
adyacentes
Cabeza transversa Superficie anterior
del cuerpo del
tercer
metacarpiano
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Músculos hipotenares
Abductor del dedo Pisitiforme Lado medial de la Ramo profundo del Abduce el 5º dedo;
meñique base de la falange nervio cubital C8, asiste en la flexión
proximal del 5º T1 de su falange
dedo proximal
Flexor del meñique Gancho del Flexiona la falange
ganchoso y proximal del 5º
retináculo flexor dedo
Oponente del Borde medial del 5º Lleva al 5º
meñique metacarpiano metacarpiano
hacia adelante y lo
rota, lleva el 5º
dedo a la oposición
con el pulgar
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Músculos cortos
Lumbricales Los dos tendones Nervio mediano C8, T1 Flexiona las
laterales del flexor articulaciones
1º y 2º profundo de los dedos ( Lados laterales de los metacarpofalangicas;
como músculos aparatos extensores de extiende las
unipenados) los dedos 2 a 5 articulaciones
interfalangicas de los
3º y 4º 3 tendones mediales
dedos 2 a 5
del flexor profundo de
los dedos (como
músculos bipenados)
Interóseos dorsales, 1 Lados adyacentes de Bases de las falanges Abduce los dedos 2 a 4
a4 dos metacarpianos ( proximales; aparatos desde la línea axial:
como músculos extensores de los actúa con los
Ramo profundo del
bipeniformes) dedos 2 a 4 lumbricales flexionando
nervio cubital C8, T1
las articulaciones
metacarpofalangicas y
extendiendo las
interfalangicas
Interóseos palmares 1 Superficies palmares Bases de las falanges Aduce el 2º , 4º y 5º
a3 del 2º, 4º y 5º proximales; aparatos dedos hacia la línea
metacarpianos ( como extensores del 2, 4 y 5 axial; asiste a
músculos unipenados) dedos lumbricales en flexión
de articulaciones
metacarpofalangicas y
extendiendo las
interfalangicas;
aparatos extensores
del 2º a 4º dedos
GENERALIDADES EMBRIOLÓGICAS DE LA
MUSCULATURA DEL MIEMBRO SUPERIOR

Los primeros indicios de la formación de la musculatura de las


extremidades, se observan en la 7ª semana del desarrollo y consisten
en unas condensaciones del mesénquima del mesodermo (miotoma).

Las células precursoras se diferencian y comienzan a formar los músculos


de las extremidades
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INDICE
Moore, L Keith, et al. Anatomía con orientación clínica. 5ª edición.
Panamericana.Mexico.2077

Rouviere, H. Anatomia. 1er tomo. CABEZA Y CUELLO 9ª edición. Masson.


Mexico. 1967

Rouviere, H. Anatomia .3er tomo. EXTREMIDADES. 9ª edición. Masson.


Mexico. 1967

Sadler, T.W. Langman. Embriología médica.11ª edicion. Wolters Kluwer.2010

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