REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: PERIODONCIA

UNIDAD II
PATOLOGIAS
PERIODONTALES

INTEGRANTES:
MONTIEL ROMERO, STEFANY MICHELLE; C.I. 24.254.851
MONTILLA BASTIDAS, FRANCIS NICOLE; C.I. 25.767.867
MORA CHACON, ALBANY PAOLA; C.I. 25168166

MARACAIBO, MAYO DEL 2019

 ESQUEMA

PARTE I. PATOLOGIA PERIODONTAL.

1. Tipos de Gingivales.
2. Clasificación de las recesiones Gingivales.
3. Clasificación de las Lesiones de Furcación.
4. Definición de Bolsa Periodontal.
5. Definición de Bolsa Periodontal Verdadera y Falsa.
6. Tipos de Periodontitis.
7. Tipos de Abscesos periodontales.

PARTE II. HISTORIA CLINICA.

1. Importancia de colocar en la Historia Clínica los Antecedentes Médicos.
2. Importancia de evaluar las Características Clínicas y Radiográficas del
Periodonto.

PARTE III. INSTRUMENTAL.

1. Definición y Características del instrumental Sónico.
2. Definición y Características del Instrumental Ultrasónico.
3. Diferencias entre Curetas y Raspadores.
4. Tipos de Instrumental para Pulido.
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene la finalidad de conocer y clasificar las enfermedades

periodontales que afectan a los pacientes hoy en día, pudiendo diferenciar cada una de
ellas y de esta forma conocer sus causas ,signos clínicos ,evolución , clasificación y
su tratamiento para poder dar solución a cada una de ellas , debemos tener en cuenta
que para el correcto diagnóstico es necesario el uso de la historia clínica ya que de
esta forma se hace el manejo integral del paciente conociendo la relación de cada
patología que pudiera existir y utilizando el apoyo de exámenes radiográficos
,complementarios y evaluación clínica ,sabiendo que la finalidad es dar solución a la
enfermedades periodontales de forma total también se quiere dar a conocer el
instrumental que ayudara a las posibles soluciones y adecuado manejo de cada uno de
ellos ,conociendo los diversos y tipos funciones de cada uno de ellos y que también nos
permitirán el manejo del paciente en otras áreas de la odontología ,pero haciendo un
enfoque importante en la salud periodontal.
PARTE I. PATOLOGÍA PERIODONTAL

Las patologías periodontales son infecciones bacterianas serias que destruyen las
encías y los tejidos alrededor de la boca. Si no se trata la inflamación, la enfermedad
continuara y el hueso subyacente alrededor del diente se disolverá y ya no será capaz
de mantener el diente a su lugar, por lo general, la enfermedad periodontal no es
dolorosa, así que es posible tenerla y no saberlo. Un Odontólogo especializado en
patologías periodontales es llamado Periodoncista.

1. TIPOS DE GINGIVITIS.

Los tipos de enfermedades periodontales son a menudo clasificadas por la etapa a

la que la enfermedad ha avanzado al momento de la evaluación.

- Gingivitis: Es la forma más leve de la enfermedad periodontal, es probable que las

encías se vuelvan rojas, inflamadas y suaves, haciendo que sangren fácilmente
durante las limpiezas diarias y uso de hilo dental. La gingivitis puede ser dividida en
cuatro grupos, incluyendo:

 Aguda: Gingivitis de aparición repentina, que no dura mucho y es dolorosa.

 Subaguda: Una forma menos severa de gingivitis aguda.
 Recurrente: Gingivitis que regresa después del tratamiento.
 Crónica: Gingivitis que aparece lentamente, dura mucho tiempo y por lo general
no es dolorosa.

2. CLASIFICACIÓN DE LAS RECESIONES GINGIVALES

La recesión del tejido marginal gingival es definida como el desplazamiento del

margen gingival apical a la unión cemento-esmalte con la exposición de la superficie
radicular al ambiente oral. Otros autores la definen como la migración apical del
margen gingival a lo largo de la superficie radicular, Carraza afirma que la recesión
consiste en la exposición de la superficie radicular por una desviación apical en la
posición de la encía.

Miller en 1985 determino la siguiente clasificación de las recesiones gingivales:

 Clase I: Recesión de tejido marginal que no se extiende hasta la unión

mucogingival, no hay perdida de hueso ni de tejido blando en el área
interdentaria.
 Clase II: Consiste en una recesión de tejido marginal que se extiende de apical a
la línea mucogingival, no hay perdida de tejido interproximal.
 Clase III: Existe una retracción de tejido marginal gingival que se extiende apical
a la unión mucogingival, en dientes con pérdida de altura del periodonto
proximal.
  Clase IV: Es una recesión de tejido marginal que se extiende apical a la línea
mucogingival con perdida ósea grave y de tejido blando a nivel interdental.

3. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES DE FURCACION

La lesión de furcación responde a la misma etiología que la enfermedad periodontal

y es consecuencia de la extensión de la misma en esa región. También puede ser
debida a la relación que puede existir entre la región de la furcación y conductos
pulpares accesorios que promueven un proceso inflamatorio pulpar o como el resultado
de un traumatismo dentario, fractura u odontología yatrogena.

A lo largo del tiempo, han existido varias clasificaciones, pero dentro de ellas la más
utilizada es la clasificación de Hamp y Col (1975) basada en la cantidad de tejido
periodontal destruido en el área interradicular, o sea la perdida de inserción en sentido
horizontal existente dentro del complejo radicular.
De acuerdo a ella encontramos 3 grados:

 Furcas Grado I: Donde la pérdida horizontal de soporte no excede el tercio del

ancho del diente.
 Furcas Grado II: La pérdida horizontal excede el tercio del ancho sin abarcar la
totalidad del área de la furcación.
 Furca Grado II: Hay destrucción horizontal de lado a lado de los tejidos
periodontales en el área de la furcación.

4. DEFINICIÓN DE BOLSA PERIODONTAL

Es un surco gingival profundizado, de manera patológica, es decir, una fisura

patológica entre la parte interna de la encía y la superficie del diente, limitada
coronalmente por el margen gingival libre y apicalmente por el epitelio de unión. Es uno
de los rasgos clínicos importantes de la enfermedad periodontal.

5. DEFINICION DE BOLSA PERIODONTAL VERDADERA Y FALSA.

- Bolsa periodontal Verdadera o Absoluta: Acontece con la destrucción de los tejidos

periodontales de soporte y son dos los tipos de Bolsas Periodontales, estas son:

 Supraóseas (Supracrestales o Supralveolares): El fondo de la bolsa es coronal

al hueso alveolar subyacente.
 Infraóseas (Interóseas, Subcrestales o Intralveolar): El fondo de la bolsa se
localiza en sentido apical a nivel del hueso alveoalr vecino. En esta, la pared
lateral de la bolsa, se localiza entre la superficie dental y el hueso alveolar. Estos
tipos de bolsas son más frecuentes en la zona de furcación.
-Bolsa Periodontal Falsa o Relativa: Se forma por el aumento de volumen gingival, sin
destrucción de los tejidos periodontales subyacentes.
El surco se profundiza debido al mayor volumen de la encía.

6. TIPOS DE PERIODONTITIS

Clasificación de la Asociación Dental Americana:

El sistema desarrollado por la Asociación Dental Americana se base en la

severidad de la perdida de inserción. El clínico usa la información clínica y radiográfica
obtenida:

 Periodontitis leve

Los siguientes hallazgos clínicos pueden estar presentes en un Caso Tipo II:

- El sangrado al sondaje puede estar presente en la fase active

- Profundidad de bolsa o pérdida de inserción de 3 a 4 mm.
- Áreas localizadas de recesión.
- Posibles áreas de lesión de furca Clase I.

Los hallazgos radiográficos pueden incluir:

- Pérdida ósea horizontal suele ser común.

- Ligera pérdida del septum interdental.
- El nivel de hueso alveolar está a 3-4 mm del área de la unión cemento esmalte.

 Periodontitis moderada

Lo siguientes hallazgos clínicos pueden estar presentes en un caso tipo II.

- Profundidad de bolsa o pérdida de inserción de 4 a 6 mm.

- Sangrado al sondaje.
- Áreas de lesión de furca grado I y/o II.
- Movilidad dental de clase I.

Los hallazgos radiográficos:

- Se puede presentar pérdida ósea horizontal o vertical.

- El nivel de hueso alveolar esta de 4 a 6 mm del área de la unión cemento -esmalte.
- Furcaciones radiográficas grado I y/o II.
- La proporción corona raíz es de 1:1 (perdida de 1/3 de hueso alveolar de soporte).

 Periodontitis avanzada
Los hallazgos clínicos comunes en pacientes con caso tipo IV:
- Sangrado al sondaje.
- Profundidad de bolsa o pérdida de inserción de más de 6 mm.
- Lesión de furca grado II y grado III.
- Movilidad dental de clase II o III.

Los hallazgos radiográficos incluyen:

- Pérdida ósea horizontal y vertical.

- El nivel de hueso alveolar está a 6 mm o más del área de unión cemento -esmalte.
- Furcas de evidencia radiográfica.
- La proporción corona raíz es de 2:1 o más (pérdida de más de 1/3 de hueso alveolar
de soporte.

Academia Americana de Periodontología

El sistema de clasificación de la Academia Americana de Periodontología fue

establecido para identificar diversos tipos de enfermedades periodontales tomando en
consideración factores como la edad de instalación, la apariencia clínica, la tasa de
progresión de la enfermedad, flora microbiana patógenas e influencias sistémicas

• Periodontitis del Adulto (Asociada a Placa)

La Periodontitis del adulto es la forma crónica más común de la Periodontitis. La
presencia de factores locales como la placa es usualmente comparable con la
progresión de la enfermedad. Se da en pacientes mayores de 35 años

• Periodontitis Juvenil Localizada

En estos pacientes, los factores locales son mínimos, con pérdida rápida de inserción,
la simetría bilateral suele ser común, la destrucción ósea es localizada usualmente en
los primeros molares permanentes, puede existir destrucción generalizada en los
incisivos permanentes con respuesta inflamatoria leve a moderada.

• Periodontitis Prepuberal
Una enfermedad periodontal rara, cuya aparición se da durante o inmediatamente
después de la erupción de la dentición decidua. Los indicios clínicos incluyen la
destrucción del hueso de manera rápida, generalizada y severa. Se encuentran
presentes otras condiciones médicas.

• Periodontitis rápidamente progresiva

En este tipo de casos, las manifestaciones clínicas de la inflamación están presentes,
los factores locales son mínimos, con destrucción ósea generalizada, severa y rápida.
Se da en pacientes de 25 a 35 años.

• Periodontitis Asociada a Enfermedades Sistémicas

Con ciertas condiciones sistémicas la respuesta inflamatoria se altera en presencia de
irritantes locales, acelerando la progresión de la enfermedad periodontal.
 • Periodontitis Ulcero Necrotizante
Puede ser descrita de manera similar a la Gingivitis Ulcero Necrotizante aguda. Los
hallazgos pueden incluir eritema, ulceración y necrosis del margen gingival, con
destrucción del hueso de soporte. Los cráteres interóseos profundos son distintivos en
comparación de otros tipos de defectos óseos encontrados en enfermedades
periodontales.

• Periodontitis Refractaria
Estos tipos de casos no responden normalmente a una terapia periodontal bien
ejecutada.

• Peri-implantitis
Esta es una nueva categoría establecida por la AAP. Los pacientes de esta categoría
tienen implantes que exhiben un proceso similar a la Periodontitis en dientes naturales.

7. TIPOS DE ABSCESOS PERIODONTALES

Se han propuesto diversas clasificaciones para los abscesos periodontales: crónico

o agudo, único o múltiple, gingival o periodontal, según ocurran en los tejidos
periodontales de sostén o en la encía. Según su localización: La Academia Americana
de Periodontología y Meng (1999) basa la clasificación según la localización de la
infección en:

-Absceso Gingival: caracterizado por ser una infección purulenta localizada en la encía
marginal o papila interdental. Están vinculados con la impactación de objetos extraños,
con frecuencia semillas, granos de maíz o cáscaras de nueces, comida impactada,
espinas de pescado o aún, una cerda del cepillo dental que se introduce por la fuerza
dentro del tejido gingival por el surco gingival o el saco, lo que facilita la entrada y
proliferación de las bacterias.

-Absceso Periodontal: caracterizado por ser una infección purulenta localizada con
destrucción del ligamento periodontal y hueso alveolar.

-Absceso Pericoronal o Pericoronario: caracterizado por ser una infección purulenta

localizada alrededor de una corona de un diente parcialmente erupcionado. Los
terceros molares mandibulares son los dientes que con mayor frecuencia tienen
absceso pericoronario, también llamado pericoronitis ó pericoronaritis; sin embargo,
también se afectan los terceros molares maxilares o los molares distales de cualquier
arco. En ésta la superficie oclusal del diente afectado está cubierta con una capa de
tejido gingival denominada opérculo. Esta cubre de manera parcial la corona del diente
durante la erupción y persiste después de la erupción parcial o completa, en particular
si existe poco espacio para una erupción pasiva completa de la encía después que el
diente erupción. Con la acumulación de bacterias, el colgajo sobre la superficie oclusal
presenta inflamación aguda sumamente dolorosa, que entra en oclusión con el diente
opuesto y se traumatiza durante la masticación. Con la inflamación en aumento, la
condición se hace más grave, aumenta de tamaño y es posible la presencia de trismus
y temperatura elevada; también hay acumulación de exudado inflamatorio en los tejidos
adyacentes.

Según su comportamiento:

La clasificación más racional es la que se basa en criterios etiológicos. Conforme a

la causa del proceso infeccioso agudo pueden ocurrir dos tipos de abscesos: Abscesos
relacionados con Periodontitis, y los no relacionados; pudiendo presentar dos cuadros
clínicos diferentes, como son los abscesos con y sin destrucción periodontal.

 Absceso con destrucción periodontal: Aparece en un saco periodontal

preexistente, que puede ser:

-Absceso por exacerbación de una lesión crónica debido a un cambio en la virulencia

de las bacterias subgingivales o a una disminución de las defensas sistémicas del
hospedador. A este grupo pertenecen los abscesos que aparecen en la fase de
mantenimiento del tratamiento periodontal, periodontitis recurrente o en periodontitis no
tratada o refractaria.

-Absceso postratamiento. A este grupo pertenece el absceso periodontal que aparece

después de la cirugía (postquirúrgico), relacionado con un raspado incompleto o, una
sutura o una membrana de regeneración periodontal. Tenemos también el absceso
periodontal que aparece en la fase posterior al raspado, en el que, postraspado por una
instrumentación radicular defectuosa, han quedado restos de cálculo, o bien que hayan
sido empujados hacia los tejidos periodontales profundos. Hay otro grupo, el absceso
periodontal postantimicrobianos, que es el que aparece en pacientes que toman
antimicrobianos sistémicos sin una correcta instrumentación, por lo que la microbiota
puede cambiar y desarrollar una sobreinfección y un absceso.

Así, mismo los abscesos dentoalveolares por lesiones combinadas

endoperiodontales, pueden ser:

-Lesión primaria endodóntica con afección secundaria periodontal: la pérdida ósea

comienza por una causa del complejo dentino-pulpar (necrosis); después se produce la
afectación periodontal.

-Lesión primaria periodontal con afección secundaria endodóntica: la pérdida ósea es

causada por un problema periodontal generalizado o localizado, al evolucionar, las
bacterias contaminan el complejo dentino-pulpar y producen la necrosis.

 Absceso sin destrucción periodontal.

 Se desarrolla en pacientes sin sacos periodontales preexistente. A este tipo
pertenecen los siguientes:

-Absceso por impactación: relacionado con la presencia e impactación de cuerpos

extraños en el surco gingival o por higiene bucal traumática si se relaciona con las
cerdas del cepillo de dientes equivaldría éste a un absceso gingival o absceso de
higiene bucal y dispositivos ortodónticos, partículas de alimentos.

-Absceso radicular: relacionado con la morfología de ésta, como son los casos de
reabsorción radicular externa y desgarro del cemento radicular o lágrimas de cemento,
perforaciones endodóntica, diente figurado, diente invaginado. Este grupo se
interrelaciona claramente con el de absceso dentoalveolar.

Según su evolución clínica: Genco y col establecen la siguiente clasificación:

 Agudos: que aparecen de forma rápida, en muchos casos puede expulsarse el

contenido purulento del margen gingival mediante la presión digital.
Generalmente la elevación es de forma ovoide en la encía con una coloración
roja y edematosa. Al no tratarse o tratarse mal podrá evolucionar al tipo crónico.
 Crónicos: que se presentan como una fístula que se abre a nivel de la mucosa
gingival. Realizando un sondaje de esta fístula, nos encontramos con un trayecto
fistuloso en la profundidad de los tejidos periodontales. En la superficie de la
fístula puede haber tejido de granulación. Suele ser asintomático en los períodos
de latencia; se reagudiza esporádicamente y presenta dolor, elevación del diente
y movilidad, la exudación es de tipo intermitente.

PARTE II. HISTORIA CLINICA

1. Importancia de colocar en la historia clínica los antecedentes médicos.

Se sabe que la historia clínica es una recolección de información sistemática y

organizada de los pacientes con la finalidad de llegar a un correcto diagnóstico y
adecuado tratamiento, cabe destacar la relevancia del correcto llenado de cada una de
las partes que componen la historia clínica ,de esta forma los antecedentes médico-
odontológicos son de vital importancia para conocer la salud general y dental del
paciente y para establecer un correcto manejo integral , pudiendo encontrar
antecedentes sistémicos como lo son :diabetes ,enfermedades cardiovasculares ,
hipertensión arterial ,inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B, alergias,
enfermedades renales, enfermedades del aparato digestivo, respiratorio , del SNC,
transplantes y en la mujer estados de embarazo ,menopausia y características
menstruales , así mismo antecedentes quirúrgicos y hábitos , todo lo anterior con el fin
de un correcto protocolo de manejo en la persona evitando poder afectar alguna
condición existente en este , y también implementando el correcto tratamiento y manejo
odontológico en concordancia con el médico tratante o interconsultas necesarias ; de
esta forma se garantiza el éxito de cualquier tratamiento y evitamos poner en peligro al
paciente con interacciones medicamentosas , infecciones, alergias ,y otros problemas
que podríamos ocasionar en caso de no estar al tanto de otras afectaciones en el
paciente .

2. Importancia de evaluar las características clínicas y radiográficas del

periodonto

Existen ciertos parámetros de evaluación que debemos tener en cuenta para la

descripción correcta de tejidos periodontales, tanto clínicos como radiográficos para
conocer el estado actual del paciente pudiendo presentar movilidad, compromiso de la
furca, sangrado y otros. la importancia de examen clínico consiste en que nos permite
observar el color , forma , consistencia , textura superficial , posición ,sangrado,
exudado y dolor , en este estudio se debe incluir sondaje y se puede observar la
presencia de movilidad o no permitiendo al odontólogo el correcto diagnóstico y
posterior plan de tratamiento en cada paciente , de esta misma forma debemos incluir
el estudio radiográfico como complemento de la evaluación clínica ,el cual nos permite
la observación de cada pieza (corona, cuello, raíz) y del hueso alveolar adyacente ,esto
nos permite observar aquello que clínicamente tal vez no sea posible o fácil como
defectos óseos verticales, imágenes de abscesos ,desgaste del ligamentos y otros
hallazgos que posiblemente no se hayan apreciado anteriormente.

PARTE III. INSTRUMENTAL

1. INSTRUMENTOS SONICOS Y ULTRASONICOS.

Los instrumentos ultrasónicos son usados para remover placa y manchas así como
para procedimientos de raspado y alisado radicular, curetaje y desbridamiento
quirúrgico, existen 2 clases de unidades de ultrasonido las magnetoestrictivas y las
piezoeléctricas, las vibraciones de la punta del instrumento varían entre 18000 y 50000
ciclos por segundo (Hz), en las unidades magnetoestrictivas la vibración de la punta es
elíptica, con ambos lados de la punta activos, en las unidades piezo-eléctricas la
vibración de la punta es lineal o de atrás a adelante y esto hace que los dos costados
de la punta son los más activos. Las unidades sónicas son piezas de mano la cual se
conecta en un tubo de aire comprimido y se utiliza con una variedad de puntas, las
vibraciones de dichas puntas sónicas van de 2500 a 7000 cps, lo que nos dará menos
energía para la eliminación de cálculo comparadas con las unidades ultrasónicas, las
puntas gruesas de la unidad sónica son para la eliminación de cálculo supragingival
mientras que las puntas más delgadas serán utilizadas para un desbridamiento
subgingival.

La energía que produce la vibración desprende el cálculo y la placa de las

superficies dentales y la corriente acústica y turbulencia acústica que produce el agua
sirven para eliminar los depósitos de la bolsa periodontal. Se ha creado puntas
modificadas para los instrumentos sónicos y ultrasónicos, en otras palabras como las
puntas de las sondas periodontales delgadas y de menor tamaño las cuales van a tener
un recubrimiento de diamante que se utilizan para dar una mejor limpieza en zonas de
bolsas periodontales profundas.

-Endoscopio Periodontal: Se utiliza para visualizar la profundidad subgingival de bolsas

y furcaciones y permitir la detección de depósitos. El de fibra óptica se ajusta a las
sondas periodontales e instrumentos ultrasónicos diseñados para acoplarlo. La funda
estéril desechable se adapta para liberar agua que lava la bolsa mientras se usa el
endoscopio y mantiene limpio el campo. Este se conecta a una cámara de video y una
fuente de luz que genera una imagen en un monitor de video plano para observar
durante la exploración y la instrumentación subgingivales.
Este aparato permite visualizar con claridad las áreas subgingivales profundas de
bolsas y furcaciones, además hace posible que el operador detecte la presencia y
localización de depósitos subgingivales y lo guía al realizar la municiona limpieza.

2. INSTRUMENTOS PARA RASPADO Y CURETEADO

Raspadores en forma de hoz (raspadores supragingivales) Tienen una superficie

plana y dos bordes cortantes que convergen en un extremo muy puntiagudo. La forma
arqueada del instrumento fortalece la punta para que no se desprenda durante el uso.

La hoz sirve de modo primario para eliminar el cálculo supra gingival. Debido al
diseño de este instrumento, es difícil insertar la hoja por debajo de las encías sin
lesionar los tejidos gingivales contiguos. El raspador en forma de hoz, como el 204SD,
se coloca por debajo de os rebordes de cálculo, no más de 1 mm por debajo de la
encía. Manipulándose con un movimiento de tracción. Los raspadores en forma de hoz
con el mismo diseño básico pueden obtenerse con hojas de diverso tamaño y tipos
diferentes vástagos a fin de adaptarse a sus usos específicos.

-Curetas, Es el instrumento más indicado para eliminar el cálculo subgingival profundo

y el cemento radicular alterado y remover de una bolsa periodontal el revestimiento de
tejido blando. Cada extremo activo posee filo en ambos lados de la hoja y una punta
redondeada. Las curetas pueden adaptarse y tener acceso adecuado a las bolsas
profundas, con mínimo traumatismo del tejido blando. Curetas Universales Poseen
bordes cortantes que es posible insertar en la mayor parte de las zonas de la dentición
si el operador modifica y adapta su apoyo digital, el fulcro y la posición de la mano. La
cara de la hoja de toda cureta universal se localiza en un ángulo de 90 (Perpendicular)
con el vástago inferior, cuando se observa un corte transversal desde el extremo. La
hoja de la cureta universal aparece curva en una dirección a partir de la cabeza de la
hoja hacia la punta.

3. INSTRUMENTOS DE PULIDO.
 Usa limas de diamante para profilaxis, activadas con motor, siendo más efectivos y
menos traumáticos para corregir restauraciones desbordantes metálicas y de resina.
Dichas limas se presentan en pares simétricos, hechas de aluminio y poseen la forma
de cuňas. Como copas de goma, cepillos e hilo dental se manipulan para limpiar y pulir
las superficies dentarias. También hay sistemas con chorros de polvo abrasivo para
pulir los dientes.
El pulido coronal es un procedimiento para la remoción de manchas extrínsecas
de la superficie del esmalte de los dientes y con esto se puede cambiar la apariencia de
los dientes anteriores. Gracias a este procedimiento se disminuirá el índice de
acumulación de bacterias, esto ayudará a prevenir a los tejidos gingivales de irritación y
a los tejidos dentales a cambio de coloración, lesiones de caries secundarias y también
con este procedimiento se evitará futuras molestias al paciente ya que las
irregularidades más grandes que los 15 micrones en la cavidad oral son interpretadas
por el sistema nervioso central como desagradables desde el punto de vista sensitivo.

MATERIALES DE LIMPIEZA Y PULIDO.

Puntas de madera, es un instrumento manual que posee una punta de madera

hecha de madera de naranjo, se usa para frotar la pasta profiláctica sobre la superficie
del diente para eliminar tinciones, es portátil, genera mínimo calor, produce pequeña
cantidad de aerosol y es fácil de mantener y esterilizar.

Copas de hule, son fundas con o sin configuraciones reticulares en su interior

que es hueco, se usa en una pieza de mano en un contraángulo para profilaxis,
siempre se debe esterilizar la pieza de mano de paciente a paciente, y usar copas de
hule desechables, se debe realizar el pulido con una buena pasta pulidora que tenga
flúor y se debe irrigar para evitar el sobrecalentamiento por fricción, las pastas son
abrasivas estas son substancias que van a remover manchas extrínsecas por raspado
y desgaste de la superficie del diente, estas pastas pueden ser de grano fino y grueso,
el uso agresivo de la copa de hule en la zona cervical puede desgastar la fina capa de
cemento en esta región. Los cepillos de cerdas pueden ser de rueda y de copa se
utiliza con el contraángulo y con pasta para pulir, puesto que las cerdas son rígidas su
uso se limita al cemento ya que pueden lesionar el cemento o la encía. Hilo dental y
tiras de pulido, se usan en conjunto con la pasta profiláctica para pulir las superficies
proximales no accesibles por otros instrumentos con su uso se tiene que evitar lesionar
la encía se lo usa con movimiento labio lingual. Pulido con chorro de polvo, su primera
aparición fue en la década de los 80 con Prophyjet que suministraba una mezcla
espesa de agua tibia y bicarbonato de sodio activada por aire, para remover manchas
extrínsecas y depósitos blandos, elimina las manchas por abrasión mecánica de entre
3 a 5 segundos y se debe posicionar en un ángulo de 60° con respecto al eje axial del
diente a 3-4mm de distancia.

Super Floss, es similar a la seda dental normal pero tiene una banda plástica
incorporada, la cual puede ser introducida bajo los puentes fijos, prótesis implanto
soportadas y también es utilizado en la limpieza dental de personas con ortodoncia, la
parte distal de la porción plástica es esponjosa y se usa con movimientos apico
coronales de esa forma es ideal para la remoción de placa bacteriana, por otro lado la
parte terminal del Super Floss es como la seda dental normal.

CONCLUSION

Durante el ejercicio de la odontología, una de sus ramas como lo es la

periodoncia es de fundamental importancia en cuanto a nuestro optimo desempeño
como profesionales en el área de la salud, donde el principal objetivo es la salud bucal
del paciente que requiera ser atendido.

Es por esto que el estudio multidisciplinario de cada uno de los temas y áreas de
la odontología por parte de los futuros profesionales es de suma importancia, ya que
los problemas periodontales serán atendidos en los consultorios diariamente, y los
instrumento que en la periodoncia se emplean serán nuestras herramientas de trabajo
diario.

Gracias a los avances de la ciencias médicas las enfermedades periodontales

pueden ser tratadas con procedimientos óptimos y los instrumentos adecuados en cada
uno de esos casos, lo cual hará que la práctica diaria sea más desenvuelta y lo más
importante aún cómoda para el paciente.