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Estudiante de XI Semestre
Facultad de Medicina
Universidad de Panamá
HISTORIA
Con el advenimiento de los cursos ATLS se ha
sistematizado la atención del politraumatizado,
confirmándose que la principal causa de muerte
prevenible en trauma abdominal cerrado es el sangrado
intraabdominal no detectado.
Con el objetivo de identificar estas hemorragias se
desarrolló inicialmente el lavado peritoneal diagnóstico
(LPD), para pacientes traumatizados, sin embargo
presentaba una tasa de complicaciones de hasta un
10% .
Durante los años 80, comenzó a utilizarse la ecografía
en la sala de urgencia para reemplazar el LPD. Fue
acuñado el término FAST (Focused Assesment with
Sonography in Trauma) por Rozycki y colaboradores en
el año 1995.
PRINCIPIO BÁSICO DEL
ULTRASONIDO
•El ultrasonido es un espectro de frecuencias de sonido
por encima del rango auditivo humano. Se emite en
forma de ondas a través del cuerpo humano. Este se
transmite de forma variable por los diferentes tejidos,
proporcionando cada estructura con una "ecogenicidad",
dependiente de las características físicas del órgano de
transmisión. Esta transmisión y reflexión depende de la
diferencia en impedancia acústica en la interfaz de
órganos.
Indicaciones:
- Mayor utilidad en pacientes hemodinámicamente
inestables en los cuales la causa no es clara.
La técnica de exploración consiste en una exploración
rápida sistematizada que incluye la evaluación de 4
ventanas:
1. Epigastrio:
Se evalúa: Lóbulo izquierdo del
hígado, la parte alta de los
grandes vasos, el corazón.
2. Cuadrante superior
derecho:
En esta ubicación se
visualiza el hígado, riñón
derecho y el espacio
hepatorrenal (Fondo de
saco de Morison). Además
se evalúa el receso
costofrénico derecho en
búsqueda de derrame
pleura.