Introducción

Es el órgano principal del aparato circulatorio. El corazón está dividido en

cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio
derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas
ventrículo derecho y ventrículo izquierdo.
https://www.ecured.cu/Coraz%C3%B3n#Generalidades

Generalidades
El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y
levemente a la izquierda del esternón.
El corazón pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos) y es un poco más
grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazón de una
persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y contraído) más de
3.500 millones de veces. Cada día, el corazón medio late 100.000 veces,
bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros) de sangre.
El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan
«aurícula izquierda» y «aurícula derecha» y las cavidades inferiores se
denominan «ventrículo izquierdo» y «ventrículo derecho». Una pared
muscular denominada «tabique» separa las aurículas izquierda y derecha y
los ventrículos izquierdo y derecho. El ventrículo izquierdo es la cavidad más
grande y fuerte del corazón. Las paredes del ventrículo izquierdo tienen un
grosor de sólo media pulgada (poco más de un centímetro), pero tienen la
fuerza suficiente para impeler la sangre a través de la válvula aórtica hacia el
resto del cuerpo.
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-
center/topics/anatomia-del-corazon/

Desarrollo embriológico
El corazón se forma a partir de dos primordios de mesénquima
cardiogénico, que es inducido por el endodermo faríngeo para formar una
red plexiforme de capilares en una zona en forma de herradura
cardiogénica. Estos capilares se fusionan entre sí para formar el tubo
endocárdico y el mesénquima restante forma los mioblastos que darán
origen al miocardio.
Durante la tubulación del embrión los dos tubos cardíacos se acercan a la
línea media donde se fusionan y forman el corazón tubular primitivo recto,
éste se tuerce a la derecha para formar el asa cardíaca bulboventricular
ubicada en la cavidad pericárdica. La torsión derecha del asa posiciona al
ventrículo derecho hacia el lado donde se ubica el atrio derecho y coloca al
ventrículo izquierdo hacia el atrio izquierdo.
Al crecer caudalmente el asa, los atrios se ubican por encima de los
ventrículos, de esta manera las cámaras cardíacas se acomodan
espacialmente para facilitar la conexión atrioventricular concordante, la cual
se establece como consecuencia de la dilatación del canal atrioventricular el
cual lo hace de izquierda a derecha permitiendo la conexión entre los atrios
y sus respectivos ventrículos.
Las células del pericardio parietal migran sobre la superficie externa del tubo
cardiaco y constituyen el pericardio visceral, el cual posee varias
potencialidades del desarrollo: da origen al tejido graso del corazón, tiene
capacidad de vasculogénesis y angiogénesis, y origina los troncos de las
arterias coronarias y sus ramas principales. Y finalmente dan origen al
pericardio visceral definitivo.
http://cardioacademic.org.mx/cardioimagen/cardiopatias-
congenitas/conceptos-introductorios/item/21-embriologia-del-corazon

Tejidos y válvulas
El tejido muscular cardiaco es un tipo de tejido muscular compuesto por
fibras musculares estriadas ramificadas, que se anastomosan para formar
una red tridimensional, que constituye el miocardio. Las células cardiacas se
separan entre sí en medio de unas estructuras llamadas discos intercalares.
La estriación de las células es parecida a las del músculo esquelético. Entre
las fibras musculares existe un abundante endomisio, rico en capilares
sanguíneos y linfáticos, así como en fibras nerviosas.
Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro:

•La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y

el ventrículo derecho.

•La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las
arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para
oxigenarla.

•La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los
pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.

•La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo
izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la
sangre al resto del organismo.
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-
center/topics/las-valvulas-cardiacas/
Fisiología
Potencial de acción de las células miocárdicas.
Las células musculares cardiacas poseen un potencial de acción diferente al
músculo esquelético, por ejemplo, el músculo ventricular tiene un valor de
voltaje muy negativo, de unos - 85 milivoltios, en cada latido el potencial de
membrana se eleva hasta un valor positivo de 20 milivoltios, esto supone
que el potencial de acción por término medio de unos 115 milivoltios.
Sistema de conducción eléctrica del corazón.
Hemos analizado la forma en que las fibras musculares del corazón
responden a los estímulos eléctricos, ahora es momento de comprender
como se generan estos impulsos, para ello es necesario estudiar el sistema
de conducción eléctrica del corazón, que podría describirse como la
interconexión de células especializadas en generar impulsos eléctricos que
se disponen de manera estratégica y siguiendo un orden preestablecido
para lograr una contracción armónica de todas las cavidades cardiacas.
En primer lugar analizaremos el nodo sinoauricular (SA), también conocido
como nodo sinoatrial o de Keith y Flack, localizado cerca de la
desembocadura de la vena cava superior y a menos de 1 mm de profundidad
respecto al epicardio, recibe aporte sanguíneo en un 55-60% de la arteria
circunfleja derecha y un 40-45% por la izquierda. El nodo SA es conocido
como el marcapasos fisiológico del corazón, ya que genera los potenciales
de acción que despolarizan a todo el miocardio y cada uno de estos pulsos
se traduce como un latido cardiaco. Las células que componen el nodo SA
son capaces de generar sus propios potenciales de acción, uno de los
fenómenos que explican esto es que poseen un potencial de reposo de -55
milivoltios, lo cual es significativamente menor que el del músculo cardiaco,
sumado a esto, existen en ellas canales de sodio que siempre se encuentran
abiertos permitiendo que el voltaje interior de la célula aumente
progresivamente y al llegar a los -40
milivotios se alcanza el estímulo umbral y se inicia la despolarización.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2009/md093d.pdf

Ciclo cardiaco
El ciclo cardíaco comprende la sucesión de fenómenos eléctricos y
mecánicos, así como los cambios en presión, flujo y volumen de sangre que
tienen lugar en las cavidades auriculares y ventriculares durante cada latido
cardíaco. En el ciclo cardíaco se distinguen dos fases: la diástole, durante la
cual las cavidades cardíacas se relajan y se llenan de sangre, y la sístole,
durante la cual las aurículas y los ventrículos se contraen, expulsando la
sangre hacia los ventrículos y hacia la circulación pulmonar y sistémica,
respectivamente. En cualquier caso, debemos recordar que el flujo de
sangre a través de las cavidades cardíacas está controlado por cambios de
presión, pasando de la zona donde la presión es más alta hacia aquella en la
que es más baja.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1858&sectio
nid=134366501

Circulación
La circulación pulmonar es un circuito de corto recorrido que va del corazón
a los pulmones y viceversa.
La circulación sistémica transporta la sangre desde el corazón al resto del
cuerpo y luego la lleva de vuelta al corazón
En la circulación pulmonar:

la arteria pulmonar es una gran arteria que sale del corazón. Se ramifica en
dos, y lleva la sangre del corazón a los pulmones. En los pulmones, la sangre
recoge oxígeno y elimina dióxido de carbono. Y la sangre regresa al corazón
a través de las venas pulmonares.
En la circulación sistémica:

la sangre que regresa al corazón se ha cargado de oxígeno en los pulmones.

Por lo tanto, se puede distribuir al resto del cuerpo. La aorta es una gran
arteria que sale del corazón llena de sangre rica en oxígeno. Las
ramificaciones de la arteria aorta transportan sangre a los músculos del
mismo corazón, así como a todas las demás partes del cuerpo. Como si de
un árbol se tratara, las ramificaciones se van volviendo más y más pequeñas
conforme se van alejando de la aorta.

En cada parte del cuerpo, una red de diminutos vasos sanguíneos, llamados
capilares, conecta pequeñas ramificaciones arteriales con pequeñas
ramificaciones venosas. Los capilares tienen unas paredes muy finas, lo que
permite que los nutrientes y el oxígeno se distribuyan a las células. Los
productos de desecho entran en los capilares.

Luego los capilares desembocan en pequeñas venas. Y las venas pequeñas

desembocan en venas de mayor tamaño a medida que la sangre se va
acercado al corazón. Las válvulas de las venas permiten que la sangre siga
fluyendo en la dirección correcta. Las dos grandes venas que llevan sangre
al corazón son la vena cava superior y la vena cava inferior. (Los términos
"superior" e "inferior" no significan que una vena sea mejor que la otra, sino
que están situadas por encima y por debajo del corazón.)
Una vez la sangre regresa al corazón, necesitará volver a entrar en la
circulación pulmonar, donde eliminará el dióxido de carbono y se cargará de
oxígeno.
https://kidshealth.org/es/teens/heart-esp.html

Patologías
1. Angina de pecho: cuando no fluye la sangre necesaria en el corazón
debido a problemas de obstrucción en las arterias coronarias, el paciente
que lo sufre, siente una fuerte presión en el pecho.

2. Ataque al corazón o infarto de miocardio: se interrumpe el paso de la

sangre a alguna zona del corazón y esta se deteriora y muere. Presión en el
pecho, mareo y dificultad para respirar son algunos de los síntomas.

3. Insuficiencia cardíaca: el corazón no es capaz de bombear la sangre

suficiente y esta no llega en la cantidad necesaria al resto del organismo. Las
enfermedades coronarias, la hipertensión o la diabetes son algunas de las
causas de la insuficiencia cardíaca.

4. Arritmia: es otra de las enfermedades más comunes del corazón y

consiste en un latido irregular del corazón. Este puede latir más lento de lo
normal (bradicardia), más rápido de lo normal (taquicardia), o producir
arritmias intermitentes que provocarán mareo, asfixia, palidez y sudoración
entre otros síntomas.

5. Aneurisma: se produce cuando las paredes arteriales se debilitan y se

inflaman en alguna zona en concreto del cuerpo. Proteger nuestra salud de
este problema es posible con hábitos de vida saludables y chequeos
rutinarios, ya que muchas veces la inflamación no produce dolor ni se
percibe por el paciente.
https://seguros.elcorteingles.es/blog/vida-saludable/las-5-enfermedades-
cardiacas-mas-comunes

Estudios
Electrocardiograma (ECG o EKG)
Prueba de esfuerzo
Ecocardiograma
TAC cardíaca para la cuantificación del calcio
Angiografía coronaria por TC (ATC)
Imágenes de perfusión miocárdica (MPI)
Angiografía coronaria por catéter
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=screening-cardiac
Conclusión
El corazón es un músculo encargado de impulsar la sangre al resto del
cuerpo. De él salen las arterias, que son los conductos por donde se
transporta la sangre que lleva el oxígeno y los nutrientes que necesitan
todos los órganos del cuerpo humano. La importancia del corazón es vital,
por eso es necesario cuidarlo para evitar tener enfermedades relacionadas
con el corazón, llamadas enfermedades coronarias.
https://www.diariodeleon.es/noticias/diarioescuela/latidos-vida-
corazon_159759.html

BLOG: https://corazonhumanocardiology.blogspot.com/

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