INTRODUCCIÓN

El ataque cerebrovascular (ACV) o Stroke, se define como un síndrome clínico de

origen vascular, caracterizado por la aparición de signos y síntomas rápidamente

progresivos, debidos a una pérdida de una función focal y que dura más de 24 hs.

De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud, 15 millones de

personas sufren un ACV por año. De éstos, mueren 5 millones y otros 5 millones

quedan con una discapacidad permanente. Es la tercera causa de muerte y la

primera de discapacidad en el mundo. Por cada ACV sintomático, se estima que

hay 9 “infartos silentes” que impactan en el nivel cognitivo de los pacientes. Si bien

los ACVs pueden ocurrir a cualquier edad, aproximadamente tres cuartos de ellos

ocurren en mayores de 65 años y el riesgo se duplica en cada década a partir de

los 55 años.

Por tanto nuestra presente monografía tiene como finalidad dar a conocer sobre

esta enfermedad, por tanto esperamos cumplir con los estudios correspondientes

sobre enfermería en cuanto a cumplir con la atención a pacientes con ataques

cerebrovasculares.
 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar cuáles son las características que presentas los pacientes con un
accidente cerebrovascular.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar los tipos de ACV, fisiopatologías, causas, diagnósticos y
tratamientos..
Evaluar cuáles son los factores desencadenantes para un ACV.
Conocer cuáles son los cuidados de enfermería en la sala de emergencia e
ICTUS.
 MARCO TEÓRICO
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
DEFINICIÓN
Un accidente cerebrovascular o ataque cerebral sucede cuando se detiene el flujo
sanguíneo a parte del cerebro. Al no poder recibir el oxígeno y nutrientes que
necesitan, las células cerebrales comienzan a morir en minutos. Esto puede causar
un daño severo al cerebro, discapacidad permanente e incluso la muerte.

Hay dos tipos de ataques cerebrales:

El accidente cerebrovascular isquémico es causado por un coágulo de

sangre que bloquea o tapa un vaso sanguíneo en el cerebro. Es el tipo más
común, un 80 por ciento de los ataques cerebrales son isquémicos
El accidente cerebrovascular hemorrágico es causado por un vaso
sanguíneo que se rompe y sangra en el cerebro

Otra afección similar a un ataque cerebral es el ataque isquémico transitorio. A

veces, se le llama "mini derrame". Sucede cuando la irrigación sanguínea al cerebro
es bloqueada por poco tiempo. Si bien el daño a las células cerebrales no es
permanente, lo coloca en mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular isquémico

Casi el 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos. Los

accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurren cuando se produce un
estrechamiento o una obstrucción de las arterias que se dirigen al cerebro, lo cual
causa una reducción grave del flujo sanguíneo (isquemia). Algunos de los
accidentes cerebrovasculares más frecuentes son:

Accidente cerebrovascular trombótico. Se produce cuando se forma un coágulo

sanguíneo (trombo) en una de las arterias que suministra sangre al cerebro. Un
coágulo sanguíneo puede formarse por depósitos grasos (placa) que se acumulan
en las arterias y causan una reducción del flujo sanguíneo (aterosclerosis) u otras
afecciones de las arterias.
Accidente cerebrovascular embólico. Se produce cuando un coágulo sanguíneo
u otras partículas se forman lejos del cerebro, con frecuencia en el corazón, y se
trasladan a través del torrente sanguíneo para alojarse en arterias del cerebro más
estrechas. Este tipo de coágulo sanguíneo se denomina «émbolo».

Accidente cerebrovascular hemorrágico

El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando se produce una pérdida

de sangre o una rotura en un vaso sanguíneo en el cerebro. Las hemorragias
cerebrales pueden producirse por muchas afecciones que repercuten en los vasos
sanguíneos. Algunas de estas pueden ser:

- Presión arterial alta (hipertensión) no controlada

- Sobretratamiento con anticoagulantes
- Partes débiles en las paredes de los vasos sanguíneos (aneurismas)
- Una causa menos frecuente de hemorragia es la rotura de una maraña
anormal de vasos sanguíneos con paredes débiles (malformación
arteriovenosa).

Los tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico son los siguientes:

Hemorragia intracerebral. Durante una hemorragia intracerebral, se rompe un

vaso sanguíneo del cerebro y se derrama sangre en el tejido cerebral que lo rodea,
lo cual daña las neuronas cerebrales. Las neuronas cerebrales más alejadas de ese
derrame no reciben sangre y también se dañan.

La presión arterial alta, traumatismo, malformaciones vasculares, uso de

medicamentos anticoagulantes y otras afecciones pueden producir una hemorragia
intracerebral.

Hemorragia subaracnoidea. Durante una hemorragia subaracnoidea, se rompe

una arteria ubicada sobre la superficie del cerebro o cerca de esta, y se derrama
sangre en el espacio entre la superficie del cerebro y el cráneo. Este sangrado va
generalmente acompañado por un síntoma de dolor de cabeza intenso y repentino.
La hemorragia subaracnoidea se produce generalmente a causa de una rotura de
un pequeño aneurisma con forma de saco o baya. Después de la hemorragia, los
vasos sanguíneos del cerebro pueden dilatarse y estrecharse de forma imprevisible
(vasoespasmo), lo cual hace que las células cerebrales se vean dañadas por limitar
aún más el flujo sanguíneo.

FACTORES DE RIESGO
Muchos factores pueden aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Algunos factores también pueden aumentar las probabilidades de padecer un
ataque cardíaco. Los factores de riesgo del accidente cerebrovascular que pueden
tratarse son:

Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida

 Sobrepeso u obesidad

 Inactividad física

 Episodios de consumo muy elevado de alcohol

 Consumo de drogas ilegales, como cocaína y metanfetaminas

Factores de riesgo médicos

 Los valores de la presión arterial son mayores de 120/80 milímetros de

mercurio (mmHg)

 Tabaquismo o exposición al humo de segunda mano

 Nivel de colesterol alto

 Diabetes

 Apnea obstructiva del sueño

  Enfermedades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca, defectos
cardíacos, infección cardíaca o ritmo cardíaco anormal

 Antecedentes personales o familiares de accidente cerebrovascular, ataque

cardíaco o accidente isquémico transitorio.

Otros factores asociados a un riesgo más elevado de accidente cerebrovascular

son:

 Edad: las personas de 55 años o más tienen un riesgo de accidente

cerebrovascular mayor que las personas más jóvenes.

 Raza: los afroamericanos tienen mayor riesgo de sufrir un accidente

cerebrovascular que las personas de otras razas.

 Sexo: los hombres tienen mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular

que las mujeres. Por lo general, las mujeres sufren un accidente
cerebrovascular a mayor edad, y tienen menos probabilidades de sobrevivir a
un accidente cerebrovascular que los hombres.

 Hormonas: el uso de píldoras anticonceptivas o terapias hormonales que

contienen estrógeno, así como el aumento de los niveles de estrógeno a causa
del embarazo y del parto.

FISIOPATOLOGÍA
El flujo sanguíneo insuficiente en una sola arteria cerebral a menudo puede
compensarse con un eficiente sistema de colaterales, sobre todo entre las arterias
carótida y vertebral a través de las anastomosis en el polígono de Willis y, en menor
grado, entre las arterias mayores que irrigan los hemisferios cerebrales. Sin
embargo, las variaciones normales del polígono de Willis y del calibre de los
diversos vasos colaterales, la ateroesclerosis y otras lesiones arteriales adquiridas
pueden interferir con el flujo colateral, lo que aumenta el riesgo de que el bloqueo
en una arteria provoque isquemia cerebral.
CUADRO CLÍNICO (SIGNOS Y SÍNTOMAS)
 Problemas para hablar y comprender. Puedes tener confusión. Puedes
arrastrar las palabras o tener dificultad para comprender el habla.

 Parálisis o entumecimiento de la cara, los brazos o las piernas. Puedes

padecer entumecimiento repentino, debilidad o parálisis en el rostro, los
brazos o las piernas. Por lo general, esto ocurre en un solo lado del cuerpo.
Trata de levantar los brazos por encima de la cabeza al mismo tiempo. Si un
brazo empieza a caer, es posible que estés padeciendo un accidente
cerebrovascular. Además, un lado de la boca puede caerse cuando tratas de
sonreír.

 Dificultades para ver con uno o ambos ojos. Es posible que de repente
tengas la visión borrosa o ennegrecida en uno o en ambos ojos, o que veas
doble.

 Dolor de cabeza. Un dolor de cabeza intenso y repentino, que puede estar

acompañado de vómitos, mareos o estado alterado de conciencia, puede
indicar que estás padeciendo un accidente cerebrovascular.

 Problemas para caminar. Puedes tropezar o tener mareos repentinos,

pérdida del equilibrio o pérdida de coordinación.

DIAGNÓSTICO
A fin de determinar el tratamiento más adecuado para tu accidente cerebrovascular,
el equipo de emergencia debe evaluar el tipo de accidente cerebrovascular que
padeces y las áreas del cerebro que ha afectado. También tienen que descartar
otras causas posibles de tus síntomas, como un tumor cerebral o una reacción a un
medicamento. Tu médico puede recurrir a varias pruebas para determinar el riesgo
que corres de padecer un accidente cerebrovascular, tales como:
Exploración física. El médico te preguntará a ti o a un familiar qué síntomas has
estado teniendo, cuándo comenzaron y qué estabas haciendo cuando comenzaron.
El médico luego evaluará si estos síntomas aún están presentes.

El médico querrá saber qué medicamentos tomas y si has tenido alguna lesión en
la cabeza. Te preguntará sobre tus antecedentes personales y familiares de
enfermedades cardíacas, accidentes isquémicos transitorios y accidentes
cerebrovasculares.

La enfermera te controlará la presión arterial y usará un estetoscopio para escuchar

el corazón y para escuchar el sonido de un zumbido (soplo) sobre las arterias del
cuello (carótidas), que puede indicar una aterosclerosis. El médico también puede
usar un oftalmoscopio para verificar los signos de pequeños cristales de colesterol
o coágulos en los vasos sanguíneos en la parte trasera de los ojos.

Análisis de sangre. Te pueden realizar varios análisis de sangre, que le dirán al

equipo de atención qué tan rápido se formaron los coágulos de sangre, si el nivel
de azúcar en sangre es anormalmente alto o bajo, si las sustancias químicas
sanguíneas críticas están desequilibradas o si puedes tener una infección. Manejar
el tiempo de la coagulación sanguínea, los niveles de azúcar y otras sustancias
químicas claves formarán parte de tu cuidado para el accidente cerebrovascular.

Exploración por tomografía computarizada (TC). Una exploración por tomografía

computarizada usa una serie de rayos X para crear una imagen detallada del
cerebro. Una exploración por tomografía computarizada puede mostrar una
hemorragia, un tumor, un accidente cerebrovascular y otras enfermedades.

Los médicos pueden inyectar una sustancia en el torrente sanguíneo para ver los
vasos sanguíneos en el cuello y el cerebro con mayor detalle (angiografía por
tomografía computarizada). El médico puede usar diferentes tipos de tomografías
computarizadas según tu situación.

Imágenes por resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética usa

poderosas ondas de radio e imanes para crear una vista detallada del cerebro. Una
resonancia magnética puede detectar el tejido cerebral dañado por un accidente
cerebrovascular isquémico y hemorragias cerebrales. El médico puede inyectar una
sustancia en un vaso sanguíneo para ver las arterias y las venas, y resaltar el flujo
sanguíneo (angiografía por resonancia magnética o flebografía por resonancia
magnética).

Ecografía carotídea. En esta prueba, las ondas sonoras crean imágenes

detalladas del interior de las arterias carótidas del cuello. Esta prueba muestra la
acumulación de depósitos de grasa (placas) y el flujo sanguíneo en las arterias
carótidas.

Angiografía cerebral. En esta prueba, el médico inserta un tubo delgado y flexible

(catéter) a través de una pequeña incisión, por lo general en la ingle, y la dirige a
través de las arterias principales y dentro de la carótida o arteria vertebral. Luego,
el médico inyecta una sustancia en los vasos sanguíneos para que se puedan
visualizar en las imágenes por rayos X. Este procedimiento brinda una visión
detallada de las arterias del cerebro y del cuello.

Ecocardiograma. Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear imágenes

detalladas del corazón. Un ecocardiograma puede encontrar el origen de los
coágulos en el corazón que pueden haberse desplazado desde el corazón hasta el
cerebro y provocaron el accidente cerebrovascular.

TRATAMIENTO
El tratamiento de emergencia del accidente cerebrovascular depende de si tienes
un accidente cerebrovascular isquémico que bloquea una arteria, que es el tipo más
frecuente, o un accidente cerebrovascular hemorrágico, que involucra un sangrado
en el cerebro.

Accidente cerebrovascular isquémico

Para tratar un accidente cerebrovascular isquémico, los médicos deben restaurar
rápidamente el flujo sanguíneo al cerebro.
Tratamiento de emergencia con medicamentos.

La terapia con medicamentos para disolver coágulos debe comenzar dentro de las
4,5 horas si se administra en la vena (y cuanto antes, mejor). Un tratamiento rápido
no solo mejora las probabilidades de supervivencia, sino que también reduce las
complicaciones. Es posible que te administren lo siguiente:

- Inyección intravenosa de activador tisular del plasminógeno.. La

inyección del activador tisular del plasminógeno se suele aplicar en una vena
del brazo. Este potente medicamento para disolver coágulos se administra
idealmente dentro de las tres horas. En algunas instancias, el activador tisular
del plasminógeno puede administrarse hasta 4,5 horas después de que
comiencen a manifestarse los síntomas del derrame cerebral.
Este medicamento restaura el flujo sanguíneo disolviendo el coágulo que
provocó el accidente cerebrovascular y puede ayudar a las personas que
sufrieron accidentes cerebrovasculares a recuperarse por completo.
- Procedimientos endovasculares de emergencia. procedimientos que se
llevan a cabo directamente dentro del vaso sanguíneo bloqueado. Estos
procedimientos deben hacerse lo antes posible, dependiendo de las
características del coágulo sanguíneo:
- Medicamentos administrados directamente al cerebro. Los médicos
pueden insertar un tubo delgado y largo (catéter) a través de una arteria de
la ingle y colocarlo en el cerebro para administrar el activador tisular del
plasminógeno directamente en la zona donde se está produciendo el
accidente cerebrovascular. Esto se denomina «trombólisis intraarterial».
- Extracción del coágulo con un estent intravascular. Los médicos pueden
usar un catéter para manipular un dispositivo dentro del vaso sanguíneo
bloqueado en el cerebro, y atrapar y extraer el coágulo. Este procedimiento
es particularmente beneficioso para las personas con coágulos grandes que
no pueden disolverse completamente con el activador tisular del
plasminógeno, aunque este procedimiento a menudo se lleva a cabo en
combinación con un activador tisular del plasminógeno intravenoso.
 Accidente cerebrovascular hemorrágico

El tratamiento de emergencia de un accidente cerebrovascular hemorrágico se

centra en controlar el sangrado y reducir la presión en el cerebro. También podrías
necesitar cirugía para ayudar a reducir el riesgo futuro.

Medidas de emergencia.

Si tomas warfarina (Coumadin, Jantoven) o medicamentos antiagregantes

plaquetarios como clopidogrel (Plavix) para prevenir coágulos sanguíneos, podrán
administrarte medicamentos o transfusiones de derivados sanguíneos a fin de
contrarrestar los efectos de los anticoagulantes. También se te podrán administrar
medicamentos para reducir la presión en el cerebro (presión intracraneal), disminuir
la presión arterial, o prevenir vasoespasmos o convulsiones.

Una vez que se detenga el sangrado en el cerebro, el tratamiento suele implicar

atención médica de apoyo mientras el cuerpo absorbe la sangre. Curarse es similar
a lo que ocurre cuando un gran moretón desaparece. Si la zona del sangrado es
grande, el médico puede realizar una cirugía para extraer la sangre y liberar la
presión del cerebro.

Reparación quirúrgica de vasos sanguíneos.

La cirugía se puede utilizar para reparar anomalías en los vasos sanguíneos

asociadas a los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. El médico puede
recomendar uno de los siguientes procedimientos después de un accidente
cerebrovascular, o en caso de que un aneurisma, una malformación arteriovenosa
u otro tipo de malformación vascular hubieran provocado el accidente
cerebrovascular hemorrágico.

COMPLICACIONES
Un accidente cerebrovascular puede, en ocasiones, producir discapacidades
temporales o permanentes, dependiendo de la cantidad de tiempo que el cerebro
no reciba flujo sanguíneo y de qué parte se haya visto afectada. Las complicaciones
pueden ser las siguientes:

Parálisis o pérdida del movimiento muscular. Es posible que ocurra parálisis de

un lado del cuerpo o que se pierda el control de ciertos músculos, como los de un
lado de la cara o de un brazo. La fisioterapia puede ayudar a retomar las actividades,
como caminar, comer o vestirse, que afecta la parálisis.

Dificultad para hablar o tragar. Un accidente cerebrovascular podría afectar el

control de los músculos de la boca y de la garganta, lo cual puede hacer difícil que
hables con claridad (disartria), que tragues (disfagia) o que comas. Es posible que
también tengas dificultad con el lenguaje (afasia), como para hablar o para
comprender lo que alguien dice, lee o escribe. Podría ser útil la terapia con un
patólogo del lenguaje y del habla.

Pérdida de memoria o dificultades de razonamiento. Muchas personas que han

tenido accidentes cerebrovasculares presentan pérdida de memoria. Otras tienen
dificultades para pensar, hacer valoraciones, razonar y comprender conceptos.

Problemas emocionales. Las personas que han tenido accidentes

cerebrovasculares pueden tener dificultad para controlar sus emociones, o bien
pueden manifestar depresión.

Dolor. Puedes tener dolor, entumecimiento u otras sensaciones extrañas en las

partes del cuerpo que se vieron afectadas por el accidente cerebrovascular. Por
ejemplo, si un accidente cerebrovascular hace que se pierda la sensibilidad en el
brazo izquierdo, es posible que el paciente empiece a sentir una sensación de
hormigueo incómoda en ese brazo.

Las personas también pueden ser sensibles a cambios de temperatura,

especialmente al frío extremo, después de un accidente cerebrovascular. Se sabe
que esta complicación es un dolor central o síndrome de dolor central causado por
el accidente cerebrovascular. Esta afección generalmente se manifiesta varias
semanas después de un accidente cerebrovascular y puede mejorar con el paso del
tiempo. Sin embargo, debido a que el dolor está causado por un problema en el
cerebro, en lugar de una lesión física, existen pocos tratamientos.

Cambios de comportamiento y capacidad de cuidado personal. Es posible que

las personas que han tenido accidentes cerebrovasculares se vuelvan más
introvertidas y antisociales o más impulsivas. Puede que necesiten ayuda para el
aseo personal y las tareas cotidianas.

Al igual que con cualquier lesión cerebral, el éxito del tratamiento contra estas
complicaciones varía de una persona a otra.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Unidad de emergencia
 Hacer un interrogatorio breve al paciente si su estado lo permite o al familiar.
 Colocar el paciente con la cabeza elevada a 30 grados.
 Proceder a realizar examen físico y examen neurológico.
 Medición de signos vitales, si parámetro está alterado avisar al médico y
anotar en hoja de parámetros vitales.
 Colocar oxímetro de pulso y monitor cardiorrespiratorio. Y anotar cifras en
hoja de parámetros vitales y avisar si hay alteración o algún cambio que se
esté produciendo en el paciente.
 Realizar examen neurológico y avisar al médico cualquier cambio que se esté
produciendo.
 Si la saturación de O2 (SO2) es inferior al 95%, se administra oxígeno a 4L
mediante una mascarilla nasal.
 Canalizar vía venosa con trocar 18 o 20, no en miembro afectado.
 Controlar estrictamente las hidrataciones.
 Realizar electrocardiograma (ECG) y seguidamente entregar al médico para
valoración del mismo.
 Avisar inmediatamente al médico si el paciente está convulsionando; y
realizar acciones de enfermería para evitar lesiones que el paciente en su
estado pueda provocarse. Ejemplo: Uso de depresores montados, cabeza
 ladeada para evitar broncoaspiración. Cumplir indicaciones médicas para
está complicación.
 Colocar sonda de levine, si hay dificultad para deglutir o toma de la
conciencia.
 Colocar sonda vesical si hay toma de la conciencia o globo vesical.
 Si hay cefalea o algún otro dolor avisar al médico para valoración del
paciente.
 Gestionar cumplimiento de los complementarios.
 Preparar al paciente para pruebas diagnósticas, preparación psicológica del
paciente y sus familiares, explicar al paciente si está consciente lo que se le
va a realizar.
 Agilizar el traslado del paciente para UCI, sala de ICTUS, o neurocirugía
según indicación médica, previa estabilización del paciente, para su mejor
estudio y tratamiento.
 Abrir hoja de balance hidromineral.
 Brindar seguridad y confort.
 Evolucionar al paciente según reglas del servicio y comenzar con el proceso
de atención de enfermería.
Acciones de enfermería en UCI:
 Colocar el paciente con la cabeza elevada a 30 grados.
 Realizar examen físico.
 Realizar examen neurológico.
 Si el paciente tiene vena canalizada, aplicar cuidados específicos para
prevenir flebitis, si necesita abordaje venoso profundo, preparar el material
necesario para que el médico realice la técnica.
 Medir de los signos vitales cada 3 horas.
 Control de la función respiratoria, oxigenación adecuada y avisar al médico
si hay necesidad de intubación.
 Si hay intubación endotraqueal, medidas de asepsia y antisepsia, cuidados
generales de la aspiración endotraqueal.
 Aplicar acciones específicas de enfermería si hay convulsiones, como el uso
de depresores montados para evitar que se muerda la lengua, cabeza
ladeada para evitar broncoaspiración, evitar que se caiga de la cama
mediante medios de sujeción o barandas y cumplir indicaciones médicas.
 Realizar el control cardiovascular mediante monitorización.
 Realizar el control del balance hidromineral, HBHM.
 Brindar seguridad y confort.
 Comenzar con la fisioterapia pasiva de miembros y articulaciones.
 Realizar fisioterapia respiratoria.
 Velar por el control de la dieta.
 Cambiar cada 3 horas al paciente de diferentes decúbitos para evitar las
úlceras por presión, manteniendo las sabanas estiradas, sin pliegues, evitar
humedad del paciente, colocando colchón antiescaras y otras acciones
independientes de enfermería.
 Bañar diario al paciente.
 Gestionar complementarios para realizar y recoger los que queden
pendientes en el laboratorio.
 Preparar al paciente para pruebas diagnósticas que se le vayan a realizar.
 Mantener el seguimiento del Proceso de atención de enfermería.
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ANEXOS
RESUMEN
El término Accidente Cerebrovascular (ACV), se refiere a cualquier alteración
cerebral causada por algún proceso patológico de los vasos sanguíneos.
La clasificación está determinada por el mecanismo fisiopatológico que lo
produce. Según esto, existen dos principales: Hemorrágico e Isquémico. En
el ACV hemorrágico, la sangre queda contenida dentro de la cavidad craneal
producto de una ruptura de un vaso con el consecuente sangramiento; y en
el isquémico no existe un flujo adecuado de sangre debido a una obstrucción
de los vasos arteriales que aportan sangre al cerebro.
La incidencia de A.C.V aumenta con la edad, por eso aunque la mortalidad
por esta causa haya descendido en las últimas décadas, el envejecimiento
creciente de estas poblaciones determina que la prevalencia de este
padecimiento y su carga social no disminuye.
Los factores de riesgo tales como: hipertensión, tabaquismo, diabetes,
dislipidemias, obesidad y sedentarismo, entre otras son los factores más
importantes.
El síntoma más común del accidente cerebrovascular es la pérdida súbita,
generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara.
Otros síntomas consisten en: la aparición súbita, generalmente unilateral, de
entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusión, dificultad para hablar
o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos;
dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación; dolor
de cabeza intenso de causa desconocida; y debilidad o pérdida de
conciencia.
Diagnóstico: Primer paso es la Valoración y evaluación neurológica, y luego
la diferenciación con hemorragia intracraneal es vital. La tomografía sin
contraste es un método de elección. El laboratorio es para valorar niveles de
glucemia, electrolitos, función hepática, renal, hematológica y gases en
sangre. El electroencefalograma, la eco cardiografía, la punción lumbar, son
métodos expectantes, según el tipo y desarrollo del ACV.
http://www.afam.org.ar/textos/10_05_2017/las_enfermedades_cronicas_no_trans
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942014000300006