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29 DE

NOVIEMBRE
DEL 2012

Informe final de
protesis parcial
removible
JEFFERSON MEDRANO CHAVEZ

}
MAXILAR
SUPERIOR
DEDICATORIA
El presente trabajo esta dedicado a

mis padres que gracias a su

apoyo puedo seguir con mis estudios.


OBJETIVOS

Conocer los conceptos básicos de la prótesis parcial


removible para aplicarlos posteriormente en los diferentes
tratamientos de nuestros pacientes.

Conocer acerca del estudio fisiopatológico del sistema


estomatognatico.

Tener conceptos básicos acerca de los materiales en prótesis


parcial removible.

Realizar una prótesis parcial removible para un paciente.

Conocer los adecuados conectores y retenedores para


realizar la prótesis parcial removible adecuada.

Buscar el bienestar bucal de nuestro paciente


INTRODUCCION

La prótesis parcial removible tiene como objetivo remplazar los dientes


y las estructuras vecinas perdidas preservando y mejorando la salud
de los dientes y de las estructuras remanentes asociadas el
tratamiento protésico debe conseguir la preservación duradera de lo
que queda de la boca más que la restauración meticulosa de lo que
falta .

La prótesis parcial removible es ampliamente usada para el


tratamiento de edentulos parciales, y es buena alternativa, económica
y fácil de hacer para rehabilitar al desdentado parcial su bajo costo
permite que esté al alcance de una población numerosa en
comparación con otros tipos de prótesis dentales que por su técnica.

La mayoría de las dentaduras parciales removibles se hacen con


aleaciones de cromo-cobalto que fueron introducidas para este
propósito en 1932,también se usan aleaciones de níquel –cromo y
últimamente aleaciones de titanio.

La demanda de una ppr aumenta como consecuencia de que los


recursos para conservar las piezas dentales y sus estructuras vecinas
son cada vez mas eficientes y la totalidad de odontólogos de practica
general deben estar capacitados para ofrecer este servicio con
eficiencia.

El término prostodoncia usado en odontología es una palabra que se


refiere a la prótesis aplicada en zonas en donde se hanperdido piezas
dentarias , y cuyo fin es la reconstrucción de la función; ofrecer
comodidad al paciente y devolver la estética a una parte del aparato
estomatognático.
MATERIALES

 agua.
 Alginato
 Espátula de alginato
 Cera base
 Yesoextra duro
 Yeso vermix
 Acrílico liquido. Polvo
 Silicona.
 Motor de banco
 Pieza de mano
 Fresas
 Taza de goma
 Platina de vidrio
 Guantes
 Mas carilla
 Gorro
 Cubetas de metal
MARCO TEORICO

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

La prótesis parcial removible puede estar soportada sobre pilares anteriores y


posteriores (prótesis dentosoportada), o sólo pilares posteriores (prótesis
dentomucosoportada o de extremo libre).

Removibles

Son aquellas que el paciente puede retirar de la boca y volver a colocar por sí
mismo:

 Prótesis removible de resina


 Prótesis removible metálica o esquelética
 Ortodoncia removible

INDICACIONES DE PPR
1.- De acuerdo a la edad; en personas de edad avanzada y en jóvenes de hasta
20 años, ya que en éstos últimos, la pulpa está muy desarrollada y no permite un
desgate adecuado para prótesis fijas.

2.- Cuando existen grandes espacios desdentados, en los cuales una prótesis fija
estaría sometida a excesiva carga y flexión.

3.- En casos de brechas desdentadas con excesiva pérdida ósea

4.- En casos de brechas en donde existan extracciones recientes y la PPR, será


una solución temporal hasta la cicatrización

5.- En todos los casos de extremos libres

6.- Por consideraciones económicas


COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIALREMOVIBLE, REQUISITOS Y
FUNCIONES

CONECTORES MAYORES

Es el elemento rígido por excelencia, localizado a nivel central, al cual se unen


todos los demás componentes de la prótesis parcial removible, su función es
distribuir las fuerzas a los demás componentes de la prótesis durante la
masticación. Son los encargados de brindar estabilidad, soporte y retención.

Los conectores mayores deben ser rígidos, localizarse en zonas donde no


interfieran con el habla o la deglución y debe evitar tapar tejidos móviles o
exostosis.

2. CONECTORES MENORES

Son los elementos que unen las partes periféricas con el conector mayor. Deben
ser rígidos y lo más delgado posible por lo cual debe tener
forma de huso y ubicarlos preferiblemente enzonas interproximales; un conector
menor puede tener varias funciones, la de ser conector menor propiamente y / o
placa proximal.

3. RETENEDORES DIRECTOS
Son los elementos que como su nombre lo indica, dan retención directa al
removible para evitar que este sea desalojado por las fuerzasmasticatorias.

CLASIFICACION DE LOS ARCOS PARCIALMENTE DESDENTADOS SEGÚN


KENNEDY

 fue en 1925 a nivel mundial debido a que se puede clasificar al paciente o


caso solo con la visión de los modelos.

 esta clasificación fue hecho de 4 clases pero en 1960 applegate agrego las
clases v y vi.
CLASE I

Áreas edentulas bilaterales posteriores, a los dientes remanentes, este caso


se llama extremo libre bilateral

CLASE II

Áreaedentula unilateral posterior a los dientes remanentes, llamado extremo libre


unilateral

CLASE III

Areaedentula unilateral posterior con dientes remanentes anteriores y


posteriores a ella, llamada brecha intermedia posterior
CLASE IV

Areaedentulaúnica bilateral y anterior a los dientes remanentes, llamada brecha


anterior

CLASE V

posee 2 molares en un solo lado de la boca , dependiendo de la condición


periodontal de las piezas se recomendara la conservación por un tiempo de estas
piezas y la posterior exodoncia para poder hacer una prótesis total.

CLASE VI

posee solo 2 incisivos centrales que se mantienen por un tiempo en la boca,


hasta que las condiciones periodontales lo permita y luego se indicara la
exodoncia de estas, para proceder a una prótesis total
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA
PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
HISTORIA CLINICA: PROTESIS PARCIAL REMOBIBLE
CONFECCION DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
EN UN PACIENTE

MAXILAR SUPERIOR

NOMBRE: Ortencia Navarro Villanueva

EDAD : 62AÑOS

PASOS SEGUIDOS EN LA CONFECCION DE LA PROTESIS


PARCIAL REMOVIBLE

PASO N 1:

Se toma la impresión con alginato para obtener el modelo de diagnostico


PASO N 2:

Obtención del modelo y


luego vacearlo con yeso
piedra para hacer el
diseño ahí.
PASO N 3:

Se realiza una cubeta


individual para la
impresión definitiva.

PASO N 4:

Se realiza la
preparación cavitaria
del paciente.
PASO N 4:

se realiza la impresión definitiva con silicona( ZETA


PLUS )
PASO 5: Se realiza el
vaciado con yeso vermix.

Paso 6: confección
de la base
metálica con el
encerado
Paso 7:Prueba
de instalación
de la prótesis

Paso 8: Modelo
listo para el
enfilado
Paso 9:
enfilado listo

Paso 10: modelo


acrilisado

Paso 11:
instalación en boca
Paso 12: uso de
papel articular para
analizar la oclusión y
el desgaste
respectivo si es
necesario.
Paso
12:controles
respectivos al
paciente.
PACIENTE CONFORME Y FELIZ CON SU
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
 Fue un camino muy largo pero se pudo llegar
a la meta.
CONCLUSIONES

se logro realizar una prótesis parcial removible para un paciente.


se logro conocer los adecuados conectores y retenedores para
realizar la prótesis parcial removible adecuada.
se pudo aplicar todos los conocimientos para lograr realizar una
adecuada y optima prótesis parcial removible.
Se mejoro la calidad de vida del paciente.
BIBLIOGRAFIA

 http://www.centrodefamilia.org.co/images/arc
hivos/labdental/manual4.pdf

 http://www.monografias.com/trabajos69/prote
sis-parcial-removible/protesis-parcial-
removible.shtml

 DISEÑO DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE - DAVID LOZA


FERNADEZ
MAXILAR
INFERIOR
AGRADECIMIENTOS

A DIOS TODO PODEROSO:

Por habernos dado la sabiduría y


la fortaleza para que fuera
posible este triunfo.

A NUESTROS PADRES:

Por su cariño, su apoyo incondicional,


su dedicación y empeño, por ayudarnos
a ser mejores personas cada dia.

A LA ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL


DE ESTOMATOLOGIA:

Por acogernos y encaminarnos a nuestra


formación profesional. A la plana docente en
especial al DR. EDISON JOSUE LOPEZ , por su
paciencia y comprensión , por mostrarnos el
camino a seguir para nuestra plena realización.
INTRODUCCIÓN
La ciencia el arte de la protesis tiene una larga y exitosa historia como una parte
integral de la odontología. Esta soportada por un gran bagaje de conocimientos
basados en la investigación y en la experiencia clínica.

La protesis parcial removible (PPR) tiene como objetivo reemplazar los dientes y las
estructuras vecinas perdidas preservando y mejorando la salud de los dientes y de las
estructuras remanentes asociadas. El tratamiento protésico debe conseguir la
preservación duradera de lo queda en la boca mas que la restauración meticulosa de lo
que falta.

La prótesis es ampliamente usada para el tratamiento de edentulos parciales y es


una buena alternativa, económica y fácil de hacer para rehabilitar al desdentado
parcial; su bajo costo permite que este curso este al alcance de una población mas
numerosa en comparacion con otros tipos de protesis dentales que por su técnica, los
equipos y los materiales que emplean resultan onerosos. la mayoría de dentaduras
paraciales removibles se hacen con aleaciones de cromo- colbato que fueron
introducidas para este propósito en 1932, también se usan aliaciones de niquel - cromo
y ultimamente aliaciones de titanio. Estas aliaciones son relativamente fáciles
trabajar, tienen alta rigidez, poco peso, resitencia a la corrosión y son mas baratas
que las aleaciones de oro.

La PPR ha sido clasificado por diferentes autores como: swenson, skinner,


applegate, Miller, Friedman, Kennedy clase I áreas edéntulos bilateralesposteriores,
a los dientes remanentes, este caso se llama extremo libre bilateral clase II área
edéntulo unilateral posterior a los dientes remanentes, llamado extremo libre
unilateralclase III área edéntulo unilateral posterior con dientes remanentes
anteriores y posteriores a ella, llamada brecha intermedia posteriorÁrea
edéntulo única bilateral y anterior a los dientes remanentes, llamada brecha anterior.

Componentes de la prótesis parcial removible, requisitos y funciones clasificación


de Kennedy veremos al conector mayor placa palatina b. banda palatina. Barra lingual
placas linguales barra lingual con arco de Kennedy o barra continua (para estabilizar
dientes remanentes barra vestibular, para tener conocimiento de todo ello y podamos
realizar un tratamiento adecuado.
OBJETIVOS
1. Confeccionar una adecuada historia clínica del paciente para determinar el
diagnóstico que presenta y darle un tratamiento adecuado.
2. darle un tratamiento adecuado al paciente edéntulo parcial para que este
pueda recuperar la función que cumplían sus piezas dentarias antes de
perderlas.
3. determinar que materiales se deben utilizar para realizar los procedimientos
para la confección de un prótesis parcial removible.
4. Reconocer cada uno de los componentes de una prótesis parcial removible,
para luego mediante un diseño poderlos ubicar y lograr así una estructura
con muy buena retención, buena vía de inserción y remoción.
5. Conocer los procedimientos para la confección de una prótesis parcial
removible.
MARCO TEÓRICO

PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

DISEÑO EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE


Debe ser lo más simple posible y tener solo los elementos necesarios, empleando lápices de color
(verde, azul y rojo) bien afilados y para marcar suavemente y en caso de errores borrar y corregir
con facilidad.
Siempre debemos seguir una secuencia de diseño como: diseño de apoyos oclusales, diseño de los
retenedores, diseño de los conectores mayores, diseño de los conectores menores y por ultimo
diseño de las bases.
 Clase I: Áreas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a
los dientesnaturales remanentes. El soporte principal para las bases
protésicas debe provenirde los rebordes residuales; el soporte
dentario de los apoyos oclusales es efectivotan sólo en la porción
anterior de cada base.
 Clase II: Un área desdentada unilateral y posterior a los dientes
naturalesremanentes.
 Clase III: Un área desdentada unilateral con dientes naturales
remanentesanteriores y posteriores a ella.
 Clase IV: Un área desdentada única pero bilateral (por atravesar la
línea media),ubicada en posición anterior con respecto a los dientes
naturales remanentes.Es el elemento rígido por excelencia,
localizado a nivel central, al cual se unen todoslos demás
componentes de la prótesis parcial removible, su función es
distribuirlas fuerzas a los demás componentes de la prótesis
durante la masticación. Son losencargados de brindar estabilidad,
soporte y retención.

COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIALREMOVIBLE,


REQUISITOS Y FUNCIONESCLASIFICACIÓN DE KENNEDY
1. CONECTOR MAYORLos conectores mayores deben ser rígidos, localizarse en zonas donde no
interfierancon el habla o la deglución y debe evitar tapar tejidos móviles o exostosis.

Se clasifican en:
Mayores superiores que son:
a. Placa Palatina: indicada en:
 Arcos Clase I parcialmente desdentados con rebordes residuales quesufrieron poca
reabsorción vertical brindarán un soporte excelente.
 Paladares en forma de (U) o de (V).
 Cuando en el arco hay más dientes que las seis piezas anteriores remanentes.
 Cuando no hay torus que interfieran.

b. Banda Palatina: indicada en espacios desdentados bilaterales de tramo corto.


c. Banda Anterior y Posterior: indicada en:

 Arcos Clase I y II en los que hay un excelente soporte de pilares y reborderesidual.


 Largos tramos desdentados en Arcos Clase II modificación I.
 Arcos Clase IV en los que los dientes anteriores deben ser reemplazadospor una Prótesis
Parcial Removible (P. P. R.)
 Torus palatinos inoperables que no se extienden posteriormentehacia la unión entre los
paladares duro y blando.

Mayores inferiores que son:


a. Barra Lingual: se utiliza en reborde favorable y dientes estables.
b. Placas Linguales: indicadas en:

 Cuando no hay espacio suficiente entre el surco alvéolo-lingual y lostejidos gingivales.


 En casos donde los rebordes residuales en arcos Clase I hayan sufridomucha reabsorción
vertical que puedan ofrecer una resistencia mínimaa las rotaciones horizontales de la P.
P. R.
 En dientes periodontal mente debilitados en función grupal, conel objeto de brindar
soporte a la P. P. R. y ayudar a resistir la rotaciónhorizontal.
 Cuando el futuro reemplazo de uno o más dientes incisivos se veríafacilitado por el uso
de la placa lingual existente.

c. Barra Lingual con arco de Kennedy o Barra Continua (para estabilizar dientesremanentes):
se utiliza:

 Cuando está indicada una placa lingual pero la alineación axial de losdientes anteriores
es tal que requeriría bloqueado excesivo de las áreasretentivas interproximales.
 Cuando existen amplios diastemas entre los dientes y una placa lingualno sería
recomendable por mostrar el metal desde una vista frontal.

Los conectores mayores inferiores a diferencia de los superiores, solamentebrindan estabilidad


por los rasgos anatómicos inferiores.

d. Barra Vestibular: Indicaciones:


 Cuando no pueden ser corregidas las inclinaciones hacia lingual de losdientes
remanentes inferiores.
 Cuando no pueden eliminarse torus linguales significativos que impidenel uso de una
barra lingual.
 Cuando existen áreas retentivas pronunciadas en los tejidos lingualesque hacen poco
práctico el uso de una barra lingual.

2. CONECTORES MENORESSon los elementos que unen las partes periféricascon el conector
mayor. Deben ser rígidos y lomás delgado posible por lo cual debe tenerforma de huso y
ubicarlos preferiblemente enzonas interproximales; un conector menorpuede tener varias
funciones, la de ser conectormenor propiamente y / o placa proximal.
3. RETENEDORES DIRECTOS

Son los elementos que como su nombre loindica, dan retención directa al removible paraevitar
que este sea desalojado por las fuerzasmasticatorias.

COMPONENTES DE UN RETENEDOR DIRECTO


A. Apoyo: brindan soporte y son rígidos. Toman su nombre según su ubicación,bien sea apoyos
incisales u oclusales, deben ser ubicados en nichos que elodontólogo debe preparar para ello. En
su forma, debe restituir la piezadentaria; su unión con el conector debe brindar un ángulo de 90º
para evitardeslizamientos sobre la pieza dentaria.
B.reciprocación: su función es brindar estabilidad al diente y soportar lasfuerzas que ejerce la
retención; se ubica en la parte infra-ecuatorialdel diente.
C. retención: es el encargado de dar retención a la P. P. R.
D. Placa proximal: es la encargada de determinar la vía de inserción de la P. P. R. yademás puede
ser utilizado como elemento de retención mediante fricción conuna previa preparación de un
plano guía.

Los retenedores directos se clasifican en:

a. Según su ubicación en la corona:

 Intracoronales
 Extra corónales

b. Según vías de acceso:

 Supra-ecuatoriales
 Infra-ecuatoriales

c. Según aleaciones se clasifican en:


 Forjados
 Colados

24IMPRESIÓN EN P.P.R.
es la copia en negativo de todas las estructuras orales , mediante el uso de porta impresiones o
llamados cubetas y el respectivo material de impresión. Debe ser fiel, exacta y precisa.
las impresiones se dividen en :
 primarias o de estudio

Definitivas o de trabajo

REQUISITOS
• exactitud: debiendo obtener una copia fiel exacta y precisa de todas las estructuras
orales.
• estabilidad dimensional: no debe sufrir cambios volumétricos ni contraerse ni dilatarse.
• elasticidad: al ser retirada de la boca la impresión debe volver a su posición original.
• fluidez adecuada: pera que pueda ingresar en las zonas delgadas pequeñas y retentivas.

DIAGNÓSTICO EN P.P.R

EXAMEN EXTRA ORAL:


Revelará el perfil facial y cualquier asimetría o desviación anormal durante los movimientos
mandibulares de apertura y cierre.
La piel del rostro y del cuello deberá observarse por alguna variación posible de
color,textura,pigmentación,erupciones o lesiones que sugieran la existencia de una enfermedad
local o sistémica.
el cuello deberá ser palpado para detectar la presencia de alguna linfoadenopatía o
agrandamiento glandular .
un nódulo linfático suele ser índice de infecciones agudas o crónicas de origen regional o general.
en ausencia de infección, los ganglios infartados pueden ser un signo de alteraciones neoplásicas
y esta posibilidad deberá ser cuidadosamente investigada.
la palpación de la atm durante los movimientos de apertura y cierre deberá confirmar si los
movimientos mandibulares son suaves y están liberados de toda acción espasmódica o
espástica; el examen revelará la presencia o ausencia de tumefacción o sensibilidad.

EXAMEN INTRAORAL:
el examen intraoral comenzará por el estudio detenido de los labios, la mucosa bucal, las encías,
la lengua, el paladar, el piso de la boca y la faringe; la existencia de alteraciones patológicas será
evidente si se observan hiperplasias, cambios de coloración o de contorno superficial; asimismo,
deberá incluirse la palpación para detectar la presencia de linfoadenopatías o procesos
neoplásicos.
Los labios deberán examinarse por la posible existencia de neoplasias precoces o lesiones
precancerosas.
Cualquier alteración presente durante dos semanas o más tiempo deberá considerarse
cancerosa hasta que se pruebe lo contrario (biopsia)
La mucosa bucal es zona de elección para procesos como leucoplasia, liquen plano y áreas de
irritación crónica.
En presencia de tales condiciones suelen producirse transformaciones malignas ; por lo tanto,
todas las zonas de anormalidad crónica deberán inspeccionarse periódicamente.
Muchas veces las encías son espejos de las enfermedades sistémicas: anemia,
leucemia,policitemia, enfermedad de Addison, son ejemplos de algunas enfermedades con
manifestaciones bucales que afectan a los tejidos gingivales.
por regla general, las lesiones de la lengua son de origen traumático. Sin embargo, suele
observarse muchas veces alteraciones debidas a procesos patológicos locales y sistémicos. Los
más comunes son carcinoma, tuberculosis, sífilis, anemia perniciosa, herpes y la glositis por
deficiencia de vitamínicas.
En el paladar puede presentarse una variedad de procesos patológicos; son comunes las lesiones
traumáticas o herpéticas, enfermedad de vincent, hiperqueratosis. La tbc o la sífilis dan rara vez
manifestaciones.
El piso de la boca suele presentarse lesiones de naturaleza quística.
La región bucofaríngea suele ser asiento de alteraciones locales sistémicas.
Deberán observarse las relaciones maxilares, para poder detectar desviaciones mandibulares
que causan los contactos prematuros. Deberán vigilarse asimismo los movimientos mandibulares
de lateralidad.
el examen de las piezas dentarias deberán comenzar con una profilaxis, detectar lesiones cariosas
o precariosas , restauraciones de márgenes desbordantes o contraídos, superficies radiculares
expuestas o sensibles, erosiones y abraciones, movilidad dentaria, falta de punto de
contacto,áreas de intrusión de alimentos y bolsas periodontales.
PRESENTACIÓN
DE LA HISTORIA
CLÍNICA N° 01
MATERIALES PARA
REALIZAR LOS
PROCEDIMIENTOS DE
CONFECCIÓN DE LA
PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
 Materiales Para realizar el diagnostico de p.p.r.

1. Historia clínica de P.P.R. 3. Espejo

2. Lapiceros.
4. Explorador

5. Guantes 6.mascarilla
6. Gorra

 Materiales para realizar la impresión primaria

Tasas de goma. Cubetas maxilar superior e inferior.

Espátula para alginato.


Cera : amarilla.
Tijeras. 6. Campos descartables.

7. Alginato.
8. Agua.

 Materiales para obtener el modelo de estudio con el yeso


piedra tipo III

1. yeso piedra tipo III 2. espátula para yeso:


3. tasa de goma: 5. Campos descartables.

4. Agua: 6.Impresión con el alginato del paciente

 Materiales para la confección de la cubeta individual

5. Cera rosada 6. mechero de alcohol


7. acrílico polvo liquido 10. platina de vidrio

8. espátula y lecrón : 11. monedas de un mismo


tamaño

9. Vaso de dapem:
 Materiales realizar la preparación en boca

1. Espejo bucal 2. pieza de mano

3.Fresas 4. Tasa de goma:


 Materiales realizar la impresión definitiva

PROCEDIMIENTO
LLENADO DE LA HISTORIA CLÍNICA DE P.P.R

PROCEDIMIENTO N° 01

Este primer procedimiento comenzamos


con el llenado de la historia clínica del
paciente en la primera parte realizaremos
la anamnesis y el motivo de consulta, los
antecedentes que presenta.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

EXAMEN EXTRA ORAL

PACIENTE DE 56 AÑOS
DE SEXO FEMENINO DE
APARENTE REGULAR
ESTADO DE SALUD
FISICO DE TIPOLOGIA
EURITIPO PIGNICO
PRESENTA PERFIL RECTO
CICATRIZ POR
TRAUMATISMO DE MAS
O MENOS 1 CM DE
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

ADAPTACIÓN DE CUBETAS MAXILAR SUPERIOR

PASO NÚMERO 01

Para realizar la impresión primaria debemos hacer la prueba de la cubeta


metálica en la boca del paciente, aquí se verá que talla de cubeta es, si este
contacta con tejidos blandos y lo lastiman, para esto hay que adaptarlo a la
boca del paciente colocándole cera amarilla en los bordes que pueden
lesionar tejidos blandos, o si la cubeta es grande se cortara para que pueda
darse una adaptación mejor.

1. IMPRESIÓN PRIMARIA

PASO NÚMERO 01

en este procedimiento debemos de


tener en cuenta que los materiales estén
completos para realizar este dicho
procedimiento favorablemente.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PASO NÚMERO 02

Antes de realizar el procedimiento respectivo colocarse las medidas de


bioseguridad como viene ser: colocación de guantes, mascarilla, gorra,
guardapolvo o chaqueta. También se debe colocar las medidas de
protección para el paciente asi evitar ensuciar al paciente y luego
proseguir los siguientes pasos.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PASO NÚMERO 03

Realizar la mezcla del agua con el alginato


en forma de ocho asegurarnos que dicha
mezcla no contenga burbujas que puedan
alterar nuestro modelo de estudio a la hora
del vaseado con el yeso piedra tipo III

PASO NÚMERO 05

Colocar la cubeta con el alginato en


la boca del paciente, la parte
posterior de la cubeta con el alginato
debe ser colocado primero para
después colocar la parte anterior
para que el paciente no presente
sensaciones nauseabundas que
puedan interferir en nuestra toma de
impresión

PASO NÚMERO 06

Una vez colocado la cubeta con el


alginato en la boca del paciente se espera
a que el alginato gelifique, después se
pasara a retirar la cubeta y el alginato
¡ya! con la impresión en negativo de los
dientes se pasara a realizar el vaseado
con el yeso piedra tipo III.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

2. VASEADO EN LA IMPRESIÓN CON EL YESO PIEDRA TIPO III

PASO NÚMERO 01

Una vez obtenido la impresión se


pasara a realizar el vaseado con el
yeso piedra tipo III hay que tener en
cuenta la dosificación exacta del
yeso y el agua para que no nos
traiga problemas en la mezcla de
estos.

PASO NÚMERO 02

Una vez mezclando el yeso con el


agua se va dar golpes para que
salgan las burbujas que puedan
alterar el modelo de estudio que
tratamos de obtener a la hora del
vaseado.

PASO NÚMERO 03

Aquí se realiza el vaseado del yeso


piedra tipo III en la cubeta con la
impresión del paciente, se espera a
que este seque para obtener el
modelo de estudio se socalará y se
sacara 3 copias de este, uno de estos
estará destinado para la articulación
con su antagonista.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

3. ENCERADO DEL MODELO DE ESTUDIO PARA LA CONFECCION DE


LA CUBETA INDIVIDUAL.

PASO NÚMERO 01

Una vez obtenido el modelo de estudio se pasara a realizar el


encerado en una copia del modelo de estudio este se hará con la
cera rosada y una espátula. Se colocará varias capas de cera en
tejidos duros (dientes) hasta obtener un grosor adecuado para
que no interfiera en la confección de nuestra cubeta individual.
Una vez colocado adecuada mente las capas de cera se
eliminaran los residuos que hay en este después se pasará a
realizar la confección de la cubeta individual sobre este modelo
con la cera base.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

4. CONFECCION DE LA CUBETA INDIVIDUAL.

PASO NÚMERO 01

En este paso se realizara la confección


de la cubeta individual, una vez
obtenido el encerado del modelo se
realizara con el acrílico rosado dándole
forma a la arcada que presenta el
paciente para que la impresióndefinitiva
sea más precisa.

PASO NÚMERO 02

Una vez que haya endurecido la cubeta


individual de acrílico se pasara a corregir
las irregularidades con un motor de baja,
después se pasara a realizar las cribas en
la cubeta para que haya una mejor
retención en la cubeta con el material con
que se tomara la impresión.

PASO NÚMERO 03

Una vez desgastado las irregularidades


de la cubeta individual se prueba en el
modelo de diagnóstico encerado y se
verifica si tiene alguna irregularidad
que interfiera cuando se colocara en
este.

PASO NÚMERO 04

Una vez realizado todos los


desgastes necesarios y realizados
las cribas la cubeta individual
estará lista para ser usada en la
impresión definitiva.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PRESENTACION DE LA CUBETA INDIVIDUAL, EL MODELO

5. PREPARACION DE BIOSTATICA EN EL PACIENTE.

PASO NÚMERO 01

En este paso vemos la realización de la


preparación biostática en la boca del
paciente este procedimiento se hará
con el fin de hacer desgastes para que
vallan los apoyos oclusales, el cuerpo
del conector mayor de la p.p.r.

PASO NÚMERO 02

En este paso vemos que los desgastes


oclusales están siendo realizadas con
la fresa redonda.

PASO NÚMERO 03

En este paso vemos el desgaste


con la fresa de fisura con el fin
que pase el cuerpo del conector
menor.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

6. IMPRESIÓN DEFINITIVA

PASO NÚMERO 01

Para realizar una impresión definitiva


debemos tener en cuenta todo los
materiales que vamos a utilizar en
este procedimiento para que sea
favorable.

PASO NÚMERO 02

En este paso se ara la prueba de la


cubeta individual en la boca del
paciente, este no debe tener
interferencias a la hora de su
entrada y salida.

PASO NÚMERO 05

Dosificar la silicona pastosa con el


catalizador.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP
PASO NÚMERO 06

Mezclar con la mano teniendo en cuenta


el tiempo de trabajo que se nos ofrece en
este producto.Una vez mezclado la
silicona pastosa con el catalizador colocar
en la cubeta individual.

PASO NÚMERO 08

Colocamos la cubeta individual


con la silicona en boca.

PASO NÚMERO 09

Una vez que se haya tomado la


impresión de las piezas dentarias
con la silicona verificamos que todas
las estructuras hayan salido
correctamente, para luego cortarlas
si se encuentran abultadas e ingrese
sin ninguna dificultad en la cavidad
bucal del paciente.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PASO NÚMERO 10

Con el bisturí se corta las paredes de la


copia en negativo de los dientes para
que la impresión con la silicona fluida
entre en esta y no cause dificultad al
momento de tomar la impresión con
esta misma.

PASO NÚMERO 11

Dosificamos la silicona fluida que


utilizaremos para la impresión
definitiva con el catalizador, luego la
mezclamos adecuadamente hasta que
convierta en un color naranja.

PASO NÚMERO 12

Una vez dosificado se pasara a la mezcla


de la silicona fluida con el catalizador y el
contenido se colocara en la impresión
antes tomada con la silicona pastosa y se
llevara a la boca del paciente.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PASO NÚMERO 13

Una vez colocado en la boca del paciente se


esperara a que gelifique por completo, nos
daremos cuenta cuando este haya sobras de
silicona que quedaron formaremos una
bolita y se tirara al piso, si este revota nos
daráa entender que la silicona ya está
disponible para sacarlo de boca.

PASO NÚMERO 14

Una vez que la impresión de las


piezas dentarias tomada con la
silicona verificamos que todas las
estructuras hayan salido
correctamente.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PASO NÚMERO 01

Una vez tomada la impresión definitiva se


pasara a realizar el vaseado con el yeso
velmix teniendo en cuenta siempre la
dosificación en este material y la técnica
de mezclado que tiene cada persona.

7. BASEADO EN LA IMPRESIÓN DEFINITIVA CON EL YESO VELMIX.

PASO NÚMERO 01
8. PRESENTACION DE LA BASE METÁLICA EN EL MODELO DEFINITIVO
El vaseado se realizara por capas, la
Y LA PRUEVA EN LA BOCA DEL PACIENTE.
primera de esta será un poco fluida y
la otra será un poco más espesa esto
ara con la intencion de captar más las
estructuras que fueron copiadas en la
impresión con silicona.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PASO NÚMERO 01

Una vez tomada la impresión


definitiva y hayamos obtenido el
modelo definitivo, se le mandara al
técnico para que confeccione la base
metálica, una vez que lo confeccionó
nos entregara la base metálica en el
modelo definitivo.

PASO NÚMERO 02

En este paso observamos a la base


metálica sola sin el modelo, ya
confeccionada verificamos las partes
que presenta este como el conector
mayor, el conector menor, los apoyos
oclusales, los retenedores, una vez de
haber hecho esto se colocara en la
boca del paciente.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP
PASO NÚMERO 03

Una vez colocado la base


metálica en la boca del paciente
veremos si encajo bien en los
apoyos oclusales, si presenta
dolor, incomodidad a la
colocación de este.

PASO NÚMERO 04

En el caso de que se
presente dificultad para el
ingreso de la base
metalica, realizar los
desgastes respectivos
resaltando con un
corrector los sitios que
interfieren en el ingreso de

PASO NÚMERO 05

Y de la misma forma volver a


colocar la base metalica
observando que ingrese sin
ninguna dificultad .
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

9. CONFECCION DEL RODETE SOBRE LA BASE METÁLICA E


IMPRESIÓN DE AMBOS ANTAGONISTAS.

PASO NÚMERO 01

En este paso haremos la


preparación del rodete
como primer paso
mojaremos con agua el
modelo definitivo, después
calentaremos la cera base
en el mechero de alcohol.

PASO NÚMERO 02

Una vez calentado la cera con el


mechero de alcohol se adaptara al
modelo definitivo.

PASO NÚMERO 03

Una vez adaptado se eliminará con un


lecrón las zonas innecesarias de cera,
adaptándolo más hacia la parte anterior.

PASO NÚMERO 04

En este paso vemos la cera base ya


adaptada en la parte posterior de la
zona edéntula del modelo definitivo del
paciente a tratar.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
UAP

PASO NÚMERO 05

En este paso calentamos en el mechero


de alcohol la base metálica cogiéndola
con una pinza para evitar accidentes.

PASO NÚMERO 06

Una vez calentado la base metálica se coloca


en el modelo definitivo que está adaptada
con la cera base en la zona edéntula del
modelo definitivo del paciente a tratar.

PASO NÚMERO 07

En este paso hacemos la confección del


rodete encima de la base metálica puesta en
el modelo definitivo, esto se realizara con una
espátula de cera calentándolo en el mechero
de alcohol para darle forma al rodete.

PASO NÚMERO 08

Después de haber realizado el rodete se


hará la prueba de este en la boca del
paciente, una vez puesto este en la boca
del paciente se le pedirá a este que
pronuncie la letra m y s.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
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PASO NÚMERO 09

Después de haber probado el rodete


en la boca del paciente, se tomara el
registro de mordida esto se realizara
con la silicona pastosa con su
catalizador en primer lugar tenemos
que tener en cuenta la dosificación de
este material .

PASO NÚMERO 10

Una vez dosificado la silicona


pastosa con su catalizador se
mezcla con la mano teniendo en
cuenta el tiempo de trabajo que
nos menciona el producto.

PASO NÚMERO 11

Después de realizar la mezcla se


colocara en boca y se le pedirá al
paciente que muerda en un solo
ritmo se espera que endurezca y
dicho registro se mandara al
técnico para que realice el enfilado.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
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10. PRUEVA DEL ENFILADO DE LA P.P.R. EN LA BOCA DEL

PASO NÚMERO 01

En este paso vemos el enfilado con


los dientes artificiales que será
probada en la boca del paciente

PASO NÚMERO 02

El técnico nos dará hecho enfilado


en el modelo definitivo del
paciente, este será probado en boca
con el fin de observar como
quedara la futura p.p.r en la boca
del paciente.
PACIENTE.

PASO NÚMERO 03

En este paso vemos la prueba en boca del


enfilado vemos si se asemeja a la antigua
estética que poseía el paciente antes de
perder sus piezas dentarias, una vez
observado esto y teniendo la aprobación
del docente encargado se mandara a
acrilizarlo.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
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11. INSTALACIÓN DE LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE EN LA


BOCA DEL PACIENTE.

PASO NÚMERO 05

Una vez instalado se realizará la prueba


de oclusión con el papel articular esta
dejara su color en las zonas donde hay
mayor oclusión y nos determinara las
zonas donde no hay una buena
oclusión.

PASO NÚMERO 06

En este paso vemos la


verificación de las zonas de la
p.p.r. donde no hay una buena
oclusión con las demás piezas

PASO NÚMERO 07

Una vez que se haya determinado las


zonas que no ocluyen se le pedirá al
paciente que se retire la p.p.r. y se
realizara el desgaste de dichas zonas
para mejorar la oclusión de estos.

PASO NÚMERO 08

Una vez realizado el desgaste se le


instalara de nuevo la p.p.r en la boca del
paciente donde se le preguntara si
todavía presenta alguna molestia
cuando tiene puesto su p.p.r. después se
le pedirá que vuelva a las 24 horas para
realizar su control.
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12. PRIMER CONTROL.

PASO NÚMERO 01 PASO NÚMERO 02

En este paso se le preguntará al paciente Una vez realizado esto se tendrá


si presentó alguna molestia durante el la aprobación del docente el cual
tiempo que uso la p.p.r después re firmara en la ficha del primer
realizará la prueba de oclusión con el papel control realizado al paciente
articular y se le pedirá al paciente que
portador de la p.p.r.

13. SEGUNDO CONTROL.

PASO NÚMERO 02
PASO NÚMERO 01
Teniendo la aceptación del
El procedimiento se ara de la docente pasara a firmar la ficha del
misma manera que el primer segundo control realizado al
control realizado al paciente, y se paciente portador de la p.p.r.
le pedirá que vuelva a las 72 horas
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14. TERCER Y ÚLTIMO CONTROL.

PASO NÚMERO 01

En este paso se realizara la inspección de


la p.p.r. en la boca del paciente se usara
de nuevo el papel articular para ver si la
oclusión de la p.p.r. con las demás piezas
sigue aceptable.

PASO NÚMERO 02

Como ya se había dicho se verifica la


oclusión de la p.p.r. con las demás
piezas dentarias, se le da las
indicaciones al paciente de cómo
usar su p.p.r., de cómo realizar la
limpieza de este, etc.

PASO NÚMERO 03

Teniendo la aceptación del docente


pasara a firmar la ficha del tercer
control realizado al paciente portador
de la p.p.r.
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1.10. ALTA DEL PACIENTE

PASO NÚMERO 01

Una vez realizado los tres controles


el paciente firmara la ficha en donde
manifiesta la conformidad del
tratamiento realizado hacia su
persona.

PASO NÚMERO 02

Realizado todos los procedimientos para


darle el tratamiento al paciente
confeccionándole una P.P.R. en el maxilar
superior e inferior y recibiendo su firma de
conformidad se le da de alta.el.dia.:
Fecha del alta:22 de 11 del 2012
Hora del alta:10:00 am
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CONCLUSIONES

1. El presente informe se llegó a determinar cada uno de los componentes

principales de una prótesis parcial removible, y saber con claridad cual

es la importancia y función de cada una de ellas.

2. También se comcluyo la importancia de realizar el llenado correcto de la

historia clínica del paciente determinando así su diagnóstico y la

clasificación de Kennedy que presenta, para nuestro caso el paciente

presenta una clase I sin ninguna modificación y le dimos un correcto

tratamiento que fue la confección de una prótesis parcial removible

según la clasificación que presentaba.

3. Se realizo también su tratamiento en cual consistió la confeccion de una

prótesis parcial removible cuyo diseño una placa lingual era un conector

mayor en herradura y la retención fue de un doble hacker en ambas

hemiarcadas superiores por que el paciente presentaba las siguientes

piezas dentarias (1.5, 1.6, 2.5. 2.7) y al final del tratamiento pudimos

recuperar la función que cumplían sus piezas dentarias perdidas.

4. Se identifico los materiales adecuados para la confección de una

prótesis parcial removible teniendo en cuenta que función cumplían cada

uno de ellos.
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RECOMENDACIONES
1. Al momento de realizar una historia clínica al paciente se debe tener en

cuenta todo los conocimientos necesarios para poder diagnosticar el

problema que presenta el paciente en boca y contar con los materiales

que se deben utilizar como por ejemplo para hacer la inspección intraoral

tenemos al explorador, espejo bucal, sonda periodontal, pinzas de

algodón, caja metálica, estos deben estar debidamente esterilizados,

después tenemos que tener una linterna que nos permita tener una

mayor iluminación y podamos trabajar mejor, tenemos que tener los

guantes descartables, una historia clínica lapiceros para su llenado para

poder llegar a un diagnóstico adecuado y poder solucionar el problema

que presenta el paciente dándole un tratamiento adecuado.

2. al realizar los distintos tipos de procedimientos ya sea la toma de la

impresión primaria, definitiva, o al momento del diseño de la p.p.r el

alumno debe tener conocimiento de dichos procedimientos que está

realizando para así poder brindarle en tratamiento adecuado a la

persona que está siendo tratada con el alumno y poder confeccionar su

prótesis parcial removible y no tenga un fracaso en el futuro.

3. El alumno debe contar con todos los materiales necesarios para estos

diversos tipos de procedimientos que se realizó durante este ciclo para

que el tratamiento que le vamos a dar a la persona que es un paciente

edéntulo parcial sea favorable para él y para nosotros ya que si el

alumno no cuenta con los distintos tipos de materiales y no tiene

conocimiento de cuál es su uso deja mucho que hablar al paciente

dejando así mal al nombre de la institución.


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BIBLIOGRAFIA
 1.- ASH MAYOR, RAMFJORD SIGURD. Oclusión 4ta. Edición. Mc Graw-
Hill, México D. F. 1995

 2.-MEZZOMO, ELIO. Rehabilitación oral para el clínico1ra. Edición.


Actualidades medico odontológicas. Latinoamérica. Caracas –
Venezuela. 2003

 -MALLAT ERNEST/KEOGH P. THOMAS. Prótesis parcial removible.


2da. Edición. Mosby – Doyma libros SA. Madrid España. 1995

 4.- LOZA FERNANDEZ DAVID. Prostodoncia parcial removible. Tercera


reimpresión. Actualidades medico odontológicas Latinoamérica C.A.
Caracas – Venezuela. 2002

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