CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE BOYACÁ

SUBDIRECCIÓN TÉCNICA AMBIENTAL

GESTIÓN EXTERNA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y PELIGROSOS

JORGE EDUARDO PARRA ACOSTA

ING. LÍDER PROCESO PREVENCIÓN DE LA CONTAMINACIÓN

SOGAMOSO
AGOSTO DE 2010
¿QUÉ ES LA GESTIÓN EXTERNA?

Es el conjunto de operaciones y actividade

la gestión de residuos que por lo gener
realizan por fuera del establecimiento
generador como la recolec
aprovechamiento, el tratamiento y/o
disposición final. No obstante lo anterio
tratamiento será parte de la gestión In
cuando sea realizado en el establecimient
generador.

La Gestión Externa de residuos hospitalar

similares puede ser realizada por el m
generador, o ser contratada a través de
empresa prestadora del servicio pú
especial de aseo y en cualquier caso
deben cumplir las normas y procedimie
 Decreto 2676 /2000 los residuos hospitalarios y similares

Prorrogar por ocho meses, la implementació

Decreto 2763/2001
LEGISLACIÓN ASOCIADA

de los PGIRHS
Modificación de alcance, (incluyend
Decreto1669 /2002 laboratorios farmacéuticos y productores d
insumos médicos) y de definiciones
Por la cual se adopta el Manual d
Resolución 1164/2002 procedimientos para la Gestión Integral de lo
residuos hospitalarios y similares
Modifica el alcance (excluye laboratorio
Decreto 4126 /2005 farmacéuticos) y se modifican definicione
(Decomiso no aprovechables de animales)
Directivas
Ministeriales 100021- Fortalecimiento acciones de vigilancia y contr
12922 frente a Respel” - “Actividades de control
seguimiento para gestión y manejo integral”
Decreto 4741/2005 Gestión Integral de RESPEL

Por la cual se dictan normas prohibitivas e

Ley 1252 de 2008
materia ambiental, referentes a los RESPEL
Reglamenta el manejo de bolsas o recipientes q
Resolución 482/2009. contuvieron soluciones para uso intravenos
COMPONENTES DE LA GESTIÓN
EXTERNA
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN 1. DIANÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

¿QUÉ RESIDUOS GENERO?

P
(Continuación)

E ¿CÓMO LOS TRANSPORTO?

R
I
O
D ¿CÓMO MONITOREO SU
I TRANSPORTE?
C
I
D ¿DÓNDE Y CÓMO LOS
A TRATO Y DISPONGO?
D

¿CÓMO ASEGURO EL
PROCESO EN GENERAL?
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN 2. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

Este componente debe enfocarse, básicamente a

orientar al personal de la entidades de salud que
están involucradas en el departamento ambiental
sobre temas como:
(Continuación)

PROCEDIMIENTOS Y CONDICIONES
SEGURAS DE RECOLECCIÓN DE

AASEORIAS POR GESTORES

RESPEL.

MONITOREO Y ASEGURAMIENTO

EXTERNOS
DEL TRANSPORTE SEGURO DE
RESPEL

ESTRUCTURACIÓN Y
OPERATIVIZACIÓN DE L PDC

DESARROLLO DE AUDITORIAS A LOS

GESTORES
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN

3. RECOLECCIÓN
(Continuación)

Los horarios y frecuencias de recolección los establece e

generador de acuerdo con su capacidad de almacenamiento
y el volumen de generación de residuos. La frecuencia de
recolección de los residuos infecciosos no podrá ser inferio
a una vez semanal (7 días), debido a sus características y
posible descomposición.
No obstante lo anterior, los pequeños generadores
(farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes) podrán
ampliar el tiempo de almacenamiento (en ningún caso
superior a un mes), siempre y cuando no sean residuos
anatomopatológicos o de animales y se adopten las
medidas previstas para minimizar los riesgos sanitarios y
ambientales.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
(Continuación)

LA RECOLECCIÓN DEBE REALIZARSE EN ÁREAS

DESTINADAS PARA TAL FIN
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
4. TRANSPORTE

• El transporte se realiza en vehículos cerrados, con adecuacione

necesarias para evitar el derrame o esparcimiento de residuos e
vías y estacionamientos.
(Continuación)

• El vehículo recolector de residuos debe tener superficies interna

lisas de bordes redondeados de forma que se facilite el aseo
estar provisto de ventilación adecuada.

• Dotado de un sistema de carga y descarga que no permita que s

rompan los recipientes. Si es de carga manual, la altura desde
piso al punto de carga en el vehículo debe ser inferior a 1.20 m.

• El vehículo estará dotado de canastillas retornables donde s

depositan las bolsas con residuos, estos recipientes serán d
material rígido e impermeable, evitando la compresión de lo
residuos al sobreponer bolsas.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
(Continuación)

EXTINTOR DE INCENDIOS
ROPA PROTECTORA
LINTERNA
BOTIQUÍN
EQUIPO PARA RECOLECCIÓN
MATERIAL ABSORBENTE
 TRANSPORTE
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN

ACTORES EN LA CADENA

El Decreto 1609 de 2002 del Ministerio de Transporte

(Continuación)

los define así:

 Remitente o propietario
 Destinatario de la carga
 Empresa transportadora
 Conductor del vehículo

 Propietario o tenedor del vehículo

 REQUISITOS DEL VEHÍCULO
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
 Equipo de carretera: Referido al artículo 30 del Códig
Nacional de Transito Terrestre “equipos de prevenció
y seguridad”, que establece que ningún vehícu
puede movilizarse por las vías del territorio nacion
sin portar el equipo de carretera que señala el código
(Continuación)

 Equipos básicos para atención a emergencias:

vehículo debe contar con elementos básicos para
atención de emergencias y dotaciones especiales d
acuerdo a lo especificado en la Tarjeta de Emergencia y
Hoja de Seguridad.

 Requisitos técnicos: relacionados con la

especificaciones de llantas, frenos, dirección, señales
otras condiciones de tipo mecánico y de emisión d
gases que regulan el transporte en Colombia
 TRANSPORTE
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN

DOCUMENTOS

Son de porte obligatorio para el transporte de mercancía

peligrosas:
(Continuación)

Tarjeta de Emergencia
Plan de Contingencia
Registro Nacional de Transporte de Carga
Remesa de carga
Planilla para el Transporte de Sustancias Químicas de
Uso Restringido
Manifiesto de Carga
Hoja de Seguridad
 5. ALMACENAMIENTO
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
Consiste en el depósito temporal de residuos (a la
espera de su gestión final) en un espacio físico
definido y acondicionado.
El espacio puede estar dentro de las instalaciones
del gestor.
(Continuación)

El tiempo de almacenamiento en las instalaciones

del gestor debe ser mínimo.
 CONDICIONES DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
UBICACIÓN:

 El área de almacenamiento se seleccionará con base

en estudios que garanticen que los riesgos para la
(Continuación)

salud y el medio ambiente sean mínimos.

 Criterios de exclusión (entre otros):
o La cercanía a zonas densamente pobladas
o La cercanía a fuentes de agua potable o a edificios
públicos.
o La posibilidad de inundaciones y
o El grado de vulnerabilidad de acuíferos.
 El área de almacenamiento debe tener un fácil
acceso y contar con servicios de energía, agua
potable y comunicaciones.
 CONDICIONES DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
Los criterios generales que debe contemplar el diseño
son:

 Minimizar riesgos de explosión o emisiones.

 Disponer de áreas separadas para residuos
incompatibles.
(Continuación)

 Estar protegido de los efectos del clima.

 Contar con buena ventilación.
 Techados.
 Con pisos impermeables y resistentes química y
estructuralmente.
 Sin conexiones a la red de drenaje.
 Contar con sistemas de recolección de líquidos
contaminados.
 Permitir la correcta circulación de operarios y del
equipamiento de carga.
 Contar con salidas de emergencia.
 Dotarlos con sistemas de control de la
contaminación de acuerdo con el tipo de
residuos manejados.
 CONDICIONES DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
SEGURIDAD

El depósito deberá contar con:

• Sistemas de control de fuego adecuado al tipo de
residuos que se manejan.
(Continuación)

• Botiquines de primeros auxilios, duchas de

emergencia y sistemas de lavado de ojos.
• Los operarios contarán con los equipos de
protección personal.

MANUAL DE OPERACIÓN
El sitio de almacenamiento debe disponer de un
manual con instrucciones para la operación general del
mismo, de todo el equipamiento, de los programas de
inspección y de los procedimientos sobre higiene y
seguridad. El manual será actualizado regularmente y
estará disponible para todo el personal.
 CONDICIONES DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
PLANES DE CONTINGENCIA.
Se contará con planes y procedimientos de emergenci
dirigidos a garantizar la respuesta rápida y apropiad
para aquellas situaciones que así lo ameriten. S
prestará especial atención a la existencia d
(Continuación)

procedimientos para derrames, así como l

disponibilidad de los elementos necesarios para l
contención y reenvasado de los mismos.

Quienes realicen tareas dentro del depósito, deben

tener capacitación sobre los procedimientos de
trabajo, medidas de precaución y seguridad
procedimientos de emergencia y conocer los riesgos a
los que están expuestos.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN TRATAMIENTO DE RESIDUOS

DESACTIVACIÓN UTILIZANDO VAPOR

• En algunos casos dependiendo del tamaño del equipo y

la cantidad de residuos se debe requerir compactación
(Continuación)

de los residuos para su disposición en rellenos

sanitarios.
• Algunos sistemas pueden tratar residuos
anatomopatológicos.
• Se requiere un control microbiológico para el control del
tratamiento.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
(Continuación)
Bacillus stearothermophilus
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
(Continuación)
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
• Es el método que mas se ha utilizado en el país para el
tratamiento de los residuos peligrosos.
• El país ha expedido normas que regulan este tipo de
tratamiento resolución 058 de 2002 y 886 de 2004.
• Se han instalado incineradores con tecnología de altas
(Continuación)

especificaciones, como los hornos rotatorios.

• Las IPS han venido desmontando los incineradores.
• Se requiere hacer cambios tecnológicos en algunos
incineradores con el fin de modernizar la capacidad
instalada.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN DISPOSICIÓN DE RESIDUOS INFECCIOSOS EN CELDAS
DE SEGURIDAD – PARA ZONAS GEOGRÁFICAS DE
DIFICIL ACCESO
• Se podrán disponer residuos biosanitarios
anatomopatológicos, cortopunzantes y de animales, as
como farmacéuticos y mercuriales siempre que hayan sid
previamente encapsulados.
(Continuación)

• Alternativa para municipios de sexta categoría que n

cuenten con una alternativa regional, que tenga
dificultades de acceso.
• La disposición de RHS peligrosos en rellenos de segurida
supone la realización de un pretratamiento adecuado de
material.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
(Continuación)
GASEOSOS Y LÍQUIDOS
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN
(Continuación)
8. PLANES DE CONTINGENCIA
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN 9. PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO

Las auditorías serán internas y tienen como fin,

determinar el cumplimiento de funciones, normas,
protocolos de bioseguridad, programas, etc., en
desarrollo del PGIRH.
(Continuación)

Para el manejo de indicadores, deben desarrollarse

registros del procesamiento de residuos y reportes de
salud ocupacional.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN AMBIENTALES

De la gestión externa se deben presentar informes que

incluyan aspectos sanitarios y ambientales, con sus
correspondientes indicadores, de acuerdo con los
contenidos de este documento.
(Continuación)

Estos informes los deben presentar las empresas

prestadoras del servicio especial de aseo o los
generadores según el caso, cada seis meses ante las
autoridades sanitaria y ambiental competentes, firmados
por el representante legal.
Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores
para efectuar seguimiento al Plan de Capacitación:
Número de jornadas de capacitación, No. de personas
entrenadas, etc.

Indicador de Frecuencia: Es el número de accidentes

por cada 100 trabajadores día.

IF= Número Total de Accidentes mes x

2400 / No. total horas trabajadas mes.
COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN 11. IMPLEMENTACIÓN PROGRAMAS DE
PRODUCCIÓN MÁS LIMPIA

 GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

 USO EFICIENTE DE AGUA

(Continuación)

 ALMACENAMIENTO Y MANEJO SEGURO DE

SUSTANCIAS QUIMICAS.

 USO EFICIENTE DE ENERGÍA

COMPONENTES DE A GESTIÓN EXTERN 12. ELABORACIÓN CRONOGRAMA DE ACTIVIDAD

Definir actividades a implementar en marco de la gestión

externa, programándose tiempos para la ejecución de
cada una de ellas.
(Continuación)

13. REVISIÓN CONSTANTE Y MEJORAMIENTO

CONTINUO

Se debe realizar ajuste anualmente al PGIRH