PRACTICAS DE SIMULACION PERIODONCIA

No. 11
Radicectomía y premolarización

Material:
Objetivo
 Desarrollar las habilidades necesarias para llevar a cabo el  Guantes
tratamiento quirúrgico en molares que presenten involucración  Campo para el
de furca. paciente
 Lentes de
Generalidades protección
La cirugía ósea abarca procedimientos que modifican el soporte óseo
 1x4
alterado por la enfermedad periodontal, ya sea remodelando el proceso
alveolar sin la remoción del hueso de soporte alveolar (osteoplastía), con
el fin de lograr una forma fisiológica o bien con la remoción de cierta  Dientes para
cantidad de hueso alveolar (ostectomía) y por lo tanto cambiando la tipodonto 16 y 46
posición de la cresta ósea en relación con la raíz del diente.  Sonda Periodontal
Carolina del norte.
Dependiendo del tipo de diente, grado de furcación involucrada y  Curetas Gracey 1/2
diversos factores generales tales como el curso de la enfermedad ¾, 5/6
periodontal, edad, condiciones sistémicas y colaboración del paciente  Pieza de alta
entre otras , están indicadas diferentes modalidades de tratamiento: velocidad
desde uno conservador: instrumentación mecánica de superficies  Fresa de diamante
radiculares con o sin osteoplastía hasta los procedimientos resectivos grano fino
como: radicectomía, hemisección y premolarización.  Mango de bisturí
Bard Parker N. 3
 Legra Hopkins N. 1
RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS. o Legra Prichard
 Hoja de bisturí N.
1.-Al realizar cualquier procedimiento quirúrgico resectivo ¿Qué 12 y 15.
tratamiento requieren los dientes que quedan en boca?  Porta agujas
_____________________________________________________________  Sutura de seda 3-0
_____________________________________________________________ reverso cortante.
_____________________________________________________________  Forceps para
_____________________________________________________________ molares inferiores
________________________________________________  superiores.
 Elevador reto
2.-Escribe los 7 factores anatómicos locales que pueden afectar el
pronóstico del tratamiento en dientes multirradiculares.
___________________________________________________________
______________________________________________________
_________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.- Llena el siguiente cuadro escribiendo los conceptos de cada uno de los
procedimientos quirúrgicos.

Procedimiento Radicectomía Hemisección Premolarización

radicular
quirúrgico
Definición

Indicaciones

Contraindicaciones

Ventajas

Desventajas
Técnica

RADICECTOMÍA

Es la eliminación de una raíz en un diente multirradicular , principalmente molares superiores,

dejando intacta la porción coronaria de la misma.

1.-Elevación de un
colgajo mucoperióstico para tener acceso a toda el área de furcación.

2.-.-Remoción de tejido de granulación

3.- Corte y separación de la raíz.

4.-Remoción de la raíz con elevador y/o forceps

 5.-Osteoplastía con lima para hueso de Shluger o cureta universal de ser necesario.

6.-Alisado del area de amputación con fresa de diamante de

grano fino o extrafino (40 o 15 micrones).

7.-Raspado y alisado radicular.

8.-Reposicionamiento del colgajo; de ser necesario reposicionar el colgajo apicalmente.

9.-Aproximación de los márgenes del colgajo y colocar puntos simples.

10.-Colocación de apósito quirúrgico de ser necesario ( Coe Pack).

PUNTOS A EVALUAR

Asume la posición recomendada del reloj Deficiente Regular Óptima

(6-7) (8-9) (10)
Coloca la bandeja de instrumentos a un alcance fácil
Selecciona el instrumental para realizar cada paso del procedimiento
Toma el mango con las puntas de los dedos índice y el pulgar
Incisión intrasurcular
Colgajo
Corte y separación de la raíz con fresa de diamante
Remoción de la raíz con elevador y/o fórceps
Sutura
Mantiene las manos firmes y controladas durante la instrumentación
Se mueve con precisión, independientemente de nerviosismo

Cuestionario

1.- ¿Qúe aprendí?

2.-Qúe se me dificultó?
3.-¿Qué me interesó?

4.-¿Cuáles fueron mis errores?

FOTOS DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO (Coloca 1 foto por cada paso que realizas en tu técnica
quirúrgica).
PREMOLARIZACIÓN

Consiste en la seaparación de las dos raíces de los molares inferiores y en la conservación de las
mismas.

Técnica

1.- La corona del diente se separa

con una fresa de diamante en forma de punta de lápiz.

2.-Elevación de un colgajo mucoperióstico

3.- Separación adicional del diente con una fresa de

diamante en forma de punta de lápiz

 4.- Separación de finitiva de la raíz del resto del diente.

5.-Remoción del tejido de granulación, raspado y alisado radicular.

6.-Alisado de la superficie dentaria cortada con fresa de diamante de grano fino.

7.- Se realiza osteoplastía de ser necesario

8.- Puntos de sutura aislados.

9.- Colocación de curación y/o provisional.

Puntos a evaluar

Asume la posición recomendada del reloj Deficiente Regular Óptima

(6-7) (8-9) (10)
Coloca la bandeja de instrumentos a un alcance fácil
Selecciona el instrumental para realizar cada paso del procedimiento
Toma el mango con las puntas de los dedos índice y el pulgar
Incisión intrasurcular
Colgajo
Corte y separación de la raíz con fresa de diamante
Separación del diente con fresa de diamante
Sutura
Mantiene las manos firmes y controladas durante la instrumentación
Se mueve con precisión, independientemente de nerviosismo

Cuestionario
1.- ¿Qúe aprendí?
2.-Qúe se me dificultó?

3.-¿Qué me interesó?

4.-¿Cuáles fueron mis errores?

FOTOS DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO (Coloca 1 foto por cada paso que realizas en tu técnica
quirúrgica).
 Puntos Calificación
Trabajo práctico 3
(material completo y correctamente
esterilizado, puntualidad)
Reporte de practica (Manual contestado) 3
Fotografías ( las que se piden en el manual de 3
la práctica, deben llevar un orden, y pies de
página cada una)
Cuestionario 1

Calificación final

BIBLIOGRAFÍA

Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 10ª ed. México: McGraw -
Hill Interamericana; 2010

Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológica. 4ª ed. Editorial Médica

Panamericana; 2009

Vargas P, Yáñez R. Monteagudo C. Periodontología e implantología ;

http://www.theendoblog.com/2007/12/root-amputation.html
 ACTIVIDAD OBSERVACIONES PUNTUACIÓN DE LA PUNTUACION
REALIZADA ACTIVIDAD MÁXIMA
RESUMEN Definición, descripción
y técnicas de cada
procedimiento y Máximo 3 pts
bibliografía
ARTICULO Resumen de 1 cuartilla
escrito a mano con
opinión personal de Máximo 4 pts
 media cuartilla

FOTOS DE
SIMULACIÓN
Máximo 3 pts

CALIFICACIÓN
PRÁCTICA

BIBLIOGRAFÍA
Eley B, M. S. (2010). PERIODONCIA. España: ELSEVIER.
Jill S. Nield-Gehrig, Fundamentals of Periodontal Instrumentation Advanced Root Instrumentation, Seventh
Edition Copyright © 2013, 2008 Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business
Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 10ª ed. México: McGraw -Hill Interamericana;
2010
Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológica. 4ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2009