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Atención Integral

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al Recién Nacido
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1. Realizar los cuidados inmediatos del recién
nacido
Al nacer un niño es importante que se tengan en cuenta los cuidados inmediatos que facilitaran
adecuadamente su posterior desarrollo. Se debe fortalecer el vínculo entre la madre y su hijo por medio
del contacto piel a piel, lo que facilitara la lactancia. Luego del contacto madre e hijo se debe realizar un
examen físico breve. Después del nacimiento entre 1 y 2 minutos se debe pinzar el cordón umbilical si
hay interrupción de la palpación de las arterias umbilicales. Del extremo placentario del cordón umbilical
se toma una muestra de sangre para su adecuada hemoclasificación. Para la adaptación neonatal
inmediata se debe secar él bebe, mantenerlo caliente, despejar su vía aérea, evaluar el tono muscular y
su capacidad de respiración. Se debe realizar un APGAR, con énfasis en esfuerzo respiratorio,
frecuencia cardiaca y color. Se le realiza al recién nacido una profilaxis ocular con medicamento
antibiótico en los ojos para protegerlo de posibles infecciones. Además, se le administra vitamina K (1
mg), intramuscular para prevenir las hemorragias. Por último, se debe Iniciar esquema de vacunación con
aplicación de BCG, antihepatitis B y antipolio. La vacunación se debe realizar siempre que no exista
ninguna contraindicación, por ejemplo se debe posponer la aplicación de BCG en caso de bajo peso,
evitar el suministro de VOP en caso de inmunosupresión o de madre o convivientes VIH positivos.
2. Valorar y detectar tempranamente alteraciones en
la salud del recién nacido
Con el fin de hacer una gestión del riesgo, se debe hacer pruebas de tamización para errores innatos del
metabolismo, audición, salud visual, examen físico y para cardiopatías.. Para detectar errores innatos del
metabolismo, el médico pediatra realiza una tamización de hemoglobinopatías, una muestra sanguínea,
una prueba de hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia para biotinidasa, Guthrie para fenilcetonuria,
galactosemia, deficiencia de acil-coa-deshidrogenasa y para acidurias orgánicas; entre las 48 horas y 72
horas, una vez el neonato haya sido alimentado. Por otro lado, para detectar cardiopatías el médico
pediatra realizar una oximetría después de las 24 horas. Así mismo, un médico especializado realiza una
evaluación del rojo retiniano, examen pupilar, reflejo luminoso corneal, tamizaje basado en instrumentos,
examen refractivo, determinar el estado anatomo fisiológico de las estructuras del segmento anterior
ocular y los anexos oculares, examen oculomotor y examen oftalmoscópico; con el fin de evaluar la salud
visual. También, un otorrino evalúa la audición a través de emisiones otoacústicas o potenciales auditivos
evocados del tronco cerebral, se observa la madurez de la vía a través del estímulo sonoro. Por último, el
médico pediatra realiza una valoración física y de los parámetros antropométricos al nacer (peso, talla y
perímetro cefálico.
3. Promover la adopción de prácticas de cuidado
para la salud del recién nacido
Importante educar a la mama sobre la lactancia materna, el aseo del cordón
umbilical, la posición para que el bebé duerma sin ahogarse y la fisiología normal
del bebe (su temperatura, tamaño, color y respiración)
4. Promover el ejercicio del derecho de la salud
Es de mucha importancia que los profesionales de la salud fomenten en los padres y cuidadores el uso
del registro civil de nacimiento, la afiliación al sistema general de seguridad social en salud y la
inscripción del recién nacido en el programa de crecimiento y desarrollo. Además es esencial orientarlos
frente al reconocimiento de los servicios de la salud, los prestadores primarios , la atención en salud del
recién nacido y el servicio de urgencias. Finalmente hay que educarlos en los mecanismos de exigibilidad
del derecho a la salud, e indicarles dónde quedan las oficinas de atención al usuario, cuales son los
derechos de petición y acciones de tutela. Todo esto con el fin de generar una buena promoción de la
salud.