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Sistema Estándar de Indicadores Básicos en Salud-IBS Colombia
Coordinación editorial
ISBN:
Serie: Registros, Observatorios, Sistemas de Seguimiento y Salas Situacionales Nacionales en Salud
2013
Ministerio de Salud y Protección Social
Bogotá D.C., Colombia
Versión 2
Usted puede copiar, descargar o imprimir los contenidos del Ministerio de Salud y Protección Social MSPS para su propio uso y puede incluir extractos de publicaciones, bases de
datos y productos de multimedia en sus propios documentos, presentaciones, blogs, sitios web y materiales docentes, siempre y cuando se dé el adecuado reconocimiento al MSPS
como fuente y propietaria del copyright. Toda solicitud para uso público o comercial y derechos de traducción se sugiere contactar al MPSP a través de su portal web
www.minsalud.gov.co
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Ministerio de Salud y Protección Social
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Protección Social
SUSANNA HELFER-VOGEL
Jefe Oficina de Promoción Social
JOSE IVO MONTAÑO CAICEDO ANGÉLICA NOHELIA MOLINA RIVERA JUAN CARLOS CORREA SENIOR
Asesor Dirección de Epidemiología y Demografía Est. Mg Estadística MD. Mg. Salud Pública
CLAUDIA MILENA CUELLAR MÓNICA MARÍA MUÑOZ CORREA DIANA CATALINA MESA LOPERA
Coordinadora Grupo de Gestión de Conocimiento y Fuentes de Gerente de Sistemas de Información en Salud AES, Mg Salud Pública, Maestra en Sistemas de
Información Salud
WILLIAM GIRALDO VALENCIA CABRERA
LUZ AMANDA MORALES PEREIRA Ingeniero de Sistemas DIEGO ALBERTO CUELLAR ORTIZ
Coordinadora Plan de Mejoramiento de Fuentes Mat., Mg Estadística, Mg. Economía
ANDREA JOHANA AVELLA
HERNEY RENGIFO REINA Enf. Epidemióloga ERIKA LEON GUZMAN
Coordinador Estudios Poblacionales OD., Mg. Salud Pública
PATRICIA ROZO LESMES
ANA CAROLINA ESTUPIÑAN GALINDO OD. Mg. Salud Pública BERTA INÉS MONTOYA CORTÉS
Coordinadora Salidas de Información OD. Epidemióloga
NADIA ARIZA SILVA
JUAN CARLOS RIVILLAS GARCIA MDV. Mg. Salud Pública LILIANA YANET GÓMEZ ARISTIZABAL
Coordinador Observatorios y Registros Nacionales AES, Epidemióloga
ANGÉLICA FONSECA ÁVILA
PAULA MELISSA PALACIOS TORRES MD. Epidemióloga JANCY ANDREA HUERTAS QUINTERO
Coordinadora Disposición y Acceso a Recursos de MD. Esp. Auditoria en Salud y Epidemiología
Conocimiento
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Contenido
Abreviaturas ............................................................................................................................... 6
Resumen.................................................................................................................................... 7
Presentación............................................................................................................................... 8
Propósito ................................................................................................................................. 10
Alcances .................................................................................................................................. 10
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Listados de Figuras
Figura 1. Insumos, procesos y resultados del Sistema Estándar de Indicadores Básicos de Salud en
Colombia-IBS Colombia .................................................................................................................................... 25
Figura 2 Triada de operación de un ROSS al interior del Ministerio de Salud y Protección Social ................... 27
Figura 3. Flujo de información para la gestión de información y conocimiento del Sistema Estándar de
Indicadores Básicos en salud Colombia ............................................................................................................ 28
Figura 4. Gestión del Conocimiento en Salud, Dirección de Epidemiología y Demografía-MSPS .................... 41
Figura 5 Comparación de cambios a través del tiempo a partir de una batería de indicadores definidos por
una línea base................................................................................................................................................... 45
Figura 6. Canales y herramientas de acceso y difusión de Sistema Estándar de Indicadores Básicos en Salud55
Listados de Tablas
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Abreviaturas
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Resumen
Esta guía está diseñada para estandarizar la generación periódica y disposición de los
indicadores básicos en salud, de tal forma que los distintos actores del sistema de alud
puedan usarla e incorporarla a los procesos de formulación, ejecución y evaluación de los
programas sanitarios.
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Presentación
Los Sistemas de salud deben responder a escenarios complejos que exigen decisiones
“inteligentes”, donde la inversión de recursos limitados se optimice a partir de la
planeación, gestión y evaluación de políticas de salud basadas en evidencia.
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Gestionar el conocimiento para orientar la formulación y la acción política, con el
fin de asegurar una implementación efectiva de políticas y prácticas sanitarias
En efecto, esta guía presenta los aspectos conceptuales y metodológicos que permiten la
operación del Sistema Estándar de Indicadores Básicos en Salud de Colombia-IBS
Colombia- y expone los elementos clave que permiten su sostenibilidad y continuidad a lo
largo del tiempo. En efecto, la articulación con instancias de gestión y fortalecimiento de
fuentes de información y/o la relación con áreas encargadas de la comunicación y
divulgación, son componentes que se consideran en este documento y que soportan gran
relevancia en el propósito de lograr que se avance hacia una cultura de uso de la
información en la formulación e implementación de las políticas para la salud pública en el
país.
Martha Lucía Ospina Martínez
Directora Epidemiología y Demografía
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Propósito
Alcances
Involucra todas las actividades de planeación, mejoramiento y estructuración
requeridas para garantizar la captura, estandarización y estabilización de los datos
en la Bodega de Datos del SISPRO, hasta las actividades de difusión y divulgación
de los Indicadores Básicos en Salud, con el fin de garantizar el acceso a esta
información por parte de todos los actores del sistema de salud interesados.
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1 Marco normativo y político
Según las competencias otorgadas por la Ley 715 de 2001, le corresponde al Ministerio de
Salud y Protección Social definir, diseñar, reglamentar, implantar y administrar el Sistema
Integral de Información en Salud y el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, con la
participación de las entidades territoriales. Específicamente en el tema de observatorios,
en el año 2014 se emitió Resolución número 01281, la cual tiene por objeto establecer los
lineamientos que permiten la integración de la información en salud generada por los
Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales (ROSS) al Observatorio
Nacional de Salud ONS-INS, articulándolos al Sistema de información en Salud y
Protección Social SISPRO. El artículo 4 de esta resolución define las siguientes
responsabilidades para el Ministerio de Salud y Protección Social:
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De esta forma, y en cumplimiento al reciente marco normativo, se deben implementar y
desarrollar sistemas de información, registros y observatorios nacionales, y fortalecer los
existentes e integrarlos al SISPRO en sintonía con el ONS-INS. Con el fin de disponer de
información adecuada y oportuna que apoye la toma de decisiones en el sistema de salud,
precise modelos y protocolos de atención, fomente la investigación y potencialice la
formulación de políticas en salud que se materialicen en un mayor estado de bienestar y
salud de la población colombiana.
I. Ley 79 de 1993 (octubre 20) “Por la cual se regula la realización de los censos de
población y vivienda en todo el territorio nacional”. Determina que el
Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE realizará como parte
del programa censal, encuestas de ampliación o para, medir la cobertura del
Censo. El D.A.N.E. podrá realizar encuestas y censos experimentales, que servir de
base para el censo oficial. Sus resultados son de carácter meramente estadístico e
informativo.
II. “La Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud Y perfiles de país - 1995”, de la
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS), para facilitar el monitoreo y seguimiento de las metas en salud y los
mandatos de los Estados Miembros, así como para contar con un conjunto mínimo
de datos recolectados anualmente que permitan caracterizar la situación y
tendencias de salud en los países de las Américas (OPS-OMS, 2001).
III. Recopilación y Utilización de Datos Básicos en Salud, el 40 Consejo Directivo de la
Organización Panamericana de la Salud adoptó la resolución
CD40.R10/Documento CD40/19 de 1997, para evaluar el estado y las tendencias
de la situación de salud en la población, proporcionando la base empírica para la
determinación de grupos de población con mayores necesidades sanitarias, la
estratificación del riesgo epidemiológico, la identificación de áreas críticas y la
respuesta de los servicios de salud como aportación para el establecimiento de
políticas y prioridades en este campo. Esta resolución constituye el mandato para
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la institucionalización de la Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud IRDBS
(OMS-OPS.1997., 1997).
IV. Decreto 262 de 2004 “corresponde al Departamento Administrativo Nacional de
Estadística, DANE, dirigir, planear, ejecutar, coordinar, regular y evaluar la
producción y difusión de la información oficial básica, establecer y aprobar las
normas técnicas y las metodológicas convenientes para la producción y divulgación
de la información oficial básica del país, promover la adopción de estándares de
producción de información geográfica y espacial que garanticen la
georreferenciación de la información oficial básica e impulsar la implementación de
sistemas de información oficial básica a nivel regional y territorial”.
V. 45 Consejo Directivo sobre los resultados e impacto de la evaluación decenal de
la Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud y Perfiles de País CD45/14 del
2004, se proponen recomendaciones al Consejo Directivo para la consolidación y
extensión de la IRDBS a los ámbitos nacionales y locales con el fin de fortalecer la
capacidad de vigilancia y monitoreo en salud pública y los análisis de situación de
salud (OMS-OPS, 2004).
VI. Decreto 3851 de 2006 “Por el cual se organiza un sistema de aseguramiento de la
calidad, almacenamiento y consulta de la información básica colombiana y se
dictan otras disposiciones.” “Artículo Primero: Información Oficial Básica: Es la
información de carácter estadístico, geográfico, de personas y territorial, de
utilidad para la administración, resultante de procesar bases de datos conformadas
a partir de registros, censos, encuestas y observaciones…, Artículo Segundo:
Infraestructura Colombiana de Datos: Confórmese un sistema administrativo de
información oficial básica, de uso público, consistente en una arquitectura de
información estandarizada, apta para la transmisión, aseguramiento de calidad,
procesamiento, difusión, e intercambio electrónico de datos entre generadores y
usuarios…, Artículo Sexto: Administración de la ICD: La promoción, operación y
mantenimiento de la ICD estará a cargo del DANE…”
VII. Decreto 3851 de 2008 "Por el cual se modifica y adiciona el decreto 3816 de 2003"
el cual está relacionado con fortalecer las funciones de la Comisión Intersectorial de
Políticas y de Gestión de la Información de la Administración Pública.
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VIII. Decreto 4178 de 2011 Reasigna las funciones al DANE en relación con la
planificación, estandarización y certificación de las estadísticas. Para cumplir con
los principios y buenas prácticas estadísticas adoptadas por Colombia conforme a
los parámetros internacionales como son la comisión de estadísticas de las
Naciones Unidas y el código de las buenas prácticas estadísticas para América
Latina.
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2 Bases conceptuales de los Indicadores Básicos en
Salud
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(Cobertura Universal, Situación de Salud, Desigualdades Sociales,
Diferencias Regionales): 20
Para esto cuenta con un sistema generador de tablas basado en web, que permite acceso
rápido y consulta versátil a la base de datos regional. Desde 1995, como producto se
publica anualmente la síntesis “Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos”,
un folleto desplegable con 58 indicadores agregados por país y 38 agregados por
subregión. Entre sus componentes, cuenta con una serie actualizada de Perfiles de País y
un conjunto de documentos técnicos de referencia, incluyendo un glosario de definiciones
armonizadas de indicadores y criterios estandarizados para la validación y consistencia de
datos. Esta Iniciativa Regional de indicadores básicos en salud ha sido favorable y
ampliamente acogida por los países de las Américas. En la actualidad, los Estados Miembros han
adaptado los indicadores básicos en salud y producido folletos nacionales de Indicadores Básicos,
desagregados a nivel subnacional (OPS-OMS, 2001).
Con el objeto de satisfacer tal necesidad, el Ministerio de Salud y Protección Social viene
elaborando con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud en Colombia, el
documento Situación de Salud en Colombia - Indicadores Básicos. Con el propósito de
difundir el conocimiento de la situación de salud del país y poner a disposición los datos
más relevantes del sector salud para los usuarios de información sanitaria del nivel
político, científico, técnico y administrativo y la comunidad en general. Así mismo es
primordial incorporar datos sobre factores demográficos y socioeconómicos que son
determinantes fundamentales de la salud.
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Presenta también datos sobre características demográficas (tamaño de la población,
crecimiento, tasas de fecundidad y urbanización), cobertura del registro civil de
nacimientos y de causas básicas de defunción, alfabetización de adultos, indicadores
relacionados con el desarrollo económico y de calidad de vida e ingreso nacional bruto per
cápita. Con el fin de obtener datos sobre tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad de
enfermedades, y sobre disponibilidad de recursos de los sistemas de salud, necesitan unos
denominadores fiables basados en la población.
Los indicadores básicos seleccionados brindan la información más actualizada que está
disponible en fuentes de datos de dominio público. La información se presenta en cifras
nacionales y desagregadas por departamentos y distritos, en cinco grupos de indicadores:
demográficos, socioeconómicos, mortalidad, morbilidad, factores de riesgo, oferta de
servicios de salud y seguridad social. Para mejor comprensión de la información
presentada se incluyen las definiciones y comentarios de algunos indicadores. Contando
con un sumario desde el año 2000 hasta 2011 donde se identifican los siguientes
indicadores (MSPS-DEyD.2013.):
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XL Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud adoptó la resolución
CD40.R10 (OMS-OPS.1997., 1997) sobre la recopilación y utilización de datos básicos en
salud para evaluar el estado y las tendencias de la situación de salud en la población,
proporcionando la base empírica para la determinación de grupos de población con
mayores necesidades sanitarias, la estratificación del riesgo epidemiológico, la
identificación de áreas críticas y la respuesta de los servicios de salud como aportación
para el establecimiento de políticas y prioridades en este campo. Esta resolución
constituye el mandato para la institucionalización de la IRDBS, luego de las diversas
resoluciones emanadas de los Cuerpos Directivos incluidas en la Memoria Institucional de
la OPS desde 1911 (OPS 2., 2003).
Desde los años 1994-1995, en respuesta a los procesos de descentralización, de las nuevas
funciones y responsabilidades de los diferentes niveles de los servicios de salud, la
OPS/OMS reconoció la importancia de disponer de datos e indicadores sobre la situación
de salud para orientar la ejecución de los programas de cooperación técnica
(Dr.Alleyne.G.A.O, 1995) y mediante el desarrollo de los datos básicos como un conjunto
integral de indicadores esenciales relacionados con la salud para caracterizar de manera
cuantitativa la situación de un país o región. Era previsible que la implantación y
consolidación de este proceso redujera el número de consultas sobre información de
salud hechas a los países y facilitara el monitoreo y los análisis de la situación de salud.
Asimismo, se asignaron las responsabilidades de selección, recolección, organización,
mantenimiento y uso de los datos e información a los programas técnicos de la oficina
central y a las representaciones de la OPS/OMS en los países, y la coordinación pasó a ser
responsabilidad del Programa de Análisis de la Situación de Salud (HDA), actualmente
Área de Análisis de Salud y Sistemas de Información Sanitaria (DD/AIS) de la OPS (OMS-
OPS, 2004).
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En 1997, el Consejo Ejecutivo y el Consejo Directivo de la OPS/OMS aprobaron las
resoluciones CE120.R7 y CD40.R10 para la Recopilación y Utilización de Datos Básicos en
Salud y reconocieron el esfuerzo regional para consolidar un sistema automatizado de
información técnica en salud que permitiera el acceso rápido a información básica sobre la
situación de salud de los países de la Región; igualmente, recomendaron el uso los
indicadores para la formulación, ajuste y evaluación de políticas y programas sanitarios.
Para tal fin se reactivó, en 2000, el Comité Regional Asesor sobre Estadísticas de Salud
(CRAES) el cual ha apoyado los procesos de mejoría de la calidad, criterios de validez y
consistencia de datos básicos (OMS-OPS, 2004) . Dado lo anterior la meta de los IRDBS es
fortalecer en su capacidad a la OPS/OMS para generar conocimientos que permitan la ver
en contexto la situación de salud y de la población de las Américas, así como la selección
de intervenciones sanitarias con equidad y eficacia. Una de las mayores utilidades de estos
indicadores fueron los análisis de la situación para la definición de prioridades dentro del
Plan Estratégico de la OSP para 2003-2007 (OPS 2., 2002) Y en los países a nivel de los
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ministerios de salud para definir los planes nacionales de salud y las políticas
intersectoriales. Aumentado la conciencia sobre la necesidad de información válida y
consistente para la orientación de decisiones. Asimismo, ha estimulado la revisión crítica
de los procesos de producción, recolección, integración y diseminación de la información
relacionada con la salud, tanto en los Estados Miembros como en la Secretaría. Esto
también se refleja en el reconocimiento de la necesidad de fortalecer los sistemas
nacionales de información sistemáticos y en su interoperabilidad e integración coordinada
para responder mejor a las necesidades de información.
Como aspectos estratégicos de los IRDBS ha contribuido al monitoreo de los mandatos,
compromisos e iniciativas regionales y mundiales de salud. Entre las iniciativas más
importantes de carácter mundial figura el monitoreo de los Indicadores Básicos en Salud
(IBS), y la creación de salas de situación de salud en los países. Para tal fin se dividió la
información del sistema de Indicadores Básicos en Salud en 5 categorías, que a
continuación se mencionan:
A. Demográficos
B. Socioeconómicos
C. Mortalidad
D. Morbilidad y Factores de Riesgo
E. Recursos, Servicios y Cobertura
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sexo, distribución urbano-rural, lo que hace un total de 401 datos para cada uno de
los 48 países y territorios de la Región.
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3 Modelo de Sistema Estándar de Indicadores
3.1 Concepto
Gestionar la información que permite compilar los datos básicos de salud para Colombia,
verificar su calidad y reportarlos con oportunidad a la iniciativa de Datos Básicos en Salud
de la OPS (DBS). Igualmente debe establecer en conjunto con los demás ROSS, las
estrategias que faciliten y fortalezcan la gestión del conocimiento a en salud pública.
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3.3 Funciones del Sistema de Seguimiento
1. Impulsar la intersectorial y colaboración entre los actores para la integración de
fuentes de información con datos requeridos para el cálculo de indicadores básicos
de salud dentro del Sistema de Información en Salud.
2. Extraer de forma conjunta datos de diferentes fuentes para producir y aumentar la
disponibilidad de información sobre los IBS para el país.
3. Identificar brechas en la información y fomentar el incremento de la evidencia en
salud para el país.
4. Monitorear cambios, comportamientos y tendencias de indicadores básicos en sus
cinco dimensiones, así como reducciones o progresos significativos en las áreas de
acción (Mirar con prospectiva para emitir alertas tempranas sobre factores de
riesgos y problemas asociados).
5. Informar el desarrollo, aplicación y comportamiento de políticas e intervenciones
que involucran indicadores básicos en salud (Apoyar e inducir la toma de
decisiones, emitir recomendaciones y orientaciones a políticas e intervenciones en
salud).
6. Seguir el comportamiento de la oferta sanitaria y de los servicios de salud de
acuerdo a los resultados de los IBS: Salud materno-infantil. Acceso a cobertura
antiretroviral, suministro y acceso a métodos de anticoncepción, morbilidad,
mortalidad, etc.
7. Difundir y comunicar la evidencia generada sobre los resultados de los indicadores
básicos en salud de forma eficiente.
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5. Unificación de criterios metodológicos en el análisis y generación de información.
6. información unificada y confiable.
7. Aumento de la evidencia y gestión del conocimiento sobre los datos de los IBS en
el país.
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Figura 1. Insumos, procesos y resultados del Sistema Estándar de Indicadores Básicos
de Salud en Colombia-IBS Colombia
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía MSPS, Colombia, 2013
La Figura 2 ilustra la tríada estratégica para la operación de los ROSS al interior del
Ministerio de Salud y Protección Social, la cual está conformada por:
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Enfermedades Crónicas no trasmisibles, Subdirección de Salud Nutricional, Alimentos y
Bebidas, Grupo de Salud Sexual y Reproductiva de la Dirección de Promoción y
Prevención; Dirección de Medicamentos y Evaluación de Tecnologías en Salud; Grupo de
Ciclo de vida, Grupo de discapacidad de la Oficina de Promoción Social; Oficina de
Calidad).
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Figura 2 Triada de operación de un ROSS al interior del Ministerio de Salud y Protección
Social
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Figura 3. Flujo de información para la gestión de información y conocimiento del
Sistema Estándar de Indicadores Básicos en salud Colombia
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS 2014
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3. 7. Responsables de gestionar el sistema
Cabe anotar que existen algunos indicadores del set de Observatorios del Ministerio de
Salud y Protección Social, que han sido definidos como multidimensionales, algunos
intersectoriales y que son trasversales entre los observatorios. El Seguimiento y
Cumplimiento de los IBS (Indicadores Básicos en Salud) en Colombia nutre los siguientes
sistemas estándar de indicadores:
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3. Indicadores de Atención Primaria en Salud
4. Indicadores para Seguimiento de las Políticas de la OECD
Las baterías de indicadores definidas y priorizadas por cada ROSS reposan el Catálogo de
Indicadores Básicos de Salud, que es herramienta virtual y matricial que almacena la
información y atributos de mayor relevancia de cada indicador del sector salud, y que
suministra las características operativas, estadísticas, de medición, de obligatoriedad,
periodicidad y disponibilidad para cada uno de ellos. De esta forma puede obtenerse
información de los Indicadores Básicos en Salud Sistema de Seguimiento de manera
automatizada y sobre su disponibilidad en el momento de generarse.
La tarea de revisión del catálogo de Indicadores del Ministerio de Salud y Protección
Social, con alrededor de 800 indicadores, consistió específicamente en revisar alrededor
de 25 atributos de cada indicador, con el objetivo de verificar su viabilidad operativa y
estadística, evitar duplicidad y eliminar aquellos sin fundamento legal, sin alcances o en
algunos casos utópicos, para corroborar finalmente su disponibilidad en el momento que
se requiera actualizar o generar información para el país.
Cada indicador cuenta con una ficha técnica que sintetiza sus principales características
(definiciones, cálculos, fuentes, etc.). La tabla 1 establece un ejemplo de la ficha técnica de
los indicadores seleccionados para conformar la batería de indicadores.
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Tabla 1. Ejemplo de Ficha Técnica de Indicadores
Definición y Se define como la proporción de nacidos vivos que nacen con un peso menor a 2500 gramos.
Objetivo
Unidad de
Porcentaje 100 (%)
medida
.- Nacional Periodicidad Serie Disponible
Niveles de
- Departamental/
desagregación Anual 2005-2010
- Área
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4 Fuentes disponibles
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De acuerdo a la selección y priorización de los indicadores, dentro de las fuentes de
información para la generación de estos datos Sistema Estándar de Indicadores Básicos de
Salud en Colombia, se encuentran:
FUENTE
CUENTA DE ALTO COSTO
DANE ESTADÍSTICAS VITALES
EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DEL SIVIGILA
INFORMACIÓN DE LESIONES POR CAUSA EXTERNA (SIVELCE) – INMLCF
REGISTRO ÚNICO DE VICTIMAS - RUV
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento, Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS, 2012.
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Tabla 3.Encuestas y Estudios Poblacionales Identificadas por la Bodega de Datos del
SISPRO.
FUENTE
1. ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFÍA Y SALUD (ENDS) 2000, 2005 y 2010
2. ESTUDIO NACIONAL DE SALUD MENTAL (ENSM Y SPA) 1993
3. ENCUESTA CONTINUA DE HOGARES (por integrar)
4. ENCUESTA NACIONAL DE LA SITUACIÓN DE SALUD NUTRICIONAL EN COLOMBIA
(ENSIN) 2005 y 2010
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento, Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS, 2012.
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4.2 Definiciones Fuentes de Información con datos del Sistema Estándar de Indicadores
Básicos en salud, Colombia
- Cuenta de Alto Costo CAC (CAC 2013.). Además de ser un Fondo Inter-EPS
autogestionado, que estabiliza el sistema de salud, garantizando la operación real de la
solidaridad y desestimulando la selección y discriminación de la población mediante
un ajuste de riesgo de la prima básica en función de los casos de alto costo, es un
Organismo Técnico no gubernamental del SGSSS que constituye un "Frente Común"
para el abordaje del Alto Costo como fenómeno de gran impacto en el país, mediante
articulación de Sociedades Científicas, Instituciones Prestadoras, Asociaciones de
pacientes y Aseguradoras, que promueve la gestión de riesgos en EPS e IPS mediante
pedagogía, difusión de experiencias exitosas, instrumentación y la creación de
referentes técnicos, para disminuir la tendencia de nuevos casos de alto costo y
procurar la calidad técnico-científica en el manejo de los casos existentes con el fin de
disminuir los eventos evitables derivados.
- Estadísticas Vitales - EEVV. Los registros vitales son estadísticas continuas que recogen
información sobre nacimientos, defunciones fetales y no fetales, que permiten contar
con información que revela los cambios ocurridos en los niveles y patrones de
mortalidad y fecundidad, proporcionando una visión dinámica de la población, como
complemento al enfoque estático que proveen los censos.
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UNARIV, la cual es resultado de múltiples esfuerzos realizados por el Gobierno
Nacional y diferentes sectores que trabajan por las víctimas del conflicto armado en
Colombia, a través de acciones como la operación de la Red Nacional de Información
para la Atención y Reparación a las Víctimas, incluyendo la interoperabilidad de los
distintos sistemas de información para la atención y reparación a víctimas, y la
implementación y administración efectiva e integra de los registros actuales de la
información.
- Encuesta Nacional de Salud - ENS. Estudio que fue diseñado con corte trasversal y
alcance nacional en todos sus componentes, con un conjunto de encuestas a hogares,
personas e instituciones, que se aplicaron en distintas muestras seleccionadas con un
diseño muestral probabilístico, de conglomerados, estratificado y polietápico. Las
Unidades de Observación de la encuesta son en este sentido los hogares colombianos
y sus miembros, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS de cierta
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complejidad, y su personal técnico; los usuarios de los servicios de hospitalización,
urgencias y consulta médica externa o programada. Con el propósito de satisfacer los
requerimientos de información sobre morbilidad sentida e institucional, factores de
riesgo y discapacidad, y de caracterización de la oferta y demanda de los servicios de
salud a nivel nacional.
- Encuesta Continua de Hogares – DANE: Es una encuesta a nivel del hogar que
proporciona información representativa a nivel nacional sobre la composición familiar
y datos sobre empleo.
- Estudio Nacional de Salud Mental 2003 – ENSM forma parte de una iniciativa
internacional liderada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) llamada
Encuesta Mundial de Salud Mental (EMSM). Esta iniciativa busca evaluar el estado de
las enfermedades mentales y las patologías sociales en países con diferentes grados de
desarrollo, así como determinar las necesidades en materia de asistencia médica y
orientar las diferentes políticas de salud.
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Es importante tener en cuenta que otras fuentes de información como el Departamento
Nacional de Planeación - DNP pueden proporcionar información relevante relacionada con
el Producto Interno Bruto (PIB), las Necesidades Básicas Insatisfechas y el Índice de
Pobreza Multidimensional.
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5 Gestión del conocimiento para la toma de
decisiones en salud
En el Ministerio de Salud y Protección Social la gestión del conocimiento se encuentra
integrada a la vigilancia en salud pública, la investigación, el análisis de situación de salud
y la gestión de las tecnologías de la información. Un valor agregado, es que comience a ser
incluida hoy en día, en algunas de las normas y disposiciones sobre sistemas de
información, y sistemas de seguimiento y monitoreo en salud pública del país, que
anteriormente era concebida como una necesidad sentida y que ahora comienza a ser de
normada.
Básicamente son tres (3) los elementos involucrados en la gestión del conocimiento
desde el sistema de seguimiento (Macias, 2009): i) la fuente de información en salud, ii)
el usuario y iii) el canal de comunicación que conecta la fuente con el usuario de la
información. Estos tres elementos interactúan durante cinco (5) procesos de la gestión
del conocimiento:
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Acceso a conocimiento de fuentes externas
Generación y medición de nuevo conocimiento
Disposición de nuevo conocimiento en bases de datos
Fomento de líneas de investigación
Transferencia y difusión del conocimiento
Con el fin de ampliar esta Sección de Gestión del Conocimiento se puede consultar la
Guía Metodológica de Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales
en Salud (DED-MSPS, 2013)
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Figura 4. Gestión del Conocimiento en Salud, Dirección de Epidemiología y Demografía-
MSPS
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS 2013
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5.1 Plan de Análisis
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Los análisis de datos y la evidencia generada a partir de estos, debe proporcionar
información al máximo nivel posible de desagregación, proporcionando información
relevante para la toma de decisiones a nivel nacional, regional, departamental y
municipal. Del mismo modo, revisar la evidencia disponible según diferentes
estratificadores para conocer de qué existe más, de qué temas menos y por qué con el fin
de conocer las variaciones de los resultados de salud de acuerdo nivel de escolaridad,
ingresos, clases sociales, género, pertenencia étnica, que permitan conocer patrones y
tendencias de los determinantes y del mismo sistema de salud, con el fin de direccionar
las necesidades de la población con enfoque diferencial y geográfico, así como promover
el desarrollo de conocimiento práctico y destrezas en la medición de desigualdades
sociales en salud.
Losl planes de análisis para el Sistema de Seguimiento y Monitoreo a la Interrupción
Voluntaria del Embarazo se detallarán a través de anexos técnicos de esta guía.
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las necesidades presentes y futuras de las acciones misionales y seguimientos que
permitan detectar cambios en la evolución de la situación de salud entre poblaciones así
como del comportamiento de los servicios de salud en áreas específicas: cáncer, victimas,
medicamentos, seguridad alimentaria, entre otras.
Teniendo en cuenta los problemas de organización de la información, es importante
establecer dos conjuntos de indicadores que se enlazan entre sí y diferenciarlos en su
uso:
Indicadores estructurales: aquellos cuya medición y uso es permanente y
generalizado.
Indicadores coyunturales aquellos referidos en un plan de gobierno o en políticas.
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consolidación de una cultura de uso y difusión de la evidencia obtenida a través de la
medición de indicadores estratégicos (DANE, 2009).
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Estandariza la generación de información requerida.
Establece roles y funciones de instituciones frente a los requerimientos de
información.
Contribuye en la consolidación de una cultura de uso y difusión de políticas y
acciones basadas en la evidencia.
Las etapas para la estructuración y metodología de línea de base de los indicadores
pueden ser consultadas en la Guía de Registros, Observatorios, Sistemas de Seguimiento y
Sala Situacionales Nacionales Sección 6. Gestión del Conocimiento en Salud, Diseño de
Líneas Base.
La construcción de líneas base debe concentrarse conforme a las áreas temáticas que
observa el seguimiento al Sistema Estándar de Indicadores Básicos en Salud, Colombia. De
esta forma, puede proporcionarse evidencia medida y generada a través de indicadores
que apoyen el planteamiento de objetivos y metas, y posteriormente, la misma permita
seguirlas en el tiempo y evaluarlas.
Por esta razón, la definición del tipo de indicadores requeridos para hacer seguimiento y
evaluación a temas relevantes a través del Sistema de Seguimiento, es de vital
importancia para estandarizar y estabilizar los grupos de indicadores que deben
estructurar una línea base para las áreas monitoreadas que deben actualizarse o para
aquellas que deben generarse.
La tabla 4 ilustra la propuesta de dimensión de una línea base para el Seguimiento del
Sistema de Estándares de Indicadores Básicos en Salud.
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Tabla 4. Estructuración Línea base Del Sistema Estándar de Indicadores Básicos en Salud,
Colombia
Línea Base Tema Indicadores
Demográficos Generales 1. Población Total
2. Porcentaje de Población por Departamento
3. Población menor de 15 años
4. Porcentaje de Población menor de 15 años
5. Población de 65 y mas años
6. Porcentaje de Población de 65 y mas años
7. Población adolescente entre 15 y 19 años
8. Porcentaje de Población adolescente entre 15 y 19 años
9. Mujeres en edad fértil entre 15 y 49 años
10. Porcentaje de Mujeres en edad fértil entre 15 y 49 años
11. Tasa de crecimiento promedio anual de la población
12. Razòn de Masculinidad
13. Razón o índice de Dependencia
14. Tasa Global de Fecundidad (hijos/mujer)
15. Tasa Especifica de Fecundidad en mujeres de 15 a 19 años
16. Media anual de nacimiento
17. Número anual de nacimientos
18. Tasa Bruta Natalidad
19. Tasa Bruta Mortalidad
20. Media anual de defunciones
21. Número anual de defunciones
22. Esperanza de vida al nacer Total
23. Tasa de migración neta
24. Tasa General de fecundidad
Socioeconómicos Nivel 1. Tasa de analfabetismo en población de mayores de 15 años
educativo 2. Cobertura neta de niños de 6 a 10 años con educación básica primaria
3. Cobertura neta de niños de 11 a 14 años con educación básica secundaria
4. Cobertura neta de adolescentes de 15 a 17 años con educación media
5. Años promedio de educación para la población de 15 años y mas
Nivel de 1. Producto Interno Bruto per cápita US$ corrientes
ingresos 2. Tasa de crecimiento anual del PIB (%)
3. Razón de ingreso 20% superior sobre 20% inferior
4. Proporción de población bajo línea nacional de pobreza
5. Porcentaje de Población bajo línea de pobreza extrema
6. Coeficiente de Gini
7. Tasa de desempleo
8. Inflación: Crecimiento anual del índice de precios al consumidor (porcentaje)
9. Índice de Desarrollo Humano
10. Índice de Pobreza Multidimensional
11. Porcentaje de población en necesidades básicas insatisfechas
12. Número de personas afiliadas al SGSSS
Mortalidad 1. Mortalidad general
2. Tasa de Mortalidad general
3. Subregistro de mortalidad
4. Mortalidad Materna
5. Razón de mortalidad materna
6. Mortalidad perinatal
7. Tasa de Mortalidad perinatal
8. Tasa de mortalidad neonatal
9. Tasa de mortalidad postneonatal (de 28 días a 1 año)
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Línea Base Tema Indicadores
10. Tasa de mortalidad post-infantil (de 1 a 4 años)
11. Mortalidad Infantil
Mortalidad 12. Tasa de mortalidad infantil Ajustada /estimada
general 13. Tasa de mortalidad infantil Cruda
14. Tasa de mortalidad en la niñez (menores de 5 años) Ajustada /estimada
15. Tasa de mortalidad en la niñez (menores de 5 años) Cruda
16. Mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 5 años
17. Tasa de Mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 5 años
18. Mortalidad por infección respiratoria aguda (IRA) en menores de 5 años
19. Tasa de Mortalidad por infección respiratoria aguda (IRA) en menores de 5 años
20. Cinco Primeras Causas de Mortalidad por Sexo y Edad
21. Tasa de las Cinco Primeras Causas de Mortalidad por Sexo y Edad
22. Mortalidad por muertes calificadas como profesionales /laborales
23. Tasa por Muertes calificadas como profesionales
1. Mortalidad por enfermedades transmisibles
2. Tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles
Mortalidad 3. Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda
por 4. Tasa de Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda
enfermedades 5. Mortalidad por VIH –SIDA
transmisibles 6. Tasa de Mortalidad por VIH –SIDA ANDREA
7. Mortalidad por Tuberculosis (inclusive secuelas)
8. Tasa de Mortalidad por Tuberculosis (inclusive secuelas)
9. Mortalidad por Septicemia
10. Tasa de Mortalidad por Septicemia
11. Mortalidad por Ciertas Enfermedades Transmitidas por Vectores y Rabia
12. Tasa de Mortalidad por Ciertas Enfermedades Transmitidas por Vectores y Rabia
13. Mortalidad por Enfermedades Infecciosas Intestinales
14. Tasa de Mortalidad por Enfermedades Infecciosas Intestinales
15. Mortalidad por Malaria (en población a riesgo)
16. Tasa de Mortalidad por Malaria (en población a riesgo)
17. Mortalidad por Dengue (en población a riesgo)
18. Tasa de Mortalidad por Dengue (en población a riesgo)
19. Mortalidad por Sarampión en menores de 5 años
20. Tasa de Mortalidad por Sarampión en menores de 5 años
21. Mortalidad por Tétanos Neonatal
22. Tasa de Mortalidad por Tétanos Neonatal
23. Mortalidad por Difteria, Tos ferina y Tétanos en menores de 5 años
24. Tasa de Mortalidad por Difteria, Tos ferina y Tétanos en menores de 5 años
1. Mortalidad por tumores de todo tipo (benignos y malignos)
2. Tasa de Mortalidad por tumores de todo tipo (benignos y malignos)
3. Mortalidad por cáncer o neoplasias malignas
4. Tasa de Mortalidad por cáncer o neoplasias malignas
5. Mortalidad por cáncer de estómago
6. Tasa de Mortalidad por cáncer de estómago
Mortalidad 7. Mortalidad por neoplasias malignas de pulmón, tráquea, y bronquios en personas de 45 y
por más años de edad
neoplasias 8. Tasa de Mortalidad por neoplasias malignas de pulmón, tráquea, y bronquios en personas
(tumores) de 45 y más años de edad
9. Mortalidad por neoplasias malignas de los órganos digestivos y peritoneo en personas de
45 y más años de edad
10. Tasa de Mortalidad por neoplasias malignas de los órganos digestivos y peritoneo en
personas de 45 y más años de edad
11. Mortalidad por neoplasias malignas del útero en mujeres de 35 y más años de edad
12. Tasa de Mortalidad por neoplasias malignas del útero en mujeres de 35 y más años de
edad
13. Mortalidad por neoplasias malignas de mama en mujeres de 35 y más años de edad
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Línea Base Tema Indicadores
ANDREA
14. Tasa de Mortalidad por neoplasias malignas de mama en mujeres de 35 y más años de
edad
1. Mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio
2. Tasa de Mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio
3. Mortalidad por enfermedad isquémica del corazón en personas de 45 y más años de edad
4. Tasa de Mortalidad por enfermedad isquémica del corazón en personas de 45 y más años
de edad ANDREA
5. Mortalidad por enfermedades cerebro vasculares en personas de 45 y más años de edad
6. Tasa de Mortalidad por enfermedades cerebro vasculares en personas de 45 y más años de
Mortalidad edad ANDREA
por 7. Mortalidad por enfermedades hipertensivas
enfermedades 8. Tasa de Mortalidad por enfermedades hipertensivas
aparato 9. Mortalidad por enfermedades cardiopulmonar, de la circulación pulmonar y otras formas
circulatorio de enfermedad del corazón
10. Tasa de Mortalidad por enfermedades cardiopulmonar, de la circulación pulmonar y otras
formas de enfermedad del corazón
11. Mortalidad por insuficiencia cardiaca
12. Tasa de Mortalidad por insuficiencia cardiaca
13. Mortalidad por otras enfermedades del sistema circulatorio
14. Tasa de Mortalidad por otras enfermedades del sistema circulatorio
1. Mortalidad por afecciones originadas en el periodo perinatal
Mortalidad 2. Tasa de Mortalidad por afecciones originadas en el periodo perinatal
por 3. Mortalidad por Transtornos respiratorios específicos del periodo perinatal
afecciones 4. Tasa de Mortalidad por Transtornos respiratorios específicos del periodo perinatal
originadas en 5. Mortalidad por otras afecciones originadas en periodo perinatal
el periodo 6. Tasa de Mortalidad por otras afecciones originadas en periodo perinatal
perinatal 7. Mortalidad por sepsis bacteriana del recién nacido
8. Tasa de Mortalidad por sepsis bacteriana del recién nacido
1. Mortalidad por causas externas
2. Tasa de Mortalidad por causas externas
3. Mortalidad por agresiones o homicidios inclusive secuelas
4. Tasa de Mortalidad por agresiones o homicidios inclusive secuelas
5. Mortalidad por Accidentes de transporte terrestre inclusive secuelas
6. Tasa de Mortalidad por Accidentes de transporte terrestre inclusive secuelas
7. Mortalidad por suicidios y lesiones auto infligidas inclusive secuelas
8. Tasa de Mortalidad por suicidios y lesiones auto infligidas inclusive secuelas
9. Mortalidad por eventos de intención no determinada inclusive secuelas
10. Tasa de Mortalidad por eventos de intención no determinada inclusive secuelas
Mortalidad 11. Mortalidad por caídas
por causas 12. Tasa de Mortalidad por caídas
Externas 13. Mortalidad por ahogamiento y sumersión accidentales
14. Tasa de Mortalidad por ahogamiento y sumersión accidentales
15. Mortalidad por Intervención Legal y operaciones de guerra inclusive secuelas
16. Tasa de Mortalidad por Intervención Legal y operaciones de guerra inclusive secuelas
17. Mortalidad por accidentes de transporte
18. Tasa de Mortalidad por accidentes de transporte
19. Mortalidad por accidentes excluidos los de transporte
20. Tasa de Mortalidad por accidentes excluidos los de transporte
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Línea Base Tema Indicadores
7. Mortalidad por enfermedades del sistema urinario
Mortalidad 8. Tasa de Mortalidad por enfermedades del sistema urinario
por todas las 9. Mortalidad por enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
demás causas 10. Tasa de Mortalidad por enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
11. Mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
12. Tasa de Mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas
13. Mortalidad por cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado en personas de 35 y más
años de edad
14. Tasa de Mortalidad por cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado en personas de
35 y más años de edad
15. Mortalidad por deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
16. Tasa de Mortalidad por deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
17. Mortalidad por trastornó mentales y del comportamiento
18. Tasa de Mortalidad por trastornó mentales y del comportamiento
19.
Mortalidad 1. Mortalidad por Síntomas, Signos y afecciones mal definidas
por Síntomas, 2. Tasa de Mortalidad por Síntomas, Signos y afecciones mal definidas
Signos y
afecciones
mal definidas
Morbilidad 1. Casos nuevos por Poliomielitis (por 100.000 menores de 15 años)
2. Tasa de incidencia por Poliomielitis (por 100.000 menores de 15 años)
3. Casos nuevos por Sarampión (por 100.000 habitantes)
4. Tasa de incidencia por Sarampión
5. Casos nuevos por Difteria (por 100.000 menores de 5 años)
6. Tasa de incidencia por Difteria (por 100.000 menores de 5 años)
7. Casos nuevos por Tosferina (por 100.000 menores de 5 años)
8. Tasa de incidencia por Tosferina (por 100.000 menores de 5 años)
9. Casos nuevos por Meningitis por Haemophilus influenzae (por 100.000 habitantes)
10. Tasa de incidencia por Meningitis por Haemophilus influenzae (por 100.000 habitantes)
11. Casos nuevos por Tétanos neonatal (por 1.000 nacidos vivos)
12. Tasa de incidencia por Tétanos neonatal (por 1.000 nacidos vivos)
13. Casos nuevos por Sífilis congénita (por 1.000 nacidos vivos)
14. Tasa de incidencia por Sífilis congénita (por 1.000 nacidos vivos)
15. Casos nuevos por VIH/SIDA (por 100.000 habitantes)
Enfermedades 16. Tasa de incidencia por VIH/SIDA (por 100.000 habitantes)
transmisibles 17. Casos nuevos por Cólera (por 100.000 habitantes)
de 18. Tasa de incidencia por Cólera (por 100.000 habitantes)
notificación 19. Casos nuevos por Peste (por 100.000 habitantes)
obligatoria 20. Tasa de incidencia por Peste (por 100.000 habitantes)
21. Casos nuevos por Rabia humana (por 100.000 habitantes)
22. Tasa de incidencia por Rabia humana (por 100.000 habitantes)
23. Casos nuevos por Fiebre amarilla (por 100.000 habitantes)
24. Tasa de incidencia por Fiebre amarilla (por 100.000 habitantes)
25. Casos nuevos por Dengue (Tasa por 100.000 habitantes de población a riesgo de dengue)
26. Tasa de incidencia por Dengue (Tasa por 100.000 habitantes de población a riesgo de
dengue)
27. Casos nuevos por Dengue grave (Tasa por 100.000 habitantes de población a riesgo de
dengue)
28. Tasa de incidencia por Dengue grave
(Tasa por 100.000 habitantes de población a riesgo de dengue)
29. Casos nuevos por Malaria Vivax (Tasa por 100.000 habitantes de población a riesgo de
malaria)
30. Tasa de incidencia por Malaria Vivax (Tasa por 100.000 habitantes de población a riesgo
de malaria)
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Línea Base Tema Indicadores
31. Casos nuevos por Malaria Falciparum (Tasa por 100.000 habitantes de población a riesgo
de malaria)
32. Tasa de incidencia por Malaria Falciparum (Tasa por 100.000 habitantes de población a
riesgo de malaria)
33. Casos nuevos por Tuberculosis (por 100.000 habitantes)
34. Tasa de incidencia por Tuberculosis (por 100.000 habitantes)
35. Casos nuevos por Tuberculosis con Baciloscopìa positiva
36. Tasa de incidencia por Tuberculosis con Baciloscopìa
37. Casos nuevos por Lepra (Prevalencia por 10.000 habitantes)
38. Prevalencia por Lepra (por 10.000 habitantes)
39. Tasa de incidencia por Lepra
40. Casos nuevos por Rubeola (por 100.000 menores de 5 años)
41. Tasa de incidencia por Rubeola (por 100.000 menores de 5 años)
42. Casos nuevos por Hepatitis B (por 100.000 menores de 5 años)
43. Tasa de incidencia por Hepatitis B (por 100.000 menores de 5 años)
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Línea Base Tema Indicadores
8. Mediana de lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
1. Prevalencia de Hipertensión arterial
Factores de 2. Porcentaje de colesterol LDL
Riesgo 3. Porcentaje de colesterol HDL
Generales 4. Prevalencia de Diabetes Mellitus
5. Prevalencia de tabaquismo en adolescentes
Recursos, 1. Numero de vacunas con Polio, (VOP) 3 dosis menor de 1 año
Servicios y 2. Cobertura de vacunación con Polio, (VOP) 3 dosis
Coberturas 3. Numero de vacunas BCG, Única dosis menor de 1 año
4. Cobertura de vacunación con BCG, Única dosis
Cobertura de 5. Numero de vacunas con DPT, (VOP) 3 dosis menor de 1 año
Vacunación 6. Cobertura de vacunación con DPT, 3 dosis
7. Numero de vacunas con Hepatitis B, 3 dosis menor de 1 año
8. Cobertura de vacunación con Hepatitis B, 3 dosis
9. Numero de vacunas con HIB 3 dosis menor de 1 año
10. Cobertura de vacunación con HIB, 3 dosis
11. Numero de vacunas Triple viral (TV), Única dosis menor de 1 año
12. Cobertura de vacunación con Triple viral (TV), Única dosis
13. Numero de vacunas con Antiamarílica (1 Año) una dosis
14. Cobertura de vacunación con Antiamarílica (1 Año) (FA)
Gasto 1. Gasto público per cápita en salud al tipo de cambio oficial (US$)
nacional en 2. Porcentaje de Gasto nacional en salud por año como proporción del PIB
salud
cobertura 1. Porcentaje de hogares con cobertura nacional de servicios públicos
nacional de
servicios
públicos
Talento 1. Total de profesionales independientes
humano en 2. Total profesionales graduados en pregrado
salud 3. Razón de médicos por cada 1000 habitantes
4. Razón de enfermeros profesionales por cada 1000 habitantes
5. Razón de odontólogos por cada 1000 habitantes
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Línea Base Tema Indicadores
6. Razón de auxiliar de enfermería por cada 1000 habitantes
7. Total profesionales en medicina egresados año
8. Total profesionales en enfermería egresados año
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento, Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS, 2012 .
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5.3 Canales y herramientas de acceso y difusión de los ROSS
El paso final es la transformación de los datos en información relevante para los tomadores de
decisiones. De esta forma, para lograr contribuir de manera significativa con la gestión del
conocimiento necesario para reducir las inequidades asociadas a la situación de salud, es
necesario que la comunicación, difusión y diseminación de las estadísticas y evidencia, se realice
en un formato y lenguajes accesibles para todos los posibles actores del sistema de salud en pro
de coordinar los elementos de la agenda pública.
Entre las herramientas de visualización que el MSPS ha dispuesto para satisfacer los
requerimientos de información de los usuarios, se encuentra una plataforma de reportes del
SISPRO, que puede ser empleada para crear y administrar reportes gráficos, tabulares y tablas
dinámicas. También se ofrece el módulo geográfico del SISPRO que permite generar mapas
dinámicos y georreferenciar indicadores, y el Repositorio Institucional Digital como solución
efectiva para recuperar información. De esta forma, el portal del MSPS en Internet constituye el
canal de acceso más simple y oportuno a todos los productos de información generados por el
Sistema Estándar de Indicadores Básicos en Salud. La figura 6 ilustra los canales establecidos por el
MSPS para este fin.
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Figura 6. Canales y herramientas de acceso y difusión de Sistema Estándar de
Indicadores Básicos en Salud
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento, Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS, 2014.
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Cursos y presentaciones ofrecidos por el MSPS en común acuerdo con la
Academia y a través de los cuales se promueva la visita de profesores invitados o
investigadores con estudios relevantes para las áreas de monitoreo y seguimiento
de los ROSS.
Publicaciones de Policy Briefs como mecanismo de difundir el aporte del uso de la
información y la gestión del conocimiento en la orientación de las políticas en
salud.
Colección de nuevos artículos relacionados y producto de la gestión del
conocimiento de los ROSS coordinados por el MSPS.
Noticias publicadas relacionadas con logros y progresos de los ROSS.
Sitios web e interactivos: A través de sitios web que permitan acceder a resultados
de indicadores y bases de datos no nominales, para fomentar el acceso a los datos
y virtualización de contenidos disponibles en una amplia gama de temas para el
país. Comunidades virtuales, todos los miembros.
Enlazar link de interés o sugerir consultar información en páginas adicionales
aumenta las probabilidades de difusión de contenidos y material generados desde
los ROSS.
Comunidades virtuales donde todos los miembros participar y gestionar el
conocimiento con accediendo y comunicando los medios arriba descritos.
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La difusión y diseminación apoyada y concentrada en las herramientas arriba descritas
han tenido alto impacto y contribuido en el corto, mediano y largo plazo con:
Desarrollar de capacidades en los métodos y enfoques para mejorar la
responsabilidad por la equidad en salud.
Incentivar los diálogos y foros sobre políticas necesarias para abrir el debate y
promover el pensamiento crítico y compromiso de aumentar la inversión en salud
y equidad sanitaria en el país.
Favorecer las Políticas y herramientas de Gobierno de apoyo en gestión del
conocimiento, por ejemplo, informes de política y revisiones de la evidencia sobre
los incentivos económicos destinados por el Gobierno para hacer frente a las
desigualdades en salud e inequidad sanitaria, en el país.
Aumentar el interés por incluir y priorizar en la agenda política la necesidad de
combatir las inequidades y desigualdades a través del uso de la evidencia y gestión
del conocimiento.
Es necesario que lo anterior esté acompañado de fuerte voluntad política para que las
herramientas de difusión y comunicación logren establecerse de largo aliento, conectando
las personas e instituciones, y que del mismo modo los resultados conduzcan a diseminar
evidencia, documentarla cada vez más para aumentar su disponibilidad en el país, y
finalmente influir en esa evolución de garantizar una mayor equidad en salud, prevenir las
formas de violencia y obtener mejores resultados de salud para el país.
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6 Conclusiones y Recomendaciones
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Hacer parte del entorno global en materia de información en salud y
componente social: El país debe disponer datos sobre IBS que permitan integrarse
a sistemas de monitoreo internacional, como los que lideran algunas de las
agencias técnicas de cooperación (ONU, OMS, OPS, BM, FMI)
Incrementar la evidencia y literatura disponibles sobre IBS en Colombia en todos
los temas de interés de salud pública. Aumentar e intensificar la disponibilidad de
información así como gestionar conocimiento en los temas incorporados en el
sistema de los IBS, analizar su distribución y comportamiento entre la población
Colombiana y facilitar las comparaciones respecto a otros países de la Región y del
mundo.
Aportar evidencia sobre el estudio y superación de desigualdades asociadas a los
IBS. El análisis de desigualdades sociales y económicas asociadas a los IBS, permite
examinar y medir la manera cómo éstas se comportan y acentúan al interior de los
países y como varían entre los países de una misma Región.
Incrementar la producción científica como Ministerio de Salud y Protección
Social. Gestionar el conocimiento de manera adecuada y eficiente constituye un
avance en materia de información en la Región, que aumenta la evidencia
disponible para gran cantidad de áreas de interés en salud pública para el país, la
Región y el mundo.
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evidencia que proporciona el Sistema de seguimiento es útil para alertar sobre el
comportamiento y tendencias de los daños que pueden ocasionar diversos
factores en la salud (desempleo, tabaco, sexualidad insegura, deserción escolar,
etc.), al mismo tiempo permite señalar y potencializar la gestión de información y
conocimiento que se requiere para formular e implementar las acciones que
llevan a una mejor salud en la población.
Compromiso del Grupo de profesionales que operan el Sistema de Seguimiento:
Como equipo interdisciplinario en torno a la información y gestión del
conocimiento, los profesionales que operen el sistema de IBS Colombia deben
garantizar la recopilación de estadísticas relevantes y el desarrollo de análisis
críticos e interpretación de datos con juicio científico y responsabilidad. Sólo de
esta forma puede suministrarse conocimiento y evidencia confiable para las
acciones políticas en salud en cualquiera de sus dimensiones (prevención,
reducción, control, rehabilitación, sostenibilidad del sistema de salud) y de esta
manera contribuir con la reducción de las inequidades en salud.
La información adecuada es clave y es uno de los principales requerimientos para
el adecuado diseño de políticas y planes. Entender que la información es
adecuada cuando cumple con al menos tres principios básicos como cobertura,
oportunidad y bajo subregistro.
El sistema de seguimiento por si solo no produce cambios, es solo una
herramienta de trabajo. La colaboración e intersectorialidad activa garantizan la
sostenibilidad de los observatorios y sistemas de seguimiento en el corto y
mediano plazo, pero solo fomentando una cultura de la información y acceso entre
actores y responsables de las políticas públicas en salud en el país, es posible
garantizar que se produzcan cambios en horizontes de tiempo más prolongados.
Indicadores del Sistema de Seguimiento IBS. los indicadores pueden ser tomados
como medida de síntesis que contiene información relevante sobre determinados
atributos y dimensiones del estado de salud de la población, así como del
desempeño del sistema.
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