ASIGNATURA

NEUROPSICOLOGIA

TEMA
FUNCIONES EJECUTIVAS

PRESENTA - ID
JHOANA ANDREA PELAEZ ROJAS – 675105
PAULA ANDREA ORTIZ PARRA - 674837

NRC – DOCENTE
18211 – ALEJANDRA ORTEGA QUINTERO

Abril de 2019 – Florencia, Caquetá

FUNCIONES EJECUTIVAS

Los lóbulos prefrontales cumplen una función central en la organización de la (cognición o

metacognición) o simplemente en la organización de la actividad dirigida y consciente, se dice
que los lóbulos prefrontales participan también en el control ejecutivo de las diferentes formas de
actividad psicológica, por lo cual es común referirse a una función ejecutiva asociada con la
actividad de las regiones prefrontales del cerebro, se enfatiza con esto su papel básica en la
planeación, organización y control del lenguaje, la memoria, la percepción y demás formas de
actividad cognoscitiva.

Se puede afirmar que la actividad de los lóbulos prefrontales del cerebro se ha asociado con:
Programación de la actividad motora.
Inhibición de respuestas inmediatas.
Abstracción.
Solución de problemas.
Regulación verbal del comportamiento.
La reorientación del comportamiento de acuerdo con las consecuencias comportamentales.
Adecuación de la conducta a las normas sociales.
Habilidad para diferir el refuerzo.
Integración temporal de la conducta.
Integridad de la personalidad.
Prospección de la conducta.

FUNCIÓN EJECUTIVA: DEFINICIÓN

Función ejecutiva es un término amplio que incluye aspectos como la capacidad de filtrar la
interferencia, el control de las conductas dirigidas a una meta, la habilidad de anticipar las
consecuencias de la conducta y la flexibilidad mental también incluye la moralidad, la conducta
ética y la autoconciencia.
En general se supone que el lóbulo frontal hace las funciones de programador y controlador de
las actividades psicológicas.

En principio se creyó que los “lóbulos frontales” eran sinónimo de función ejecutiva, en los
primeros años del siglo XX se logró una descripción un tanto detallada de las conexiones
corticales, se observó que el lóbulo frontal mantiene conexiones importantes con el hipotálamo y
con las estructuras cerebrales involucradas en la motivación y la emoción.

ANATOMÍA:
El lóbulo frontal incluye las regiones posteriores de la corteza frontal (corteza frontal agranular)
relacionadas con la actividad motora por una parte corresponden al área motora primaria (área 4
de Brodmann o circunvolución precentral) y por otra al área premotora o área motora de
asociación.

La estimulación eléctrica o la destrucción de la corteza prefrontal no produce cambios motores o

sensoriales evidentes, por lo que la corteza prefrontal llegó a considerarse como una zona
“silenciosa” del cerebro, sin embargo hoy se sabe a cabalidad que las lesiones prefrontales
alteran las formas más complejas de la conducta y la cognición.

Las áreas prefrontales de los lóbulos frontales pueden entenderse como áreas de asociación o
áreas intrínsecas corticales.

CONEXIONES INTRACORTICALES:
Las principales conexiones corticales se establecen con la corteza visual, auditiva y
somatosensorial, la corteza prefrontal también se conecta con la corteza premotora y a través de
esta, con la corteza motora primaria, algunas proyecciones son unidireccionales y parecen ser
bidireccionales.

Existen múltiples conexiones intracorticales, entre ellas el fascículo longitudinal superior,

principal haz de fibras entre las regiones posteriores y anteriores de la corteza cerebral.

CONEXIONES SUBCORTICALES:
De acuerdo con Damasio y Andersen (1993) es posible distinguir los siguientes tipos de
conexiones fronto-subcorticales:

PROYECCIONES DESDE EL HIPOTÁLAMO:

Aunque no parece haber conexiones directas entre el hipotálamo y la corteza prefrontal, sí se han
señalado algunas conexiones indirectas, en especial a través del tálamo.
PROYECCIONES DESDE LA AMÍGDALA Y EL HIPOCAMPO:
Se han detectado algunas proyecciones hacia los aspectos mesiales del lóbulo frontal, en
particular al giro recto y la porción subcallosa y anterior del cíngulo.

PROYECCIONES DESDE EL TÁLAMO:

Estas se dirigen sobre todo a la corteza frontal orbital desde el núcleo dorsolateral del tálamo se
han descrito otras conexiones adicionales, como la proyección desde el núcleo pulvinar medial al
área 8 de Brodmann.

PROYECCIONES A LA AMÍGDALA Y EL HIPOCAMPO:

Hay conexiones directas y conexiones indirectas por medio del cíngulo y del fascículo uncinado.

PROYECCIONES AL TÁLAMO:
Se dirigen hacia el núcleo dorsal medial, los núcleos intralaminares y el pulvinar.

PROYECCIONES AL HIPOTÁLAMO:
Son proyecciones poco claras, probablemente por medio del mesencéfalo y de la sustancia gris
periacueductual.

PROYECCIONES AL CUERPO ESTRIADO:

Se han detectado proyecciones al núcleo caudado y el putamen (cuerpo estriado) son importantes
en particular las proyecciones desde el cíngulo y el área motora suplementaria, relacionadas con
el sistema de control motor del cerebro.

PROYECCIONES AL CLAUSTRUM, LA REGIÓN SUBTALÁMICA Y EL

MESENCÉFALO:
Se dirigen por medio del fascículo uncinado y la cápsula externa se origina de preferencia en las
regiones orbital y dorsolateral inferior.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Los pacientes con daño en las regiones prefrontales del cerebro no siempre presentan cambios
evidentes en su comportamiento general, sin embargo un análisis cuidadoso puede descubrir
alteraciones drásticas en todas las esferas de su vida psicológica y de su actividad
comportamental.
Se presenta una descripción de las características clínicas que pueden observarse en pacientes
con lesiones de las regiones prefrontales del cerebro.
Los trastornos en las funciones ejecutivas pueden tener diversas etiologías (tumores,
traumatismos craneoencefálicos, accidentes vasculares) los niños preadolescentes tienen poca
capacidad ejecutiva, en la infancia la maduración cerebral se relaciona con cambios en las áreas
prefrontales del cerebro, responsables de la inhibición, la conservación de las representaciones
internas y la organización temporal de la conducta.
El déficit atencional con hiperactividad ha sido interpretado como una disfunción ejecutiva que
incluye aspectos tanto cognoscitivos como comportamentales.
Los defectos en las funciones ejecutivas son frecuentes en caso de demencia, en particular la
demencia fronto-temporal y la demencia de tipo Alzheimer, la disfunción ejecutiva predice con
certeza el deterioro posterior en caso de demencia.
Los defectos en las funciones ejecutivas también son propios de una gran diversidad de
condiciones patológicas, los defectos ejecutivos propios de estas patologías pueden reflejar la
falta de integración frontal en tareas de control atencional y control comportamental, las
disfunciones ejecutivas también se han encontrado en casos de traumatismos craneoencefálicos,
trastornos fronterizos de personalidad, abuso de sustancias psicoactivas y síndrome de
Korsakoff.

VARIANTES DEL SÍNDROME PREFRONTAL:

Las características específicas de este síndrome pueden variar de acuerdo con la localización
precisa del daño y su extensión, las regiones polares, mesiales y orbitales participan en la
regulación de los estados de activación y cuando están alteradas no se puede mantener un estado
de actividad adecuado porque hay asociaciones difusas y estados confusionales.
El daño en las regiones posteriores que están al frente de las zonas motoras implica la aparición
de estereotipos motores y desorganización de las formas complejas de movimientos (programas
motores) pero estos pacientes no muestran trastornos evidentes de conciencia.
Los trastornos de perseverarían son característicos de lesiones del hemisferio izquierdo o
bilateral, mientras que los estados de aparente hipomanía e hiperreactividad se deben a lesiones
del hemisferio derecho.
SÍNDROME ORBITOFRONTAL:
Este síndrome está asociado con conductas de desinhibición, impertinencia, irritabilidad,
labilidad emocional, falta de tacto, distractibilidad y desinterés por los sucesos actuales, el afecto
puede presentarse como moria, el paciente es incapaz de responder a convenciones sociales y
está controlado por los estímulos inmediatos.

SÍNDROME FRONTAL MESIAL:

El llamado circuito cingulado-subcortical detectaron las entradas, desde el área 24 de Brodmann
a la región ventral del núcleo estriado (núcleo caudado ventromedial, putamen ventral, núcleo
accumbens y tubérculo olfatorio) el daño en este circuito causa apatía o abulia (una forma grave
de apatía) las lesiones bilaterales graves en el área frontal media producen mutismo aquinético es
decir el individuo está despierto y posee autoconciencia pero no inicia ningún tipo de conducta ni
lo mueve motivación alguna, el mutismo aquinético en caso de lesiones bilaterales graves puede
resultar en un paciente que presenta pocos movimientos espontáneos puede mostrarse
incontinente y puede hablar utilizando únicamente monosílabos en respuesta a las preguntas que
se le formulan.

SÍNDROME DORSOLATERAL:
El circuito dorsolateral es fundamental en las funciones ejecutivas el defecto más frecuente es la
incapacidad de organizar una respuesta comportamental ante la presencia de estímulos nuevos o
complejos, los síntomas siguen todo un proceso, e incluyen la capacidad de alternar las
conductas, utilizar estrategias apropiadas y organizar la información para adaptarse a los cambios
ambientales, las demencias subcorticales se caracterizan por defectos en las funciones ejecutivas
por lo general los pacientes muestran latencias de respuestas largas y dificultades en la
recuperación semántica, de haber lesiones dorsolaterales del hemisferio derecho, hay trastornos
de tipo no verbal y paralingüístico en caso de lesiones dorsolaterales del hemisferio izquierdo
habrá disminución en la fluidez verbal y afasia extrasilviana (transcortical) motora.
Las regiones ventrales y dorsales de la corteza prefrontal podrían participar en la habilidad para
tomar decisiones racionales y evitar situaciones de riesgo.
El síndrome prefrontal no es homogéneo sino que pueden existir diversas variantes de acuerdo
con las características (localización, extensión, etiología) específicas del daño, sin embargo la
distinción de diferentes subtipos según su localización precisa.
Es necesario señalar que no todos los procesos ejecutivos se encuentran mediados por la corteza
frontal, aunque los trastornos ejecutivos por patología frontal son mucho más graves, las lesiones
en prácticamente todas las áreas del cerebro puede asociarse con defectos ejecutivos.
 GLOSARIO
Autoconciencia: La autoconciencia es un sentido elevado de autoconciencia, es una
preocupación por uno mismo en oposición al estado filosófico de la autoconciencia, que es la
conciencia de que uno existe como un ser individual aunque los dos términos se usan
comúnmente de forma intercambiable o sinónimo.
Somatosensorial: Comprende un complejo del organismo que consiste en centros de recepción y
proceso, cuya función es producir modalidades de estímulo tales como el tacto, la temperatura, la
propiocepción (posición del cuerpo) y la nocicepción (dolor).
Traumatismo cráneoencefálico: Es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de
patología cerebral a causa de un traumatismo que ocasione un daño físico en el encéfalo, el TCE
representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la
gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.
Disfunción ejecutiva: Se trata de una alteración de los procesos implicados en la regulación
emocional: velocidad de procesamiento, significa que ha de invertir más tiempo para la
realización de cualquier operación mental en ello está implicado la sustancia blanca.
Hipomanía: Forma más atenuada de la manía que se caracteriza por una etapa de actividad
exagerada seguida de otra de depresión.
Moría: Fenómeno psicopatológico que se caracteriza por la excesiva jovialidad, tendencia a
bromear y frivolidad. Se observa en alteraciones del lóbulo frontal, especialmente en tumores.
Mutismo acinético: Es un trastorno del comportamiento, caracterizado por la incapacidad para
moverse o hablar en pacientes despiertos típicamente ha sido descrito como una complicación
transitoria de la cirugía de tumores de fosa posterior.
Demencia subcortical: Demencia presente en las enfermedades que cursan con lesión o con
degeneración de estructuras subcorticales como son el tálamo y los ganglios basales es la
demencia característica de la corea de Huntington y la enfermedad de Parkinson se caracteriza
por alteración de la memoria y lentificación del proceso cognitivo.
Paralingüística: Es parte del estudio de la comunicación humana que se interesa por los
elementos que acompañan a las emisiones propiamente lingüísticas y que constituyen señales e
indicios, normalmente no verbales, que contextualizan, sugieren interpretaciones particulares de
la información propiamente lingüística.
Corteza prefrontal: Es la parte anterior de los lóbulos frontales del cerebro y se ubica por
delante de las áreas motora y premotora esta región cerebral está involucrada en la planificación
de comportamientos cognitivamente complejos, en la expresión de la personalidad, en los
procesos de toma de decisiones y en la adecuación del comportamiento social adecuado en cada
momento se considera que la actividad fundamental de esta región cerebral es la coordinación de
pensamientos y acciones de acuerdo con metas internas.