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y lipemia
Kevin Wei Jie Tan, un Li Juan Sun, un Kelvin Kim Tha Goh b y Christiani
Jeyakumar Henry * a, c
Estudios anteriores han sugerido que un tamaño de gota de lípido más
pequeño da como resultado una mayor tasa de lipólisis. Sin embargo, los
efectos agudos de la emulsificación en la salud y el tamaño de las pequeñas
gotas de lípidos no se conocen bien. El objetivo fue investigar el efecto de la
emulsificación y el tamaño de las gotas de lípidos en la lipidemia posprandial
, la glucemia y la insulinemia. Quince hombres chinos sanos (media ±
desviación estándar, edad de 26 ± 6 años e IMC de 22.2 ± 1.2 kg m − 2)
participaron en 3 ocasiones separadas en un orden aleatorio. Los
participantes recibieron una bebida de aceite de oliva, agua y pan blanco
como comidas de prueba. Las tres bebidas de prueba fueron las siguientes:
(1) una mezcla de aceite de oliva-agua (no emulsionada, control), (2)
emulsión fina de aceite de oliva-agua (tamaño de gota de lípido pequeño) y
(3) emulsión gruesa de aceite de oliva-agua (tamaño de gota de lípido
grande). La glucosa, la insulina, los triglicéridos, el ácido graso no esterificado
(NEFA), la distensión gástrica antral y las mediciones del apetito se
registraron durante 4 horas. Las concentraciones de glucosa e insulina
aumentaron rápidamente después de la administración de bebidas no
emulsionadas en comparación con las emulsiones finas y gruesas con una
diferencia significativa a los 30 minutos (intervalo de confianza del 95%, P
<0.05). La emulsión fina condujo a un aumento significativo en las respuestas
de triglicéridos, una supresión más pequeña de las respuestas de NEFA y un
vaciamiento gástrico más lento en comparación con la bebida no
emulsionada y la emulsión gruesa ( iAUC , intervalo de confianza del 95%, P
<0.05). La emulsificación y alteración del tamaño de las gotitas de lípidos
tienen efectos agudos sobre las respuestas de glucosa, insulina, triglicéridos
y ácidos grasos.
Introducción
En muchos productos alimenticios procesados, las grasas se dispersan en
forma de pequeñas gotas en un medio acuoso continuo, conocido como una
emulsión de aceite en agua (O / W). Algunos ejemplos comunes de
emulsiones O / W incluyen leche entera, mayonesa, aderezos para ensaladas
y helado. La viabilidad de preparar una emulsión O / W proporciona una vía
para que los fabricantes de alimentos incorporen un nivel relativamente alto
de grasas en productos alimenticios con buena estabilidad al
almacenamiento, sin el desafío de la separación de fases. La preparación de
emulsiones de O / W generalmente implica el uso de cizallamiento alto para
romper la grasa en pequeños glóbulos. Estos glóbulos son luego
estabilizados por hormigas surfactantes que reducen significativamente la
tensión interfacial entre la fase de aceite y la fase de agua. La distribución
del tamaño de los glóbulos de grasa en emulsión puede variar dependiendo
de las fuerzas de cizallamiento, el tipo y concentración de los tensioactivos,
las propiedades de la grasa, un nd d e Condiciones ambientales como pH,
concentración iónica y temperatura.
En general, se reconoce que el consumo excesivo de alimentos con alto
contenido de grasas puede provocar problemas de salud no deseados, como
la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, yo no s bien
establecido cómo la distribución del tamaño de los glóbulos de grasa puede
agudamente un FF ect respuestas metabólicas en particular la glucemia y
lipidemia. Se describió por primera vez en 1965 que la actividad de la lipasa
pancreática depende del tamaño de las gotas de aceite debido a la superficie
disponible para la adsorción y catálisis de la lipasa. 1 En los últimos años,
varios estudios han investigado el e ff ect del tamaño de las gotas de lípidos
en las funciones gastrointestinales (tasas de vaciado gástrico, la motilidad
intestinal, etc.), Las respuestas metabólicas (principalmente iglycerides TR)
y la saciedad. 2 - 8 Estos estudios demostraron que las emulsiones con un
tamaño de gota de lípidos más pequeña condujo a una mayor hidrólisis de
triglicéridos gástrico y las tasas el vaciado gástrico en ratas, 2 y mayor lipólisis
duodeno en participantes humanos cuando se alimenta gástricamente intra
Es decir , alimentación por sonda sin pasar por la fase oral. También se
informó de 3 di ff erences en triglicérido postprandial plasma,
colecistoquinina, el péptido YY y las tasas de vaciado gástrico. 4,5 Sin
embargo, el diseño utilizado en muchos de estos estudios omitió la fase de
procesamiento oral que ignora la influencia potencial de la estimulación
sensorial oral. Hasta hace poco no se incluía la fase de procesamiento oral.
6 - 8 Un estudio informó que el apetito y la ingesta de alimentos no fueron
influenciados por el tamaño de las gotas de lípidos whil se observó
significativa e rencia di ff para la respuesta de la colecistoquinina. 6 Por otro
lado, otro estudio sobre el apetito y la ingesta de alimentos mostró que el
tamaño más pequeño de las gotitas dio lugar a una reducción significativa
de la ingesta de alimentos en una comida posterior ad libitum 20 minutos
después de una precarga de emulsión. 8
A lo mejor de nuestro conocimiento, ningún estudio ha examinado la
glucemia y insulínica e ff ect de la co-ingestión de una emulsión con
diferentes tamaño de las gotas de lípidos en presencia de una fuente de
hidratos de carbono. Dado que la mayoría de las emulsiones de alimentos
rara vez se consumen solas, sino que se usan como acompañamiento de una
comida rica en carbohidratos, el estudio propuesto fue examinar la
influencia del tamaño de partícula de la emulsión de lípidos cuando se
ingieren conjuntamente con una fuente rica en carbohidratos. Además, la
glucemia también ha sido un tema de interés en la prevención de la diabetes
con resultados previos que indican una influencia positiva de la grasa en la
glucemia. 9 - 11 Las muestras de emulsión se prepararon con solamente
aceite, agua estabilizada por un tensioactivo no iónico (no proteína) para
minimizar cualquier ECTS ff confoun ding e debido a las proteínas. Por lo
tanto, la única variable en este estudio fue el tamaño de las gotas de lípidos
Erent di ff.
Sujetos y métodos
Sujetos
15 hombres chinos sanos (media ± desviación estándar, edad: 26 ± 6 años,
IMC: 22.2 ± 1.2 kg m - 2 ) participaron en este estudio. Todos los
participantes estaban sanos y ninguno tenía antecedentes familiares de
diabetes tipo 2 o enfermedad cardiovascular. Ninguno de los sujetos fumaba
o usaba productos de tabaco, consumía dietas especiales o tomaba
medicamentos que alteraban el metabolismo. Todos los sujetos tenían
glucemia en ayunas normal y concentraciones de insulina y no tenían
antecedentes de intolerancia alimentaria. El estudio se realizó de acuerdo
con las pautas establecidas en la Declaración de Helsinki, y todos los
procedimientos que involucran a participantes humanos fueron aprobados
por la Junta de Revisión de Dominio Específico de National Healthcare Group
en Singapur. Se obtuvo consentimiento informado por escrito de todos los
participantes elegibles antes de la participación.
Protocolo de estudio
Este fue un estudio cruzado, aleatorizado con tres ensayos experimentales
separadas por un mínimo de 5 días período de lavado para minimizar
cualquier ECTS ff arrastre e. Todos los procedimientos experimentales se
llevaron a cabo dentro de las instalaciones de Clini cal Nutrition Research
Center Singapore. Los participantes recibieron una cena estandarizada, que
consistía en arroz, pollo y un paquete de bebidas listas para beber para
consumir la noche anterior al día de estudio. Se pidió a los participantes que
se abstuvieran de cualquier actividad física y consumo de bebidas alcohólicas
el día anterior al día del estudio.
En cada día de estudio, los participantes llegaron al centro de investigación
en 0800 h seguir ing unas 10 - 12 horas de ayuno. Al llegar al centro , los
participantes pudieron descansar durante aproximadamente 10 minutos
antes de que se realizaran las mediciones de referencia. Base de muestras
de sangre capilar se tomaron 5 min aparte (- 5 y 0 min) usando Accu-Chek
(tt Abbo, Singapur), una, de un solo uso estéril, el dispositivo de punción para
medir la concentración de glucosa. Las dimensiones basales del antro
gástrico se recolectaron mediante ultrasonografía en posición supina.
Posteriormente, un enfermero registrado insertó un catéter intravenoso
permanente en una vena en el antebrazo y se obtuvo la muestra de sangre
de referencia. Luego, a los participantes se les sirvió la comida de prueba y
se les pidió que terminaran la comida dentro de los 15 minutos. Se
recogieron muestras de sangre capilar y sangre venosa a intervalos de 15
minutos durante la primera hora y a intervalos de 30 minutos durante las
tres horas siguientes. Las dimensiones del antro gástrico se recogieron a los
15, 45, 90 y 120 min. Además, se pidió a los participantes que indicaran en
una escala analógica visual (VAS) de 100 mm que abarcaba desde su "
sensación de hambre " , " plenitud " , " deseo de comer " y " consumo
potencial " como medida del apetito durante el período. Período de prueba
de 4 h. Se pidió a los participantes que mantuvieran una posición vertical del
cuerpo (sentado o de pie) durante la sesión de prueba, es decir, que no se
acostaran en la cama, excepto durante la medición con ultrasonido, y que
minimizaran la actividad física durante todo el estudio.
Comidas de prueba
Las comidas de prueba consistieron en una bebida de aceite de oliva y agua
(300 ml, bebida de prueba), pan blanco (50 g de carbohidratos disponibles)
y agua (200 ml). La composición de las bebidas de emulsión fue 10% w / w
aceite de oliva, 0,5% w / w emulsionante de calidad alimentaria Tween80
(Crillet ™ 4, Croda International, Singapur), 0.36% w / w co sabor ff ee y
0,05% w / w edulcorante (sucralosa, Tate y Lyle, Illinois, EE. UU.). Las tres
comidas principales fueron isovolumétricas. Las tres bebidas de prueba
fueron las siguientes: (1) aceite de oliva - mezcla de agua [no emulsionada,
NE, control], (2) aceite fino de oliva - emulsión de agua [tamaño de gota de
lípido pequeño, FE] y (3) aceite de oliva grueso - emulsión acuosa [tamaño
de gota de lípido grande, CE].
Preparacion de emulsion
Para la preparación de la emulsión gruesa, la mezcla de aceite y agua con el
emulsionante agregado se homogeneizó utilizando un mezclador de alto
cizallamiento (mezclador Silverson L5, Inglaterra) a 7000 rpm durante 2
minutos a temperatura ambiente. En cuanto a la emisión fina , la emulsión
gruesa se homogeneizó aún más a través de un homogeneizador de alta
presión ( PandaPlus 2000, GEA Niro Soavi , Italia) a 250 bar (primera etapa)
y 50 bar (segunda etapa) para 2 pases a temperatura ambiente. Las
distribuciones de tamaño de gota de las emulsiones se midieron utilizando
un Mastersizer 2000 (Malvern, Worcestershire, Reino Unido) basado en una
técnica de dispersión de luz láser. Se utilizaron índices de refracción de 1.469
(aceite de oliva) y 1.33 (agua) como propiedades ópticas de la emulsión. El
tamaño medio de las gotitas se indica como el diámetro medio ponderado
en la superficie, D [ 3,2], y el diámetro medio ponderado en volumen, D [4,3].
Se prepararon tres réplicas de cada emulsión y se realizaron al menos dos
mediciones en cada muestra.
Análisis de sangre
La concentración de glucosa en sangre capilar se midió utilizando un
analizador Hemocue Glucose 201 RT y se registró después de cada pinchazo
en el dedo. Muestras de sangre venosa se recogieron en un Vacutainer® BD
recubierto con secado por pulverización K 2 EDTA. Los tubos se
centrifugaron a 1500 g durante 10 min a 4ºC en 15 min después de la
recolección. Las muestras de plasma (sobrenadante) se dispensaron en
microtubos y se almacenaron a - 80 ° C antes de los análisis.
La concentración de insulina en plasma se determinó utilizando un
analizador de inmunoquímica Cobas e411 (Roche Diagnostics, Asia Pacific) y
la concentración de triglicéridos en plasma se determinó utilizando un
analizador químico Cobas c311 (Roche Diagnostics, Asia Pacific). La
concentración de NEFA en plasma se determinó mediante un ensayo
colorimétrico enzimático disponible comercialmente ( LabAssay ™ , Wako
Chemicals, Japón).
Análisis estadístico
La regla trapezoidal se usó para calcular el área incremental bajo la curva (
iAUC ) para las mediciones de glucosa, insulina, triglicéridos y antrales
gástricos, y el área neta bajo la curva ( AUC neta ) para NEFA. Los datos se
presentan como medios ± SEM, a menos que se indique lo contrario. Se
realizó un modelo lineal general para el análisis de medidas repetidas de la
varianza (ANOVA) para determinar los ECTS e ff de tratamiento, el tiempo y
sus interacciones en todas las variables de resultado. L uego de una
interacción tratamiento y tiempo significativo estadístico, se realizó un
modelo lineal general para medida repetida ANOVA seguido por corrección
de Bonferroni 's para investigar el e ff ect de tratamiento en cada tiempo de
medición. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p <0,05 .
Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software SPSS
versión 22.0 (SPSS Inc.).
Resultados
La emulsión fina tenía un promedio de D [ 4,3] de 0,76 ± 0,01 µm y una
superficie específica de 16,5 ± 0,14 m 2 g - 1 . La emulsión gruesa tuvo un
promedio de D [ 4,3] de 10.2 ± 0.14 µm y un área de superficie específica de
0.94 ± 0.02 m 2 g - 1 . El tamaño de partícula de ambas emulsiones finas y
gruesas exhibió distribuciones normales
Fig. 1 Distribución de tamaño de gota de emulsión fina y gruesa. Emulsión
fina: D [ 3,2] de 0,40 ± 0,003 µm y D [4,3] de 0,76 ± 0,01 µm. Emulsión gruesa:
D [ 3,2] de 7,0 ± 0,14 µm y D [4,3] de 10,2 ± 0,14 µm.
Todos los niveles de ayuno bioquímico y las dimensiones del antro gástrico
de referencia no difirieron entre los tratamientos ( P > 0.05). Todos los
resultados bioquímicos y la medición de la distensión gástrica antral
cambiaron significativamente con el tiempo para todos los tratamientos ( P
<0.01). La glucemia posprandial y las concentraciones de insulina en plasma
fueron significativamente mayores después de la NE en comparación con la
FE y la CE a los 30 minutos. Sin embargo, las concentraciones de glucosa e
insulina para la FE y la CE fueron significativamente mayores a los 120
minutos que la NE. La glucosa posprandial alcanzó un pico antes de
aproximadamente 30 minutos después de la NE en comparación con la FE y
la CE, que alcanzaron un máximo de alrededor de 90 minutos. No hay
erences di ff significativas en la glucosa en sangre y de insulina en plasma
IAUCs se encontraron entre todos los tratamientos (Fig. 2A y B).
Las concentraciones de triglicéridos en plasma alcanzaron su punto máximo
antes de la FE y la CE (alrededor de 150 min) en comparación con NE ( ≥ 4
h). La concentración pico de triglicéridos en plasma para NE no se observó
durante 4 h. Los iAUCs de triglicéridos en plasma fueron significativamente
más altos después de la FE que la CE y la NE durante 4 h. Los iAUC de
triglicéridos plasmáticos entre NE y CE no fueron significativos, pero se
observó una tendencia significativa, P = 0.07 (Fig. 2C).
Las concentraciones de NEFA posprandiales disminuyeron después de la
ingesta de comida y regresaron a la línea de base al final del período de
observación después de las comidas de NE y CE. Las concentraciones de
NEFA después de la FE fueron significativamente mayores que después de
las comidas de NE a los 90, 120 y 150 min. La concentración de NEFA en
plasma más baja para la FE fue a los 60 minutos en comparación con la CE y
la NE que fueron a los 90 minutos. Plasma NEFA netAUCs fueron
significativamente mayores después de la FE en comparación con NE y CE.
No se encontró significativa rencia di ff entre FE y CE (Fig. 2D).
El área antral gástrica para todos los tratamientos alcanzó su punto máximo
a los 15 min y disminuyó gradualmente durante 2 h . Gástricos picos en la
zona de antrales fueron significativamente di Erent ff entre NE y FE en 15
min. Los iAUC para las áreas antrales gástricas fueron significativamente
mayores después de la FE en comparación con CE y NE. No se encontró
significativa rencia di ff en IAUCs entre NE y CE (Fig. 3). En la Fig. 4 se
muestran las medidas subjetivas de VAS para el hambre, la plenitud, el deseo
de comer y el consumo prospectivo durante 4 h. No se observaron cambios
significativos en el hambre, la plenitud, el deseo de comer y las
clasificaciones de consumo prospectivo entre todos los tratamientos.
Discusión
En este estudio, encontramos que la emulsificación y el tamaño más
pequeño de las gotitas de lípidos condujeron a mayores respuestas de
triglicéridos (TAG), pero a una menor supresión en las respuestas de NEFA.
Se observaron respuestas más graduales de glucosa e insulina para FE y CE
en comparación con NE, aunque sin rencia di ff significativa en general IAUC.
Estos erences ff observado di parecen estar mediados en parte a través de
la velocidad de vaciado gástrico. A pesar de una tasa de vaciado gástrico más
lenta para la FE en comparación con la NE y la CE, las evaluaciones del apetito
no se vieron afectadas durante un período de prueba de 4 h.
La dimensión del antro gástrico aumenta durante la ingesta de comida
debido a la distensión del estómago. Por lo tanto, la tasa de vaciamiento
gástrico se estimó sobre la base de que un área antral gástrica más grande
(Fig. 3) indica que una mayor cantidad de
Fig. 2 Respuestas de glucemia
posprandial (A), insulina
plasmática (B), triglicéridos
plasmáticos (C) y respuestas de
NEFA (D) plasmáticas. Los valores
con diferentes superíndices son
significativamente diferentes en
cada punto de tiempo medido (P
<0.05). Todos los valores son
media ± SEM, total n = 15.
Fig. 3 Área de corte transversal del antro gástrico medida mediante ecografía
después del consumo de las comidas de prueba. Los valores con diferentes
superíndices son significativamente diferentes en cada punto de tiempo
medido (P <0.05). Todos los valores son media ± SEM, total n = 15.
El contenido de alimentos se había quedado en el estómago. Por lo tanto,
dado que todas las comidas de prueba son isovolumétricas, un área más
pequeña debajo de la curva sugeriría una tasa de vaciado gástrico más rápida
a medida que los contenidos de alimentos se vaciaran en el duodeno.
Comparando la tasa de vaciado gástrico de FE a CE, la FE dio como resultado
un iAUC significativamente mayor y, por lo tanto, significó una tasa de
vaciamiento gástrico más lenta. Este hallazgo es similar al estudio realizado
por Armand et al. 3 y Hussein et al. 7 en la que se observó una reducción
más lenta en el volumen gástrico en el tiempo con una emulsión de tamaño
de gota de lípido más pequeño.
En este estudio, se planteó la hipótesis de que la emulsificación y el tamaño
más pequeño de las gotas de lípidos podrían resultar en una tasa de
vaciamiento gástrico más lenta y, por lo tanto, en una reducción de la
respuesta glucémica. Sin embargo, nuestro resultado indicó un total de iAUC
de glucosa e insulina similares para las tres invenciones . No obstante, la
concentración de glucosa en sangre aumentó rápidamente después de la NE
que alcanzó un máximo de 30 minutos en comparación con los 90 minutos
para la FE y la CE. Como se mencionó anteriormente, esto puede explicarse
a través de una tasa de vaciamiento gástrico más rápida. A rencia di ff
significativo en el área antral gástrica también se observó a los 15 min. Esto
implicaba que una porción notable de los alimentos ingeridos ya se habían
vaciado en el intestino en 15 minutos para NE. Se esperaba una distensión
igual del área antral gástrica a los 15 minutos para todas las intervenciones,
ya que todas las comidas de tratamiento eran isovolumétricas. Aunque se
observó una significativa rencia di ff en la gástrico tasa entre NE y FE vaciado,
el hecho de que no se observaron erences ff di de la glucosa en general y la
insulina IAUC podría ser debido a los ts Participan ser saludable y no
diabéticos, es decir, sensibilidad a la insulina era alto y era e ff reflexivo en el
transporte de glucosa en exceso hacia fuera de la corriente de la sangre.
Tales observaciones se especula que ff on diferente para los sujetos
diabéticos. La elección de la carga de carbohidratos, en este caso el pan
blanco, aunque se considera que tiene un índice glucémico alto, puede no
ser tan " desafiante " en comparación con una carga de glucosa pura para
los participantes sanos. Si el pan es un alimento sólido, aún se necesitará
algo de tiempo para descomponerse en la boca y el estómago antes de ser
enviado al intestino delgado.