HOJA DE INICIO DE ACTIVIDADES Y REQUERIMIENTO HSEC

EMPRESAS CONTRATISTAS

FM-ME1-194-P-102

I. Identificación del Trabajo

Empresa: SERQUIMET LTDA. RUT: 77.558.920-5 Dotación:

N°Contrato:
Nombre Cargo Fecha Firma
Contratista
Empresa

Rodrigo Urtubia Gonzalez Administrador de Contrato 5/24/2018

Pamela Otárola Guerra Asesor Prevención de Riesgos 5/24/2018

II. Revisión de Antecedentes:

Nombre Cargo Fecha Firma
Escondida

Control de Acceso
Minera

Asesor HSEC
Especialista Salud-Seguridad y
Contract Owner

III. Lista de Documentos a presentar antes del inicio del contrato Control de Documentos
En Antofagasta (Control Acceso) - ANTES de Ingreso a faena SI NO N/A Observación.
1 Autorización jornada especial Inspección del Trabajo (o adherencia a "Jornadas Marco" de Escondida) X Timbrada por la Dirección del Trabajo

2 Carta aprobación del personal que esta autorizado por MEL, para firma de Permiso de Trabajo X
3 Carta de constitución el comité paritario (> 25 Personas) y copia del acta de reuniones del comité (tres últimos mes) X
4 Carta de constitución del Comité Bipartito de Capacitación (>14 personas) X
5 Carta Inicio de Actividades Sernageomin X Timbrada por el Sernageomin

6 Certificación de los Equipos de Protección Personal de acuerdo al ISP X

7 Certificación de los equipos móviles de levante y accesorios de levante que utilizaran X
8 Certificación de vehículos e quipos móviles X
9 Certificado de Afiliación a un organismo administrador de la Ley 16744 X
10 Contrato con Gerencia Minera Escondida donde prestara Servicios
11 Copia de Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad de la empresa contratista X
Croquis de instalación de faena identificando áreas, PEE, puntos de almacenamiento temporal de residuos y puntos de almacenamiento X
12 de sustancias peligrosas
Curricular y acreditación de o los profesional(es) en Prevención de Riesgos DS-95. Ley 16.744.- Decreto 132 (72) Seguridad Minera.
13 Según categoría del contrato)
14 Designación de monitores de seguridad (empresas <25 trabajadores) X
15 Hoja de Ruta de cada trabajador (Ver Hoja de Ruta para Trabajadores) X
16 Inventario de Riesgos Salud, Seguridad y Medio Ambiente (Matriz de Riesgos) X
17 Listado de persona que van a conducir (operadores y/o conductores) con examen sensometrico riguroso X
18 Listado de vehículo, con sus marcas, capacidad de carga, modelo, año y placa patente. X
19 Matriz de Evaluación Cualitativa de Exposición (Salud) X EN REVISION
20 Medio de Transporte del personal (Antofagasta - campamento y campamento - Mina) X
21 Organigrama de la Empresa y listado de la dotación de la empresa (ver formulario "Lista de Trabajadores") X
22 Organigrama del Departamento de Prevención de Riesgos. (si la empresa es de >100 trabajadores) X
23 Permisos ambientales y de salud requeridos para ejercer los servicios contratados (según aplicación) X
24 Plan de cierre de faena (abandono de instalación faena) X

25 Plan de regularización de puntos de almacenamiento temporal de residuos y de puntos de almacenamiento de sustancias peligrosas X
26 Política HSEC y Política de Alcohol y Drogas X
27 Procedimiento de preparación y respuesta ante situaciones de emergencia (con nombre y teléfonos claves de la empresa) X
28 Procedimientos de Trabajo Seguro con firmas correspondiente (Elaboración, Revisión y Aprobación) X
29 Programa de Capacitación (HSE) de acuerdo a niveles de riesgo evaluado en los inventarios X
30 Programa de Gestión en Salud, Seguridad y Medio Ambiente alineado con el programa de Escondida X
31 Programa de Mantención Preventiva equipos, vehículos y equipos críticos ambientales X
IV. OBSERVACIONES (Generales)

Nota: Se deben presentar dos carpetas: una para el Area Contrato y otra para la Gerencia donde prestaran Servicio.