INTRODUÇÃO

Auto-comportamento asfixiante, vulgarmente conhecido como o Choking Game (TCG),

é um perigoso atividade engajada por cerca de 7% a 15% de crianças e adolescentes (Andrew
e Fallon, 2007; Busse e outros, 2015; Le e McNab, 2001; Ramowski e outros, 2012). A
participação no TCG é descrita pelo Center for Disease Control, um centro de Estados
federais focada na melhoria da saúde pública (Centers for Disease Control Prevenção (CDC),
2008) como “auto-estrangulamento ou estrangulamento por outra pessoa ou com um laço para
atingir um breve estado eufórico causado por hipóxia cerebral '. Como os participantes
perdem consciência eles relatam sentir uma onda de euforia, e o mesmo sentimento de novo
como eles recuperar a consciência (Tobin e outros, 2008). Os perigos da participação, que
aumentam se os adolescentes se envolverem apenas nesse comportamento, inclua: perda de
memória de curto prazo, convulsões, concussões, acidente vascular cerebral, danos cerebrais e
morte (Andrew e outros, 2009; Ulrich e outros, 2008). O CDC, estimou que houve 82 mortes
devido a TCG dentro dos EUA de 1995 a 2007 (Centros de Controle e Prevenção de Doenças
(CDC), 2008). Grupos de advocacia, no entanto, sugerem que, como muitas mortes
relacionadas a jogos de asfixia ocorrem anualmente (www.stop-the-choking-
game.com). Estimativas internacionais de prevalência não estão disponíveis atualmente. 1 dos
desafios com o cálculo de estimativas precisas da prevalência de morte por TCG é a tendência
a classificar tais mortes como suicídios, devido à aparência de que a criança ou adolescente
enforcou-se (Andrew e Fallon, 2007).
O comportamento auto-asfixiante ocorre ao longo da vida em uma variedade de formas,
incluindo a prática mais amplamente conhecida de asfixia autoerótica (AEA; ver Uva, 1995
para uma revisão). Como o AEA, o TCG está presente globalmente há décadas, mas só recebe
mais atenção após as mortes divulgadas (Andrew e Fallon, 2007). Relativo às contas
históricas do TCG, Os participantes modernos do TCG são mais propensos a se envolverem
apenas nesse comportamento, aumentando risco de morte, e são mais propensos a usar
ligaduras (por exemplo, coleiras de cachorro, cintos, auto-asfixia. Embora grande parte da
pesquisa sobre o TCG tenha sido conduzida nos Estados Unidos, Unidos, há documentação do
TCG ocorrendo em outros países industrializados. Consistentemente com o tempo, a
participação no TCG parece começar como uma atividade social em que os jovens
participam em comportamentos de asfixia com a assistência de seus pares e com
observadores presentes (Defenderfer e outros, 2016; Macnab e outros, 2008). O TCG é
conhecido por vários nomes, incluindo 'Tap Out', 'Knock Out', 'Hangman', 'Passar' e
'Fainting Game' (Butler e outros, 2016). As tendências culturais e socioeconômicas
associadas à participação no TCG são desconhecido, embora as mortes devidas a TCG
tenham ocorrido em todos os níveis socioeconômicos(Andrew e Fallon, 2007; Centros de
Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 2008).
Digno de nota, o TCG parece estar engajado por jovens não considerados 'em risco' para
uma variedade de outras comportamentos de risco (Andrew e Fallon, 2007). Especificamente,
jovens que morreram de TCG muitas vezes não têm histórico de doença mental, falta um
histórico de dificuldades comportamentais, são atletas,e eram estudantes médios ou acima da
média. Provavelmente, o TCG é um dos acessos mais comportamentos de risco disponíveis
para os jovens durante os anos de ensino médio, como pode ser em qualquer lugar e quase não
requer materiais. A potencial escalada do TCG para outros riscos comportamentos, como o
uso de substâncias ou AEA adultos, são atualmente desconhecidos. Juventude pode ser mais
dispostos a participar do TCG do que outros comportamentos de risco devido à sua crença
imprecisa que a participação no TCG não traz riscos significativos (Andrew e Fallon, 2007;
Butler e outros, 2016; Macnab e outros, 2008)
O amplo uso das mídias sociais e da internet entre os jovens proporcionou acesso
informações sobre o TCG (Defenderfer e outros, 2016; Linkletter, Gordon e Dooley, 2010).
Especificamente, existem dezenas de milhares de vídeos de crianças e adolescentes
envolvidos no TCG prontamente disponíveis através do YouTube (Defenderfer e outros,
2016). Apenas uma minoria de vídeos disponíveis no YouTube é orientada para a prevenção
da participação. A grande maioria dos vídeos mostra crianças ou adolescentes em grupos
sociais mistos de gênero com cinco pares presentes. Uma variedade de comportamentos
asfixia são demonstrados em vídeos do YouTube, incluindo hiperventilação, pressão no
pescoço ou no peito por um colega, usando um 'dorminhoco', respiração segurando e de pé
repentino. No geral, os vídeos do TCG no YouTube foram avaliados de forma positiva e
muito poucos demonstraram quaisquer riscos de participação. No entanto, cerca de um em
quatro vídeos mostrou movimentos de zure-like após asfixia pelo participante e os
espectadores em quase metade dos vídeos não fez nenhum esforço para pegar ou assistir o
participante quando ele perdeu a consciência.
Apesar da ampla disponibilidade de informações sobre o TCG na internet, apenas cerca
de 20 por cento dos pais relatam discutir TCG com seu filho (Bernacki e Davies, 2012). Isto é
provável que os próprios pais não estejam cientes da TCG ou não tenham certeza de como
iniciar ou orientar tal conversa de prevenção (Bernacki e Davies, 2012; Newton e outros, no
prelo).
Os filhos mais jovens e primogênitos têm um risco particularmente alto de não receber
prevenção informações de seus pais. Além disso, as crianças que geralmente buscam menos
informações de seus pais também eram menos propensos a fazer parte de uma conversa de
prevenção sobre TCG (Newton e outros, no prelo). Embora poucos pais relatem falar com
seus filhos sobre o TCG, tais conversas de prevenção diádica entre pais e filhos podem
ter grande influência na prevenção participação infantil no TCG. Os pais desempenham
um papel essencial na prevenção do risco tomando comportamentos amplamente (por
exemplo, Brody e outros, 1998; Miller-Day e Dodd, 2004), embora alguns pais parecem ter
maior probabilidade de se engajar em conversas de prevenção com seus filhos.
Embora as mensagens de prevenção parental sobre o TCG estejam apenas começando a
ser examinadas, é um grande corpo de literatura sobre as discussões entre pais e filhos de
outros adolescentes que assumem riscos comportamentos, como o uso de substâncias (por
exemplo, Bourdeau e outros, 2012; Miller-Day e Dodd, 2004). Bourdeau e outros (2012) e
Miller-Day e Dodd (2004) identificaram que a maioria têm uma conversa sobre prevenção do
uso de uma substância primária com vários acompanhamentos menores diálogos com seus
filhos. Além disso, a maioria dos pais relatou referenciar eventos atuais e tentando incutir um
senso de risco associado ao uso de substâncias por adolescentes. Muitos pais também
relataram transmitir regras e expectativas explícitas associadas à submissão de seus filhos
adolescentes comportamentos relacionados à postura. Além das mensagens de prevenção dos
pais, Butler e outros (2016) examinou o impacto de uma intervenção de prevenção na escola e
demonstrou que maior conscientização do risco como associado a uma redução do interesse
em se engajar no TCG.
Embora o curso geral e o conteúdo das conversas de prevenção de riscos entre pais e
filhos sejam bastante bem compreendido, não está claro se as conversas entre pais e filhos
sobre o TCG padrão similar. O presente estudo procurou descrever o conteúdo de pré-
concepções reais conversas de venção em relação ao TCG e como os jovens respondem a
tais conversas. Ganhando um compreensão mais clara do material abordado na prevenção de
TCG entre pais e filhos. As conversas sobre o tema ajudarão a construir uma base para o
planejamento de materiais eficazes de prevenção

MÉTODOS

Participantes

Os participantes foram 253 pais da comunidade nos Estados Unidos com pelo menos um filho
entre 6 e 12 anos de idade. A faixa etária selecionada foi escolhida para avaliar o impacto em
uma população à idade típica em que os adolescentes começam a participar do TCG (Andrew
e Fallon, 2007; Macnab e outros, 2008). A idade média das crianças no momento da conversa
foi 10,76 anos de idade (DP = 1,88). A idade média dos pais foi de 39,07 anos (DP = 6,71)
com uma média de 14,9 anos de escolaridade (DP = 2,44). As características demográficas
estão resumidas na Tabela 1.

Procedimento

O procedimento atual foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional em um grande

Centro-Oeste universidade como parte de um estudo maior. Alunos em um curso avançado de
laboratório de psicologia recrutou oito pais de crianças de língua inglesa na faixa etária-alvo
para completar uma pesquisa online via SurveyMonkey.com. Todos os alunos que coletaram
dados receberam treinamento no conduta ética de pesquisa. Todos os pais forneceram
consentimento informado antes de serem encaminhados a pesquisa completa. Os participantes
indicaram que tinham mais de 18 anos de idade, participaram intencionalmente, e estavam
cientes de que o estudante que os recrutou não seria penalizado se optou por não completar o
estudo. Os alunos que não conseguiram recrutar oito pais foram dada uma atribuição
alternativa para reduzir o potencial incentivo para fabricar dados. Os dados foram coletados
ao longo de três semestres.

Medidas

Formulário demográfico

Os pais foram solicitados a fornecer informações demográficas padrão (ou seja, raça, etnia,
gênero) para si e para a criança selecionada.

Conhecimentos e experiência em jogos sufocantes

Os participantes responderam várias questões avaliando sua consciência e exposição ao TCG.

Este comportamento de risco foi descrito e, em seguida, os pais foram convidados a indicar se
eles já tinham ouvido falar ou conhecido alguém que tivesse feito o TCG (sozinho ou em
grupo). Pais foram perguntados se eles já haviam discutido TCG com a criança
selecionada. Se eles indicaram que eles tinha falado com esta criança sobre o TCG,
perguntaram-lhes quem iniciou a conversa, como muitas vezes eles falaram sobre TCG, e
quantos anos a criança era então a primeira conversa ocorreu conversa do Choking Game

Os pais que indicaram ter conversado com o filho sobre o TCG também foram solicitados
perguntas abertas sobre essa conversa. Especificamente, eles foram solicitados a 'brevemente
descreva o que você falou com seu filho nesta palestra / essas palestras. (Que informação você
deu a eles, que perguntas você fez?) 'Além disso, eles foram perguntados' Como seu filho
responde ao (s) discurso (s)?

Plano analítico de dados

Os participantes com dados perdidos em itens abertos não foram incluídos na análise de
dados. Quali-respostas descritivas foram codificadas por cinco indivíduos usando o
procedimento Delphi (Dalkey, 1972; Jones e Hunter, 1995). O acordo inicial entre os códigos
de conteúdo foi de 87,5 por cento e 82,6 por cento para os códigos de resposta infantil. Itens
individuais com codificação inicial discrepante foram revisados com todos os membros da
equipe de codificação e discutido até que a maioria concordasse. Após a discussão de todos
os itens necessários, a concordância entre os códigos de conteúdo foi de 93%.

RESULTADOS

Codificação qualitativa

Conteúdo das conversas

As respostas dos pais sobre o que eles discutiram com seus filhos sobre o TCG caíram em oito
amplas categorias na análise Delphi: Riscos Associados (n = 202); Consciência do TCG (n
= 86); Contexto de pares (n = 70); Uso de Recursos Externos (n = 60); Informação básica
(n = 48); Estratégia de Prevenção (n = 33); Avaliação da Participação (n = 31); e disse
não para Participe (n = 31). A Tabela 2 contém dados de frequência para códigos temáticos
identificados no conteúdo de conversas. Notavelmente, nenhuma resposta incluiu elementos
de cada categoria. o maioria dos pais (n = 72) abordou menos de três das categorias
identificadas, e apenas dois pais relataram abordar cinco das categorias. Embora não seja
abrangente, vários os pais forneceram respostas exemplares, como:

Meu filho mais velho (sic) que tem 16, 12 anos no momento da primeira palestra, (fazendo com que Sarah,
a mais nova de 8 anos, tempo) ouviu falar deste 'jogo' de um amigo de escola. Eu sentei as crianças e
perguntei o que elas ouviram sobre Então, explicou como isso poderia afetá-los fisicamente e mentalmente,
se fossem tocá-lo. eu perguntei se algum dos seus amigos ou se eles próprios jogaram este jogo que todos
eles responderam não. eu disse como me sentiria se fizessem isso e como ficaria triste se algo acontecesse
para eles por causa disso. Eu disse a eles como eles eram importantes para mim e que eles poderiam me
chamar se eles se encontrassem em qualquer situação que os deixasse desconfortáveis e eu viria pegue
eles. Pedi a eles que inventassem uma palavra de código para isso e que eu não faria nenhuma pergunta até
depois de pegá-los. Também perguntei a eles o que poderiam fazer para desencorajar seus colegas de
brincar jogos como este.
 Essas respostas mais longas foram codificadas como contendo várias categorias e são
mais prováveis representante do curso real da conversa. A maioria dos pais indicou que eles
tentaram transmitir os possíveis riscos associados TCG para seu filho. Ocasionalmente, os
pais forneceram uma descrição biológica dos danos cerebrais devido a hipoxia. Outros pais
responderam com declarações gerais sobre o alto risco de morte (ie 'eu disse a ele que TCG
poderia ser mortal ...'). Embora o grau de detalhe varie, muitos respostas transmitiram
informações precisas sobre os riscos físicos conhecidos de participação (Macnab e outros,
2008; McClave e outros, 2010).
A avaliação da consciência da criança sobre o TCG assumiu principalmente a forma de
pais criança se ele ou ela já ouviu falar de TCG. Ocasionalmente, os pais relataram o uso de
outras nomes para esse comportamento, como o macaco espacial ou a pesca ao ar livre, ao
avaliar consciência da criança, embora isso fosse bastante raro. Os pais avaliaram a
participação real no TCG mais raramente. Por exemplo, um dos pais descreveu o TCG em
geral, fornecendo informações básicas sobre TCG, e posteriormente perguntou: "Você
conhece alguém que joga esse jogo?" este estrutura de resposta foi típica nesta amostra e pode
indicar que a avaliação da participação dos pares geralmente segue a avaliação do
conhecimento nas conversas de prevenção dos pais

Alguns pais forneceram informações sobre o que era o TCG e como as crianças
envolvidas
comportamento. Tais descrições variaram amplamente no grau de detalhe fornecido. Um
número de pais diziam coisas como: "Às vezes, quando as meninas se reúnem, elas jogam um
jogo em que engasgar-se mutuamente para que eles desmaiar 'ou' eu expliquei a mecânica do
jogo, as razões adolescentes jogou e os riscos envolvidos '. Outros pais descreveram com mais
detalhes o processo de auto-sufocamento, dizendo: 'Envolve prender a respiração ou cortar o
fluxo de oxigênio para o seu cérebro até que você literalmente sufoque, fazendo com que você
apague. Este tipo de resposta claramente vincula as conseqüências ao mecanismo de
participação no TCG. Relativamente poucos pais relataram abordar alguma forma de recursos
externos em suas versação. Alguns pais relataram assistir ao noticiário noturno com seus
filhos e a oportunidade seguindo uma história sobre o TCG para conversar com seus
filhos. Menos pais relataram o uso de recursos fornecidos pela escola de seus filhos, como
uma carta ou panfleto, e muitas vezes esses recursos foram fornecidos depois que uma criança
na área morreu devido à participação em TCG.
Trinta e três pais discutiram ações específicas que seu filho poderia tomar para evitar a
participação se eles foram presenteados com uma oportunidade. Algumas respostas foram
bastante vagas neste plano proposto, por exemplo, um dos pais disse: "Não sucumbir à
pressão dos colegas se for solicitado a jogar um jogo que ele / ela não acha seguro ". Outros
pais descreveram coisas mais específicas que a criança poderia fazer para evitar qualquer
situação em que outras crianças estivessem envolvidas no TCG ou o que fazer se solicitado a
participar. As respostas sugeridas incluíram a obtenção de um adulto, ligando para seus pais
ou deixando a situação. As expectativas comportamentais claras dos pais raramente eram
identificadas na amostra atual. Quando estavam presentes, muitas vezes assumiam a forma de
prometer não participar ou uma diretiva que a criança não considere participação.
Reações infantis

A valência emocional e o conteúdo da resposta da criança também foram descritos pelos

pais. As descrições do resultado da conversa foram amplamente classificadas em seis
categorias: (n = 170); Prometeu não participar (n = 52); Neutro (n = 40); Já ouviu falar do
TCG (n = 25); Resposta Emocional (n = 31); ou não tinha ouvido falar de TCG (n = 12).
Tabela 3 contém dados de frequência para todas as categorias temáticas identificadas na
descrição parental da criança respostas. Muito poucas crianças e adolescentes responderam de
forma claramente negativa ou antagônica maneira e essas respostas não foram explicitamente
codificadas porque elas ocorreram tão raramente. As respostas foram geralmente consideradas
positivas se incluíssem alguma declaração clara do resposta preferida por parte da
criança. Especificamente, respostas que incluíram alguns indicadores de envolvimento,
atenção, compreensão ou acordo com os pais foram considerados respostas positivas.
Um número de crianças não só estava envolvido na conversa, mas, de acordo com o pai
relatório, deu uma indicação clara de que eles não participariam do TCG. Um exemplo de um
resposta que foi codificada como incluindo um acordo para não participar e incluiu alguns
grau de emotividade é o seguinte: 'Ela parecia temerosa sobre o assunto e prometeu Nunca
coloque nada em volta do pescoço dela. Esse tipo de emotividade não era incomum e
generoso foi relatado como medo, choque e / ou preocupação com o potencial impacto
negativo de participação. É possível que essas promessas de não participar estivessem ligadas
ao parental pedidos de promessas, mas devido ao elevado número de respostas vagas, esta
relação não pode ser avaliado.
Uma minoria significativa de reações de crianças relatadas pelos pais descreveu
respostas neutras. Tal respostas podem ser verdadeiramente indicativas da parte da criança na
conversa, embora também seja possível que os pais não tenham fornecido detalhes suficientes
para caracterizar a participação. Muito poucos pais relataram se seu filho tinha ou não ouvido
falar de TCG. Se os pais, no entanto, relataram que seu filho havia aprendido sobre TCG,
frequentemente irmãos mais velhos, amigos e colegas. Ao avaliar essas respostas, é
importante considerar que a maioria dos pais não relatou perguntar se seu filho tinha ouvido
falar de TCG, então é provável que Essas respostas subestimam grosseiramente o número de
crianças que conhecem o TCG.

DISCUSSÃO

Os resultados qualitativos atuais indicam que a maioria dos pais que fala com seus
filhos sobre o TCG aborda tópicos pertinentes à prevenção da participação no TCG; no
entanto, a maioria individual conversas continham apenas um ou dois desses componentes
principais. Crianças tipicamente responderam positivamente às conversas de prevenção da
TCG e os pais relataram criança era um participante ativo na conversa. Tais descobertas
demonstram a necessidade de compreender melhor as conversas entre pais e filhos sobre
prevenção de lesões, desenvolver maneiras de ajudar os pais a ter conversas mais abrangentes
com seus filhos sobre o TCG.
Os temas identificados no presente estudo se sobrepõem significativamente aos
identificados em análise semelhante de conversas entre pais e filhos sobre o uso de
substâncias (Miller-Day e Dodd, 2004). Ambos os estudos identificaram alertas de ocorrência
natural dos riscos associados à comportamento de risco. No presente estudo, tal
comportamento foi caracterizado pelos pais dizerem eles claramente disseram a seus filhos
que não participassem do TCG. Em contraste com o trabalho de Miller-Day e Dodd, quase um
em cada cinco pais relataram o uso de recursos externos, como artigos de notícias ou histórias
na internet para adicionar suporte ao seu argumento. Pais no Miller-Day e o estudo de Dodd
era muito mais provável de usar histórias pessoais anedóticas para adicionar evidências. A
maior dependência de recursos externos nas conversas do TCG pode ser devido ao aumento
atenção da mídia ao TCG nos últimos anos (Defenderfer e outros, 2016).
Um esboço de exemplo para o curso de uma conversa de prevenção de TCG com
exemplo os dados são apresentados na Figura 1. O envolvimento dos pares deve ser avaliado
em todos os aspectos do processo. já que o TCG é principalmente um comportamento de risco
social (Bernacki e Davies, 2012). Primeiro, os pais devem avaliar o conhecimento específico
do TCG de seu filho a fim de avaliar nível de informação é necessário. Os pais devem então
perguntar claramente se a criança já participaram, pois isso poderia afetar significativamente o
nível de risco de seus filhos. Se a criança é inconsciente do TCG, o pai deve fornecer
informações básicas. Fornecendo esta informação também poderia ajudar a criança a
reconhecer quando eles estão sendo convidados a participar do TCG, mesmo se
seus pares usam um nome diferente para a atividade. Toda discussão de prevenção deve
incluir informações sobre os riscos de participação, sendo claro que essa atividade pode ser
fatal, especialmente se feito sozinho. Declarar claramente os riscos pode ser particularmente
importante para o TCG devido ao elevado número de crianças que não vêem risco associado à
participação (Butler e outros, 2016; Macnab e outros, 2008). Os pais devem declarar
claramente suas expectativas que seu filho não participar e, em seguida, terminar a conversa
com uma discussão de como seu filho poderia responder se eles fossem convidados a
participar. Os pais devem ajudar o cérebro da criança atacar soluções potenciais se a criança
não puder gerar elas próprias.
Uma conversa seguindo este formulário pode ser incorporada em atividades familiares
típicas, como um jantar em família ou à noite enquanto assiste à televisão. Referenciando
mídias sociais ou notícias sobre o TCG podem ajudar os pais a iniciar a conversa fornecendo
contexto para a discussão. A maioria das crianças no presente estudo respondeu positiva ou
neuro- para as conversas descritas pelos pais, indicando que a prevenção ocorre naturalmente
as mensagens são geralmente bem recebidas. De notar, as poucas crianças que responderam
com medo ou apreensão pode ter sido mais jovem ou não ter conhecimento prévio do
TCG. Porque os dados sugerem que crianças a partir dos 9 anos de idade podem estar
envolvidas com o TCG (Andrew e Fallon, 2007). Conversas de prevenção deve ocorrer
durante o ensino fundamental, a fim de ser mais eficaz. Os pais também devem rever a
participação, conscientização e planejamento resposta ao longo do tempo, como sugerido pelo
trabalho de Miller-Day e Dodd (2004)

A aceitabilidade deste guia de conversação deve ser avaliada com base no feedback de pais
com filhos na faixa etária alvo (ensino fundamental até início do meio escola). Notavelmente,
enquanto este guia é modelado após descrições de conversas, envolver-se em uma conversa
de prevenção completa pode ser um desafio para os pais e uma conversa de exemplo mais
naturalista pode ser necessária. Uma limitação o presente estudo é a ampla faixa etária das
crianças com as quais os pais realizaram essas conversas. É razoável esperar que uma criança
de 6 anos necessite de linguagem diferente e responda muito diferente de uma conversa sobre
prevenção do que uma criança de 12 anos. A linguagem fornecida nas declarações da amostra
podem não ser apropriadas para o nível de desenvolvimento de cada criança e os pais devem
estar confortáveis o suficiente com os principais conceitos para improvisar para atender
necessidades de seus filhos
O feedback dos pais após o uso de algumas dessas declarações de amostra seria
inestimável no desenvolvimento de materiais de prevenção mais úteis. A eficácia de fornecer
aos pais exemplos de declarações e outros materiais para a prevenção da participação do TCG
devem ser avaliado em trabalhos futuros. Especificamente, é importante examinar se
fornecendo pais com tal guia de conversação aumenta o número de componentes de
prevenção abordados em conversas individuais. Padrões de conversas de prevenção podem
variar de acordo grupo étnico ou por pais, e uma amostra mais diversificada deve ser
recrutada para futuras trabalhos. Estudos subseqüentes sobre conversas entre pais e filhos
sobre o TCG devem conduzido como uma observação ao vivo da interação ou como uma
entrevista pessoal do pais para obter mais detalhes sobre o curso e o conteúdo da conversa,
bem como informações mais objetivas sobre as respostas das crianças. Isto é particularmente
importante, dado que as descrições parentais das respostas das crianças no presente estudo
foram bastante breves, uma única palavra e, portanto, a generalização das respostas no
presente estudo é limitado.
O presente estudo baseia-se na literatura, esclarecendo o conteúdo da pré-escola
conversas de prevenção relativas ao TCG. Com base nesses resultados, propomos uma rubrica
ou guia para os pais com o objetivo de tornar os pais mais confortáveis para aumentar a
incidência das discussões de prevenção da TCG. Além disso, fornecer aos pais um guia
detalhado pode aumentar a ocorrência de prevenção global e prática orientada para o TCG
versos com seus filhos. Esse guia pode ser aplicado a conversas de prevenção entre pais e
filhos, geralmente devido à similaridade de conteúdo entre conversas entre pais e filhos sobre
TCG e uso de substâncias. Em última análise, melhorar a nossa compreensão da
aceitabilidade e A viabilidade dos esforços de prevenção do TCG em curso poderia ajudar a
incentivar e apoiar os pais em seus esforços para educar seus filhos sobre os riscos associados
à participação no TCG.

Primeiro passo: avaliar a conscientização

Você já ouviu falar de um jogo que as crianças estão jogando chamado “The Choking Game”
na internet ou assistiu Vídeos do YouTube de outras crianças jogando este jogo? Às vezes as
crianças chamam por outros nomes, como "o Pass out Game ”ou“ o jogo de desmaio ”.
Você já leu ou assistiu a vídeos de outras crianças jogando este jogo?
Você já ouviu alguém na escola falando sobre um jogo chamado “The Choking Game?”.
Você já viu outras crianças fazendo algo chamado "The Choking Game?”.

Etapa dois: avaliar a participação

Alguém já lhe pediu para jogar "The Choking Game?"
Você já tentou se desmaiar ou desmaiar?
Você já tentou respirar muito rápido para se sentir bem?
Seus amigos já lhe pediram para fazê-los desmaiar?

Etapa 3: informações básicas

O Choking Game é algo que as crianças fazem para se sentirem alto às vezes. Existem
algumas maneiras pelas quais as crianças fazem isso; eles pode respirar muito rápido e, em
seguida, pedir a alguém para empurrar o peito, ou eles podem usar sacos de plástico ou
bandas elásticas para evitar a respiração por alguns segundos.

Etapa quatro: riscos

O Choking Game pode não parecer grande coisa, mas é muito perigoso. Muitas crianças
morrem jogando este jogo todos os anos. Mesmo que não morram, as crianças podem se
machucar muito mal. Muitas vezes as crianças caem porque desmaiam e podem sofrer
concussões ou se machucar apenas por cair.

Quinto passo: Disse para não participar

Eu ficaria muito chateado se você fosse fazer algo como The Choking Game e eu espero que
você não faça isso, mesmo que outras crianças façam. O Choking Game é muito perigoso e
espero que você nunca o faça.

Etapa 6: estratégia de prevenção

Algum dia, um de seus amigos pode sugerir tentar O Choking Game, então devemos falar
sobre o que você deveria dizer a eles. O que você acha que poderia dizer ao seu amigo se eles
perguntassem?
Se alguém pedir para você tentar o Choking Game ou ajudá-los a desmaiar, você deve dizer a
eles que não sinto vontade de fazer isso e me ligar imediatamente.

Figura 1. Um Modelo para Estruturar uma Discussão Pai-Filho no Choking Game