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Aunado a esto la baja ingesta de energía durante este periodo ya sea por
restricción de alimentos, pérdida de peso, trastornos alimentarios o inanición,
puede modificar el funcionamiento de los genes en el embrión en desarrollo, de
modo que producirán cambios metabólicos que influyen en la salud futura del
producto. (Brown, 2014)
Condición de peso
● El bajo peso aumenta el riesgo de complicaciones durante el
embarazo y de alumbramiento de recién nacidos prematuros y
pequeños.
● La obesidad aumenta el riesgo de complicaciones clínicas durante el
embarazo y de alumbramiento de reciénnacidos con defectos del tubo
neural o grasa corporalexcesiva.
Estado Nutricional
● La ingestión insuficiente de folato aumenta el riesgo de desarrollo de
defectos del tubo neural, orofaciales ycardiacos en el embrión.
● La ingestión excesiva de vitamina A (retinol, ácido retinoico) aumenta
el riesgo de que el feto desarrolle anormalidades faciales y cardiacas.
● Las concentraciones elevadas de hierro en la sangre dela madre
aumentan el riesgo de discapacidad intelectualen el hijo.
● La deficiencia de yodo al principio del embarazoaumenta el riesgo de
que los niños presenten alteraciones en el desarrollo mental y físico.
● La deficiencia de hierro aumenta el riesgo de partoprematuro y
desarrollo de deficiencia de hierro en elniño en el curso de sus primeros
años de vida.
Consumo de alcohol
● La ingestión regular de bebidas alcohólicas incrementa el riesgo de
síndrome de alcoholismo fetal y efectos del alcohol sobre el feto, que en
ambos casos incluyen alteraciones del desarrollo mental y físico.
NOTA: la siguiente información fue realizada por con el fin de proponer los
facores de riesgo antes de pre concepción (Brown, 2014)
Cuadro 2
Secuencia del desarrollo hístico y semana de gestación aproximada en
la que ocurren los índices máximos de cambio en los sistemas
maternos, placenta y feto
TejidoSecuenciade desarrollo Semana de gestación demáximo índice
de crecimiento
Volumen plasmático materno 1 20
Depósitos maternos
de nutrientes2 20
Peso de la placenta 331
Flujo sanguíneo uterino 4 37
Peso fetal 5 37
Control prenatal
NOTA:
Para el 2009, la Razón de la Mortalidad Materna (RMM) por esta causa fue de
18 a nivel nacional. En ese mismo año, 13 Entidades Federativas presentaron
una RMM superior a la reportada a nivel nacional, destacándose Tlaxcala y
Durango como los Estados con la RMM más elevada (de 34 y 33
respectivamente) y Nuevo León con la RMM más baja. En Tlaxcala y Durango el
riesgo de fallecimiento por esta causa es 1.8 veces mayor que el reportado a
nivel nacional y, 8 veces superior si se compara con Nuevo León. Puebla,
México, Chihuahua, Hidalgo y Guerrero presentaron una RMM superior a 25, es
decir, en estas entidades las embarazadas tuvieron un riesgo de morir de más
de cuatro veces que las embarazadas de Nuevo León. En Yucatán, Campeche,
Querétaro, Morelos, Oaxaca y Veracruz la RMM obtenida osciló entre 21 y 19 en
orden decreciente respectivamente.
Etiologia
FACTORES DE RIESGO
http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol39_1_13/gin02113.htm
Nota:
Prevención
Diagnostico
Tratamiento
En mi primer nivel en preclampsia leve el médico realizara el diagnostico
presuntivo de cualquier transtorno hipertensivo asociado al embarazo y
valorara la prescripción de medicamentos antihipertensivos solo en
casoa en que existan pacientes con cifras diastólicas mayores de 100
mm Hg o presencia de signos y síntomas de vasoespasmo persistentes.
La referencia y traslado de una paciente con preeclampsia severa debe realizarse con
urgencia y preferentemente en ambulancia las medidas generales son:
No alimentos por vía oral
Reposo en decúbito lateral izquierdo
Vena permeable con venoclisis:
Pasar carga rápida 250 cc de solución (cristaloide) mixta,
fisiológica o Hartmann en 10 a 15 minutos.
Continuar con solución cristaloide 1000 cc para pasar en 8 horas.
Colocación de sonda Foley a permanencia, cuantificar volumen y
proteinuria mediante tira reactiva.
Medición de la presión arterial cada 10 minutos y frecuencia
cardiaca fetal.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/PREECLAMPSIA_ECLAMP
SIA_lin-
2007.pdf?fbclid=IwAR3rZxyFLnfg2L3nltDBfRnFV4b8FSWWN_ham4xepwNKBL
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Signos y Síntomas
Una de las medidas importantes para todo embarazo es llevar a cabo una dieta
prenatal sana y completa, incluyendo vitamina y minerales, grupos de
alimentos básicos y reduciendo el consumo de alimentos procesados.
Primer trimestre: las necesidades calóricas (1,800 calorías) siguen siendo las
mismas, pero se debe empezar a incluir ingredientes saludables (leche,
almendras, germen de trigo, levadura de cerveza). Segundo trimestre: como en
el segundo trimestre (a 2,500 calorías) el feto dobla su talla, al inicio del cuarto
mes hay que ir aumentando progresivamente las calorías hasta llegar a las
2,500 que recomienda la OMS. Tercer trimestre: en los últimos meses de
gestación, se debe aportar a la dieta unas 2,750 calorías diarias y contener
unos 100 gramos de proteínas.(Mariana Minjarez Corral, 2013)