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VOCAL
Desarrollados por el doctor Joseph Stemple. Los EFV son adecuados para ser utilizados con
pacientes que tiene una patología vocal hiper o hipofuncional. Durante el estudio se vio que e
4 semanas mejora el volumen, tiempo y el rango de frecuencias en la fonación, mejora el rango
de frecuencias graves, volumen de fonación, TMF e incremento de la eficacia glotal.
Consta de 4 etapas cada etapa es completada dos veces, para luego completar el programa dos
veces al dia. Stemple comparo el mecanismo de la producción de la voz con otro sistema
muscular del cuerpo, ya que al ser musculos responden al ejercicio y condicionamiento.
1. Calentamiento vocal: Sostener la vocal /e/ lo que mas pueda en la mota musical sobre
el do central en mujeres y niños, bajo el do central en hombres. Pudiendo ser
modificada por su tono optimo y los rangos normales de tiempo de fonación.
2. Extensión—Realizar un glissando ascendente en en la palabra KNOLL sintiendo la
vibración palatina anterior y con vibración de los labios con la palabra BOOM. Meta: no
realizar quiebres tonales. (genera HIPERADUCCION)
3. Contracción --- Realizar un glisando descendente en la palabra KNOLL motivando e
incentivando al paciente a sentir la vibración paladar anterior y la vibración de los
labios con la palabra BOOM.
4. Potencia de adduccion – soster las notas musicales DO RE MI FA SOL lo mas que se
pueda con el sonido “ol” en un tono comodo. Deben realizarse con una voz suave con
el menor esfuerzo posible, sin quiebres vocales, temblores o soplos en la calidad.
Cuidando respiración, postura, colocación del tono y ataque vocal.
Propósito:
Hiperfuncion: Mejora la calidad vocal, Facil inicio, Apoyo respiratorio, resonancia anterior,
equilibrio entre la respiración, prevención de la hiperfunción, tratamiento de nódulos
vocales, prevención se síntomas vocales.
Cantantes: Mejora de la eficiencia de la glotis, aumento del flujo del aire, volúmenes de
fonación mejorados y aumento TMF
Pronostico:
- Calidad Vocal: facilita un mejor cierre de las cuerdas vocales durante la producción de
la voz.
- Ayuda a tratar respiración, baja intensidad vocal, ronquera o calidad vocal general y
condiciones de debilidad vocal o paralisis de las CCVV.
- SEGURIDAD EN LA DEGLUSION.
- Aumentar la actividad muscular de la laringe.
- Base para un buen cierre de la laringe durante la deglusion
- Una secuencia de esto debe realizarse antes de la terapia de deglusion.
Método: Dos series por ejercicio, 5 veces por dia, durante 5 minutos y cada ejercicio 5 veces.
SET 1:
a) Ejercicio 1: mantenga la respiración tan firmemente como sea posible mientras tira la
silla hacia arriba con las dos manos durante 5 segundos.
b) Ejercicio 2: Sentado pujar en una silla con una sola mano. Producir voz clara
simultáneamente.
c) Ejercicio 3: repita “ah” 5 veces con un ataque vocal duro en cada vocal.
Se debe repetir todos los días. Una evaluación de seguimiento de la deglusion debe ser
completada. Sino dan éxito realizar las del set 2.
SET 2: cinco veces al dia durante 5 minutos y cada uno se repite 5 veces antes de pasar a otro.
a) Ejercicio 1: Tirar la silla hacia arriba con las manos, prolongando la fonación.
b) Ejercicio 2: Comience la fonación con un “ah” con un ataque vocal duro manteniendo
la fonación con una calidad vocal clara durante 5 a 10 segundos.
c) Ejercicio 3: Deglusion Pseudo supraglotica. Tomar una respiración sostenerla y toser
con tanta fuerza como sea posible.
La premisa básica de esta terapia es que una configuración laríngea determinada puede
producir una voz mas fuerte, con menos esfuerzo respiratorio y una menor tensión de las
cuerdas vocales. Enfoque fisiológico.
Ejercicios:
Hacen referencia a una serie de posturas que buscan alargar u ocluir el tracto vocal, generando
un cambio en el patrón vibratorio de las CCVV. Este tipo de ejercicios aumentan la impedancia.
El mecanismo que explica los efectos percibidos después y durante el uso de ejercicios TVS
sería el incremento de la impedancia del tracto vocal producida por el aumento de su carga
acústica.
Behlau, afirma que la TVS promueve una resonancia retro refleja y expansión de toda el área
del tracto vocal, la boca y la faringe. Disminucion de contactos gloticos y fuerza de estos, se
usan ante fatigas o cualquier cuadro patológico vocal que involucre un aumento del grado de
aducción de los pliegues vocales.
Estos ejercicios separan levemente los pliegues vocales, incremento de la presión supraglotica
y intraglotal, con tendencia a la separación de cuerdas vocales, reduciendo el impacto
mecanico al contactarse medialmente.
Descenso del umbral de presión de fonación (minima necesaria) fonación mas económica.
Desmostrandose en la practica con la dsiminucion del esfuerzo fonatorio.
EJERCICIOS: se realizan en tono comodo, sin dejar de lado las bases posturales ni respiración
trabajadas anteriormente.
1. Realizar una fonación sostenida en el tubo a una intensidad y frecuencia comoda. (se
puede utilizar como calentamiento vocal)
2. Emisión de una u
3. Realizar una fonación en tubo produciendo glissandos ascendentes y descendentes.
(elongación y contracción de los CCVV) con la misma u
4. Messa di voce en la u
5. Emision en oraciones.
6. Realizar la producción de melodía.
7. Trabajo con agua.
La idea de este trabajo es que se logre una disminución del esfuerzo fonatorio y por lo
tanto un balance de los tres subsistemas involucrados en la producción de la voz.
(fonación, respiración y resonancia)