MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

NOTIFICACIÓN SEMANAL DE MORTALIDAD NEONATAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS CON SERVICIO DE INTERNACIÓN

UBICACIÓN: CENTRO DE REHABILITIACION INTEGRAL ESPECIALIZADO

ZONA: 6 DISTRITO: 14D03 CANTÓN: SUCUA PARROQUIA: SUCUA

AÑO: 2018 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº: 21 Realizado por: MD. Eduardo Merchán
Revisado por:
DATOS DEL NEONATO FALLECIDO DATOS DE LA MADRE
LUGAR DE
NOMBRE DE LA N° DE
SEMANA NOMBRE FECHA DE PESO AL APGAR SERVICIO EN EL NOMBRE Nº HISTORIA RESIDENCIA DIAGNOSTICO
FECHA DE EDAD EDAD MADRE CONTROLES PARTO / CONDICIÓN HCL RECIEN
EPIDEMIOL ESTABLECIMIE
NACIMIENTO GESTACIONAL
FALLECIMIENT
DÍAS/HORAS
NACER (5 CAUSA BASICA QUE FALLECIO ESTABLECIMIE EDAD CLÍNICA (provincia, DE EGRESO /
OGICA NTO O (GRAMOS) MINUTOS) (ver anexo) (Apellidos y PRENATALE CESÁREA AL EGRESO NACIDO
NTO ÚNICA cantón, CAUSA BÁSICA
nombres) S
parroquia)

Fuente: Servicio de Neonatología

NOTA: NO SE DISPONE DE SERVICIO DE NEONTAOLOGIA EN LA UNIDAD.
 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA DEL 2
ZONA: 6 Distrito:14D03
Realizado por: MD. Eduardo Merchán CENTRO DE SU
Revisado por: MD. Eduardo Merchán
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº: 21

Donde ocurrió:
H.
Público
Nº de Apellidos de Nombres de la Grupo Fecha del H. Privado
Edad
orden la fallecida fallecida Etnico fallecimiento
Unidades de
Salud
Domicilio

NOTA: NO SE REPORTAN CASOS

LIDAD MATERNA DEL 2017

CENTRO DE SULD B SUCUA

Permanenci
a en el
hospital
Nombre del Mas de 48 Provincia de Cantón Parroquia Provincia de Cantón de
establecimiento fallecimiento fallecimiento fallecimiento residencia residencia
horas /
menos de
48 horas)
 Semanas de
Domicilio gestación al
Diagnostico Causa Básica
Parroquia de Localidad de Area: momento
de la H.C.U defunción) de
(Certificado
residencia residencia Urbana/ del
Rural fallecimient
o
 Demoras:
1. Tomar la
Causa Muerte decisión la
Básica durante: Defunción paciente Evitabilidad Investigación Inf. comite
(Según el embarazo, obstetrica: Directa 2. En SI / NO SI / NO local
Comité parto , o Indirecta llegar a la
Provincial) postparto unidad
3. En recibir
la atención
Inf. comite Observación
provincial