Programa Ergonomico

Emisión: 12/11/08
PROGRAMA ERGONOMICO
PREVENCION DE LESIONES Revisión: 00
MUSCULO ESQUELETICAS Página 1 de 148
RIF: J– 08001489-8
CENTRO DE ESPECIALIDADES
ANZOATEGUI, C.A
PROGRAMA ERGONOMICO
PREVENCION DE LESIONES
MUSCULO ESQUELETICAS
ANZOATEGUI, C.A
ADMINISTRADOR: SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FECHA FECHA APROBADO
DESCRIPCION ELABORADO
EMISION VENCIMIENTO POR
PROGRAMA
ERGONOMICO SERVICIO DE COMITÉ DE
PREVENCION DE SEGURIDAD Y SEGURIDAD Y
12/11/08 12/11/09
LESIONES SALUD EN EL SALUD
MUSCULO TRABAJO LABORAL
ESQUELETICAS
PROGRAMA ERGONOMICO PREVENCION DE LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS

NOVIEMBRE 2008
Emisión: 12/11/08
PROGRAMA ERGONOMICO
RIF: J– 08001489-8
ANZOATEGUI, C.A
CARTA COMPROMISO
Fecha: 12/11/2008
Sres. Comité de Seguridad y Salud Laboral de la Empresa

Centro de Especialidades Anzoátegui C.A.
Yo Mortimer Arreaza, titular de la Cédula de Identidad N° 3673789, Representante Legal

de Centro de Especialidades Anzoátegui C.A. Rif: J-00038839-3, que se encuentra
ubicado en la Av. Principal del Municipio de Lechería, Edo. Anzoátegui, dejo constancia
que una vez concluido el proceso de construcción y validación del Programa Ergonómico
de Lesiones Musculo Esqueléticas de este centro de trabajo y cumplido con todos los
requisitos exigidos en los Artículos 60, complemento del 61, 62 de la Ley Orgánica de
Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) y los Artículos 34,
80, 81 y 82 de su Reglamento Parcial, me comprometo a asumir los siguientes
responsabilidades:
1. Asegurar a los trabajadores y trabajadoras el más alto grado posible de salud física
y mental, así como a las personas con algún grado de discapacidad o con
necesidades especiales.
2. Adaptar los aspectos organizacionales y funcionales y los métodos, sistemas o

procedimientos utilizados en la ejecución de las tareas así como las máquinas
herramientas y útiles de trabajo a las características de los trabajadores y
trabajadoras, cumpliendo con los requisitos establecidos en las leyes y normas
técnicas que de seguridad y salud ocupacional lo contemplen.
3. Facilitar la disponibilidad de tiempo para el descanso, pausas en el trabajo, así como

para la capacitación técnica y profesional.
4. Realizar estudios pertinentes e implantar cambios requeridos tanto en los puestos

de trabajo existentes como al momento de introducir nuevas maquinarías,
tecnologías o métodos de organización del trabajo a fin de lograr que la concepción
del puesto de trabajo permita una relación armoniosa entre el trabajador y la
trabajadora y su entorno laboral.

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5. Desarrollar y mantener un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades

Profesionales, en este caso, especialmente Lesiones Músculo esqueléticas, llevando
un registro de información permanente y sistemática.
6. Hacer seguimiento al Servicio de Seguridad y Salud en el trabajo el cual deberá

desarrollar un apropiado examen físico que presente síntomas y evolución del
mismo, realizar la valoración y diagnóstico inicial de la salud de los trabajadores y
emitir un concepto médico sobre los factores ocupacionales que causan, contribuyen
o exacerban la condición.
7. Dar seguimiento a los trabajadores sintomáticos, documentar evolución y/o

resolución, determinando y generando acciones sobre la fuente de riesgo.
_____________________________________
MORTIMER ARREAZA,
C.I 3673789
REPRESENTANTE LEGAL

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REVISADO / APROBADO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
Nº NOMBRE CEDULA CARGO FECHA FIRMA
1.
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11.
12.
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17.

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28.
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37.
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46.
47.
48.
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INDICE
Pág.
Objetivo General 15
Objetivos Específicos 15
1. Introducción 17
2. Bases fundamentales de la ergonomia 20
2.1 Definición de ergonomia 20
2.2 Dimensiones de la ergonomia 21
2.2.1 Ergonomía Cognitiva 21
2.2.2 Ergonomía Física 23
2.2.3 Ergonomía Organizacional 23
2. 3 Aplicación de la Ergonomia 23
3 Elementos del Programa Ergonómico de Prevención de Lesiones Musculo
Esqueléticas 27
3.1 .Descripción del proceso productivo 27
3.1.1 Organigrama de la empresa CENTRO ESPECIALIDADES
ANZOÁTEGUI, C.A 28
3.2 Condiciones de salud CENTRO DE ESPECIALIDADES
ANZOÁTEGUI, C.A 29
3.2.1 Patologías de origen laboral 29
3.2.2 Lesiones osteomusculares 30
3.2.3 Datos estadísticos comportamiento condiciones de salud 2008 34
3.2.3.1 Resultados de la encuesta 35
3.2.4 Funcionamiento del Programa de Vigilancia Epidemiológica 39
4.Análisis ergonómico de puestos de trabajo CENTRO DE
ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A 47
4.1 Métodos para el análisis 47

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4.1.1 Método subjetivo 47

4.1.2 Métodos de evaluación objetivos 48
4.2 Aspectos evaluados en los análisis ergonómicos de puestos de Trabajo 59
4.2.1 Análisis de recomendaciones 65

4.3 Análisis de recomendaciones 66
4.3.1 Recomendaciones área administrativa 68
4.3.1.1 Estrategia preventiva pausas activas en los puestos de
trabajo área administrativa. 83
4.3.2 Recomendaciones para el área operativa 84
4.3.2.1Casos de almacenaje, colocación y búsqueda de elementos
En estantes: 85
4.3.2.2 Manejo de cargas 87
4.3.2.3 Movilización de pacientes 90
4.3.2.3.1 Técnicas de movilización manual de personas 95
4.3.2.4 Herramientas y equipos de trabajo 105
4.3.2.5 Recomendaciones para los puestos de trabajo motorizado 108
4.3.2.6 Recomendaciones zonas de costuras 110
4.3.2.7 Recomendaciones zona de lavandería 111
4.3.2.8 Recomendaciones generales para los puestos de trabajo
CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOÁTEGUI, C.A 113
4.3.3 Condiciones ambientales 113
4.3.4 Recomendaciones Carga Mental 115
4.3.5 Elementos y herramientas que disminuyen el riesgo de factores
disergonómicos por esfuerzo físico 123
4.4. Cargos recomendados para ingreso a programas de vigilancia
epidemiológica osteomusculares 128

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5.Indicadores del programa de ergonomia 130

5.1 Evaluación de indicadores de funcionamiento programa ergonómico 131
5.2 Evaluación de resultados programa ergonómico 133
6. Niveles de competencia y responsabilidades 135
7. Mecanismos de continuidad 138
7.1 Reporte de condiciones disergonómicas 140
7.1.1 Tarjeta área administrativa 140
7.1.2 Tarjeta área operativa 141
7.2Cronograma programa ergonómico 142
8. Glosario de términos 143
Bibliografía 146
Anexos 148
Anexo 1. Análisis ergonómicos de puesto de trabajo.
Anexo 2. Análisis de puestos de trabajo cuadro de recomendaciones resumen

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LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Esquema para el desarrollo de un Programa Ergonómico. 25

Figura 2. Distribución por área de trabajadores objeto de tamizaje de
sintomatología osteomuscular. 34
Figura 3. Porcentaje de personal entre rango de edades 35
Figura 4 Distribución de sintomatología por Segmentos, según encuesta
aplicada.. 36
Figura 5 Casos que han presentado incapacidades por la sintomatología
presentada 36
Figura 6 Distribución porcentual de valoraciones de puesto de trabajo 37
Figura 7. Esquema del funcionamiento del Programa de Vigilancia
Epidemiológica 40
Figura 8. Pagina de Inicio, en esta se aprecia los factores a evaluar. 50
Figura 9. Primer factor, posición de los brazos 51
Figura 10. Segundo factor, posición del antebrazo. 51
Figura 11. Tercer factor, posición de la muñeca 51
Figura 12. Cuarto factor, posición del cuello 52
Figura 13. Quinto factor, posición del tronco 52
Figura 14. Sexto factor, posición de las piernas 53
Figura 15. Séptimo factor, Contracción de los músculos 53
Figura 16. Octavo Factor, fuerzas 53
Figura 17. Resultados de aplicación Metodología RULA 54
Figura 18. Resultados de aplicación Metodología REBA 55
Figura 19. Resultados de aplicación Metodología OWAS 56

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Figura 20. Resultados de aplicación Metodología OWAS 58

Figura 21. Distribución de Metodologías aplicada en análisis de Puestos de
Trabajo 65
Figura 22. Resultados de la aplicación de la metodología (Niveles de
actuación 65
Figura 23. Altura del plano de trabajo para puestos de trabajo sentado
Figura 24. Cotas de emplazamiento para las piernas en puestos de trabajo 71
sentado
Figura 25. Arco de manipulación vertical en el plano sagital 72
Figura 26. Arco horizontal de alcance del brazo y área de trabajo sobre una 72
mesa 73
Figura 27. Silla de trabajo con respaldo alto para trabajos de oficina
Figura 28. Situación de las luminarias en función del ángulo de visión 75
Figura 29: Situación de las luminarias en relación con el ángulo de reflexión 77
de la superficie de trabajo
Figura 30. Distribución de respuestas a la pregunta sobre cuál es la fuente del 78
ruido más molesto en trabajos de oficina
Figura 31. Parámetros para el diseño de un puesto de trabajo de Oficina, 80
según la norma ISO 9241.
Figura 32. Elementos para mejorar alcances en zonas de poco acceso 82
Figura 33. Técnicas de movilización no segura 85
Figura 34. Asistencia de supino a sentado con movilización a través del 94
hombro
Figura 35. Postura Asistencia de supino a sentado con movilización a través 95
del hombro
Figura 36. Asistencia desde supino a sentado disociando hombros y cadera 96

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Figura 37 Posturas Asistencia desde supino a sentado disociando hombros y 97

cadera 97
Figura 38 Demostración Postura Final Asistencia desde supino a sentado
disociando hombros y cadera 97
Figura 39 Postura 1 para el desplazamiento lateral en la cama por segmentos
Figura 40 Postura 2 para el desplazamiento lateral en la cama por segmentos 99
Figura 41 Postura 3 para el desplazamiento lateral en la cama por segmentos 99
Figura 42 Postura 1 Volteo desde decúbito supino a decúbito prono a través 99
de rodilla o tobillo 100
Figura 43 Postura 2 Volteo desde decúbito supino a decúbito prono a través
Figura 44 Postura 3 Volteo desde decúbito supino a decúbito prono a través
Figura 45 Postura 1 volteo desde decúbito supino a decúbito prono con mano
debajo de la rodilla 101
debajo de la rodilla 102
debajo de la rodilla
Figura 48 Transferencia silla a silla lateral con agarre posterior 102
Figura 49 Posición de los brazos sobre el paciente 103
Figura 50 Transferencia silla a silla con doble agarre frontal 103
Figura 51 Postura Transferencia silla a silla con doble agarre frontal 104
Figura 52 Postura zona de lavandería operación de palancas 104
Figura 53 Postura zona de lavandería cestas de lencería 111
Figura 54 Postura zona de planchado 112

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Figura 55 Distribución porcentual del nivel de riesgo en carga mental. 112

Figura 56 Dispositivos para mover sillas u otros elementos que carezcan de 115
ruedas 123
Figura 57 Carretillas ligeras, para subir y bajar escalones
Figura 58 Lámparas regulables 123
Figura 59 Tabla de transferencia (modelo tabla y disco) 124
Figura 60 Disco de transferencia 124
Figura 61 Ejemplo de uso de disco de transferencia 124
Figura 62 Cinturón de transferencia y estabilización 125
Figura 63 Grúa Móvil 125
Figura 64 Silla eléctrica de levantamiento 126
Figura 65 Colchón de posicionamiento auto inflable – facilita la 126
incorporación 127

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LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1 Cargos evaluados en sus respectivos Puestos de trabajo 39
Tabla 2 Cuadro limites sugeridos Rangos de Confort. 60
Tabla 3 Efectos psicológicos de los colores 79
Tabla 4 Valores aconsejables de temperatura en trabajos de oficina 80
Tabla 5 Cargos recomendados para ingreso a Programas de Vigilancia
Epidemiológica Osteomusculares 128
Tabla 6 Indicadores de Funcionamiento 132
Tabla 7 Indicadores de proceso 133
Tabla 8 Niveles de Responsabilidad del Programa Ergonómico 137

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OBJETIVO GENERAL
Desarrollar el Programa Ergonómico de la empresa CENTRO DE ESPECILIDADES

ANZOATEGUI, C.A, con el fin de generar una metodología que permita reconocer y
actuar de manera preventiva ante los factores de riesgo disergonómicos, así como, el
desarrollo de estrategias de intervenciones puntuales y generales sobre los riesgos
disergonómicos identificados como subestándar.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Determinar las condiciones actuales de salud, incidencia de sintomatología y

patologías de origen osteomuscular, de los trabajadores de las áreas administrativas
y operativas de CENTRO DE ESPECILIDADES ANZOATEGUI, C.A, mediante
el análisis estadístico de los datos registrados por encuestas realizadas a la
población.
• Definir los niveles de competencia en las acciones de prevención al riesgo

disergonómicos dentro del Programa de Seguridad y Salud Ocupacional.
• Desarrollar análisis de puestos de trabajo a los cargos que presentan mayor

incidencia y prevalencia de sintomatología osteomuscular.
• Reconocer factores de riesgo disergonómicos en los puestos de trabajo de las áreas

administrativa y operativa, y su relación con la presencia de sintomatología
osteomuscular.
• Presentar controles de ingeniería, administrativos y sobre el trabajador a los

riesgos disergonómicos encontrados.
• Establecer indicadores de efectividad, impacto y cobertura de los controles

generados a los riesgos disergonómicos.
• Definir responsabilidades organizacionales para el cumplimiento del programa

ergonómico

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• Estructurar un sistema de reporte de factores disergonómicos favoreciendo la

ergonomía proactiva.
• Fomentar la cultura de auto cuidado y promoción de la seguridad y la salud en el

trabajo.
• Determinar un cronograma de estrategias, donde se asignen responsables,

indicadores de gestión y resultado del análisis de puestos de trabajo en la empresa.

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CENTRO DE ESPECILIDADES ANZOATEGUI, C.A
1. INTRODUCCION
Generalmente las valoración de las condiciones de trabajo se realizan sobre áreas que
registran una gran incidencia de accidentes laborales, es decir, se evalúa para hacer
estrategias de corrección más no para realizar prevención, al igual que se ajustan los
puestos de trabajo ya a las características encontradas (reingeniería) antes que realizar una
valoración conciente de qué necesidades tiene el trabajador para el desarrollo de labores
en los puesto de trabajo.
Históricamente ha existido una pobre cultura de medicina preventiva, esta falta de cultura
a facilitado la pérdida de talentos humanos en plena etapa de mayor productividad laboral,
esta perdida temporal o definitiva de un ejecutivo o trabajador operativo, por causa de una
enfermedad, puede llevar a la desestabilización de una organización interna de la empresa
así como del impacto sobre la calidad de vida del empleado, por los tanto la medicina
preventiva se ha promocionado en forma individual bajo la premisa que la pérdida de una
función física corporal de un trabajador en una organización es más costosa que la
inversión misma de la intervención puntual sobre un puesto de trabajo.
Las acciones de prevención se pueden abordar desde la “Ergonomía”, pero no sólo con la
mirada clásica de la “Ergonomía” (viene a la mente la imagen de un computador o la silla
del escritorio) sino vista como “el conjunto de conocimientos científicos relativos al
hombre y necesario para que los profesionales en Salud Ocupacional y Prevención
proyecten herramientas, máquinas y conjuntos de trabajo que puedan ser utilizados con
el máximo de seguridad, confort y eficiencia”, por lo tanto la base fundamental es la
adaptación del trabajo al hombre y no viceversa.
La empresa asigna al trabajador la definición de una labor (trabajo prescrito) y el hombre

adapta sus comportamientos para responder a las demandas fisiológicas, biomecánicas y
cognitivas impuestas por la actividad generando una “forma” de realizar el trabajo

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(trabajo real), en este caso, la ergonomía valora la singularidad y complejidad de cada

situación de trabajo o proceso y desarrolla tecnologías particulares para cada contexto.
Para la Salud Ocupacional es tradicional la solicitud de Evaluaciones Ergonómicas de

puestos de trabajo con diversos objetivos, entre otros: identificación y evaluación de
factores de riesgos derivados de la carga física, desarrollo de sistemas de control de
riesgos, estudios de carga cognitiva, reinserción laboral de trabajadores con discapacidad,
entre otros; ante estas solicitudes la ergonomía moviliza sus recursos y sus metodologías
en busca de la comprensión de la actividad que desarrolla el individuo para el
cumplimiento de los objetivos de producción, al igual que, las dificultades que el hombre
encuentran dentro de su trabajo, los costos físicos, cognitivos y organizacionales.
Desde esta perspectiva, se genera el presente PROGRAMA ERGONOMICO para

CENTRO DE ESPECILIDADES ANZOATEGUI, C.A, con el fin de reconocer los
factores de riesgos disergonómicos dentro de la organización, las condiciones de salud
desde el enfoque de carga física, entre ellos se destacan, diseño físico de los puestos de
trabajo, la disposición de los materiales y objetos, el diseño de las herramientas, la
manipulación y levantamiento de objetos y personas, los requerimientos de fuerza, postura
y movimientos.
El interés fundamental de este PROGRAMA es entregar a los gerentes, diseñadores,

mandos medios de la empresa y personal operativo, principios, conceptos y prácticas de la
ergonomía dentro de la empresa CENTRO DE ESPECILIDADES ANZOATEGUI, C.A,
con el fin de reducir los problemas de salud y de productividad (reposos – reemplazos por
incapacidades – mano de obra no calificada o sin experiencia) asociado a factores de riesgo
disergonómicos.
Vale la pena reconocer que la mayoría de las empresas pueden reducir notablemente los
desordenes músculo esqueléticos, los costos de producción, mejorar competitividad, con
cambios sencillos, desde el punto de vista ergonómico, que los jefes de las área o
supervisores pueden liderar con la participación de su grupo de trabajo.
En primera instancia se reconoce el comportamiento de salud desde el punto de vista

osteomuscular para la empresa CENTRO DE ESPECILIDADES ANZOATEGUI, C.A
posteriormente se establece cuales son los niveles de competencia de acción para la toma

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de decisiones en las estrategias ergonómicas, consecutivamente se adjuntan las

valoraciones de 60 puestos de trabajo los cuales han presentado mayor incidencia y
prevalencia en los casos de lesiones osteomusculares al igual que la relación con las
condiciones de trabajo; posteriormente se presentarán los controles necesarios para el
abordaje del riesgo disergonómicos y psicosociales en términos de controles de ingeniería,
administrativos y sobre el trabajador; adicionalmente, se encuentran los indicadores que
medirán la efectividad en el cumplimiento de dichos controles y mecanismos que
permitirán la continuidad y seguimiento del programa.
Para el desarrollo del presente PROGRAMA ERGONOMICO se utilizaron como bases los
7 pasos establecidos por NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health.

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2 BASES FUNDAMENTALES DE LA ERGONOMIA
2.1 DEFINICION DE ERGONOMIA
De acuerdo con la International Ergonomics Society, la Ergonomía (o Factores

Humanos) es:
La disciplina científica relacionada con la comprensión de las interacciones entre humanos

y otros elementos de un sistema, así como, la profesión que aplica teoría, principios, datos y
métodos de diseño a fin de optimizar el bienestar humano y el rendimiento global del
sistema.
La Ergonomics Society afirma que la Ergonomía es un enfoque que pone las necesidades y
capacidades humanas como el foco del diseño de sistemas tecnológicos. Su propósito es
asegurar que los humanos y la tecnología trabajan es completa armonía, manteniendo los
equipos y las tareas en acuerdo con las características humanas.
La Ergonomía es una ciencia que estudia las características, necesidades, capacidades y

habilidades de los seres humanos, analizando aquellos aspectos que afectan al entorno
artificial construido por el hombre relacionado directamente con los actos y gestos
involucrados en toda actividad de éste.
En todas las aplicaciones su objetivo es común: se trata de adaptar los productos, las tareas,
las herramientas, los espacios y el entorno en general a la capacidad y necesidades de las
personas, de manera que mejore la eficiencia, seguridad y bienestar de los consumidores,
usuarios o trabajadores (Tortosa et al, 1999).
Es la definición de comodidad, eficiencia, productividad, adecuación de un objeto desde la

perspectiva del que lo usa.
La ergonomía es una ciencia en sí misma, que conforma su cuerpo de conocimientos a

partir de su experiencia y de una amplia base de información proveniente de ciencias como
la psicología, la fisiología, la antropometría, la biomecánica, la ingeniería industrial, el
diseño y muchas otras.

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El planteamiento ergonómico consiste en diseñar los productos y los trabajos de manera de

adaptar éstos a las personas y no al contrario.
La lógica que utiliza la ergonomía se basa en el axioma de que las personas son más
importantes que los objetos o que los procesos productivos; por tanto, en aquellos casos en
los que se plantee cualquier tipo de conflicto de intereses entre personas y cosas, deben
prevalecer los de las personas.
Los principios ergonómicos se fundamentan en que el diseño de productos o de trabajos

debe enfocarse a partir del conocimiento de cuáles son las capacidades y habilidades, así
como las limitaciones de las personas (consideradas como usuarios o trabajadores,
respectivamente), diseñando los elementos que éstos utilizan teniendo en cuenta estas
características.
2.2 DIMENSIONES DE LA ERGONOMIA
2.2.1 Ergonomía Cognitiva
La ergonomía cognitiva (o también llamada 'cognoscitiva') se interesa en los procesos

mentales, tales como percepción, memoria, razonamiento, y respuesta motora, en la medida
que estas afectan las interacciones entre los seres humanos y los otros elementos
componentes de un sistema.
Los asuntos que le resultan relevantes incluyen carga de trabajo mental, la toma de
decisiones, el funcionamiento experto, la interacción humano-computadora, la
confiabilidad humana, el stress laboral y el entrenamiento y la capacitación, en la medida
en que estos factores pueden relacionarse con el diseño de la interacción humano-sistema.
Para poder realizar su tarea una persona tiene que percibir los estímulos del ambiente,
recibir información de otras personas, decidir qué acciones son las apropiadas, llevar a cabo
estas acciones, transmitir información a otras personas para que puedan realizar sus tareas,
etc. Todos estos aspectos son el objeto de estudio de la Ergonomía Psicológica o Cognitiva.
La automatización constituye uno de los objetivos fundamentales a los que debe enfrentarse
un diseñador. Siempre que se diseña un sistema, hay que decidir qué funciones se les deja
al operador humano y qué funciones deben asignarse a los artefactos.

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Por lo tanto, lo que implica el concepto de Sistema Cognitivo Conjunto en el contexto del
Problema de Diseño Cognitivo es que la conducta humana debe ser modelada en su
interacción con el ambiente, más concretamente en su interacción con los demás sistemas
cognitivos, humanos y artificiales, que hay en el ambiente. Por ello, del concepto de
Sistema Cognitivo Conjunto se deriva directamente que el fenómeno que la Ergonomía
Cognitiva debe estudiar es la interacción entre los componentes de este sistema cognitivo,
partiendo de la siguiente premisa: La introducción de un nuevo artefacto modifica la
actividad y la modificación de la actividad cambia la forma como el sistema cognitivo
conjunto procesa la información. Para descubrir las leyes que gobiernan la interacción es
necesario llevar a cabo un análisis cognitivo que, aplicando un conjunto de métodos de
investigación, permite encontrar explicaciones cognitivas de dicho fenómeno.
Dentro de este modelo entra el concepto de Factores Psicosociales, estos son aquellas
características de las condiciones de trabajo y, sobre todo, de su organización que afectan a
la salud de las personas a través de mecanismos psicológicos y fisiológicos a los que
también se les llama estrés. Los factores psicosociales que se encuentran en el medio
ambiente de trabajo son numerosos y de diferente naturaleza. Comprenden aspectos del
medio físico y ciertos aspectos de la organización y sistemas de trabajo, así como la calidad
de las relaciones humanas en la empresa.
Consisten en interacciones entre, por una parte el trabajo y el medio ambiente y las
condiciones de organización, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades,
su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y
experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo.
Algunos de los factores psicosociales en el trabajo más estudiados como potencialmente

negativos son: la mala utilización de las habilidades, la sobrecarga de trabajo, la falta de
control, el conflicto de autoridad, la desigualdad en el salario, la falta de seguridad en el
trabajo, los problemas en las relaciones personales, el trabajo por turnos, etc.
El estrés, la ansiedad, la depresión, diversos trastornos psicosomáticos, trastornos

cardiovasculares, la úlcera de estómago, trastornos inmunitarios, alérgicos o las
contracturas y el dolor de espalda pueden ser debidos a la exposición a riesgos
psicosociales en el trabajo.

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2.2.2 Ergonomía Física
La ergonomía física se preocupa de las características anatómicas, antropométricas,

fisiológicas y biomecánicas humanas en tanto que se relacionan con la actividad física.
Sus temas más relevantes incluyen posturas de trabajo, manejo manual de materiales,
movimientos repetidos, lesiones músculo-tendinosas (LMT) de origen laboral, diseño de
puestos de trabajo, seguridad y salud ocupacional.
2.2.3 Ergonomía Organizacional
La ergonomía organizacional se interesa en la optimización de sistemas sociotécnicos,

incluyendo estructura organizacional, políticas, y procesos.
Son temas relevantes a este dominio los aspectos de la comunicación, la gerencia de

recursos humanos, el diseño de tareas, el diseño de horas laborables y trabajo en turnos, el
trabajo en equipo, el diseño participativo, la ergonomía comunitaria, el trabajo cooperativo,
los nuevos paradigmas del trabajo, las organizaciones virtuales, el teletrabajo y el
aseguramiento de la calidad
2. 3 APLICACIÓN DE LA ERGONOMIA
La aplicación de la ergonomía en un ambiente laboral, dada su naturaleza

multidisciplinaria, debe hacerse de manera sistemática, con el objeto de tener éxito en la
optimización de la producción y hacer más consistente la calidad de los productos.
El nivel de interés ergonómico – reactivo, proactivo o estratégico – determinará la

estructura y profundidad de la programación requerida, así como la etapa en que se
encuentra el proceso.

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Para lograr el desarrollo sistemático de la cultura ergonómica es necesario apoyarse en

programas, los cuales integrarán las fases siguientes1:
• Planeación, incluyendo las fases estratégica y operativa.
• Implantación, incluyendo la formación y el desarrollo de los programas reactivos y

proactivos, así como las actividades del personal del servicio médico.
• Evaluación, incluyendo el monitoreo y seguimiento periódico de los resultados

obtenidos.
PLANEACION IMPLANTACION EVALUACION -

SEGUIMIENTO
1
Jean-Paul R. Becker, ME, PCS Ingeniería Humana Ergon, S.A. de C.V. MEXICO

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Figura 1. Esquema para el desarrollo de un Programa Ergonómico.
La planeación estratégica proporciona la visión y las directrices para la implantación del

proceso ergonómico; en su desarrollo se deben de contestar las preguntas siguientes: ¿qué
queremos que el programa de ergonomía haga? ¿Cómo se van a medir o monitorear los
resultados? ¿Cuáles son las barreras? ¿Qué políticas y procedimientos se verán afectados?
¿Quién está o debe estar involucrado y cuáles son sus funciones? ¿Qué tan importante es la
ergonomía en relación con otros aspectos del proceso productivo en nuestra empresa?
¿Cuál es nuestro plan general?.
La planeación operativa es el enlace entre las metas del programa de ergonomía y los
proyectos específicos. Las preguntas a hacer en la planeación operativa son: ¿Qué se debe
de hacer? ¿Cuándo se debe de hacer? ¿Quién tiene que hacerlo? ¿Cuáles son los estándares
de calidad?

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En la evaluación y el seguimiento del programa es necesario establecerlas periódicamente

para confirmar el cumplimiento de las metas al igual de los objetivos de esta manera
determinar controles necesarios para las observaciones encontradas, constituyendo así el
ciclo de la mejora continúa, presente en los sistemas de gestión en Seguridad y Salud
Ocupacional.

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3 ELEMENTOS DEL PROGRAMA ERGONÓMICO DE LESIONES MUSCULO

ESQUELETICAS
3.1 . DESCRIPCION DEL PROCESO PRODUCTIVO
EL CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A, es una institución privada

diseñada, organizada y dotada para prestar atención médica sanitaria integral a pacientes
internados y ambulatorios.
La cultura de esta organización es sólida, promueve y apoya el cumplimiento de normas
éticas, con respecto y siempre exigentes en el cumplimiento de las obligaciones
institucionales, con los pacientes, clientes, empleados, la comunidad y accionistas.
Tiene como misión ofrecer servicios óptimos a costos accesibles, bajo un clima de
confianza, seguridad, perfecta higiene y responsabilidad en la relación medico – paciente.
La institución, cuenta con una edificación de cinco (05) niveles, contiene tres (03) pisos de
consultorios, con puntos independientes de información y control, un área de sanitarios
públicos para damas y caballeros, en la planta baja se encuentran distribuidos los servicios
asistenciales y de diagnostico.
Todos sus servicios se encuentran avalados por la alta calidad y experiencia de su recurso
humano.
En cuanto a su estructura organizativa, EL CENTRO DE ESPECIALIDADES

ANZOATEGUI, C.A, cuenta con 58 cargos distribuidos en 2 grandes áreas de trabajo, la
administrativa y asistencial, a manera general la empresa se encuentra estructurada de la
siguiente manera:
La Asamblea de Accionistas de la institución se organiza a través de una Junta Directiva

que nombra un Presidente, el cual cuenta con el apoyo de una Asesoría Legal, la Sociedad
Médica, la Contraloría Interna de la empresa y diferentes Comisiones de Trabajo que se
crean de acuerdo a la necesidad de la institución. Para la coordinación de las operaciones de
la empresa se designa un Director General, el cual tiene bajo su control dos grandes áreas,
Gerencia Administrativa y Dirección Médica. La Gerencia Administrativa se encuentra
dividida funcionalmente en Recursos Humanos, Finanzas, Suministros y Mantenimientos,
la Dirección Medica opera en tres grandes áreas de servicios que son Diagnostico (maneja
Laboratorio, Rayos X, Tomografías, Resonancia Magnética), Tratamiento (que incluyen

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tratamientos Quirúrgicos, Médicos, Terapia Intensiva y Pediatría) y finalmente

Hospitalización (que maneja a su vez el área de Emergencia).
3.1.1 Organigrama de la Empresa Centro Especialidades Anzoátegui, C.A

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3.2 CONDICIONES DE SALUD CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI,

C.A
Las patologías osteo - músculo - articulares de origen laboral actualmente son la principal
causa de ausentismos e incapacidades que afectan directamente los procesos productivos, la
calidad, así como, la seguridad y el bienestar de los trabajadores.
Según estadísticas del año 2006 de INPSASEL el 76.5% de patologías reportadas de

origen profesional son de trastorno músculo-esqueléticos, en su mayoría centradas en
empresas del sector manufacturero y de minas.
La legislación que actualmente reglamenta en materia de seguridad y salud laboral es la

Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, LOPCYMAT, la
cual en sus articulo 60, 61 y 62 y sus respectivos numerales, contempla la identificación,
evaluación, seguimiento y control de las diferentes condiciones de trabajo a las cuales se
encuentra expuesto el trabajador; de esta manera bajo la normatividad Venezolana se hace
imprescindible generar programas o proyectos que involucren al trabajador desde sus
procesos cognitivos en la participación por su seguridad y salud laboral.
3.2.1 PATOLOGÍAS DE ORIGEN LABORAL
No resulta de uno o dos factores aislados, sino de la manera como el hombre vive, trabaja,
se organiza, actúa y piensa en la sociedad 2, por lo tanto las enfermedades adquiridas en el
lugar de trabajo son evolutivas y repentinas produciendo alteraciones del estado normal de
salud del trabajador, provocando una gradual incapacidad causada de manera directa por
la actividad laboral, es decir, adquirida por el ejercicio de una profesión u oficio
determinado. Muchas de estas pueden ser de tipo crónico o agudo, las agudas provienen de
una exposición masiva a una sustancia que generalmente produce daño, sin embargo, la
mayoría de las enfermedades profesionales son de carácter crónico y se producen por
exposición prolongada a pequeñas cantidades de contaminantes3
2
MAHECHA, Myriam. El trabajo y la Salud Ocupacional. Conceptos, Riesgos, Prevención y Control. Edti. Universidad Pedagógica y
Tecnológica de Colombia.
3
Programa Preventivo para enfermedad Profesional de tipo respiratorio ( Neumoconiosis) Paola Guerrero y Cols. Universidad del
Rosario.

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3.2.2 LESIONES OSTEOMUSCULARES
Los Desórdenes de Trauma Acumulativo (DTA), también denominados Lesiones por

Esfuerzo Repetitivo (LER), constituyen un conjunto de enfermedades de los tejidos
blandos, caracterizados por molestia, debilidad, incapacidad para ejercer movimiento o
trabajo y dolor continuo. Estas lesiones se desarrollan gradualmente en un periodo, que
puede variar desde semanas hasta algunos años. La palabra trauma significa lesión corporal
por solicitación mecánica y desorden se refiere a una enfermedad física o condición
anormal
Se ha evidenciado mediante muchos estudios que estos problemas primordialmente son

causados, precipitados o agravados por una serie de factores ocupacionales como las
actividades de fuerza, repetitivas, la carga muscular estática, la postura inadecuada del
cuerpo, las vibraciones, y en general, están asociados con sobre-uso y sobre- esfuerzo.
Igualmente se ha evidenciado que hay factores no ocupacionales, como los individuales

(tales como peso, talla, sexo, edad, desarrollo muscular, estado de salud, características
genéticas, adiestramiento, aptitud física para la ejecución de tareas específicas,
acondicionamiento físico, adecuación de ropas, calzados y otros efectos personales llevados
por el trabajador) y los ambientales (tales como las temperaturas extremas, ruido, humedad,
iluminación y organización del trabajo), que contribuyen a la etiología de estos desórdenes
no solo del orden de patologías musculo-esqueleticas sino de afección de otros sistemas
corporales. (Putz- Anderson 1988; Mike Burke 1992, Thorson 1989, Angela M. Zabel y
Ann B. McGrew 1997)4.
Los factores de riesgo ocupacionales implican, como su propio nombre lo indica, una
mayor predisposición a padecer una determinada alteración, si bien esta predisposición
no significa que tenga que desarrollarse y de hecho habrá trabajadores que la padezcan y
otros no, por lo tanto existen: 5
• TRABAJOS de riesgo
• TRABAJADORES de riesgo
4
Sistema de vigilancia epidemiológica para la prevención de los desordenes acumulativos Traumáticos en la
Gerencia complejo de Barrancabermeja ECOPETROL. Colombia.
5
Patología Crónica acumulativa por microtraumatismos de repetición, Sobrino Serrano, Revista MAFPRE
Medicina Vol 14.

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Asumiendo la realización de tareas de riesgo como suficiente para validar la relación

ocupacional de una determinada patología, esta debería ser probada científicamente; en este
sentido MELHORN 1998, apunta a que “el trabajo puede constituir una propensión a
padecer alguna patología pero no es la causa en sí misma de su aparición.” Si el trabajo
generara la patología, la relación ocupacional debería establecerse y las iniciativas
terapéuticas, siempre y cuando no exista un vínculo con las contingencias o enfermedades
comunes, deben ser establecidas dentro de las instituciones sanitarias laborales, o al menos
en la fase aguda.
La presencia de un trabajador con una alteración anatómica o patología previa,

consecuencia de un trabajo de riesgo, reagudizada o agravada, consecuencia de estar
sometido habitualmente a procedimientos de actuación contradictorios y controvertidos,
son uno de los más claros exponentes de la necesidad de realizar un adecuado control
médico de entrada a un determinado trabajo de riesgo, que permita diagnosticar y tratar
previamente unas alteraciones que en caso contrario pueden llegar a resultar limitantes e
incapacitantes a mediano y/o corto plazo, afectando al trabajador y a su entorno, y
subsidiarlas con un elevado costo socioeconómico.
Para establecer una relación causal determinante es necesario realizar estudios

epidemiológicos adecuados y contrastados, siendo imprescindible la relación entre la
epidemiología y estadística para asociar un trastorno acumulativo con el trabajo. El plan
de análisis estadísticos deberá ser determinado, y un número de personas debe ser definido
para el estudio, con el objeto de obtener conclusiones específicas, de la relación causal de
una determinada patología.
Muchas de las alteraciones encontradas en la práctica clínica diaria dentro del mundo
laboral deben ser catalogadas como enfermedades comunes, siempre que en la historia
clínica se observe que los síntomas se desarrollen a lo largo de un periodo de tiempo
sin causa incitadora, en estos casos, no obstante, se deberá realizar un adecuado
diagnóstico diferencial con alteraciones que puedan considerarse enfermedad profesional.
Por lo tanto se debe tener un conocimiento adecuado de la etiología de las distintas
alteraciones que tiene su eventual origen en las tareas o medios de trabajo, sobre todo si se
asocian factores de riesgo; en este caso se crea la necesidad de un abordaje terapéutico

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profundo, así como de realizar estudios epidemiológicos que validen factores de riesgo
como etiología ocupacional manifiesta.
Los trastornos musculo-esqueléticos de origen laboral del cuello (Columna Cervical) y las
extremidades superiores son una de las enfermedades relacionadas con los trabajos más
comunes, que afectan a millones de trabajadores de todos los sectores laborales
El dolor lumbar generalmente es multicausal y en su génesis participan factores

individuales, ambientales, laborales y patologías sistémicas, pero cualquiera de los
componentes de la columna vertebral o de los tejidos blandos vecinos pueden ser la causa
del dolor.
La evolución es auto - limitada en un 90% de los casos; sin embargo, si el dolor lumbar no
es manejado a tiempo puede progresar y constituirse en un cuadro doloroso crónico que
involucra nuevos mecanismos productores de dolor a nivel central, aunque se controlen los
nociceptivos propiamente dichos.
Los estudios epidemiológicos revelan que la falta de ergonomía en el lugar de trabajo

contribuyen a producir afecciones lumbares en una espalda sana o acelerarlas en una
espalda ya lesionada. La falta de ergonomía incrementa la carga o la tensión de la espalda,
provocada por causas como el levantamiento de objetos, torsiones, inclinaciones
movimientos bruscos o forzados, estiramientos y posturas estáticas.
FACTORES DE RIESGO
ASPECTOS FISICOS DEL TRABAJO:

• Trabajo físico pesado
• Levantamiento y manipulación de cargas
• Posturas estáticas, inclinación y torsión
• Vibración de cuerpo entero
FACTORES PSICOSOCIALES RELACIONADOS CON EL TRABAJO
• Escaso apoyo social y escasa satisfacción laboral.

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FACTORES DE ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
• Deficiente organización del trabajo

• Deficiente contenido del trabajo.
ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN
• Reducción de las exigencias físicas,

• Mejora en la organización del trabajo
• Educación – información
• Tratamiento médico y rehabilitación
• Estrategias cognitivas y de conductas
El Síndrome del Túnel del carpo (STC) es un tipo de lesión de tensión repetida. STC es
causado por la inflamación del nervio mediano que corre desde la muñeca a cuatro dedos
de la mano.
Los síntomas pueden incluir a nivel de la mano:
• Adormecimiento.
• Cosquilleo.
• Hinchazón.
• Ardor.
• Dolor.
Las señales que el síndrome a progresado son:
• Perdida de fuerza en el agarre.

• Torpeza o debilidad en los agarres.
• Mayor dolor en la noche.
Los factores de riesgo asociado son la repetición, las posiciones por fuera de rangos de
confort de las manos, la falta de descanso y los requerimientos de movimientos asociado a
fuerzas.

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El diagnóstico se fundamenta en la historia de la patología a estudio, la historia

ocupacional, la descripción y observación de la estación y del proceso de trabajo y el
examen físico del segmento afectado; en este caso, se debe establecer un diagnostico
específico, mediante historia clínica, examen físicos y paraclínicos de ser necesarios,
luego, evidencia objetiva mediante el análisis del puesto de trabajo, de exposición a
factores de riesgos específicos.
Es especialmente difícil definir si la intensidad , frecuencia y duración de la exposición

son suficientes para explicar la patología; adicionalmente, descartar causas no
ocupacionales como posibles causas primarias de la patología evaluada.
3.2.3 DATOS ESTADISTICOS COMPORTAMIENTO CONDICIONES DE SALUD

2008
Durante el mes de Noviembre de 2008 se realizaron 60 valoraciones de sintomatología

osteomuscular a la población de trabajadores del área administrativa como operativa de
CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A
Figura 2. Distribución por área de trabajadores objeto de tamizaje de sintomatología osteomuscular.

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Se realizó a través de una encuesta autodiligenciada que permite la recolección de

información con respecto a síntomas, a partir de ahí, la información se puede agrupar por
tareas, áreas, trabajos o departamentos a fin de constatar si se encuentran patrones entre las
condiciones sintomáticas encontradas..
La siguiente gráfica reconoce la proporciòn por edad del personal evaluado; como se
reconocerá más adelante este dato permite hacer un reconocimiento de la población y la
posibilidad de orientaciòn de las estrategias de prevención, la adaptaciòn y cambio de
cultura hacia la seguridad por parte de los trabajadores.
Figura 3. Porcentaje de personal entre rango de edades
3.2.3.1 Resultados de la Encuesta
A las tareas o trabajos que manifiesten síntomas en la misma parte o partes del cuerpo, se
les puede dar prioridad dependiendo de la gravedad de los síntomas a fin de ser analizados
más detalladamente.
Los individuos que padecen de un alto grado de malestar y quienes no han sufrido
intervención médica, se les puede recomendar la consulta con médico antes de que sus
síntomas generen incapacidades y por ende tiempo de trabajo perdido.

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Bajo una muestra que comprendía 60 trabajadores (15% del total de la nómina) del
CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A, se encontró que 44%
de trabajadores manifestaron sintomatología osteomuscular; de estos el 70% del personal
presentan sintomatología a nivel de columna cervical y dorsal, 8.7% presencia de dolor de
hombros, % 8.7% muñeca, manos y dedos, 13.1% manifiesta dolor a nivel de miembros
inferiores.
Figura 4 – Distribución de sintomatología por Segmentos, según encuesta aplicada..
Figura 5 Casos que han presentado incapacidades por la sintomatología presentada

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Del total del personal con sintomatología sólo el 18% presentó incapacidades por esta
sintomatología. Representando 194 días perdidos.
La información de datos estadísticos se determinó con base en los registros de la encuesta
de sintomatología en CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A,
durante el mes de noviembre de 2008. (Ver anexos del Programa Evaluaciones de
Sintomatología osteomuscular )
Con base en esta información se reconocerán las condiciones de 58 puestos de trabajo, por
medio de los Análisis de Puesto de trabajo, 48 % cargos administrativos, 52% cargos
operativos los cuales permitirán orientar las estrategias de intervención y de prevención al
riesgo Disergonómico.
Figura 6 Distribución porcentual de valoraciones de puesto de trabajo
La lista de cargos evaluados se presenta a continuación:
CARGO AREA
Secretaria Ejecutiva AREA ADMINISTRATIVA
Secretaria AREA ADMINISTRATIVA
Auxiliar de Contabilidad AREA ADMINISTRATIVA
Cajero AREA ADMINISTRATIVA
Recepcionista AREA ADMINISTRATIVA
Transcriptor de Datos AREA ADMINISTRATIVA
Analista de Remuneración y Beneficios AREA ADMINISTRATIVA
Asistente Recursos Humanos AREA ADMINISTRATIVA
Facturador AREA ADMINISTRATIVA

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CARGO AREA
Contador AREA ADMINISTRATIVA
Asistente de Recursos Humanos AREA ADMINISTRATIVA
Oficinista AREA ADMINISTRATIVA
Bibliotecaria Reg. /Médicos y Estad. De Salud AREA ADMINISTRATIVA
Aux. Registros Med. Y Estad. Salud AREA ADMINISTRATIVA
Analista de Cuentas AREA ADMINISTRATIVA
Analista de Sistemas AREA ADMINISTRATIVA
Farmacéutico Regente AREA ADMINISTRATIVA
Coordinador Unidosis AREA ADMINISTRATIVA
Coordinador de Caja AREA ADMINISTRATIVA
Gerente Administrativo AREA ADMINISTRATIVA
Gerente Rec. Humanos AREA ADMINISTRATIVA
Jefe de Cobranzas AREA ADMINISTRATIVA
Jefe de Contabilidad AREA ADMINISTRATIVA
Jefe de Facturación AREA ADMINISTRATIVA
Jefe de Sistemas AREA ADMINISTRATIVA
Líder de Calidad AREA ADMINISTRATIVA
Líder de Compras AREA ADMINISTRATIVA
Líder de Suministros AREA ADMINISTRATIVA
Mensajero-Cobrador AREA OPERATIVA
Jardinero AREA OPERATIVA
Enfermera Asistencial AREA OPERATIVA
Auxiliar de Enfermería AREA OPERATIVA
Coordinador I AREA OPERATIVA
Coordinador II AREA OPERATIVA
Camarera I AREA OPERATIVA
Camarera II AREA OPERATIVA
Técnico Radiólogo AREA OPERATIVA
Auxiliar de Radiología AREA OPERATIVA
Operador I AREA OPERATIVA
Auxiliar de Laboratorio AREA OPERATIVA
Auxiliar de Farmacia AREA OPERATIVA
Auxiliar de Dietética AREA OPERATIVA
Centralista de Suministro AREA OPERATIVA
Costurera AREA OPERATIVA

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CARGO AREA
Almacenista AREA OPERATIVA
Camillero AREA OPERATIVA
Enfermero Especialista AREA OPERATIVA
Bioanalista AREA OPERATIVA
Auxiliar AREA OPERATIVA
Jefe de Almacen AREA OPERATIVA
Enfermero Hemoterapista AREA OPERATIVA
Coordinador Emergencia AREA OPERATIVA
Asistente de Farmacia AREA OPERATIVA
Director Medico AREA OPERATIVA
Jefe de Enfermería AREA OPERATIVA
Jefe de Operaciones AREA OPERATIVA
Medico Ocupacional AREA OPERATIVA
Medico Residente AREA OPERATIVA
Tabla 1, Cargos evaluados en sus respectivos Puestos de trabajo
Los objetivos de la administración de los servicios de salud de la empresa son desarrollar,

establecer y aplicar la metodología apropiada para prevenir la ocurrencia de las lesiones
músculo esqueléticas ocupacionales, originadas por los diferentes factores de riesgo
disergonómicos, a través del establecimiento de un programa de vigilancia epidemiológica
a nivel osteomuscular o controlar la existencia de los síntomas de estas lesiones por medio
de la implantación de un programa de administración médica, ambos dirigidos y
administrados por el servicio médico de la empresa, dando cumplimiento con lo establecido
en el articulo 21 del Reglamento parcial de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de trabajo, el cual establece “Funciones de los servicios de Seguridad y
Salud en el Trabajo” numeral 1 al 4.
3.2.4 FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA
El Siguiente esquema (figura 7) muestra el funcionamiento del Programa de Vigilancia

Epidemiológica para la empresa CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI,
C.A derivado del programa Ergonómico, enfocado a patologías de Miembros superiores
especialmente Síndrome de Túnel del Carpo, patologías lumbares y de sobre- esfuerzo.

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Figura 7. Esquema del funcionamiento del Programa de Vigilancia Epidemiológica

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• Los casos identificados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para el

Síndrome de Túnel del Carpo contemplará los criterios establecidos según NIOSH.
CRITERIO A Sintomatología Sugestiva

Parestesias
Hipoestesias Distribución del Nervio
Dolor Mediano
Debilidad
Presencia de los síntomas
CRITERIO B Signos Exploratorios o Electrofisiológicos

Signo de Tinel
Phalen Positivo Distribución del Nervio
Sensibilidad disminuida Mediano
Electrodiagnóstico
CRITERIO C Relación Laboral

Uso repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la
mano o muñeca afectada.
Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la
mano afectada.
Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano.
Uso regular de herramientas de mano vibrátiles.
Presión sobre la muñeca o la base de la palma frecuente o prolongada
en el lado afectado.
• Se determinara un Formato de evaluación biológica y de condiciones de trabajo que

contemple la estratificación del riesgo para el Síndrome de Túnel del Carpo y se
relacionará con los cargos que han presentado la patología.
• Los casos identificados por la valoración médica o de condiciones del puesto de

trabajo que presenten el CRITERIO A y/o B y/o C se les realizará un examen
diagnóstico que orienten la severidad del caso, el tratamiento y responsables dentro
del Régimen de Seguridad Social.

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• Se utilizaran metodologías estandarizadas complementarias para el análisis del

riesgo RULA, ANSI, que permitirán determinar la estratificación de riesgo.
o La estratificación del riesgo se establecerá como:

Trabajador en Riesgo Alto
Trabajador en Riesgo Medio
Trabajador en Riesgo Bajo
• TRABAJADOR SIN RIESGO: Buenas Condiciones del puesto de trabajo, estado

de salud normal. Sin sintomatología y sin riesgo actual. NIVEL
SATISFACTORIO. Examen medico Ocupacional periódico cada 2 años.
• TRABAJADOR EN RIESGO BAJO: Requerimientos posturales, de fuerza y

manipulación de cargas generados por la misma tarea, sospechoso por factores
asociados para presentar sintomatología o patología STC, lumbar y/ u otra lesión
osteomuscular.
• TRABAJADOR EN RIESGO MEDIO: Condiciones del puesto de trabajo

aceptables, estado de salud asintomático pero con signos positivos para la patología.
NIVEL DE MEJORIA Examen medico Ocupacional periódico anual.
• TRABAJADOR EN RIESGO ALTO: Condiciones del puesto de trabajo

inaceptables, estado de salud sintomático con o sin limitación. Hacer correcciones e
intervenciones en el puesto de trabajo en el menor tiempo posible y/o inmediato.
NIVEL INSATISFACTORIO: Examen Medico Ocupacional cada 6 meses,
remisión a Rehabilitación y/o a responsable del Régimen de Seguridad Social.
Las actividades de prevención se determinarán de igual manera por la severidad del riesgo,
en conjunto con las medidas de control sobre fuente y medio, de la siguiente manera:
• TRABAJADOR SIN RIESGO:

o Énfasis en procesos de formación en prevención y autocuidado (Módulos de
Formación)

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• TRABAJADOR EN RIESGO BAJO:
o Es necesario estar expectante a los signos y síntomas que pueda presentar el

trabajador, relacionándolos con el esfuerzo ejercido y el tiempo que se
mantiene en la postura.
o Se debe educar en hábitos posturales correctos y calentamiento previo de
los grupos musculares para prevenir futuras patologías.
• TRABAJADOR EN RIESGO MEDIO:
o Se pueden producir patologías a mediano y largo plazo

o Se debe ejecutar correcciones específicas y/o adaptaciones en el puesto de
trabajo, programar periodos de descanso, calentamiento previo de los
grupos musculares involucrados en el proceso de trabajo, educación en
hábitos de trabajo saludables.
• TRABAJADOR EN RIESGO ALTO:
o El puesto de trabajo debe ser rediseñado de acuerdo a las necesidades del

trabajador mientras es rehabilitado y/o con recomendaciones o restricciones
laborales.
o Se debe disminuir la frecuencia y la intensidad de las exposiciones a los
requerimientos posturales, de fuerza y movimiento que se establezcan según
recomendaciones laborales.
o Si se sospecha simulación se harán pruebas específicas recomendadas por
especialistas para confirmar diagnóstico.
o Las recomendaciones y los cambios específicos tendrán valoración y
seguimiento cada 3 meses.
• Todo el sistema de Vigilancia Epidemiológica estará registrado y controlado en una

Base de Datos, esta base debe permitir la detección precoz de la estratificación del
riesgo de los trabajadores susceptibles de Síndrome de Túnel del Carpo, patologías
Lumbares y/ u otros trastornos músculo esqueléticos y los seguimientos e
intervenciones que permiten su control.

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Esta base de datos deberá contener las siguientes características:

Inventario de áreas de riesgo
Expuestos por tipo de área
Clase de riesgo por área
Trabajadores que ingresan al programa.
Análisis Estadísticos – Prevalencia – Incidencia (Sospechosos –
casos) – Promedio – Tendencias – Proporción de área de Riesgo,
entre otros que se requieran para facilitar la toma de decisiones en
estrategias de control.
• Cuando se conforme el grupo de trabajadores pertenecientes al Programa de

Vigilancia Epidemiológica Riesgo Medio y Alto, se les entregará mensualmente
información (folletos) que apoye el proceso de formación y prevención
(capacitación).
• Se desarrollarán cronológicamente los temas de formación y los seguimientos a los

casos identificados.
• La evaluación Biológica para Síndrome de Túnel del Carpo deberá incluir los
siguientes ítems:
a) Antecedentes.
Fractura de Colles, artritis reumatoides, diabetes, gota, hipotiroidismo, embarazo, tendinitis,
insuficiencia renal, etc.
b) Resumen clínico.
- Dolor. Localización, irradiación, relación con trabajos manuales, horario de presentación,
mano dominante, tiempo de evolución.
- Parestesias. Localización, continuas o intermitentes, horario de presentación.
- Paresias. Especificar músculos.
c) Examen físico.
- Atrofia eminencia tenar.
- Test de Phalen positivo
- Signo de Tinel.

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(Estos Test no son concluyentes, pero su presencia sugiere fuertemente un SÍNDROME

DEL TUNEL CARPIANO).
d) Descartar.
Hernia discal cervical, síndrome del desfiladero salida torácico, compresión del N. mediano
a otro nivel.
Estudios diagnósticos
1. Radiografía de muñeca.
2. Electromiograma y estudios conducción nerviosa.
3.2.4.1 Acciones educativas preventivas del Programa de Vigilancia Epidemiológica
Puestos de trabajo en Áreas Administrativas
Capacitaciones referentes a patologías y sintomatología que se pueden presentar en el área

administrativa.
• Síndrome del Túnel del carpo

• Lumbalgia de Origen Mecánico
• Cansancio Visual
• Espasmos Musculares
• Hombro Doloroso / Epicondilitis
• Vasculopatías
• Estrés Ocupacional
Puestos de trabajo en Áreas Operativas
TALLER ESCUELA DE ESPALDA
• Cuidado de la espalda en el trabajo

• Desordenes de músculos y Huesos
• Causas de Dolor de Espalda
• Anatomía
• Prevención del dolor de espalda

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• Pausas Activas
• Limites Permisibles de Cargas
• Estrategias de Manipulación de Cargas
• Posturas correctas en campo y oficina
• Ejercicios de estiramiento y relajación de músculos de la espalda
• Recomendaciones al manejar, dormir, lavar, cargar etc.

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4. ANALISIS ERGONOMICO DE PUESTOS DE TRABAJO CENTRO DE

ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A
4.1 METODOS PARA EL ANÁLISIS
4.1.1 Método subjetivo
Los métodos de evaluación subjetivos utilizan criterios basados en la percepción del

personal evaluado, y la medición de las condiciones no es independiente de la percepción
del sujeto evaluado o del evaluador. Por lo general, estos métodos se utilizan para
evaluaciones de carga mental, motivación y otros factores subjetivos o de apreciación
personal, los cuales no es posible cuantificarlos de forma independiente de las personas.
La evaluación se hace siguiendo criterios de tipo cualitativo y de apreciación, que en cierta

forma son subjetivos, pero que pueden ser de gran precisión si los criterios e instrumentos
de medición elegidos son adecuados y aplicados correctamente. En este tipo de
evaluaciones, los métodos e instrumentos desarrollados en el área de psicología resultan de
gran utilidad para evaluar las repercusiones positivas y negativas que determinadas
situaciones en el trabajo pueden tener para el individuo y la organización
Las formas más comunes de recolección de datos en este tipo de métodos es la aplicación
de cuestionarios, encuestas y entrevistas. Con esta técnica se trata de obtener la información
de los estados internos del sujeto, para establecer una relación entre los factores de trabajo y
las vivencias de cada trabajador. En este tipo de evaluación, es de especial importancia
contar con una muestra significativa y representativa de la población entrevistada
Por la naturaleza misma de los factores que evalúan este tipo de métodos, el
establecimiento de una escala para los factores de carga mental y psicosociales plantea
dificultades, ya que no existen normas para verificar a partir de que nivel de atención o de
que esfuerzo de memorización existe un riesgo débil, medio o importante de fatiga mental;
pero por otra parte, la utilización de las funciones de atención, memorización, abstracción,
decisión, es normal e indispensable para el desarrollo de la inteligencia y personalidad. Así
mismo, la falta de demanda de estructuras superiores del pensamiento conduce a una
regresión de las funciones intelectuales y creadoras.

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Como ejemplo de esta situación podemos mencionar que en las tareas repetitivas, la
sobrecarga mental por lo general se debe al exceso de uso de los mecanismos sensoriales,
aunque no requieren del uso de estructuras superiores del pensamiento y esto produce una
disminución de la función intelectual y creativa del sujeto. Sin embargo, en tareas que
requieren una alta calificación, la sobrecarga conduce a una fatiga que tiene ciertos aspectos
positivos por darse al mismo tiempo un aumento del potencial intelectual.
Otro aspecto que es importante resaltar es que la evaluación de la carga mental en tareas
que no son repetitivas o sin un ciclo bien determinado pueden presentar dificultades, como
por ejemplo en tareas de vigilancia o control, donde se requiere una atención visual casi
especifica y donde se pueden presentar el riesgo de monotonía, el cual a su vez puede ser
difícil de apreciar y es posible confundir fácilmente con una sobrecarga mental.
Posiblemente el método más representativo de esta modalidad es el ANACT (Agence

Nationale pour L’Amelioration des Conditions de Travail), que se basa en la opinión que
los interesados tienen sobre sus condiciones de trabajo.
Para los presentes análisis de puesto de trabajo se aplicó la encuesta subjetiva, que permite
la recolección de la información relacionada con aspectos de diseño, de fuerzas, posturas,
movimientos, condiciones cognitivas y organizacionales determinadas por las tarea.
4.1.2 MÉTODOS DE EVALUACIÓN OBJETIVOS
Estos métodos buscan que las evaluaciones se basen en factores observables y mesurables,
independientes de las apreciaciones o interpretaciones personales del evaluador y del
trabajador.
Generalmente estos métodos consisten en una guía de observación, para la recolección y

evaluación de diferentes aspectos de las condiciones de trabajo, con el fin de
diagnosticarlas en forma global. El resultado de esta evaluación sirve de base para la
determinación de los aspectos específicos que reflejen la necesidad de análisis más
profundos.
Los métodos de evaluación objetivos pueden cuantificar y evaluar de forma precisa algunas
de las condiciones del trabajo, como es la carga física, evaluación postural y factores

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ambientales, sin embargo presentan limitaciones al medir aspectos tales como la carga
mental o factores psicológicos y sociales.
Entre los métodos de evaluación objetiva podemos mencionar:
Método OWAS, desarrollado en la industria del acero de Finlandia para la evaluación

de cargas y posturas. Este método esta destinado a valorar el esfuerzo postural de
cuerpo entero. A pesar de que la fiabilidad puede disminuir en operaciones de tipo
repetitivo o de esfuerzo mantenido localizado en extremidades superiores, cuello y
hombros.
Método RULA (Rapid Upper Limb Assessment), para la evaluación de carga y

posturas en los miembros superiores del cuerpo, investiga la exposición del trabajador a
los factores de riesgo asociados con los trastornos en las extremidades superiores, el
cual está contemplado por el numero de movimientos efectuados, el trabajo estático, el
uso de la fuerza y postura de trabajo. Los factores de riesgo evaluados son: Frecuencia
de movimientos, trabajo estático muscular, fuerza, postura de trabajo y tiempo de
trabajo sin una pausa.
Método REBA (Rapid Entery Body Assessment), método destinado a valorar los
factores de riesgo de las desviaciones articulares, el esfuerza y la fuerza o la
repetitividad para las extremidades siguientes: Brazos, antebrazos, muñeca, hombros,
cuello, tronco y piernas. Es aplicable a cualquier actividad, incluso a las actividades en
que los objetos que se tiene que manipular son imprevisibles (personas, animales) o si
las condiciones de trabajo son muy variables (almacenes).
Método LEST, desarrollado por el Laboratorio de Economía y Sociología del Trabajo

de Francia, con criterios de valoración bastante objetivos y cuantificables para factores
ambientales, posturales y de desplazamiento. Sin embargo, este método podría
considerarse del tipo mixto, ya que se complementa con la evaluación de forma
subjetiva de algunos aspectos psicosociales.
Metodo Check List OCRA: Método destinado a valorar tareas con movimientos
repetitivos del conjunto mano- muñeca- brazo con ciclos de trabajo cortos. La
fiabilidad disminuye en el caso de las tareas con posturas estáticas.

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Los métodos de evaluación objetivos en general son aplicables para la evaluación de

puestos de trabajo donde los aspectos importantes a evaluar son la carga física, el tiempo y
frecuencia con que se mantienen las diferentes posturas, así como las condiciones
ambientales, pero no resulta relevante la evaluación de la carga mental o los aspectos
psicosociales.
De esta manera, para el desarrollo de los análisis de puestos de trabajo se utilizaron los
métodos necesarios aplicables al estudio, con software que permite el registro de los datos y
el resultado de forma precisa.
Se utilizó el Software de la Universidad Politécnica de Valencia en los métodos

relacionados con RULA – LEST y NIOSH, la forma de presentación de los resultados se
muestran a continuación.
RULA Rapid Upper Limb Assessment
Figura 8. Pagina de Inicio, en esta se aprecia los factores a evaluar.

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Figura 9. Primer factor, posición de los brazos
Figura 10. Segundo factor, posición del antebrazo.
Figura 11. Tercer factor, posición de la muñeca

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Figura 12 Cuarto factor, posición del cuello
Figura 13 Quinto factor, posición del tronco

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Figura 14 Sexto factor, posición de las piernas
Figura 15 Séptimo factor, Contracción de los músculos
Figura 16 Octavo Factor, fuerzas

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Resultado final, muestra los segmentos con mayor carga postural y determina el
nivel de actuación, con base en la siguiente tabla.
Nivel Actuación
1 Cuando la puntuación final es 1 ó 2 la postura es aceptable.
Cuando la puntuación final es 3 ó 4 pueden requerirse cambios en la
2
tarea; es conveniente profundizar en el estudio
La puntuación final es 5 ó 6. Se requiere el rediseño de la tarea; es
3
necesario realizar actividades de investigación.
La puntuación final es 7. Se requieren cambios urgentes en el puesto
4
o tarea.
Figura 17 Resultados de aplicación Metodología RULA

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REBA Rapid Entery Body Assessment
Resultado final, muestra los segmentos con mayor carga postural y determina
el nivel de actuación, con base en la siguiente tabla.
Nivel de
Nivel de acción Puntuación Intervención y posterior análisis
riesgo
0 1 Inapreciable No necesario
1 2-3 Bajo Puede ser necesario
2 4-7 Medio Necesario
3 8-10 Alto Necesario pronto
4 11-15 Muy alto Actuación inmediata
Figura 18 Resultados de aplicación Metodología REBA

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OWAS Owako Working Analysis System
Porcentaje de
Riesgo
posturas
1 0%
2 0%
3 0%
4 100%
Postura más crítica (en caso de existir varias de igual riesgo aparecerán los datos de la de más
frecuencia)
espalda brazos piernas Cargas

Código 2 2 6 3
Un brazo bajo y el
Postura Espalda doblada Arrodillado >= 20 Kg.
otro elevado
Riesgo 4
Frecuencia 100 %
Riesgo Explicación Acción

Postura normal y natural sin efectos dañinos en el sistema No requiere acción
1
músculo esquelético.
Postura con posibilidad de causar daño al sistema Se requieren acciones correctivas en un
2
músculo-esquelético. futuro cercano.
Postura con efectos dañinos sobre el sistema músculo- Se requieren acciones correctivas lo
3
esquelético. antes posible.
La carga causada por esta postura tiene efectos sumamente Se requiere tomar acciones correctivas
4
dañinos sobre el sistema músculo-esquelético. inmediatamente.
Figura 19 Resultados de aplicación Metodología OWAS

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LEST
Mediante los datos recogidos en la observación del puesto y el empleo de las tablas de
puntuaciones se obtienen las valoraciones de cada variable y dimensión. La valoración
obtenida oscila entre 0 y 10.
Dicha valoración se ofrece en forma de histograma. Esta representación gráfica permite

tener una visión rápida de las condiciones de trabajo y establecer así un primer diagnóstico.
Conociendo cuáles son los elementos más desfavorables de las condiciones de trabajo en
forma globalizada, se pueden establecer prioridades a la hora de intervenir sobre los
distintos factores observados
SISTEMA DE PUNTUACIÓN
0, 1, 2 Situación satisfactoria
Débiles molestias. Algunas mejoras podrían aportar más comodidad al
3, 4, 5
trabajador
6, 7 Molestias medias. Existe riesgo de fatiga.
8, 9 Molestias fuertes. Fatiga
10 Nocividad

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Figura 20 Resultados de aplicación Metodología OWAS

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4.2 ASPECTOS EVALUADOS EN LOS ANALISIS ERGONOMICOS DE PUESTOS

DE TRABAJO
• Edad: La edad es un criterio muy importante a la hora de analizar grupos humanos

ya que resulta útil al establecer los programas o intervenciones. Conocer las
características de la población a la cual va dirigida (interdependencia del cargo
funciones, responsabilidades)
• Organización del trabajo: Aprovechamiento del tiempo y elementos de trabajo,

mediante al disposición del lugar de trabajo y la aplicación de técnicas que
faciliten el desempeño de la tarea, influyendo en la productividad. Se asocia
directamente con el proceso de trabajo, el área de trabajo y el diseño del puesto de
trabajo. Así mismo, el diseño de las jornadas, turnos, rotaciones, pausas y
descansos, determinan la posibilidad de recuperación fisiológica y capacidad
funcional de los sistemas corporales involucrados en la actividad laboral. Si no se
permite el reposo suficiente, se asignan cargas físicas altas en momento de
desventaja fisiológico (turnos nocturnos o jornadas prolongadas), se impiden las
rotaciones a puestos con cargas físicas diferentes, se exceden los límites de gasto
energético produciendo fatiga y lesiones.
• Postura: Es el mantenimiento de una posición en una o varias articulaciones

durante un tiempo más o menos prolongado, que configura un estado de
desequilibrio permanente, constantemente compensado y que tiene las posibilidad
de restablecer en el tiempo la actitud fisiológica más perfecta.
• Postura prolongada
• Postura forzada
• Posturas antigravitacionales
Con el fin de tener esquemas de referencia y criterios de límites a factores de riesgo de

movimiento y postural se genera la siguiente guía derivada de estudios anatómicos que
permiten el reconocimiento de los ángulos de confort (funcional), rangos de movimiento
(anatómico) de cada uno de los segmentos corporales, con base en esta información se

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reconoce si el segmento se encuentra en riesgo de padecer una lesión osteomuscular cuando

se tiene la exposición al mismo.
SEGMENTO MOVIMIENTO RANGO DE ANGULO DE

MOVIMIENTO CONFORT
ANATOMICO
CUELLO Flexión 0 a 65° 0 a 15° – 20°
Extensión 0 a 55° Neutro
Rotación 0 a 80° Neutro
Inclinación 0 a 50° Neutro
HOMBRO Flexión 0 a 180° 0 a 45°
Extensión 0 a 65° 0 a 10°
Abducción 0 a 180° 0 a 45°
Aducción 180° a 0 45° a 0
Rotación Externa 0 a 45° 0 a 30°
Rotación Interna 0 hasta el cuerpo Neutro codo flexión
90º
CODO Flexión 0 a 65° Neutro codo flexión
90º ó dependiendo
de la precisión de la
tarea
Pronación 0 a 90° 0 (max. 45° en caso
Supinación 0 a 90° de no poder eliminar
el movimiento
MUÑECA Extensión 0 a 90° 0 a 15° - 20°
Flexión 0 a 85° Neutro
Desviación Cubital 0 a 50° Neutro
Desviación Radial 0 a 15° Neutro
COLUMNA LUMBAR Flexión 0 a 90° 0 a 20°
Extensión 0 a 35° Neutro
Inclinación 0 a 45° Neutro
Rotación 0 a 60° Neutro
RELACIÓN CADERA En sedestación 105° - 110°
- TRONCO
RODILLA Flexión -------- 90° posición sedente
Extensión -------- ---------
TOBILLO Dorsiflexión 0 a 40° 0 a 10°
Plantiflexión 0 a 40° 0 a 10°
Tabla 2. Cuadro limites sugeridos Rangos de Confort.

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• Distribución de Presiones y Fuerzas: La utilización de herramientas origina una

gran variedad de vectores de estrés en la interface hombre- objeto; estos pueden
ser mecánicos. Térmicos, vibratorios y tienden a propagarse a otras partes del
cuerpo. Entonces, el esfuerzo de trabajo y los traumas resultantes pueden
encontrarse en puntos remotos del punto de carga de trabajo.
Los puntos de contacto entre el elemento y la mano deben ser amplios para evitar
fuerzas de compresión. Para evitar isquemia y trauma mecánico, las presiones
deben ser distribuidas en áreas amplias.
• Diseño de la Estación de trabajo
o Zona de Trabajo: Es el espacio o área con respecto al cuerpo, en el cual se

disponen máquinas (controles y tableros) herramientas, materiales o
sustancias, utilizadas por el trabajador de forma frecuentemente o
esporádica, en el desempeño de sus funciones; éste espacio debe garantizar
el uso eficaz de los mismos.
El movimiento y la posición de los segmentos deben conservarse dentro de
las zonas ó áreas de trabajo (mínima, normal, máxima) y no ser
antigravitacional.
o Plano de trabajo: Esta asociado con aspectos como el alcance visual, el

alcance de los miembros superiores y el alcance de los miembros
inferiores, así como las características de los elementos manipulados en
cuanto al tamaño, peso, forma. etc.
o Espacio de trabajo: Deben permitir las adopción de posturas adecuadas,

dependiendo del tipo de labor, suficiente espacio de circulación, permitir la
organización adecuada de elementos de trabajo, la distancia entre puestos
debe ser suficiente de modo que se evite la interferencia entre las personas
y las labores.

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o Confort Postural: Determinados por los elementos que deben ser diseñados
de acuerdo con cada labor y en función de la postura que se mantenga por
mayor tiempo.
• Sillas
• Apoya píes
• Apoyabrazos
• Ambiente de trabajo : Las características del ambiente de trabajo que aumentan el

metabolismo y el gasto energético, potencian los efectos adversos de los factores de
riesgo anteriormente enunciados; entre ellos:
o Iluminación inadecuada.
o Ruido continúo molesto.
o Temperaturas extremas.
o Vibración.
o Elementos de protección personal.
• Factores Individuales: Características de la población y su sistema que pueda
alterar el desempeño del sistema.
Carga Mental: Las preguntas formuladas en el presente formulario son basadas en las 4
dimensiones de carga mental de la metodología LEST el cual tiene aspectos relacionados
con exigencias de tiempo, Complejidad- rapidez, Atención, Minuciosidad, adicionalmente
se verifica las condiciones de motivación y autonomía
EVALUACION DE CARGA MENTAL
No PREGUNTA SI NO OBSERVACIONES
1 Se le permite motivación periódica al
trabajador?
2 Las tareas que realiza son irritantes,
cansonas o repetitivas?
3 El trabajo le permite momentos de
interacción o relajación?
4 Siente comodidad con las tareas que
ejecuta?
5 Existe ruido, iluminación excesiva o
deficiente y esto podría afectar el
desarrollo de la labor del trabajo?
6 Si usted se distrae por un corto periodo
de tiempo ejecutado sus tareas podría
ser peligroso o riesgoso?

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7 Existe posibilidad de comunicarse con

otras personas mientras labora?
8 Las tareas que ejecuta le absorbe
demasiada atención visual y mental?
9 Requiere realizar operaciones numéricas,
memorizar entre otras?
10 Su puesto de trabajo permite la toma de
decisiones sobre el desarrollo del
proceso?
11 Requiere su trabajo realizar operaciones
con control de tiempo?
12 Tiene usted la posibilidad de hacer stop
con los equipos o debe continuar
operándolos permanentemente?
13 Existe factores de riesgo o peligros
permanentes mientras realiza su labor?
EXCESIVA CARGA MENTAL MODERADA CARGA MENTAL LEVE CARGA MENTAL NO PRESENTA CARGA MENTAL
Si presenta 4 o mas respuestas Si presenta las siguientes respuestas Si presenta las siguientes respuestas Si presenta respuestas positivas a las
positivas de los siguientes Item: 2-5- positivas de los Item: 6-8-9 positivas de los Item: 2 siguientes respuestas 1- 3-4-7-10-12
6-8-9-11-13 y negativas el resto.
• Metodología Aplicada: En ella se presenta información relacionada con el método

ergonómico utilizado, adicionalmente, de una breve explicación que se genera con
el fin de dar a conocer la razón por la cual se aplica específicamente para ese puesto
de trabajo.
• Conclusiones: Se emiten en relación a las condiciones de esfuerzo físico

encontrado, aplicación y resultados del método, resultados en aspectos micro
ambientales, al igual que interpretación de carga mental.
• Recomendaciones: Se registran las recomendaciones necesarias desde las estrategia

de prevención de condiciones de riesgo, desde la fuente, medio y persona.
Aplicando las metodologías anteriormente explicadas se realizaron análisis ergonómicos

por puestos de trabajo, a 58 cargos de la empresa CENTRO DE ESPECIALIDADES
ANZOATEGUI .C.A., los cuales se encuentran en el anexo 1, posterior al análisis
ergonómico de puesto de trabajo, con el fin de proporcionar información precisa y puntual,
se presenta el cuadro llamado Análisis de Puestos de Trabajo Cuadro de
Recomendaciones Resumen (ver anexo 2), en este se presenta, el cargo evaluado, la

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ubicación del puesto, las condiciones relevantes puntuales en requerimientos de carga física
encontradas, la metodología ergonómica aplicada, el resultado encontrado, la interpretación
y un registro fotográfico que evidencia la información generada, adicionalmente, este
cuadro permitirá la gestión ya que al consolidar la información, que necesariamente,
requiere un cambio o intervención, ya sea a nivel físico, mental o ambiental, de esta
manera, la empresa será la encargada de asignar responsabilidades, recursos y tiempos para
la ejecución de la misma, el cuadro permite el seguimiento al mismo

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4.2.1 Análisis de Recomendaciones
Metodologías aplicadas en los cargos, porcentaje Análisis de Puesto de trabajo
Figura 21 Distribución de Metodologías aplicada en análisis de Puestos de Trabajo
De los 58 Análisis de Puestos de trabajo en el 75.4% de los casos se aplicó la metodología

RULA, 22.8% se desarrolló con la metodología REBA, sólo el 1.8% de los casos fueron
evaluados combinando la metodología RULA y REBA específicamente el cargo Auxiliar
de Radiología.
Figura 22 Resultados de la aplicación de la metodología (Niveles de actuación)

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0: No hay riesgo para el segmento evaluado

NIVEL 1: Riesgo Bajo, las estrategias pueden ser aplicadas a largo plazo
NIVEL 2: Riesgo Moderada: los segmentos comprometidos pueden presentar
sintomatología estrategias a corto plazo
NIVEL 3: Riesgo Alto: Muy posiblemente hay casos de enfermedades profesionales o
positivos para signos de lesiones osteomusculares.
NIVEL 4: Riesgo Intolerable: Cambios de forma inmediata.
4.3 ANALISIS DE RECOMENDACIONES
Con las presentes recomendaciones se pretende mejorar las capacidades de actuación

preventiva en las empresas, informando sobre los riesgos ergonómicos y psicosociales más
importantes y proporcionando criterios generales y específicos de tareas representativas del
sector, adicionalmente, fomentar la participación de los trabajadores en la resolución de los
problemas ergonómicos y psicosociales más comunes en sus puestos de trabajo.
Los riesgos ergonómicos en centros de atención en servicios de salud se relacionan

fundamentalmente con problemas de carga física y tienen variaciones muy importantes en
función del puesto de trabajo:
• Uno de los problemas de mayor relevancia es la movilización manual de personas,

la cual está muy relacionada con el manejo manual de cargas y los esfuerzos en
general. Estos problemas son muy frecuentes en auxiliares de enfermería,
enfermeros, médicos de urgencias, fisioterapeutas, etc.
• Otro riesgo importante es la adopción posturas forzadas, las cuales dependen tanto
del mal diseño del puesto de trabajo como de los hábitos posturales de los
trabajadores.
• Las posturas forzadas son otro de los aspectos destacados. La altura de camas y
camillas es un factor que se debe tener muy en cuenta. Estos elementos
generalmente están adaptados a las necesidades de los pacientes pero no a las tareas
del trabajador, lo cual hace que se adopten malas posturas en tareas como limpieza
debajo de las camas, hacer camas, manipular pacientes sobre éstas, etc.
• Los alcances a elementos en zonas como lavandería, almacenes o cocina también

son fuente frecuente de posturas forzadas.

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• La repetitividad es otro factor con una elevada incidencia. El ritmo elevado de

trabajo, el poco tiempo disponible para realizar las tareas y la resolución de
imprevistos, son factores de riesgo relacionados con la repetitividad.
• Es de destacar que la mayoría de trabajadores manifiesta molestias en la zona

lumbar de la espalda.
• Riesgos adicionales que pueden destacarse son el mal diseño de herramientas,

equipo y mobiliario, así como la elevada repetitividad de muchas tareas.
Los riesgos psicosociales en centros de atención a personas en situación de dependencia

son un problema importante, ya que se presentan con frecuencia y prácticamente en todos
los puestos de trabajo. Aunque no es posible generalizar, algunos de los factores de riesgo
detectadas en muchos de los profesionales son los siguientes:
• Trato continuado con personas, a menudo con características que dificultan su

interacción con los cuidadores (cambios de humor, demencia, agresividad,
limitaciones físicas, etc.).
• Relaciones, en ocasiones conflictivas, con los familiares de los pacientes. Son

frecuentes las situaciones en las que los profesionales han de estar justificando
continuamente todas las acciones que realizan.
• Exposición continuada con situaciones relacionadas con la enfermedad y la muerte,

con el consiguiente desgaste emocional que puede conllevar.
• Ritmos de trabajo elevados con situaciones de picos de trabajo, interrupciones e

imprevistos, dificultad para programar las tareas, etc.
• Trabajo a turnos y trabajo nocturno.
• Los puestos de trabajo en estos centros están ocupados mayoritariamente por

mujeres, las cuales además de la carga propia de su puesto de trabajo, suelen tener
la responsabilidad de llevar a cabo la mayor parte de las tareas de la casa. Esto se
conoce como doble presencia. En numerosas ocasiones las mujeres han de cuidar a
familiares ancianos o discapacitados con lo cual se agudiza la dificultad para separar
los problemas laborales de los personales.
Otros aspectos relevantes tienen que ver con:

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• Monotonía y repetitividad de algunas tareas

• Falta de motivación periódica en el desarrollo de sus labores
4.3.1 Recomendaciones área administrativa
De los 58 de puestos de trabajo evaluados el 50% presenta puesto de trabajo en áreas

administrativas, 38% el labores operativas de salud, el 1.6% desarrolla actividades de
conducción de motorizado 10% actividades de apoyo y mantenimiento.
En el 90% de los casos de trabajo con video terminales el principal problema

disergonómicos se concentra en los planos de trabajo, ubicación frontal del monitor,
asignación de silla ergonómica y entrega de elementos de confort postural.
El uso de monitores tipo CRT (Pantalla de 15 o 17”) reduce el espacio sobre la superficie
de trabajo, interfiriendo con la ubicación frontal de teclado, por la disposición de los
elementos en el escritorio y por el volumen que ocupan los monitores Estos están ubicados
en superficies de trabajo de 60 (en la mayoría de los puestos ya está estandarizada por el
área). Actualmente, la falta de espacio en la superficie de trabajo para la ubicación del
teclado y el mouse conlleva a que el trabajador adopte posturas por fuera de rangos de
confort para los segmentos cervicales y dorsales, sin apoyos para los miembros superiores;
la fatiga visual generada por la proximidad al mismo y las lesiones osteomusculares
No en todos los casos es posible modificar los puestos, ya que las condiciones
antropométricas de los individuos son variables dentro de una misma población y por ende
estos elementos pueden aumentar la probabilidad de ocurrencia de sintomatología o lesión
osteomuscular.
Considerando los argumentos anteriores, se solicita evaluar la posibilidad de iniciar un

proceso de cambio de los monitores CRT por monitores LCD (pantalla plana), con el fin de
favorecer aspectos de confort ergonómico y prevenir lesiones osteomusculares y visuales.
Otros beneficios relacionados con ahorro en el consumo de energía, disminución en la
generación de calor y disminución en la emisión de radiaciones justifican plenamente esta

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solicitud, orientada a reducir el impacto ambiental, prevenir enfermedades de origen

ocupacional y lograr los beneficios económicos derivados del ahorro de energía.
Dando cumplimiento con la Norma COVENIN 2742, 2273, ISO 9241 y Nota Técnica de
Prevención de INHST España, NTP 242 establece los parámetros necesarios para la
distribución de elementos en el puesto de trabajo de oficina al igual que mobiliario y
condiciones ambientales.
NTP 242 CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO
La función principal de la Ergonomía es la adaptación de las máquinas y puestos de trabajo

al hombre.
En esta Nota Técnica, se pretende realizar un análisis ergonómico en oficinas con el fin de
determinar los factores de influencia y cuales deben ser sus valores para conseguir el
confort y por lo tanto la eficacia en el trabajo.
Este análisis ergonómico debe entenderse como un estudio de carácter global y no como
una solución de diseño, puesto que son tantos los factores que influyen en el área de
trabajo, que prácticamente cada puesto de trabajo precisaría de una valoración
independiente.
Factores de estudio
Para el análisis ergonómico de los puestos de trabajo en oficinas, partiremos del estudio de
los siguientes factores:
• Dimensiones del puesto.

• Postura de trabajo.
• Exigencias del confort ambiental.
En cada grupo de factores, se analizarán los criterios fundamentales que permitan valorar
globalmente la situación de confort.

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Dimensiones del puesto
Dado que las posturas y los movimientos naturales son indispensables para un trabajo
eficaz, es importante que el puesto de trabajo se adapte a las dimensiones corporales del
operario, no obstante, ante la gran variedad de tallas de los individuos éste es un problema
difícil de solucionar.
Para el diseño de los puestos de trabajo, no es suficiente pensar en realizarlos para personas
de talla media (50 percentil), es más lógico y correcto tener en cuenta a los individuos de
mayor estatura para acotar las dimensiones, por ejemplo del espacio a reservar para las
piernas debajo de la mesa, y a los individuos de menor estatura para acotar las dimensiones
de las zonas de alcance en plano horizontal. (percentiles 95 - 5).
Pues bien, para establecer las dimensiones esenciales de un puesto de trabajo de oficina,
tendremos en cuenta los criterios siguientes:
• Altura del plano de trabajo.

• Espacio reservado para las piernas.
• Zonas de alcance óptimas del área de trabajo.
Altura del plano de trabajo
La determinación de la altura del plano de trabajo es muy importante para la concepción de

los puestos de trabajo, ya que si ésta es demasiado afta tendremos que levantar la espalda
con el consiguiente dolor en los homóplatos, si por el contrario es demasiado baja
provocaremos que la espalda se doble más de lo normal creando dolores en los músculos de
la espalda.
Es pues necesario que el plano de trabajo se sitúe a una altura adecuada a la talla del
operario, ya sea en trabajos sentado o de pie.
Para un trabajo sentado, la altura óptima del plano de trabajo estará en función del tipo de
trabajo que vaya a realizarse, si requiere una cierta precisión, si se va a utilizar máquina de
escribir, si hay exigencias de tipo visual o si se requiere un esfuerzo mantenido.
Si el trabajo requiere el uso de máquina de escribir y una gran libertad de movimientos es

necesario que el plano de trabajo esté situado a la altura de los codos; el nivel del plano de

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trabajo nos lo da la altura de la máquina, por lo tanto la altura de la mesa de trabajo deberá
ser un poco más baja que la altura de los codos.
Si por el contrario el trabajo es de oficina, leer y escribir, la altura del plano de trabajo se
situará a la altura de los codos, teniendo presente elegir la altura para las personas de mayor
talla ya que los demás pueden adaptar la altura con sillas regulables.
Las alturas del plano de trabajo recomendadas para trabajos sentados serán los indicados en
la figura 22 para distintos tipos de trabajo.
Figura 23: Altura del plano de trabajo para puestos de trabajo sentado (cotas en mm)
Espacio reservado para las piernas
En este apartado se pretende definir si el espacio reservado para las piernas permite el
confort postural del operario en situación de trabajo.
Las dimensiones mínimas de los espacios libres para piernas, serán las que se dan en la
figura 23.

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Figura 24 Cotas de emplazamiento para las piernas en puestos de trabajo sentado
Zonas de alcance óptimas del área de trabajo
Una buena disposición de los elementos a manipular en el área de trabajo no nos obligará a
realizar movimientos forzados del tronco con los consiguientes problemas de dolores de
espalda.
Tanto en el plano vertical como en el horizontal, debemos determinar cuales son las
distancias óptimas que consigan un confort postural adecuado, y que se dan en las figuras
24 y 25 para el plano vertical y el horizontal, respectivamente.
Figura 25. Arco de manipulación vertical en el plano sagital

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Figura 26. Arco horizontal de alcance del brazo y área de trabajo sobre una mesa (cotas en mm)
Postura de trabajo
No por el mero hecho de trabajar sentado podemos decir que el trabajo de oficina es un
trabajo cómodo; sin embargo, es cierto que una posición de trabajo de pie implica un
esfuerzo muscular estático de pies y piernas que desaparece cuando nos sentamos. Esto ha
provocado el aumento del número de puestos de trabajo sentado, llegando a alcanzar
aproximadamente, en países industrial izados, las tres cuartas partes de la población activa.
Sin embargo, no todo son ventajas en el trabajo sentado. Existen inconvenientes por el
mantenimiento prolongado de la posición, inconvenientes que se derivan en problemas que
afectan primordialmente a la espalda.
Para conseguir una postura de trabajo correcta partiremos del análisis de los criterios
relacionados con el equipamiento básico, que comprende:
• La silla de trabajo.
• La mesa de trabajo.
• Apoyapiés.
• Apoyabrazos.
Silla de trabajo
Es evidente que la relativa comodidad y la utilidad funcional de sillas y asientos son

consecuencia de su diseño en relación con la estructura física y la mecánica del cuerpo
humano.

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Los usos diferentes de sillas y asientos, y las dimensiones individuales requieren de diseños
específicos, no obstante, hay determinadas líneas generales que pueden ayudar a elegir
diseños convenientes al trabajo a realizar.
La concepción ergonómica de una silla para trabajo de oficina ha de satisfacer una serie de
datos y características de diseño:
El asiento responderá a las características siguientes:
• Regulable en altura (en posición sentado) margen ajuste entre 380 y 500 mm.
• Anchura entre 400 - 450 mm.
• Profundidad entre 380 y 420 mm.
• Acolchado de 20 mm. recubierto con tela flexible y transpirable.
• Borde anterior inclinado (gran radio de inclinación).
La elección del respaldo se hará en función de los existentes en el mercado, respaldos altos
y/o respaldos bajos.
Un respaldo bajo debe ser regulable en altura e inclinación y conseguir el correcto apoyo de
las vértebras lumbares. Las dimensiones serán:
• Anchura 400 - 450 mm.

• Altura 250 - 300 mm.
• Ajuste en altura de 150 - 250 mm.
El respaldo alto debe permitir el apoyo lumbar y ser regulable en inclinación, con las
siguientes características:
• Regulación de la inclinación hacía atrás 15º.

• Anchura 300 - 350 mm.
• Altura 450 - 500 mm.
• Material igual al del asiento.
Los respaldos altos permiten un apoyo total de la espalda y por ello la posibilidad de relajar
los músculos y reducir la fatiga.

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La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la misma y por ello
dispondrá de cinco brazos con ruedas que permitan la libertad de movimiento.
La longitud de los brazos será por lo menos igual a la del asiento (380-450 mm.).En la
figura 26 se apuntan las características de diseño de las sillas de trabajo.
Figura 27. Silla de trabajo con respaldo alto para trabajos de oficina
Mesas de Trabajo
Una buena mesa de trabajo debe facilitar el desarrollo adecuado de la tarea; por ello, a la
hora de elegir una mesa para trabajos de oficina, deberemos exigir que cumpla los
siguientes requisitos:
• Si la altura es fija, ésta será de aproximadamente 700 mm.

• Si la altura es regulable, la amplitud de regulación estará entre 680 y 700 mm.
• La superficie mínima será de 1.200 mm de ancho y 800 mm de largo.
• El espesor no debe ser mayor de 30 mm.
• La superficie será de material mate y color claro suave, rechazándose las superficies
brillantes y oscuras.
• Permitirá la colocación y los cambios de posición de las piernas.
Apoyapiés
Los apoyapiés tienen un papel importante, siempre que no se disponga de mesas regulables
en altura, ya que permiten, generalmente a las personas de pequeña estatura, evitar posturas
inadecuadas.

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La superficie de apoyo debe asegurar la correcta situación de los pies; las características
serán:
• Anchura 400 mm.

• Profundidad 400 mm.
• Altura 50 - 250 mm.
• Inclinación 10º.
Es aconsejable asimismo que la superficie de apoyo de los pies sea de material

antideslizante.
Apoyabrazos
La utilización de apoyabrazos está indicada en trabajos que exigen gran estabilidad de la

mano y en trabajos que no requieren gran libertad de movimiento y no es posible apoyar el
antebrazo en el plano de trabajo.
• Anchura 60 - 100 mm.

• Longitud - que permita apoyar el antebrazo y el canto de la mano.
La forma de los apoyabrazos será plana con los rebordes redondeados.
Exigencias del confort ambiental
Un gran grupo de factores que puede influir, y de hecho influyen en la concepción de los
puestos de trabajo, son los factores ambientales.
El ambiente de trabajo debe mantener una relación directa con el individuo y conseguir que
los factores ambientales estén dentro de los límites del confort con el fin de conseguir un
grado de bienestar y satisfacción.
Se han elegido como factores ambientales de estudio los siguientes:
• Iluminación.
• Ruido.
• Temperatura.

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Ambiente luminoso
Elegir un buen sistema de iluminación de los puestos de trabajo para conseguir un cierto
confort visual y una buena percepción visual precisa del estudio de los siguientes puntos:
• Nivel de iluminación del punto de trabajo.

• Tipo de tarea a realizar (objetos a manipular).
• El contraste entre los objetos a manipular y el entorno.
• La edad del trabajador.
• Disposición de las luminarias.
La no consideración de estos factores puede provocar fatiga visual, ya sea por una
solicitación excesiva de los músculos ciliares, o bien por efecto de contrastes demasiado
fuertes sobre la retina.
Como indicaciones de carácter general a tener en cuenta para una correcta iluminación del
área de trabajo serán:
• Las luminarias deberán equiparse con difusores para impedir la visión directa de la
lámpara.
• Las luminarias se colocarán de forma que el ángulo de visión sea superior a 30º
respecto a la visión horizontal (según queda representado en la fig. 27).
Figura 28. Situación de las luminarias en función del ángulo de visión

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• La situación de las luminarias debe realizarse deforma que la reflexión sobre la

superficie de trabajo no coincida con el ángulo de visión del operario. (según se
aprecia en la Figura 28).
Figura 29: Situación de las luminarias en relación con el ángulo de reflexión de la superficie de trabajo
A la izquierda, disposición de luminarias deficiente, la luz reflejada coincide con la linea de visión.
A la derecha, disposición correcta de luminarias, la luz reflejada no coincide con la linea de visión.
• Se evitarán las superficies de trabajo con materiales brillantes y colores oscuros.

• Si se dispone de luz natural, se procurará que las ventanas dispongan de elementos
de protección regulables que impidan tanto el deslumbramiento como el calor
provocado por los rayos del sol.
• La situación de las ventanas permitirá la visión al exterior.
Otro punto a tener en cuenta en este apartado de iluminación es la elección del color de los
elementos que componen el puesto de trabajo y del entorno.
Los colores poseen unos coeficientes de reflexión determinados y provocan unos efectos
psicológicos (ver Cuadro 1) sobre el trabajador, por lo tanto es importante, antes de decidir
el color de una sala, tener en cuenta el tipo de trabajo que se va a realizar. Si se trata de un
trabajo monótono, es aconsejable la utilización de colores estimulantes, no en toda la
superficie del local pero sí en superficies pequeñas como mamparas, puertas etc.

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Tabla 3: Efectos psicológicos de los colores
Si la tarea a realizar requiere una gran concentración elegiremos colores claros y neutros.
Por regla general los colores intensos los reservaremos para zonas en que la estancia de los
trabajadores sea corta, ya que a largo plazo pueden provocar fatiga visual, reservando para
paredes y techos de salas de trabajo, colores claros y neutros.
Ambiente sonoro
Para los trabajos de oficina que exigen una cierta concentración y una comunicación verbal
frecuente, el ruido puede ser un verdadero problema, no en el aspecto de pérdida de
audición sino en el de confort.
Los niveles de ruido a partir de los cuales se considera que pueden provocar disconfort en
estos puestos de trabajo se sitúan entre los 55 y 65 dB (A).
Los ruidos son generados principalmente por el teléfono, las máquinas utilizadas y las
conversaciones; por lo que en general, se prefieren los espacios de trabajo de dimensiones
mas bien reducidas a las grandes salas de trabajo, ya que en estas últimas se produce
básicamente:
• Una falta de concentración.

• Una falta de intimidad.
Según se puede observar en la figura 29, las conversaciones constituyen la primera causa de
disconfort y distracción, no tanto por el nivel sonoro generado sino por la percepción del
contenido informativo.

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Figura 30: Distribución de respuestas a la pregunta sobre cuál es la fuente del ruido más molesto en
trabajos de oficina. Según Nemecek y Grandjean
Ambiente térmico
Conseguir un ambiente térmico adecuado en oficinas está condicionado por el estudio y

adaptación de los siguientes factores:
• La temperatura del aire.

• La humedad del aire.
• La temperatura de paredes y objetos.
• La velocidad del aire.
Dado que el trabajo en oficinas es un trabajo sedentario, sin esfuerzo físico importante, las
condiciones de confort térmico serán las indicadas en el Cuadro 2.
Tabla 4: Valores aconsejables de temperatura en trabajos de oficina

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ELEMENTOS DE LA NORMA ISO 9241
El siguiente esquema muestra la estructura manejada en la norma ISO 9241 la cual

establece los parámetros que deben ser contemplados en el diseño de un puesto de trabajo
de Oficina; para los Análisis de Puestos de trabajo fue referenciada esta norma.
Partes de las que se componen la norma ISO 9241:
Parte 1. Introducción general.

Parte 2. Guía de requerimientos de las tareas.
Parte 3. Requerimientos visuales de los displays.
Parte 4. Requerimientos de los teclados.
Parte 5. Diseño de la estación de trabajo y requerimientos de las posturas.
Parte 6. Requerimientos del entorno.
Parte 7. Requerimientos del display con reflexiones.
Parte 8. Requerimientos para visualizar colores.
Parte 9. Requerimientos para dispositivos de entrada que no son teclados.
Parte 10. Principios para diálogos.
Parte 11. Guía de especificaciones y medidas de usabilidad.
Parte 12. Presentación de la información.
Parte 13. Guía del usuario.
Parte 14. Diálogos de menús.
Parte 15. Diálogos de ordenes.
Parte 16. Diálogos de manipulación directa.
Parte 17. Diálogos de plantillas.

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Figura 31. Parámetros para el diseño de un puesto de trabajo de Oficina, según la norma ISO 9241.

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4.3.1.1 Estrategia preventiva pausas activas en los puestos de trabajo área

administrativa.
Se entiende por pausa aquellos períodos de recuperación que siguen a los períodos
de tensión de carácter fisiológico y psicológico generados por el trabajo.
Acciones:
• Organizar la actividad de forma que el trabajo diario con pantalla se

interrumpa periódicamente por medio de pausas o cambios de actividad que
reduzcan la carga de trabajo en pantalla.
• La organización de las tareas, debe permitir un reposo periódico de los

mecanismos de acomodación y de convergencia de los ojos, así como de los
músculos que dicha postura solicita.
• Las tareas de introducción de datos, conllevan unas características de carácter

sociológico que pueden derivar en situaciones de estrés que actúan a la larga como
factores favorecedores de fatiga.
• Si el trabajo en pantalla se alterna con otras actividades, la

organización temporal del trabajo no plantea problemas, pues esta alternancia
ejerce de «pausa activa» sobre el trabajo en pantalla.
• Cuando la tarea no puede reorganizarse, para prevenir la fatiga se debe:
o Atención a la actividad suplementaria efectuada en el hogar (ocio,

otros trabajos).
o La jornada delante de la pantalla es recomendable que no
exceda las 4 horas, sobre todo si este trabajo se efectúa sin alternancia de
otras actividades.
• El régimen de pausas estará en función del régimen de la tarea y de su intensidad.

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• Los tiempos de espera del programa y caídas del programa, no se pueden

considerar como pausas activas e incluso son generadoras de estrés. Estas esperas
deberán evitarse o cuando menos, evitar que excedan de 5 segundos.
• La pausa debe permitir el reposo de los mecanismos de

acomodación y convergencia de los ojos y de los grupos de músculos afectados
por la postura.
• Para actividades caracterizadas por una solicitud visual y postural

importante y por la repetitividad, se recomiendan pausas de 5 minutos cada 45
minutos de trabajo.
• En las tareas de diálogo menos fatigosas, la pausa activa será de un mínimo

de 15 minutos por cada dos horas trabajadas. En lo que concierne a la
programación e introducción de datos, puede seguirse asimismo esta última regla.
• Se recomienda que durante las pausas, el operador cambie de puesto y se mueva.
• Los descansos frecuentes antes de alcanzar la fatiga, son más efectivos

que los descansos largos, pero menos frecuentes.
4.3.2 Recomendaciones para el área operativa
El 58% de los puestos de trabajo analizados desarrollan actividades operativas de atención

en salud y de apoyo (mantenimiento), las recomendaciones generales para este personal,
son las ayudas manuales para el transporte de materiales al igual que la automatización de
las herramientas manuales para evitar movimientos repetitivos, en el 12% de los casos se
requieren mejoras en los planos de trabajo, donde se observa que los hombros se
encuentran por fuera de rangos de confort aumentando la extensión de columna lumbar y
cervical, para estos casos se recomienda la ubicación de escalerillas móviles con tope de
seguridad o plataformas para permitir el trabajo en planos y alcances adecuados.
Estas medidas pueden ser, entre otras, las siguientes, (remitirse a los Análisis de puesto de
trabajo para verificar en los casos que aplica)

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El espacio de trabajo debe diseñarse para acomodarse a la tarea y a las características del
trabajador. La colocación y el diseño del equipamiento deben permitir al trabajador:
adoptar una postura recta, de frente al área de trabajo, que le permita ver la tarea fácilmente
y realizando las operaciones aproximadamente entre la altura de los codos y la cintura. Los
movimientos en el trabajo han de realizarse suavemente y sin usar los rangos extremos de
las articulaciones, evitando los alcances alejados, desviaciones laterales y giros.
Aunque muchas veces los trabajadores no pueden influir en el diseño de su puesto de

trabajo, es importante que conozcan algunas medidas de diseño del puesto que pueden ser
de utilidad para reducir la incidencia de las posturas forzadas:
4.3.2.1 En casos de almacenaje, colocación y búsqueda de elementos en estantes:
Colocar los elementos o materiales que vayan a ser usados con mayor frecuencia
aproximadamente a la altura de los codos. Seguir esta recomendación puede ahorrar tiempo
y energías en los almacenes, despensa, lavandería, armarios, estantes etc.
• Usar escalones portátiles o plataformas para alcanzar los elementos ubicados en

estantes altos.
• No se deben almacenar objetos pesados como productos de limpieza o aparatos en

altura, para evitar los alcances por encima de los hombros con carga.
Figura 32 Elementos para mejorar alcances en zonas de poco acceso
• Evitar almacenar o dejar objetos a ras del suelo. Por ejemplo, usar un carro o
plataforma con ruedas para colocar la ropa de cama y no tirarla en el suelo.

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• Procurar disponer de un espacio suficiente para realizar la tarea, evitando los

espacios angostos o reducidos (por ejemplo, cuarto de baño).
• Se recomienda usar camas y camillas regulables en altura. Las camas regulables en

altura facilitan la adopción de posturas correctas tanto para los trabajadores
(movilizaciones, limpieza, hacer la cama) como para el usuario (entrar y salir de la
cama).
Mantener ordenadas las zonas de trabajo:
• Hay que conservar los suelos, habitaciones, estancias y zonas de paso libres de
obstáculos y retirar los objetos que puedan causar resbalones o tropiezos.
• Revisar diariamente el orden y la limpieza del área de trabajo.
• Planificar: Antes de comenzar una tarea hay que planificarla con el objetivo de
reducir la necesidad de realizar desplazamientos.
• Colocar el material necesario lo más cerca posible para evitar al máximo los
desplazamientos y facilitar su alcance entre los planos de los hombros y las caderas.
• Colocar los elementos de trabajo de manera que se eviten los alcances laterales y los
giros de tronco o cuello. Esta recomendación funciona también a la inversa: el
trabajador ha de procurar colocarse siempre de frente a los elementos de trabajo
(por ejemplo, el hueco de la secadora en la lavandería).
• En tareas de asistencia (rehabilitación, curas, limpieza, cambio de pañales,

alimentación etc.) asegurarse de colocar al usuario en una posición en la cama,
camilla o butaca que, además de resultar cómoda para él, facilite la realización de la
tarea en una postura apropiada y sin necesidad de realizar alcances alejados.
• Cuando se atiende a personas sentadas en sillones o butacas considerar la

posibilidad de trabajar sentado en un taburete (con ruedas si es posible, con el fin de
facilitar el desplazamiento) para evitar la flexión de tronco y cuello.
Otro factor de riesgo músculo-esquelético es la permanencia de pie durante muchas horas al

día lo que puede repercutir en dolores de piernas y espalda. Para reducir las consecuencias
de estar de pie durante muchas horas es conveniente seguir las recomendaciones siguientes:

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• Evitar la sobrecarga postural estática prolongada apoyando el peso del cuerpo sobre
una pierna u otra alternativamente.
• También es recomendable utilizar un calzado cómodo (que no apriete), cerrado y

que sin ser plano, la suela no tenga una altura superior a 5cm aproximadamente,
junto con calcetines de hilo o medias que faciliten el riego sanguíneo.
• Realizar baños cortos con agua fría en los pies o, en su defecto, emplear toallas
empapadas en agua fría y polvos de talco.
4.3.2.2 Manejo de Cargas
Se considera manejo manual de cargas al levantamiento y/o transporte de objetos sin

ayudas mecánicas. En los centros de atención de servicios de salud suele ser frecuente la
manipulación de cargas por parte de los fisioterapeutas, auxiliares, personal de
mantenimiento, cocina, limpieza y lavandería.
El riesgo asociado a manipular cargas manualmente depende de factores como los

siguientes:
• Las características de la carga (peso, tamaño, forma, asideros, etc.).

• La postura del cuerpo al tomar y/o dejar la carga.
• La frecuencia y duración de las tareas de manipulación de cargas.
• La distancia de transporte.
Por otro lado, las situaciones de empujes y arrastres de cargas son también bastante
frecuentes. Estas acciones, suponen un riesgo para el trabajador, siendo las zonas más
afectadas la espalda y la mano/muñeca.
Los principales factores de riesgo son el peso empujado, el diseño de las ruedas y asideros
y las dimensiones generales de los objetos empujados o arrastrados. Algunas de las
situaciones en las que pueden darse son:
• Transporte de pacientes en la propia cama, en camillas o en silla de ruedas.

• Desplazamiento de carros de comida, ropa, limpieza, curas, etc.
En cuanto a las condiciones de los empujes y arrastres, se recomienda:

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• En primer lugar, es importante el uso de equipos (camillas, carros, etc.) que faciliten
el movimiento de objetos o personas, en lugar de transportarlos directamente.
• El suelo debe ser de superficie lisa, antideslizante y limpia.
• Los pasillos deben tener una anchura suficiente (>1.3 m). Todas las zonas de paso
han de estar libres de obstáculos.
• Deben evitarse las puertas al final de las rampas. Las puertas deben abrirse por
empuje del carro.
El diseño de los equipos debe ser el adecuado para facilitar el empuje y arrastre:
En general para todos los elementos camillas, carros etc:
• El asidero debe estar a la altura aproximada del centro de gravedad, adaptándose a

las dimensiones de los usuarios. Se recomienda una altura entre 91 y 122 cm sobre
el suelo.
• Los elementos empujados no deben superar la altura de 140 cm, para no impedir la
visión del camino.
Camas:
• Ajustables en altura para facilitar su agarre y las operaciones sobre las mismas.
• Han de tener ruedas para facilitar su desplazamiento.
• Los frenos, asideros y otros controles deben ser fácilmente accesibles.
• Fabricadas en materiales ligeros (se desaconsejan las camas enteramente metálicas).
Camillas:
• Fáciles de maniobrar en espacios pequeños.

• Fácilmente ajustables.
• Ligeras.
• Los controles y asideros deben permitir una postura neutra de la espalda, brazos y
muñecas.
Carros (lavandería, cocina, curas, etc.):
• El asidero ha de estar aproximadamente a la altura de la cintura.

• Tamaño adecuado para las necesidades del servicio pero sin ser excesivamente
anchos o altos.
• La altura de los estantes inferiores no ha de ser excesivamente baja para evitar las
posturas forzadas de tronco y brazos.

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Sillas de ruedas:
• Ligeras.
• Estables, para dar seguridad al usuario y facilitar el transporte al trabajador.
Es muy importante la revisión periódica de los distintos elementos que vayan a ser
empujados o arrastrados (camas, camillas, sillas de ruedas y carros). Un adecuado
mantenimiento de estos equipos reduce la fuerza necesaria para manejarlos.
Los trabajadores pueden reducir el riesgo asociado a los esfuerzos teniendo en cuenta las
siguientes recomendaciones:
En lo que se refiere a empujes y arrastres se recomienda:
• En general es preferible empujar una carga de frente que arrastrarla de espaldas, ya

que el esfuerzo en la columna es menor.
• Al empujar hay que mantener los brazos cerca del cuerpo y realizar la fuerza de
empuje con todo el cuerpo, no solamente con los brazos.
• Debe usarse calzado adecuado para tareas de empujes y arrastres: el tacón no debe
ser alto ni puntiagudo; el calzado ha de estar sujeto por detrás; el material ha de ser
tejido transpirable y la suela ha de ser antideslizante.
Por lo que respecta al manejo manual de cargas, se recomienda:
• Solicitar ayuda. Si los materiales pesan más de 25 kg, no deben levantarse por una
sola persona, es necesario buscar ayuda de otro trabajador o utilizar ayudas
mecánicas.
• Usar las ayudas técnicas disponibles: utilizar carretillas, plataformas rodantes y
otros elementos para mover materiales.
• Planificar el levantamiento:
• Evaluar el peso de la carga antes de levantarla (por ejemplo, moviéndola
ligeramente).
• Cargar menos. Los materiales deben situarse cerca de donde se van a usar.
• Tratar de almacenar los materiales a la altura de la cintura.
• Asegurarse de que el suelo esté seco y no haya obstáculos. Las lesiones en la
espalda ocurren en gran parte cuando la persona se resbala o tropieza.
• Descansar. Cuando se está cansado hay más posibilidades de sufrir una lesión.
• Mantener siempre la carga cerca del cuerpo.

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• Mantener ordenado el puesto de trabajo. La buena organización previa de los

materiales también evita tener que hacer manipulaciones innecesarias.
4.3.2.3 Movilización de pacientes
La movilización de pacientes es una de las actividades más frecuentes en los centros de

atención de servicios de salud. Se trata de una tarea que realizan habitualmente
profesionales como auxiliar, enfermeros, médicos residentes, terapeutas, etc. Se trata de una
actividad considerada como de alto riesgo de lesión sobre todo para la espalda.
Cuando se habla de movilización de pacientes se entiende toda acción que implique las
acciones de levantar, bajar, sostener, desplazar, estirar o empujar; teniendo en cuenta que
estas acciones se realizan sobre personas. La diferencia con respecto a la manipulación de
cargas es sustancial, ya que en este caso se requiere un cuidado especial, puede haber
movimientos imprevistos del usuario, etc.
Cuando se levantan o mueven personas hay un número de aspectos que aumentan el riesgo
de lesión músculo-esquelética como son:
Demandas físicas de trabajo
• Grandes esfuerzos: un factor importante para las lesiones es la cantidad de fuerza

aplicada y durante cuánto tiempo. Esto se ve influenciado por el peso y las
condiciones del usuario, el tipo de agarre, la postura del cuerpo y la repetitividad.
• Posturas inadecuadas: Las flexiones repetitivas, alcances o posturas fijas

prolongadas pueden contribuir a las lesiones de hombro, cuello y espalda. Las
posturas inadecuadas en la movilización de pacientes pueden ocurrir por una cama
muy baja, por la existencia de barandillas fijas, por disponer de poco espacio para
acceder al usuario, etc.
• Repetitividad. El realizar tareas de movilización de manera repetida durante largos

periodos de tiempo contribuye a incrementar el riesgo de lesión.
Equipo e instalaciones
Mal diseño o mantenimiento: sostener, empujar o manipular el equipamiento puede

causar esfuerzos excesivos o posturas inadecuadas.
Alguna de las maneras en la que los equipos pueden causar problemas son:

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• Ruedas en malas condiciones que hacen más duro el desplazamiento del equipo.
• Frenos en mal estado que hacen que las sillas u otros equipos se desplacen durante
una transferencia.
• Alcances difíciles a los controles o manivelas en camas, sillas o equipos. Estos
pueden desanimar a los trabajadores para realizar los ajustes y por lo tanto asumirán
posturas inadecuadas o esfuerzos excesivos.
• Dispositivos mecánicos de levantamientos muy viejos, difíciles de operar,
incómodos, inestables o peligrosos.
• Mal diseño o mantenimiento de las instalaciones: Los trabajadores pueden verse
forzados a realizar posturas inadecuadas porque las habitaciones, baños, vestíbulos
y otros espacios son muy pequeños, estrechos o tienen obstáculos. Estos factores
también pueden impedir que se consiga ayuda de otro trabajador o poder usar
equipos. Los suelos mal mantenidos pueden causar deslizamientos, tropiezos o
movimientos abruptos cuando se movilizan personas.
Factores personales
• Aspectos extra-laborales: Las actividades fuera de trabajo que implican grandes

esfuerzos o posturas inadecuadas también pueden producir o agravar lesiones.
• Factores fisiológicos y psicológicos: La buena salud, el peso, la dieta, el ejercicio,
los hábitos personales y la forma de vida pueden también afectar el desarrollo y
evolución de las lesiones de espalda.
Aspectos organizativos:
• Permitir suficiente tiempo para cada tarea de movilización.

• Fomentar la independencia y colaboración del usuario mediante accesorios como
barras de apoyo, barras incorporadoras, etc.
Organización y preparación de los trabajadores:

• Asegurarse que todos los trabajadores están formados en las técnicas de
movilización que se van a emplear. Fomentar el empleo de técnicas seguras y el uso
de equipamiento.
• Comprobar que los trabajadores están en buenas condiciones físicas y de salud.
• Proporcionar tiempo para la realización de ejercicios de estiramiento y
calentamiento.
• Evitar que se realicen movilizaciones manuales de riesgo por una sola persona:
utilizar grupos de trabajo. Hay que intentar seleccionar los miembros del equipo que
estén adecuadamente entrenados y que comprendan las técnicas.

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• Proporcionar ropa y calzado adecuados.
Se recomienda vestir ropa que:

• Permita la completa movilidad de hombros, cintura y caderas.
• Proteja el cuerpo de roces con el equipamiento y otras personas.
• Sea cómoda y fresca.
Con respecto al calzado:
• Ha de ser antideslizante, para evitar resbalones.

• Ha de proporcionar soporte y protección a los pies.
Aspectos de la tarea y el equipamiento:
• Disponer de espacio suficiente (en habitaciones, baños, etc.) para realizar la tarea y
poder usar el equipamiento correcto.
• Reducir la exposición a la tarea de los mismos trabajadores fomentando la rotación
de tareas
• Proporcionar pausas y descansos suficientes y adecuados.
• Disponer del equipamiento adecuado y en número suficiente para las tareas que se
han de realizas, asegurarse de que es fácilmente accesible.
• Asegurarse de que el equipamiento se encuentra en condiciones óptimas de uso
(bien mantenido, engrasado, con las baterías cargadas, etc.).
• Implicar a los trabajadores en la selección del equipamiento.
Entorno de trabajo:
• Asegurarse de que el nivel de iluminación es el adecuado.

• Considerar las necesidades específicas de los turnos de noche.
• Asegurarse de que los suelos no son deslizantes, inestables o irregulares
(especialmente en zonas húmedas como los cuartos de baño).
• Eliminar obstáculos que puedan dificultar el uso de equipamiento (por ejemplo,
alfombras).
• Reducir el ruido que pueda limitar o entorpecer la comunicación.
• Estudiar previamente y mejorar la disposición del mobiliario y otros elementos, de
manera que pueda realizarse la movilización correctamente y no haya obstáculos en
el uso de los equipos. Evitar el tener que cambiar los muebles de sitio cada vez que
se realiza una movilización.
• Asegurarse que los pasillos, puertas y zonas de paso están libres de obstáculos.

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Usar ayudas mecánicas siempre que sea posible. La movilización manual debe realizarse
solo cuando no es necesario o posible usar ayudas mecánicas. Excepcionalmente podrá
realizarse cuando no hay ayudas disponibles, aunque en este caso el nivel de riesgo será
elevado aunque se usen técnicas correctas.
Conocimiento del usuario y de sus necesidades. Se ha de conocer la patología y otras

características del usuario con el fin de emplear la técnica o el equipo más adecuados a sus
necesidades. En todo caso hay que explicar claramente al paciente lo que se va a hacer
antes de comenzar, asegurándose de que comprende y acepta las indicaciones que se le dan.
Normalmente se suele clasificar a los usuarios en tres niveles, en función de su grado de

dependencia:
• Usuario autónomo. Normalmente podrá realizar los movimientos y transferencias

por si mismo. La labor del trabajador será indicarle la mejor forma de realizarlo y
poner a su disposición los elementos que necesite para ello.
• Usuario semi-dependiente. Requerirá una asistencia mínima y, aunque el

trabajador debe intervenir para realizar la movilización, el usuario puede colaborar
en la misma reduciendo el esfuerzo necesario. Las técnicas manuales serán en este
caso las más utilizadas para realizar las movilizaciones.
• Usuario dependiente. En este caso el usuario no puede prestar prácticamente

ninguna ayuda para realizar la movilización. Puede tratarse de un usuario pasivo o
pueden darse problemas añadidos como resistencia, combatividad o movimientos
inesperados. En estos casos las movilizaciones deberían realizarse siempre con
medios mecánicos.
Conocer las técnicas de movilización adecuadas a cada caso. Como ya se ha comentado,

la movilización manual de pacientes ha de realizarse solo en ciertas ocasiones o cuando no
hay ayudas mecánicas disponibles. Existen numerosas técnicas de movilización manual de
pacientes. Todas ellas implican un riesgo ergonómico, aunque algunas son más seguras que
otras. Las técnicas consideradas como no seguras o de alto riesgo implican manipular
pesos elevados, no seguir los principios biomecánicos o adoptar posturas forzadas
(especialmente de tronco y brazos).

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Figura 33 Técnicas de movilización no seguras
Principios básicos para una movilización manual segura
Usar vestido y calzado apropiados: la ropa debe permitir libertad de movimiento y el

calzado ha de ser antideslizante, proporcionar buena sujeción y ser estable.
En las movilizaciones manuales se ha de evitar siempre los levantamientos (usar una grúa u
otro equipo similar)
Realizar las tareas una a una: no tratar de hacer dos cosas a la vez (por ejemplo, no tratar de
ajustar la ropa del paciente durante la transferencia).
Prepararse para la tarea: Asegúrese que todo está preparado antes de empezar (por
ejemplo, comprobar que otros trabajadores están disponibles si es necesario, que los
equipos están listos y que el entorno está preparado).
Si se hace una movilización por dos o más personas:
Elegir a una persona que dirija la movilización y que compruebe que todo está listo.
Intentar que todos los trabajadores del equipo tengan una estatura similar, con el fin de
evitar posturas forzadas.
Utiliza los principios biomecánicos para una movilización segura:
• Colocarse en una postura estable: pies deben estar separados, con una pierna
ligeramente adelantada para mejorar el equilibrio.
• Evitar hacer giros de tronco: asegúrate de que los hombros y la pelvis se mantienen
alineados.

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• Flexionar las rodillas: doblar ligeramente las rodillas, manteniendo la curvatura

natural de tu espalda (evitar flexionar el tronco).
• Colocar los brazos para permitir sostener la carga tan cerca del cuerpo como sea
posible.
• Realizar un agarre firme y cómodo: buscar una zona donde se pueda coger la carga
con facilidad y usando tanto la palma de la mano como los dedos.
• Mantener la cabeza recta: evitar flexionar o girar el cuello.
• Realizar movimientos suaves: evitar los tirones y movimientos impulsivos.
• Durante la movilización usa instrucciones sencillas, cortas y claras, tanto para el
equipo de trabajo como para el paciente. Indicar al paciente en todo momento que
es lo que va a hacer.
4.3.2.3.1 Técnicas de movilización manual de personas6
Asistencia de supino a sentado con movilización a través del hombro
Es una técnica que se ejecuta con rapidez y permite una eficaz comunicación cara a cara.
Si se realiza en un solo lado, puede desestabilizar si la persona no tiene el suficiente control

muscular en el lado opuesto del cuerpo para contrarrestar la rotación que se produce en el
tronco. Se solventa esto colocando la otra mano por detrás del hombro contrario, con lo que
se estabiliza sin apenas esfuerzo el cuerpo del residente. Esta mano permite así mismo
sostener la cabeza sin que se caiga o ladee.
Figura 34 Asistencia de supino a sentado con movilización a través del hombro
6
Imágenes e información origen de www.elergonomista.com/aitor10.htm

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Figura 35 Postura Asistencia de supino a sentado con movilización a través del hombro
Asistencia desde supino a sentado disociando hombros y cadera7
Esta asistencia pone en juego uno de los principios vistos al hablar de los puntos clave: se
tira del punto clave de la muñeca cruzando a través de la línea media y dirigiendo la fuerza
y la muñeca hacia la cadera del asistente, con lo que la manipulación se produce en un
hombro, que arrastra a ese lado del cuerpo hacia el lado contrario.
Al equilibrar en la cadera mediante la presión del asistente, se consigue generar un punto de

apoyo sobre el cual movilizar la mitad superior del cuerpo a través de la movilización de un
solo lado, lo que implica un esfuerzo mínimo.
El brazo del paciente sobre el que se actúa se enrolla en la cadera del asistente, lo que
permite liberar la mano que estabiliza la cadera y sujetar al paciente con la otra mano.
7
Imágenes e información origen de www.elergonomista.com/aitor10.htm

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Figura 36 Asistencia desde supino a sentado

disociando hombros y cadera
Figura 37 Posturas Asistencia desde supino a

sentado disociando hombros y cadera
Figura 38 Demostración Postura Final

Asistencia desde supino a sentado disociando
hombros y cadera

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Desplazamiento lateral en la cama por segmentos
Esta es una manipulación muy sencilla, se procede a dividir el cuerpo del paciente en tres
segmentos, hombros, cinturas, piernas, y se moviliza cada uno por separado.
Esta movilización supone poco tiempo de asistencia, no es precisa ninguna ayuda y es muy
cómodo y seguro para el residente.
Al manipular el cuerpo en tres fases, se levanta muy poco peso comparado con el que se
movilizaría al intentar mover a la persona de una sola vez.
Figura 39 Postura 1 para el desplazamiento

lateral en la cama por segmentos



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Volteo desde decúbito supino a decúbito prono a través de rodilla o tobillo
En esta manipulación se agarra firmemente el tobillo, la pantorrilla o la rodilla del paciente

y se le gira tirando en diagonal hacia el otro pie del paciente.
Hay dos posibilidades:
- Pierna flexionada 45º, se trata de llevar la rodilla al tobillo opuesto. El movimiento en

diagonal tira de la rodilla hacia abajo, arrastra a la pelvis, tronco y a la cintura escapular.
- Pierna recta, con lo que se tira del pie cruzando la línea media hacia el tobillo opuesto,
intentando llevar la cadera hacia el tobillo. El movimiento se inicia en la cadera, que
arrastra al tronco y la cintura escapular en el movimiento de giro.
Sea cual sea el método, el asistente acompaña el giro con el movimiento del cuerpo.
Es una técnica muy cómoda para el personal, que supone, una vez dominada, un ínfimo
gasto de energía.
Es importante señalar que requiere de la colaboración del paciente para dejarse llevar, ya
que ésta es una técnica de facilitación, no de movilización en el sentido estricto del término.
Por ello, el paciente al menos debe dejarse hacer.
Al finalizar la facilitación se cuenta con un buen control del cuerpo.
Es importante instruir al personal auxiliar acerca de las posibles aplicaciones de esta

técnica, debido a que sólo debería realizarse en personas que tengan una buena integridad
articular en las articulaciones del miembro inferior para evitar problemas de esguinces,
luxaciones, etc. Es recomendable que el equipo interdisciplinar, y especialmente el médico,
determinen en qué pacientes puede aplicarse esta técnica.

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Figura 42 Postura 1 Volteo desde decúbito

supino a decúbito prono a través de rodilla o
tobillo

tobillo

tobillo

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Volteo desde decúbito supino a decúbito prono con mano debajo de la rodilla
El asistente pasa una mano entre la pierna más cercana del paciente y coge la rodilla más
alejada por encima.
La otra mano cruza el brazo próximo del paciente y lo sujeta por el tercio proximal del
Húmero.
Se empuja con la mano el brazo del paciente y se levanta el codo del brazo que sujeta la
rodilla. Se controla al paciente en decúbito lateral o en decúbito prono.
Es una manipulación que permite controlar el cuerpo del paciente tras la misma de manera
segura por medio del agarre del Húmero o sujetando la cadera tras finalizar la técnica.
No es precisa la colaboración del paciente, entendida como que se puede realizar en una
persona impedida para todo movimiento.
Es la manipulación ideal para cambiar la ropa de cama en una persona encamada.
Se puede efectuar la movilización de manera inversa, realizando el mismo movimiento pero

a la inversa: ahora es la mano la que tracciona del Húmero, que debe permanecer
perpendicular al tronco en flexión de 90º para permitir que la fuerza se aplique
directamente en la cavidad glenoidea de la escápula y de ahí al tronco, produciéndose la
rotación.
Figura 45 Postura 1 volteo desde decúbito supino a decúbito prono con mano debajo de la rodilla

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Transferencia silla a silla lateral con agarre posterior
Se realiza desde el agarre posterior. Ver foto. El agarre posterior se realiza con los dedos en
forma de grapa, estando una mano en supino y otra en prono.
Es un agarre que permite un buen control y la aplicación de una fuerza considerable sin
hacer daño.
Permite un buen equilibrio y descanso porque el brazo de palanca es muy corto al estar el
paciente en estrecho contacto con el asistente, lo que hace que el momento de fuerza, y por
lo tanto la fuerza, sean menores.

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El centro de gravedad del asistente debe quedar por debajo del centro de gravedad del
paciente.
Es una mala manipulación si no se realiza correctamente.
Para lograr reducir la carga sobre la espalda, se debe cargar el peso sobre la cadera del
asistente.
Para lograr esta carga, se debe sacar la cadera y flexionar las piernas, de manera que sea la
parte alta del muslo la que soporte la carga. En caso de cansancio del asistente, con
flexionar la cadera y la rodilla se hace una especie de "silla" con la pierna que permite
descansar el peso sin riesgo, o incluso depositar al paciente en el suelo sin riesgo si fuera
necesario (desmayo, tropiezo, etc)
Figura 48 Transferencia silla a silla lateral con agarre posterior
Figura 49 Posición de los brazos sobre el paciente

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Transferencia silla a silla con doble agarre frontal
Se agarra al paciente de la cintura y se le levanta con la inercia del asistente, al echarse

hacia atrás y estirar las piernas. Es una movilización muy segura y estable.
Si el paciente se cayera, se le sujeta traccionando de su cintura hacia nosotros y flexionando

las piernas para establecer una buena base de apoyo. Se le controla con la presión en la
cintura y la flexión de la rodilla. Se realiza el movimiento en diagonal hacia atrás y con la
espalda recta.
Figura 50 Transferencia silla a silla con doble agarre frontal
Figura 51 Postura Transferencia silla a silla con doble agarre frontal

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El numero de kilogramos que un trabajador puede levantar depende de sus aptitudes físicas,
sus conocimientos y experiencia, sin embargo se han establecido reglas generales que
sirven como norma, según NIOSH contempla que para el levantamiento de materiales se
tiene un peso limite el cual esta determinado por género, para hombre de 25kg y mujeres de
15 kg, en su lugar para el transporte de materiales el límite es de 50kg para hombre y 25 kg
para mujeres.
4.3.2.4 Herramientas y equipos de trabajo
El uso de herramientas y otros equipos es frecuente en la mayoría de los puestos de trabajo

de un centro de servicios de salud. Algunos ejemplos son:
• Médico/enfermero, auxiliares: material y equipo de curas (tijeras, pinzas, etc.),

equipo de diagnóstico, etc.
• Terapeuta: aparatos y herramientas de rehabilitación.
• Personal de cocina: cuchillos, cazos, sartenes, cazuelas, batidoras y otras
herramientas eléctricas, etc.
• Personal de lavandería: plancha, lavadora, secadora, etc.
• Personal de limpieza: escobas, fregonas, estropajos, etc.
Algunos problemas frecuentes detectados en centros de servicios de salud son los

siguientes:
• Herramientas de curas mal diseñadas y que ocasionan posturas forzadas de la

muñeca o un incremento de la fuerza para usarlas.
• Mangos de plumeros o escobas demasiado cortos que causan posturas forzadas

(flexión o extensión) en la espalda y los brazos.
• Planchas muy pesadas que causan molestias en brazos y hombros.
• Mangos de cazos y sartenes resbaladizos que obligan a realizar mayor fuerza con las
manos y pueden ocasionar accidentes.
• Altura muy baja de las lavadoras que hace que tengan que flexionarse
excesivamente los brazos y el tronco en la carga y descarga. También la ubicación
de los mandos o el depósito de detergente puede ocasionar posturas forzadas de
brazos.

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Una herramienta manual debe cumplir las siguientes características fundamentales:
• Ajustarse a la tarea para la que está diseñada.

• Adaptarse al usuario que va a utilizarla.
• No causar fatiga excesiva ni demandar posturas o prácticas que requieran más
esfuerzo del necesario, es decir, no debe producir lesiones.
• Costes de inversión y mantenimiento razonables.
• Debe proporcionar una respuesta sensorial al usuario en forma de presión, textura,
temperatura, etc.
Usar herramientas eléctricas en vez de manuales, cuando sea posible. De esta manera
se reduce el esfuerzo realizado en manos, brazos y espalda y se realizan menos
movimientos repetitivos (por ejemplo, cuchillos eléctricos en cocina, máquinas de limpiar
el suelo en vez de escobas y fregonas, en vez de batir a mano, usar una batidora; en vez de
planchar a mano, usar una calandra, etc.).
Elegir herramientas que se puedan agarrar cómodamente. El mango es el aspecto clave

al seleccionar una herramienta. Las características esenciales de un buen mango son:
o Hay que sentirlo cómodo al sujetarlo en la mano: ni muy grueso, ni muy

delgado, ni muy corto.
o No debe lastimar la mano al sujetarlo con firmeza.
o No se recomiendan los bordes rectos, ni las ranuras donde descansan los
dedos.
o Buscar un mango que no resbale.
o Elegir un mango que esté cubierto por un material suave como goma o
plástico.
o Si hay que aplicar mucha fuerza en la tarea, el mango debe caber en toda la
mano y no sólo en los dedos (es preciso poder sujetarlo con firmeza
cubriéndolo con toda la mano y no sólo en un punto determinado).
Si se usa una herramienta mecánica:
o Una herramienta mecánica debe tener un gatillo grande para que pueda
usarse con más de un dedo a la vez.
o Adquirir una herramienta mecánica con vibración y nivel de ruido
reducidos. El exceso de vibración puede dañar los nervios de la mano y
ocasionar entumecimiento en los dedos.

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Asegurarse que los controles e indicadores de máquinas y herramientas están al

alcance y son fáciles de usar:
• Todos los elementos principales de la máquina o herramienta (controles,

indicadores, aberturas, etc.) han de estar a una altura y profundidad adecuadas, que
no obliguen a adoptar posturas forzadas del tronco o los brazos. La mejor ubicación
para los controles manuales e indicadores es a una altura entre la cadera y el
hombro, así como a una distancia máxima de la longitud del brazo del usuario,
desde su posición normal de trabajo.
• Hay que asegurarse que los controles e indicadores importantes estén de frente al
trabajador para que no tenga que girar los brazos, cabeza, cuello o espalda para
verlos y alcanzarlos.
• Los controles u otros dispositivos no han de requerir fuerza excesiva para su

accionamiento.
• Las herramientas han de estar en buenas condiciones. Es necesario asegurarse

de que la herramienta esté bien conservada: herramientas no afiladas o defectuosas
pueden ser peligrosas además de requerir un esfuerzo mayor para manejarlas.
• Dar descanso a la mano de vez en cuando durante el día. Hasta la herramienta

ideal puede terminar produciendo lesiones si se usa repetidamente.
• Una sola herramienta no puede hacerlo todo. En ocasiones es necesario usar

varias en función de la altura de trabajo. Si se utiliza una herramienta para realizar
un trabajo para el cual no fue diseñada, el esfuerzo será mucho mayor. Algunas
herramientas con formas especiales (por ejemplo con el mango doblado) pueden ser
útiles en ciertas tareas para mantener la muñeca en una buena postura.
• Las herramientas deben ser ambidiestras
• Generar un programa de manejo seguro de herramientas que incluya formación,

diseño, entrega, mantenimiento y seguimiento de los cargos que requieren el uso
continúo de herramientas.

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4.3.2.5 Recomendaciones para los puestos de trabajo motorizado
• Exposición a vibración de Cuerpo Entero: Existe fuerte evidencia de una

asociación positiva entre la vibración de cuerpo entero y el dolor lumbar en el
trabajo. La mayoría de estudios que examinaron relaciones en grupos de alta
exposición usando medidas de exposición detallada cuantitativa, encontraron
asociaciones fuertemente positivas y relaciones observadas y ajustadas por edad y
género, incluido estado de fumador, medidas antropométricas actividad recreacional
y factores físicos y psicosociales relacionados con el trabajo.
• NIOSH Reporta que estudios de laboratorio han demostrado efectos de la vibración

de cuerpo entero en las vértebras, discos intervertebrales y musculatura de soporte
lumbar. Tanto la evidencia epidemiológica como la experimental, sugieren que la
vibración de cuerpo entero pueden actuar en asociación con otros factores
relacionados con el trabajo como postura sedente prolongada, levantamiento de
cargas y posturas forzadas, lo que causa un incremento en el riesgo para el dolor
lumbar en el trabajo.8
Para el control de estos factores de riesgo se recomienda:
• Vigilar que los asientos de la motocicleta, acolchado.
Cascos
Un casco es el mejor elemento protector que puede usar mientras se conduce una
motocicleta. No sólo protegerá contra lesión potencial, si no también reducirá el ruido
generado por el viento, protege cara y ojos, desvía insectos, polvos que vuelan a través
del aire. Al tomar un casco cerciorarse de que tiene un DOT o SNELL etiqueta en el
interior o el exterior del casco que significa que el casco cumple con los estándares de
seguridad del U.S. Departament of Transportation.
8
Guía de atención integral de salud ocupacional basadas en la evidencia para Dolor lumbar inespecífico y
Enfermedad Discal relacionados con la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el
trabajo. Ministerio de la Protección Social, República de Colombia, 2007.

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Protección de Ojo
La protección de ojo apropiada es necesaria un par de anteojos (uso de noche- día) con
cristales inastillables, antirreflejo se recomiendan debido a los riesgos de lesión en los ojos.
.
Aditamentos adecuados
Al montar una motocicleta cerciorarse de usar la ropa protectora adecuada esta reducirá al
mínimo el grado de lesiones en caso de un accidente. Chaqueta robusta, los pantalones, los
cargadores, y los guantes largos brindan la protección óptima. La ropa reflectiva es la mejor
opción al montar porque permite la visualización rápida por el resto de tráfico.
Mantenimiento
Verificar buen sistema de amortiguación para reducir el impacto del traslado en carretera
• Neumáticos
Los neumáticos son la pieza más importante de la motocicleta. Comprobar la superficie del
neumático para saber si hay cualquier grieta en el caucho, muestras de desgaste en la
pisada, u objetos extraños.
Comprobar la presión del neumático.
• Comprobar los Controles
Los cables de las motocicletas son fuertes y raramente se rompen, sin embargo, se debe
comprobar si hay torceduras, tensiones, o cualquier cosa inusual sobre el mismo.
• Comprobar las Luces
Cerciorar de que estén funcionando todas las luces, incluyendo la linterna (viga baja y luz
larga), la luz del freno y las señales direccionales.
• Líquidos

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Buscar muestras del aceite en los escapes del gas, los niveles fluidos se deben comprobar
semanalmente.
• Frenos
Probar los frenos delanteros y posteriores. Cada freno debe sentirse firme, debe sostener la
motocicleta al oprimirse completamente.
• Cuerno
Probar el cuerno.
4.3.2.6 Recomendaciones zonas de costuras
1. Sillas de apoyo isquiático (posición semi-sedente) en las labores de corte sobre

mesa.
2. Garantizar que la máquina de coser cuente con luz propia directa sobre la zona de
costura.
3. Verificar y garantizar el funcionamiento de mecanismos de movimiento de aire de

la zona.
4. Ubicar los elementos de uso frecuente próximos a la zona de trabajo.
5. Garantizar que las herramientas, tijeras, desenhebradores, tengan buen agarre, no

generen zonas de presión en las manos.
6. Garantizar el uso de elementos de protección mascarillas.
7. Por el riesgo de partirse la aguja en el momento de realizar costuras con la máquina

de coser, se recomienda el uso de gafas de protección.
8. Hacer reubicación de lámparas y de su mantenimiento para garantizar los niveles de

iluminación sobre la zona de corte. (Trabajo con precisión)

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9. Ubicar en estantes los elementos de trabajo, los niveles de los estantes deben tener
inclinación para fácil visualización y alcance.
4.3.2.7 Recomendaciones zona de lavandería
1. Todos los elementos principales de la máquina o herramienta (controles,

indicadores, aberturas, etc.) han de estar a una altura y profundidad adecuadas, que
no obliguen a adoptar posturas forzadas del tronco o los brazos. La mejor ubicación
para los controles manuales e indicadores es a una altura entre la cadera y el
hombro, así como a una distancia máxima de la longitud del brazo del usuario,
desde su posición normal de trabajo.
2. Hay que asegurarse que los controles e indicadores importantes estén de frente al
trabajador para que no tenga que girar los brazos, cabeza, cuello o espalda para
verlos y alcanzarlos.
3. Los controles u otros dispositivos no han de requerir fuerza excesiva para su

accionamiento.
Figura 52 Postura zona de lavandería operación de palancas
4. Se aconseja que tareas como planchar se realicen en postura semi-sentada. Para

esto, se debe proporcionar una silla de apoyo isquiático adecuada.
5. Se debe evitar permanecer mucho tiempo realizando la misma tarea de planchado

para disminuir la probabilidad de que ocurra una lesión musculo-esquelética.
6. Poner las cestas de la ropa de forma inclinada que se va a seleccionar para que de
esta manera se evite la flexión del tronco por fuera del rango de confort que debe
realizar la Camarera.

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Figura 53 Postura zona de lavandería cestas de lencería
7. Colocar un taburete o cajón (ubicación de un soporte inferior a nivel del piso,

plataforma o escalerilla que permita mejorar el plano de trabajo) en donde se
encuentra la secadora para que la persona que labora en este cargo tenga un mejor
acceso para la manipulación de los mismos y así eliminar los movimientos de
flexión de hombro y codo que se encuentran fuera de los rangos de confort.
Figura 54 Postura zona de planchado
8. Garantizar mecanismos de aislamiento y amortiguación de las máquinas para

disminuir los niveles de ruido.

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4.3.2.8 Recomendaciones generales para los puestos de trabajo Centro de

Especialidades Anzoátegui, C.A
• Desarrollar capacitaciones en cuanto a factores de riesgo disergonómicos,

mecanismos de levantamiento de cargas, ciclo de pausa/ trabajo y estiramiento con
el objetivo de que os empleados adopten buenas prácticas de trabajo y reconozcan
los peligros.
• Pegar etiquetas de caución en las cargas desequilibradas a fin de que los empleados
reconozcan los límites de carga.
• Programar un cronograma de mantenimiento regular para las herramientas y

equipos.
• Mantener el orden y limpieza general (Programa de las 5 `s) éste deberá hacer parte
de la rutina cotidiana a fin de reducir peligros ocasionados por pisos resbaladizos.
• En las tareas que requieren estar en cuclillas o sobre las rodillas y en que no pueda
ser cambiada a posición sedente se recomienda el uso de almohadillas o rodilleras.
• Entregar elementos de protección personal y verificación en el cumplimiento de su

uso.
• Delimitar zonas para el desplazamiento peatonal, al igual que zonas para el

transporte de materiales con ayudas mecánicas.
4.3.3 CONDICIONES AMBIENTALES
Las principales condiciones ambientales que hay que considerar en centros de servicios de
salud son la iluminación y la temperatura. El ruido también es importante, aunque los
niveles de riesgo detectados en este caso son menores.
De los 60 puestos de trabajo el 78% presentaron disconfort por condiciones relacionadas

con el microambiente de trabajo.
Para mejorar las condiciones de iluminación, se recomienda:

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• Proporcionar una iluminación suficiente a los trabajadores de forma que puedan

trabajar en todo momento de manera eficiente y confortable. Evitar los cambios
bruscos de luminosidad entre distintas dependencias.
• Combinar el uso de luz natural con la luz artificial. Por otro lado, la luz que entra
por las ventanas ha de poder filtrarse a través de difusores como persianas, cortinas,
etc.
• Realizar un mantenimiento periódico de lámparas y luminarias para asegurarse de

que están en perfecto estado.
• Proporcionar iluminación localizada de apoyo en tareas que requieran mayor

precisión (por ejemplo para leer documentación, realizar curas, tratamientos de
rehabilitación, preparar comidas, etc.).
En cuanto a las condiciones de temperatura, se recomienda:
• Proporcionar un sistema de acondicionamiento térmico eficiente (calor-frío). Es

importante que la temperatura pueda regularse en función de las zonas: por ejemplo,
en áreas donde se realicen tareas con esfuerzo físico importante la temperatura
requerida será menor que en las zonas de oficina.
• Evitar las corrientes de aire en pasillos y zonas comunes.
• Facilitar el acceso a bebidas en las zonas de calor elevado (cocina, sala de máquinas,
etc.). Se debe limitar en lo posible la permanencia prolongada en estas condiciones.
• Beber agua frecuentemente, antes, durante y después del trabajo, aunque no se tenga
sed.
• Hay que evitar, sin embargo, tomar bebidas muy frías, ya que pueden causar
calambres estomacales.
• Evitar también el consumo de líquidos que contengan cafeína, alcohol y grandes

cantidades de azúcar.
• No tomar comidas abundantes y copiosas antes de trabajar.

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4.3.4 RECOMENDACIONES CARGA MENTAL
En el 16.9% de los puestos evaluados presentan excesiva carga mental, 44.1 % carga
mental moderada, 15.3% leve carga mental, 23.7% no presenta, los factores estresores se
relacionan con la falta de motivación y monotonía en las tareas, disconfort con las
condiciones relativas al microambiente de trabajo, adicionalmente, del cumplimiento con
apremio de tiempo de labor encomendada
Figura 55 Distribución porcentual del nivel de riesgo en carga mental.
Los controles reconocidos para estas condiciones son:
• Organizar una planificación diaria de las tareas asignadas.
• Proporcionar a los trabajadores(as) capacitación en planificación de metas y

objetivos.
• Realizar actividades de esparcimiento o recreación a fin de poder canalizar los

posibles niveles de estrés que pudieran generarse durante la jornada laboral diaria
• Aplicar planes de reconocimiento y/o reforzamiento (social y/o monetario) a los(as)

trabajadores(as) basado en el cumplimiento de metas planificadas.

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• Promover oportunidades de ascenso dentro de la compañía por el cumplimiento de

metas.
• Promover oportunidades de intercambios sociales entre los (as) trabajadores(as)

fuera de las actividades laborales (esparcimiento).
• Proporcionar periódicamente información a los trabajadores(as) acerca de las

mejoras que pudieran darse en los beneficios laborales que ofrece.
• Planificar y ejecutar un programa de capacitación y adiestramiento que permita la

posibilidad de desarrollo profesional y sea congruente con las necesidades laborales
de los empleados.
• Velar por el cumplimento del período de vacaciones del trabajador(a).
• Para tareas repetitivas, impleméntese pausas breves al menos una vez por hora.
(Áreas administrativas).
Los trabajos se realizan mucho mejor cuando las personas saben lo que los otros están
haciendo y cómo pueden cooperar con ellos. Una pobre comunicación a menudo conduce a
demoras en el trabajo y a una disminución de la calidad del mismo.
Algunas sugerencias a este respecto son:
• Adoptar procedimientos para que todos los miembros de una sección o grupo de
trabajo tengan la posibilidad de comunicarse en cualquier momento.
• No impedir (e incluso fomentar) las conversaciones informales.
• Evitar el trabajo aislado siempre que sea posible.
• Organizar, antes del comienzo de cada turno de trabajo, breves reuniones para
repartir instrucciones, intercambiar planes de trabajo del día y para sesiones de
preguntas y respuestas.
• Estimular la planificación y ejecución de las tareas en grupo, especialmente
asignando tareas grupales en vez de a los individuos.
• Es conveniente interesarse por el trabajador no sólo en los aspectos laborales, sino
de manera global.

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Se recomienda tomar en consideración las actividades extra-laborales del trabajador,

viéndolas como un complemento a su actividad laboral y no como una competencia con la
empresa.
Para ello puede ser importante:
• Compatibilizar el trabajo con las cargas familiares de cada trabajador.

• Interesarse por los problemas familiares que pueda tener el empleado.
La violencia en el trabajo se traduce en incidentes desde los pacientes o familiares hacia

los trabajadores. Los factores que la pueden causar son muy numerosos, por lo que la
principal recomendación es hacer una evaluación detallada del entorno, los métodos de
trabajo y las características de los clientes para buscar soluciones multifactoriales.
Algunas recomendaciones específicas pueden ser:
Medidas referentes al entorno:
• Disponer de una buena visibilidad e iluminación.

• Cambiar la disposición de las zonas de espera, haciendo de éstas zonas confortables.
Medidas referentes al procedimiento de trabajo:
• Asegurar que los niveles de plantilla son adecuados para cada tarea y para cada
momento del día.
• Asegurarse que los programas de atención a usuarios y familiares están

adecuadamente diseñados y gestionados. Esto es especialmente apropiado para el
manejo de reclamaciones.
• Rotar los puestos de alto riesgo de forma que la misma persona no esté siempre
expuesta a las mismas situaciones o doblar el número de trabajadores para tareas de
especial riesgo.
• Formar en el reconocimiento y manejo de la violencia.
Estrés y Burnout
El ESTRÉS puede definirse como un desequilibrio sustancial percibido entre la demanda y

la capacidad de respuesta del individuo bajo condiciones en la que el fracaso ante esta

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demanda posee importantes consecuencias percibidas. El estrés laboral repercute sobre la

vida personal y sobre el rendimiento y la calidad del trabajo. Respecto al trabajo, el
resultado más evidente es una disminución del rendimiento, menor motivación, mayor
frustración e insatisfacción y desilusión, predominando una actitud pasiva y de no
participación.
El BURNOUT o Síndrome de estar quemado por el trabajo es una respuesta al estrés

laboral crónico integrada por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las
que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse
emocionalmente agotado. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la
salud y, en general, en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en
contacto directo con los usuarios.
Esto es debido a que el contacto con las personas y sus problemas (enfermedad, muerte,
problemas de personalidad, agresividad, deterioro, etc.) es constante y directo, lo cual
puede producir un elevado desgaste emocional.
Otros profesionales que también tienen un riesgo alto relacionado con el estrés y burnout
son: atención al cliente, psicólogo, trabajador social, auxiliares, médicos residente,
terapeutas
El estrés por las condiciones de trabajo no relacionadas con las relaciones personales
(responsabilidad, ritmo de trabajo, horarios, repetitividad, monotonía, etc.) puede aparecer
en otros profesionales como son: limpieza y lavandería.
Se recomienda
• Incrementar el grado de control que el trabajador tiene en su trabajo; incrementar el

grado de control supone darle mayor autonomía al trabajador en aspectos tales
como: funciones, competencias, calidad de la tarea, forma de realizar el trabajo,
tiempos de descanso, etc. El incremento del autocontrol debe ser aceptado por el
trabajador y estar preparado para ello, ya que si no puede ser una fuente adicional de
estrés.
• Organizar unos sistemas eficientes de información y comunicación a todos los

niveles.
• La comunicación ha de abarcar no sólo los aspectos estrictamente laborales sino

todo aquello relacionado con los recursos humanos del centro: tareas a realizar,
competencias de cada profesional, organización del trabajo, actividades
extralaborales, procedimientos y gestiones, etc.

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• Evitar los estilos de mando o dirección que sean autoritarios, coercitivos o que estén
basados únicamente en las recompensas.
• Aumentar el interés por el trabajo actuando sobre la organización del trabajo, es

decir, modificando la manera de realizarlo, modificando sus fases, intercambiando
las tareas con otros trabajadores (rotación de tareas), realizando una mayor
diversidad de tareas (ampliación de tareas) o realizando tareas de mayor
cualificación relacionadas con el puesto como la planificación del trabajo, el control
de calidad, etc.
• Promover el trabajo en equipo. Es importante evitar el trabajo aislado y el fomentar

los vínculos con el resto de compañeros, favoreciendo el trabajo en grupo.
Entrenamiento en habilidades sociales. Es muy importante adquirir técnicas que permitan

interactuar con los usuarios sin que ello suponga una implicación excesiva o un desgaste
emocional. Algunos puntos de los que se recomienda pedir formación específica son:
· Identificación, discriminación y resolución de problemas.

· Manejo de la ansiedad y el estrés en situaciones inevitables de relación con
el usuario.
· Manejo de la distancia emocional con el usuario, manteniendo un equilibrio
entre la sobreimplicación y la indiferencia.
Otras técnicas interesantes para superar el estrés son:
• Técnicas de relajación, meditación, yoga,.

• Técnicas de autorregulación o autocontrol: de gestión del tiempo, de delegación, de
desarrollo de habilidades sociales, de asertividad, de entrenamiento en solución de
problemas, etc., que mantengan la motivación y el sentido del desempeño del puesto
en el trabajo.
Tiempo de trabajo (horario y turnos)
El tiempo de trabajo, su duración y su distribución, es uno de los aspectos de las

condiciones de trabajo que tiene una repercusión más directa sobre la vida laboral y
familiar diaria.

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Un mal diseño del tiempo de trabajo puede causar numerosos problemas de tipo físico y
psicológico. El tiempo de trabajo incluye aspectos tales como:
• Horario
• Turnos
• Trabajo nocturno
• Pausas y descansos
El trabajo a turnos y nocturno puede producir una alteración del ritmo biológico, así como
cambios en los hábitos alimentarios y perturbaciones en la vida familiar y social. El
deterioro en la salud física puede manifestarse, en principio por alteración de los hábitos
alimentarios y, a largo plazo, mediante alteraciones más graves: gastrointestinales,
cardiovasculares, neurológicos, etc.
Diseñar el horario de trabajo puede ser complicado en algunos puestos en los que se ha de
prestar un servicio las 24 horas del día. Para el resto de puestos existen diversas opciones
(jornada continua, partida, flexible, etc.). Cada uno de estos horarios tiene sus ventajas y
sus inconvenientes.
En general, la organización de los turnos debe basarse en la protección de la salud de los

trabajadores, debiendo evitarse los horarios muy rígidos y procurar que, en la medida de lo
posible, el trabajador pueda elegir.
Mejorar las condiciones del trabajo a turnos y nocturno supone actuar a nivel organizativo
y, aunque no existe el diseño de una organización de turnos óptima, pueden establecerse
unos criterios para conseguir unas condiciones más favorables. La actuación debe basarse,
principalmente, en intentar respetar al máximo los ritmos biológicos de vigilia sueño y
alimentación, así como las relaciones familiares y sociales. Algunos puntos esenciales son:
• Contar con la participación de los trabajadores, para conseguir un equilibrio entre

las necesidades del centro y las preferencias de éstos.
• La participación de los trabajadores es necesaria en las fases de análisis,
planificación y diseño de los turnos, tanto en la distribución y configuración de los
turnos como en la determinación de los equipos.
• Es importante dar a conocer con antelación el calendario con la organización de los
turnos, de manera que los trabajadores puedan planificar adecuadamente su vida
extra-laboral.

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Las pausas de descanso, alivian la fatiga producida por la carga de trabajo, no sólo física
sino también sensorial y/o mental, y por las condiciones ambientales y sociales del entorno.
Las pausas deben ser tanto más frecuentes y/o prolongadas cuanto más estático sea el
esfuerzo que realiza el trabajador, sobre todo en posturas forzadas o asimétricas.
La organización de las pausas ha de estar en consecuencia con el tipo de trabajo que se
realice. En la medida de lo posible debe dejarse a discreción del trabajador decidir
cuándo hacer las pausas, los descansos frecuentes antes de alcanzar la fatiga son más
efectivos que los descansos largos y menos frecuentes.
Turnos:
• Evitar los turnos nocturnos si se es menor de 25 años o mayor de 50 años.

• No acumular más de 2 ó 3 turnos nocturnos.
• No descuidar las comidas en los turnos nocturnos: se deben realizar comidas
calientes, disponiendo del suficiente tiempo para realizarlas.
• Si se realizan turnos de manera habitual, es recomendable solicitar revisiones
médicas periódicas para vigilar nuestro estado de salud.
Pausas y descansos:
• No acumular las pausas al principio o al final de la jornada. Si solo puede darse una
pausa ha de ser aproximadamente a mitad de la jornada.
• Es preferible que el tiempo total dedicado a las pausas se distribuya de forma

homogénea durante el tiempo de la jornada laboral. En ocasiones, varias pausas
breves son más aconsejables para la recuperación que un menor número de pausas
prolongadas, basándose la eficacia de las pausas breves en que la primera parte del
período de descanso produce el mayor grado de recuperación.
• En el caso de tareas con elevada carga informativa (tareas administrativas, médico,

psicólogo, trabajador social, etc.) deben efectuarse pausas regulares (con una
duración aproximada de diez minutos) después de un máximo de dos horas de
trabajo continuo.
• En el caso de tratarse de tareas monótonas (por ejemplo, lavandería) es conveniente

no superar las cuatro horas y media de trabajo efectivo y efectuar pausas de diez
minutos después de una hora y cuarenta minutos de trabajo, así como alternar este
trabajo con otro tipo de tareas.

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• Es aconsejable que las pausas y descansos no se realicen en el mismo lugar de

trabajo, sino que se cambie de ambiente (por ejemplo en el comedor o sala de
descanso).
Es importante considerar también el nivel de experiencia y formación (relacionada con la

realización de la tarea) de la persona, ya que es una variable que influye decisivamente en
la carga mental. Deberá preverse un tiempo suficiente de aprendizaje y de reciclaje,
siempre que se introduzcan cambios tecnológicos, operativos u organizativos.
Como recomendaciones especiales por parte del Psicólogo de SHA de VENEZUELA, con
preferencia el personal de enfermería, atención al público, farmacia, radiología y
coordinadores médicos deben asistir a consulta psicológica individual para manejo y
canalización de los diferentes problemas que deben enfrentar durante la realización de sus
actividades profesionales, causados por los diferentes estados y factores estresores que se
les presenta.
Por último, es importante remarcar que, cuando se habla de carga mental, el trabajo puede
ser nocivo para la persona, no sólo por sobrecarga, sino también por subcarga: una tarea
que no exija ningún esfuerzo mental por parte de la persona debe considerase negativo, ya
que el trabajo debe ofrecer la oportunidad de ejercitar las funciones mentales. Así pues, la
organización deberá evitar puestos de trabajo cuyas tareas carezcan de contenido y no
exijan a la persona un mínimo esfuerzo mental.

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4.3.5 ELEMENTOS Y HERRAMIENTAS QUE DISMINUYEN EL RIESGO DE

FACTORES DISERGONÓMICOS POR ESFUERZO FÍSICO
Figura 56 Dispositivos para mover sillas u otros elementos que carezcan de ruedas
Figura 57 Carretillas ligeras, para subir y bajar escalones

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Figura 58 Lámparas regulables
Figura 59 Tabla de transferencia (modelo tabla y disco)
Figura 60 Disco de transferencia

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Figura 61 Ejemplo de uso de disco de transferencia
Figura 62 Cinturón de transferencia y estabilización

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Figura 63 Grúa Móvil
Figura 64 Silla eléctrica de levantamiento

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Figura 65 Colchón de posicionamiento auto inflable – facilita la incorporación y la movilización

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4.4. CARGOS RECOMENDADOS PARA INGRESO A PROGRAMAS DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA OSTEOMUSCULARES
La siguiente tabla, permite la identificación de los segmentos comprometidos para cada uno
de los cargos, adicionalmente, se recomienda la generación de programas de vigilancia
epidemiológica para la minimización, eliminación, corrección y seguimiento de los factores
de riesgo generados en el trabajo y que tienen potencial de daño sobre los segmentos
corporal
CARGOS Vs SEGMENTOS COMPROMETIDOS
SEGMENTO CARGO
Almacenista
Analista d Recursos Humanos
Auxiliar de enfermería
Auxiliar de Laboratorio
Auxiliar de radiología
Auxiliar de Registros Médicos
Bibliotecaria de Registros Médicos
Bioanalista
Camarera II
Camillero
Coordinador de Unidosis
Coordinadora de Caja
BRAZO - COLUMNA CERVICAL – LUMBAR Coordinadora II
Coordinadora II
Director medico
Enfermera especialista hemoterapista
Jefe de Cobranza
Jefe de Contabilidad
Jefe de facturación
Líder de Suministro
Medico ocupacional
Medico residente
Recepcionista
Técnico radiólogo

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SEGMENTO CARGO
Analista de Cuentas
Analista de remuneración y beneficio
Auxiliar de Contabilidad
Auxiliar de Farmacia
Auxiliar de Suministro
Cajero
Centralista de Suministro
Contador
Facturador
Farmacéutico regente
MUÑECAS Gerente de Administración
Gerente de Recursos Humanos
Jefe de Operaciones
Jefe de Sistema
Líder de compras
Mensajero-cobrador
Oficinista
Secretaria de rayos x
Secretaria ejecutiva
Secretaria I
Analista de Sistemas
Asistente de Recursos Humanos
HOMBRO - COLUMNA LUMBAR.
Camarera I
Costurera
HOMBRO - COLUMNA LUMBAR Tesorera
Jardinero
TRONCO - PIERNAS Jefe de Almacén
Operario I
Coordinador de Emergencia
CERVICAL Y TRONCO
Medico residente
Tabla 5 Cargos recomendados para ingreso a Programas de Vigilancia Epidemiológica

Osteomusculares

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5. INDICADORES DEL PROGRAMA DE ERGONOMIA
La evaluación o verificación es uno de los pasos principales en el ciclo de PHVA o de

mejoramiento continúo antes mencionados, en el cual se constata si todo marcha según lo
planeado, si se están logrando lo objetivos, si se están cumpliendo las expectativas de los
clientes. Es en esta etapa donde se comparan los resultados con las metas propuestas9 .
La mejor herramienta para realizar la evaluación la constituyen los indicadores, los cuales
no son otra cosa que las formulaciones generalmente matemáticas con que se busca reflejar
una situación determinada. Un indicador es una relación entre variables cualitativas o
cuantitativas que permitan observar la situación y las tendencias de cambios generados en
el objeto o fenómeno observado, en relación con objetivos y metas previstas e impactos
esperados. Estos indicadores pueden ser valores, unidades, índices, series estadísticas, etc.
Son las herramientas fundamentales de la evaluación de la gestión.
La evaluación con indicadores es necesaria para verificar la validez de los controles en la

reducción o eliminación de factores de riesgos ergonómicos.
Uno de los principales indicadores en la aplicación de estrategias ergonómicas son los

relacionados con la sintomatología de origen osteomuscular, de forma comparativa, con
evaluaciones iniciales y posteriores al la generación de la intervención, sin embrago, este es
un indicador a largo plazo de la efectividad de los programas ergonómicos.
Estos pueden ser:
• Reducción en la frecuencia de incidencia de casos o reporte de desordenes músculo

esqueléticos.
• Reducción en la severidad de los desordenes músculo esqueléticas.
• Incremento de la productividad y calidad en los productos o servicios
• Reducción en el ausentismo y rotación de personal por reemplazos.
Otros indicadores están relacionados con el entrenamiento en el programa ergonómico.
9
Oscar Nieto, Colmena Riesgos Profesionales. Colombia.

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• Actividades ejecutadas en ergonomía en un periodo de tiempo establecido, sobre el

número total de actividades planeadas en este mismo periodo.
• Soluciones implementadas en las áreas sobre el total de soluciones requeridas.
El presente Programa Ergonómico presenta 2 tipos de evaluaciones, una hacia el

funcionamiento del programa y otra hacia la evaluación de los resultados.
5.1 Evaluación de Indicadores de Funcionamiento Programa Ergonómico
REALIZADA PORCENTAJE
ACTIVIDAD
SI NO ASIG. CUMPL.
¿Se realizó o actualizó los Análisis de X 7.7 % 7.7
puestos de trabajo?
¿Se reconocen los riesgos X 7.7 % 7.7
disergonómicos a los cuales están
expuestos los trabajadores?
¿Se presentaron a la empresa los X 7.7 % 7.7
resultados del diagnóstico de entrada?
¿Se determinaron estrategias de X 7.7 % 7.7
actuación?
¿Se realizaron de forma conjunta 7.7 %
(Comité SSL) las reuniones donde se
exponen las medidas de intervención?
¿Se elaboró de forma conjunta el plan de 7.7 %
medidas de intervención?
¿Es conocido el porcentaje de medidas 7.7 %
de intervención implantadas para
mejorar los de riesgos disergonómicos
detectados en la empresa?
¿Se realizó la evaluación de la 7.7 %
efectividad de las medidas de
intervención implantadas?
¿Se planteó un cronograma de 7.7 %
seguimiento?

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REALIZADA PORCENTAJE
ACTIVIDAD
SI NO ASIG. CUMPL.
¿Se reconoció personal que objeto para 7.7 %
el seguimiento por parte de programas
de vigilancia epidemiológica?
¿Tienen determinado el porcentaje 7.7 %
población objeto del sistema de
vigilancia epidemiológica?
¿Conoce el porcentaje de población que 7.7 %
participa en las actividades educativas y
preventivas del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica?
¿Existen archivos para todos los 7.7 %
registros del sistema de vigilancia
epidemiológica?
TOTAL EJECUTADO 100 30.8 %
Tabla 6 . Indicadores de Funcionamiento

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5.2 Evaluación de Resultados Programa Ergonómico

Tabla 7: Indicadores de proceso
EVALUACION DE RESULTADOS
FECHA: LUGAR:
PERIODO A EVALUAR:
RESULTADO RESULTADO
INDICADOR RELACION OPERATIVA % DE CAMBIO OBSERVACIONES
ACTUAL ANTERIOR
Resultado del
Costos en incapacidades por lesiones indicador en el
osteomusculares después de la implementación periodo actual/
del programa Ergonómico/Costos de Resultado del
Incapacidades por lesiones osteomusculares antes indicador en el
de la implementación del programa. periodo
anterior*100
EFICACIA
Numero de días perdidos después de la

implementación del programa
IDEM
ergonómico/Numero de días perdidos antes de la
implementación del programa ergonómico.
Numero de casos de consulta por patología
osteomuscular después de la implementación del
programa ergonómico / Numero de casos de IDEM
consulta por patología osteomuscular antes de la
implementación del programa ergonómico.

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EVALUACION DE RESULTADOS
FECHA: LUGAR:
PERIODO A EVALUAR:
RESULTADO RESULTADO
INDICADOR RELACION OPERATIVA % DE CAMBIO OBSERVACIONES
ACTUAL ANTERIOR
Numero de intervenciones ejecutadas de los
riesgos identificados en el periodo de tiempo /
IDEM
Numero de intervenciones programadas de los
riesgos identificados en el periodo de tiempo.
Numero de trabajadores participes en las
actividades de Programa Ergonómico / Numero
COBERTURA
IDEM
de trabajadores pertenecientes al programa
Ergonómico.
Numero de trabajadores participes en las
actividades de Vigilancia Epidemiológica /
IDEM
Numero de trabajadores pertenecientes al
programa de Vigilancia Epidemiológica.
Numero de Actividades de prevención
EFICIENCIA programadas por área / Numero de Actividades IDEM
realizadas por área.

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6. NIVELES DE COMPETENCIA Y RESPONSABILIDADES
Para facilitar la planeación, administración e implantación del proceso ergonómico es

recomendable la integración de un Comité de Ergonomía, conformado por el coordinador
de los servicios, adicionalmente, personal de mantenimiento, el administrador de seguridad,
Recursos Humanos, Comité de Seguridad y Salud Laboral, Delegados de prevención y un
personal experto en ergonomía. El Comité de Ergonomía es efectivo para la determinación
de necesidades, dar prioridad a las actividades, obtener y asignar recursos, seguimiento y
evaluación de las mejoras.
La implantación exitosa de los elementos de un programa de ergonomía requiere de un

involucramiento activo de todos los miembros de la organización.
Es esencial que todas las personas relacionadas con el riesgo tengan el conocimiento y
habilidades necesarias para apoyar y participar efectivamente en el programa de ergonomía.
Para alcanzar el objetivo es recomendable generar una matriz de desarrollo de habilidades

en ergonomía para evaluar los requerimientos de formación en los diferentes niveles, la
cual permitirá, a su vez, organizar el programa de formación de los trabajadores en la
empresa, en función del grado de complejidad del nivel de conocimiento requerido para el
desempeño de las actividades dentro del proceso ergonómico.
NIVEL RESPONSABILIDAD
• Dar cumplimiento al articulo 60 de la Ley Orgánica de
Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo que
establece que “el empleador o empleadora deberá adecuar los
métodos de trabajo así como las maquinas, herramientas y útiles
utilizados en el proceso de trabajo a las características
EMPLEADORES psicológicas, cognitivas, culturales y antropométricas de los
trabajadores y trabajadoras. En tal sentido, deberá realizar los
estudios pertinentes e implementar los cambios requeridos tanto en
los puestos de trabajo existentes como al momento de introducir
nuevas tecnologías o métodos de organización del trabajo a fin de
lograr que la concepción del puesto de trabajo permita el

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desarrollo de una relación armoniosa entre el trabajador o la
trabajadora y su entorno laboral”
• Proveer educación y entrenamiento enfatizando en el
reconocimiento temprano de signos o síntomas de lesiones
osteomusculares al igual que procedimientos para el reporte de
síntomas osteomusculares.
• Brindar herramientas educativas de prevención en el trabajo y en
el Hogar.
• Modificar las tareas o actividades identificadas como riesgosas
desde el punto de vista disergonómicos.
• Modificar condiciones de trabajo en diseño de los puestos de
trabajo.
• Informar sobre los derechos y deberes que legalmente están
establecidos sobre el cuidado de la salud y control de factores de
riesgo en el trabajo.
• Participar activamente en los procesos de gerenciamiento de

cuidado de la salud.
• Aplicar las reglas de seguridad y salud aplicables para el puesto de
EMPLEADOS trabajo.
• Seguir prácticas y procedimientos relacionados con el desarrollo
del trabajo.
• Reportar tempranamente signos y síntomas osteomusculares.
• Adquirir conocimientos, experiencia y entrenamiento en la

evaluación y tratamiento de lesiones osteomusculares.
SERVICIO DE
SALUD DE LA • Verificar información sobre materiales y formas de actuación de
EMPRESA los empleados en el desarrollo de las labores.
• Mantener extrema privacidad y confidencialidad sobre los casos

de lesiones osteomusculares.

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• Evaluar la sintomatología de los empleados, incluyendo:

o Historia medica con una completa descripción de síntomas
o Descripción de las actividades las cuales han sido
reportadas por los empleados
• Desarrollar un apropiado examen físico que presente síntomas y

evolución del mismo
• Realizar la valoración y diagnóstico inicial de la salud de los

trabajadores.
• Dar un concepto médico sobre los factores ocupacionales que

causan, contribuyen o exacerban la condición.
• Dar seguimiento a los trabajadores sintomáticos, documentar

evolución y/o resolución.
• Velar por el cumplimiento del Programa de Seguridad y Salud en

COMITÉ DE el Trabajo, con especial énfasis en las estrategias propuestas en
SEGURIDAD Y este documento.
SALUD
LABORAL- • Todas aquellas funciones que determina el Reglamento Parcial de
DELEGADOS DE la Ley Orgánica de Prevención, y Condiciones de Medio
PREVENCION Ambiente de Trabajo en el artículo 50, 52 y 67, que apliquen al
desarrollo del presente Programa Ergonómico.
Tabla 8 Niveles de responsabilidad del Programa Ergonómico.

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7. MECANISMOS DE CONTINUIDAD
El objeto de la ergonomía proactiva es asegurar que al diseñar los puestos nuevos, las
tareas, equipos, facilidades y herramientas, estén libres de los factores de riesgo
ergonómicos, basándose en la anticipación en el uso de los mismos equipos, facilidades y
herramientas, considerando:
• El diseño del sistema de trabajo;

• La compra de equipo con diseño ergonómico;
• La instalación correcta del equipo de manera tal que no se comprometa su
usabilidad.
.
En el diseño del sistema de trabajo se deberá de considerar al ser humano como el factor
principal y una parte integral del sistema por diseñarse, incluyendo el proceso de trabajo así
como el ambiente laboral.
El monitoreo de los resultados debe diseñarse para asegurar que la información relevante
sobre el desarrollo del Programa de Ergonómico pueda recolectarse y revisarse. Esta
información determinará si las mejoras han tenido éxito y si el programa sigue hacia la
dirección planeada.

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El Programa de Ergonomía reactiva tiene que ver específicamente con los puestos de
trabajo existentes, en donde es importante conocer su condición actual y mantenerlos libres
de los factores de riesgo ergonómicos. Para lograr lo anterior se debe aplicar el ciclo:
reconocer – evaluar – controlar y mantener10
Las Acciones de Prevención y seguimiento para los trabajadores, buscan mejorar las
capacidades funcionales de los individuos dentro de sus sitios de trabajo y en su vida diaria,
queremos que sus componentes orgánicos, físicos y mentales estén con su mayor potencial,
ya que los requerimientos físico - laborales de CENTRO DE ESPECIALIDADES
ANZOATEGUI, CA, son dinámicos y exigentes (manipulación de cargas, estrés en
articulaciones de MMSS y espalda, resistencia cardiopulmonar, sedentarios, etc.) y
psicolaborales (atención, coordinación, toma de decisiones) entre otros.
Un trabajador sano es un trabajador que rinde con calidad en el servicio o producto que
realiza: el movimiento corporal humano lleva a tener mejores experiencias de vida y por lo
tanto mayor conocimiento de su espacio y sus capacidades.
De esta manera se deben generar mecanismos de participación y de reporte de condiciones

disergonómicos, con el fin de gestionar estos riesgos y aumentar la participación de los
colaboradores de CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, CA. en el proceso de
identificación de peligros, control, consultas, observaciones del PROGRAMA
ERGONÓMICO y de esta manera establecer acciones correctivas y preventivas
enfocadas a minimizar enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, con el fin de
facilitar este proceso, se generan las tarjetas de reporte de condiciones disergonómicos,
estas serán realizadas por el trabajador y entregadas a los delegados de prevención,
supervisores o al Servicio Médico con el fin de gestionar la condición con potencial de
pérdida.
10
Jean-Paul R. Becker, ME, PCS Ingeniería Humana Ergon, S.A. de C.V. MEXICO

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7.1 REPORTE DE CONDICIONES DISERGONOMICAS

7.1.1 TARJETA AREA ADMINISTRATIVA
TARJETA DE REPORTE DE CONDICIONES

DISERGONOMICAS AREA ADMINISTRATIVA
CONDICIONES SUBESTANDAR
SILLA CON ESPALDAR EN MAL ESTADO

SILLA CON MECANISMO DE ASCENSO Y DESCENSO
EN MAL ESTADO
BORDE SUPERIOR DEL MONITOR SE ENCUENTRA A
UN NIVEL DIFERENTE DEL ENTRECEJO
TECLADO UBICADO EN EL BORDE DE LA MESA DE
TRABAJO
TOMAS DE ELECTRICIDAD EN MAL ESTADO
LUMINARIAS EN MAL ESTADO
AIRE ACONDICIONADO EN MAL ESTADO
REFLEJOS EN EL MONITOR
FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA EN LA ZONA DE
TRABAJO
OTROS:
PUESTO DE TRABAJO / PISO / AREA / UBICACIÓN
FECHA DE REPORTE:
PERSONAS INVOLUCRADAS:

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7.1.2 TARJETA AREA OPERATIVA
TARJETA DE REPORTE DE CONDICIONES

DISERGONOMICAS AREA OPERATIVA
CONDICIONES SUBESTANDAR
LABORES CON MANIPULACION DE CARGAS

SUPERIORES A 25 KG SIN AYUDAS MECANICAS
PARA EL LEVANTAMIENTO
USO DE HERRAMIENTAS IMPROVISADAS PARA EL
DESARROLLO DE LAS TAREAS
HERRAMIENTAS MANUALES CON MANGOS ROTOS
DEFICIENCIA DE LUZ EN LA ZONA DE TRABAJO
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS DE TRABAJO EN MAL
ESTADO
CUALES:
PLANOS DE TRABAJO MUY ALTOS O BAJOS

NO CUENTA CON ELEMENTOS COMO ESCALERAS O
PASARELAS PARA EL DESARROLLO DE LA LABOR.
FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA EN LA ZONA DE
TRABAJO
OTROS:
PUESTO DE TRABAJO / PISO / AREA / UBICACIÓN
FECHA DE REPORTE:
PERSONAS INVOLUCRADAS:

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7.2 CRONOGRAMA PROGRAMA ERGONOMICO
*Pendiente asignación de fechas por parte de la coordinación de CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A.

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8. GLOSARIO DE TERMINOS
Carga física de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los que está
sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo
muscular, que son el estático y el dinámico.
Carga estática viene determinada por las posturas
Carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el

manejo de cargas
Trabajo estático como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida.
Trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duración.
Postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en relación a
búsqueda de un punto de equilibrio
Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada
laboral (6 horas o más)
Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o

más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente
incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.
Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la

gravedad.
Fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el
desempeño de una tarea.

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Movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o

de uno de sus segmentos en el espacio.
Movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30
segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos
músculos (Silverstein y col, 1987).
Movimiento repetido: está dado cuando en el ciclo de trabajo no se repiten los mismos
vectores de movimiento.
Rango de Confort: Posición que asume un segmento donde existe su mayor sinergia y
funcionalidad sin presencia de riesgo de lesión.
Incidencia: Numero de casos nuevos de una enfermedad que se produce durante un

periodo determinado en una población específica
Prevalencia: Numero de casos de una enfermedad en una población en un momento dado.
Riesgo: combinación de la probabilidad y consecuencia(s) de un suceso identificado como

peligroso.
Accidente: evento no deseado que da lugar a pérdidas de la vida o lesiones, daños a la

propiedad u otras pérdidas.
Peligro fuente o situación de daño potencial en términos de lesión o daño a la salud, a la

propiedad, al entorno de trabajo o la combinación de éstos
Mejoramiento Continuo: Estrategia que busca que los que se hace se haga bien desde el
principio y siempre se pueda mejorar, mediante la aplicación del ciclo, Planear, Hacer,
Verificar, Actuar (Ciclo PHVA)
Carga sensorial: Este factor incluye la atención, en el sentido de disponibilidad sensorial

electiva, a la recepción de señales e información procedente del medio de trabajo, que
determina la evaluación situacional y la toma de decisiones.
Coordinación sensomotriz: Factor que combina actividad física y sensorial, la destreza y

las habilidades físicas con sus expresiones.

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Riesgo disergonómicos: Ciertas características del ambiente de trabajo que se han

asociado con lesiones osteomusculares derivadas de esfuerzo y requerimientos físicos que
no han sido controlados, por maquinaria, diseño de puestos de trabajo, herramientas,
condiciones propias de la tarea.

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BIBLIOGRAFIA
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Venezuela 2005
2. Reglamento parcial de la ley Orgánica de Prevención de Condiciones y medio

ambiente de trabajo Venezuela 2006
3. NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health Elements of

Ergonomics Program 1998.
4. ACC Worksafe (2003). The New Zealand Patient Handling Guidelines. The
LITEN UP approach. ACC Worksafe. New Zealand.
5. Manual para la prevención de riesgos ergonómicos y psicosociales en los

centros de atención a personas en situación de dependencia. Instituto
Biomecánico de Valencia España .2006.
6. NTP 242 Instituto Nacional de Higiene y Seguridad en del Trabajo de España

INSHT.
7. ISO 9241 Diseño de puesto de trabajo de Oficina
8. Ergonomía Jairo Estrada 2002 2da Edición Editorial Universidad de Antioquia
9. Guía de atención integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia para

Dolor Lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con la
Manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el trabajo,
Ministerio de la Protección Social República de Colombia 2007
10. Guía de atención integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia para

desórdenes músculo esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de
miembros superiores (Síndrome de túnel Carpiano, epicondilitis y enfermedad
de Quervain) Ministerio de la Protección Social República de Colombia 2007

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11. Sistema de vigilancia Epidemiológica de origen ocupacional, Colmena Riesgos

Profesionales, Colombia 2004
12. Ergonomía aplicada al diseño en el puesto de trabajo y manejo de cargas,

SURATEP Riesgos Profesionales, Colombia 2002.
13. Criterios de evaluación ergonómica para la industria Informe ARPEL sobre

Salud y Seguridad Ocupacional
14. MAHECHA, Myriam. El trabajo y la Salud Ocupacional. Conceptos, Riesgos,

Prevención y Control. Edti. Universidad Pedagógica y Tecnológica de
Colombia.
15. Programa Preventivo para enfermedad Profesional de tipo respiratorio

(Neumoconiosis) Paola Guerrero y Cols. Universidad del Rosario.

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ANEXOS
ANEXO 1. ANALISIS ERGONOMICOS DE PUESTO DE TRABAJO.

ANEXO 2. ANÁLISIS DE PUESTOS DE TRABAJO CUADRO DE
RECOMENDACIONES RESUMEN

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ADMINISTRADOR: SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PROGRAMA ERGONOMICO PREVENCION DE LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS

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Sres. Comité de Seguridad y Salud Laboral de la Empresa

Yo Mortimer Arreaza, titular de la Cédula de Identidad N° 3673789, Representante Legal

2. Adaptar los aspectos organizacionales y funcionales y los métodos, sistemas o

3. Facilitar la disponibilidad de tiempo para el descanso, pausas en el trabajo, así como

4. Realizar estudios pertinentes e implantar cambios requeridos tanto en los puestos

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5. Desarrollar y mantener un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades

6. Hacer seguimiento al Servicio de Seguridad y Salud en el trabajo el cual deberá

7. Dar seguimiento a los trabajadores sintomáticos, documentar evolución y/o

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Nº NOMBRE CEDULA CARGO FECHA FIRMA

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Nº NOMBRE CEDULA CARGO FECHA FIRMA

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Nº NOMBRE CEDULA CARGO FECHA FIRMA

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4.1.1 Método subjetivo 47

4.2 Aspectos evaluados en los análisis ergonómicos de puestos de Trabajo 59

4.2.1 Análisis de recomendaciones 65

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5.Indicadores del programa de ergonomia 130

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Figura 1. Esquema para el desarrollo de un Programa Ergonómico. 25

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Figura 20. Resultados de aplicación Metodología OWAS 58

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Figura 37 Posturas Asistencia desde supino a sentado disociando hombros y 97

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Figura 55 Distribución porcentual del nivel de riesgo en carga mental. 112

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Tabla 1 Cargos evaluados en sus respectivos Puestos de trabajo 39

Tabla 2 Cuadro limites sugeridos Rangos de Confort. 60

Tabla 3 Efectos psicológicos de los colores 79

Tabla 4 Valores aconsejables de temperatura en trabajos de oficina 80

Tabla 5 Cargos recomendados para ingreso a Programas de Vigilancia

Epidemiológica Osteomusculares 128

Tabla 6 Indicadores de Funcionamiento 132

Tabla 7 Indicadores de proceso 133

Tabla 8 Niveles de Responsabilidad del Programa Ergonómico 137

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Desarrollar el Programa Ergonómico de la empresa CENTRO DE ESPECILIDADES

• Determinar las condiciones actuales de salud, incidencia de sintomatología y

• Definir los niveles de competencia en las acciones de prevención al riesgo