PONENCIA HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO

CURSO MONOGRAFICO
" COMPROMISO ÉTICO DE LA ENFERMERA COMO LÍDER EN LA GESTIÓN DEL
CUIDADO”

TEMA: Liderazgo y Ética en el Área de Docencia

APERTURA: 10 MIN

Actualmente la salud es considerada cuestión central y condición del desarrollo, no solo como
de valor. Esto es consecuencia de múltiples factores, entre ellos el aumento de las inequidades
en el mundo globalizado, el aumento de riesgos debido a cambios ecológicos, demográficos y
socioeconómicos, la generación de alianzas globales para el desarrollo social, el control de
enfermedades y una renovada acción a favor de la atención primaria en salud.

DOCENCIA EN ENFERMERIA:

 A la comunidad

 A la profesión: se debe recordar que la práctica educativa implica una actividad

necesariamente interpersonal, en la que cada uno de los actores que participan tiene
una perspectiva muy particular del otro en función de su comportamiento y de la
forma en que se concibe cada una de las situaciones éticas y bioéticas que se viven de
manera cotidiana en el contexto educativo.

En este contexto adquieren relevancia los recursos humanos en salud que actualmente, tanto
en el mundo como en las Américas, atraviesan por una triple problemática:

“La distribución, la composición y competencias de la fuerza laboral en salud”

Es por lo que actualmente se requieren recursos tanto humanos como materiales, así como de
una infraestructura que, de respuesta a las necesidades de salud, que y como son demandadas.

Por lo que la formación de enfermeras/os juega un rol fundamental en la composición y

dinámica de la fuerza de trabajo en enfermería, en la calidad y pertinencia de los cuidados y
en el desarrollo de la capacidad institucional en salud.

Reflexionar sobre el papel que deben asumir la ética y el liderazgo transformacional en la

docencia como elementos clave en la construcción social, pareciera ser, en tiempos de crisis,
una demanda impostergable.

La enfermera es mucho más que un compendio de conocimiento técnico y de

procedimientos, es el calor humano, cercano, testigo día a día del esfuerzo por recobrar la
autonomía de quienes la han perdido. Es una piedra angular del buen funcionamiento de
cualquier sistema sanitario. En consecuencia, es esencial el desarrollo de la enfermera en el
mundo de la ciencia y la investigación, ya que aporta un material valiosísimo de conocimiento
empírico, cercano a la realidad humana en su estado más vulnerable.
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CUIDADO”

Etimológicamente, la palabra «enfermería» procede del latín. El prefijo in indica negación,

firmus firmeza, y el sufijo erío, actividad. Por lo tanto, la enfermería es aquella actividad que
entra en contacto con los no firmes, no fuertes. De ahí que requiera ser un soporte de firmeza,
de ética y sobre todo de cuidado.

La enfermera/o profesional demuestra competencia cuando aplica en forma efectiva una

combinación de conocimientos, habilidades y juicio clínico en la práctica diaria o desempeño
laboral.

En las definiciones de enfermería hay amplio acuerdo respecto a las competencias que la
enfermera/o debe reflejar en el desempeño de sus funciones y los estándares requeridos en el
empleo, estas son:

1) Conocimiento, comprensión y juicio

2) Una serie de habilidades cognitivas, técnicas o psicomotoras e interpersonales

3) Una serie de características y actitudes personales.

De este modo, las competencias se definen como:

“Un conjunto de comportamientos que incluye conocimientos, habilidades y los

atributos personales que, en conjunto, son fundamentales para el logro de un trabajo
exitoso”

Se hace necesario entonces que bajo la perspectiva ética, el liderazgo y gestión del cuidado la
formación de enfermería el docente debe ocuparse de este, y mirarlo como una la persona, en
su integridad, como un ser en desarrollo y como sujeto social.

Las competencias de la etapa formativa o de egreso se enfocan a un conjunto de saberes

combinados. El centro de este tipo de competencia es el estudiante que construye la
competencia a partir de una secuencia de actividades de aprendizaje que movilizan múltiples
conocimientos especializados.

DOCENCIA EN ENFERMERIA:

• HACIA LA COMUNIDAD

Liderar las acciones para hacer realidad la APS, la cual "forma parte integrante tanto del
Sistema Nacional de Salud, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Representa el primer nivel de contacto de los individuos. la familia y la comunidad con el SNS,
llevando lo más cerca posible la atención en salud, al lugar De residencia y trabajo, y constituye
el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria"
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• HACIA LA PROFESION

Se debe recordar que la práctica educativa implica una actividad necesariamente interpersonal,
en la que cada uno de los actores que participan tiene una perspectiva muy particular del otro
en función de su comportamiento y de la forma en que se concibe cada una de las situaciones
éticas y bioéticas que se viven de manera cotidiana en el contexto educativo.

COMPROMISO ETICO DEL DOCENTE DE ENFERMERIA

Partiendo del hecho de que el docente y el alumno son los personajes centrales de la institución
educativa. La figura del maestro se ha constituido en la sociedad de todos los tiempos como la
persona que es el ejemplo que seguir, a escuchar, a valorar y a exigir. Los valores del docente
tienen una influencia definitiva en la educación.

Se debe recordar que la práctica educativa implica una actividad necesariamente

interpersonal, en la que cada uno de los actores que participan tiene una perspectiva muy
particular del otro en función de su comportamiento y de la forma en que se concibe cada una
de las situaciones éticas y bioéticas que se viven de manera cotidiana en el contexto educativo.

Por lo tanto, es necesario considerar que se trata de un replanteamiento del ser profesional
docente, sensibilizado en esa lógica de estar juntos. Son responsabilidades sociales y
democráticas inmediatas la escuela, los estudiantes y la comunidad, de modo que las
configuraciones éticas en la práctica pedagógica implican autonomía, voluntad, decisión y
convivencia, aceptación de una sociedad abierta y plural, respeto a los derechos humanos,
valores con pertinencia social, virtudes cívicas, dinamismo, lenguaje de posibilidad, alternativas
y otras realidades entre muchas .

Cuando un profesor reflexiona en torno a la bondad, la pertinencia de una u otra actividad ética
dada en el espacio académico, lo hace sobre la base de sus creencias morales (3).

Las actitudes de los docentes deben ser analizadas como acciones encaminadas a mejorar la
vida, según lo menciona Hortal Augusto: “Los principios bioéticos son coordenadas éticas de
la profesión docente y la contribución de los principios en el aumento de la vida se manifiestan
a través de la Beneficencia, la Autonomía y la Justicia” (4).

Dentro de la práctica docente de la Enfermería es importante considerar que la formación de los

estudiantes está impregnada de elementos éticos y bioéticos teóricos explícitos; de igual manera,
los no explícitos se encuentran incluidos en el llamado curriculum oculto, reflejado en la
presentación de valores del docente, el clima que genera en la clase, la evaluación que plantea,
el método didáctico que usa, la bibliografía que recomienda; lo que enseña, cuándo lo enseña,
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aquello que se manifiesta a través del ejercicio de la autoridad, del estilo evaluador, de los gestos
y las palabras, en una relación de contacto físico y psicológico del docente y el estudiante en el
proceso educativo, en el cual la concentración de conocimientos, experiencias profesionales y
personales actúa como una concentración mayor que es transmitida al que menor
conocimientos y experiencia tiene, sin que se manifiesten formalmente ni la intención ni el
mecanismo o procedimiento cognitivo de apropiación de los significados.

El docente también debe partir de que los estudiantes de Enfermería igual que otros son
sujetos inteligentes capaces de pensar y aprender, que hunden sus raíces en una organización
biológica que, articulada con dos funciones invariantes, la organización y la adaptación, va a
engendrar a partir de las interacciones del organismo con el medio conductas cada vez más
complejas que posibilitan la construcción de la inteligencia, instrumento indispensable de los
intercambios entre el sujeto y el universo. Estas interacciones son reconstituidas en valores
propios, por ser sensibles a las ideas y valores (5); por otro lado, el alumno tiene características
y necesidades propias, una historia y una cultura peculiares, está abierto al cambio, es
consciente de que todo es perfectible, tiene valores claros y ambiciosos que fácilmente se
pueden convertir en metas (6), y todos estos aspectos permiten vislumbrar que los estudiantes
aprenden la ética a través del análisis teórico y de los elementos aprendidos en la realidad
profesional, modelados por el docente y los profesionales de enfermería que tienen contacto
con él. Las ideologías y creencias en la formación de estudiantes de Enfermería dan forma y
contenido a la subjetividad de docentes y estudiantes, de manera que se da un proceso que
conlleva la observación consciente e inconsciente del principiante o novicio, quien somete a
evaluación al docente: como tal su congruencia con un sistema de valores armónicos dentro
de un contexto también coherente y formando parte de un todo personal y profesional (7).

Los estudiantes de Enfermería se han propuesto convertirse en enfermeros, impulsados por

un conjunto de sentimientos y de disposiciones interiores y han decidido consagrarse al
servicio de las personas sanas y enfermas (8), y son los mismos que en el futuro se enfrentarán
a una variedad de dilemas éticos que deberán afrontar, sin olvidar el actuar cotidiano con las
personas, docentes, compañeros y los diferentes profesionales del área de la salud. Por lo
tanto, el objetivo de formar al estudiante de Enfermería con componentes éticos sólidos lo
prepara para el análisis crítico de los acontecimientos de una actividad profesional ética, capaz
de asumir diversos roles en un sistema de salud cambiante y para un liderazgo que le permita
participar en las decisiones en materia ética, de salud y calidad de los cuidados de enfermería
(9). La ética en los educandos consiste en ayudarlos a descubrir el valor absoluto, verdadero;
el profesor de Enfermería ayudará al estudiante a descubrir el sentido de la vida en cada uno
de sus actos, en sus relaciones con los demás y con su profesión (10).

En la formación profesional de Enfermería, lo que hace necesario que los docentes de

Enfermería fortalezcan las actitudes éticas con los estudiantes, que se vean reflejados en la
enseñanza actitudinal a través de un proceso de formación docente y ética continuo, así como
la necesidad de explicitar los elementos éticos del curriculum, de tal manera que no puedan
ser omitidos o menospreciados por los docentes de Enfermería.
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LIDERAZGO DOCENTE EN ENFERMERIA

Un docente altamente motivado al logro, se convierte a su vez en motivador de sus alumnos,

impulsándolos a que dirijan sus mejores esfuerzos hacia el alcance de resultados exitosos. Un
binomio docente-alumno motivado positivamente, se convierte en una poderosa herramienta de
cambio, capaz de transformar las realidades más adversas en oportunidades de desarrollo.

Así mismo, enfermería necesita desarrollar un liderazgo que sea flexible y que trascienda más
allá de los escenarios organizacionales; teniendo en cuenta que la educación permite establecer
procesos de modificación del comportamiento en torno a la adquisición de competencias de
liderazgo en el futuro profesional de enfermería.

Surge la necesidad de cambiar la manera de pensar sobre el liderazgo para sobrevivir los cambios
en el sistema de salud. Se requiere que el profesional de enfermería desempeñe un nuevo papel,
más orientado hacia el grupo y hacia el futuro, flexible, dinámico y dispuesto a asumir riesgos,
en contraposición con el papel controlador, centrado en la posición de “jefe” que ha
desempeñado por años o por el contario el papel de sumisión esperando órdenes de otras
disciplinas en salud.

Es por eso por lo que debe estar dispuesto a modificar la rutina y en tal sentido, los docentes
deben posibilitar el desarrollo y la maduración de nuevos tipos de liderazgo. Se requiere de una
transformación de imagen objetiva del liderazgo teniendo como eje la formación con habilidades
directivas para enfermería, junto a un fuerte sentimiento de unidad y colaboración profesional
con enfoque científico, negociación y estrategias de cambio, de esta manera, se podría ofrecer
un importante impulso para el desarrollo del liderazgo en enfermería dentro de las
organizaciones de salud.

De acuerdo con el análisis y revisión realizada, para la enfermería como disciplina ha sido una
preocupación constante desarrollar competencias para el ejercicio del liderazgo en los futuros
profesionales desde la formación universitaria , de tal forma que se apoye el desarrollo y
posicionamiento de la profesión y por tanto se responda a las prioridades de salud que necesita
el país. Esta preocupación también proviene porque la reforma de la salud se amplía y su ritmo
se acelera. . Por consiguiente, de acuerdo con lo anterior, la profesión de enfermería necesita
evaluar la actual preparación de las enfermeras para la gestión y el liderazgo y preguntarse si se
relaciona con las necesidades actuales. Esta preocupación parte de que el liderazgo en
enfermería es indispensable para el desarrollo y posicionamiento de la disciplina y que como tal
puede ser aprendido o potencializado; en tal sentido las universidades desempeñan un papel muy
importante en su desarrollo y fortalecimiento.

Con el cambio en el sistema de salud, el liderazgo es un proceso que debe estar presente a lo
largo del ejercicio profesional, en todos los roles, al brindar cuidado, en la dirección de un
servicio de enfermería, programa o institución prestadora de servicios de salud, o simplemente
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en el diálogo interdisciplinario e intersubjetivo que exige la práctica de enfermería con los sujetos
de cuidado .

De acuerdo con lo anterior, resulta esencial que los profesionales de enfermería se posesionen
de este contexto, permitiendo tanto el desarrollo de los sistemas de salud como de la gestión del
cuidado. En este sentido, la adquisición de herramientas para ejercer un liderazgo efectivo es
fundamental. Por lo tanto, la formación, así como la capacitación continua y el intercambio de
experiencias exitosas lograrán establecerlo.

En lo referente a la categoría del profesional del futuro, se presenta que el liderazgo es una
cuestión importante relacionada con la forma de integrar los diversos elementos de la práctica
de enfermería para garantizar la calidad de atención; incluye una habilidad crítica que cada
enfermera debe poseer para mejorar la práctica profesional y se trata de las relaciones
interpersonales, esto es fundamental para el liderazgo y el trabajo de enfermería.

no hay duda de que ser un líder es un proceso casi natural en la profesión de enfermería y que
la propia forma como está estructurado el trabajo y la formación favorecen el ejercicio del
liderazgo. Por lo tanto, se requiere que desde la academia haya compromiso en la formación
de profesionales de enfermería líderes. A su vez, se necesita un trabajo conjunto de pares
académicos con profesionales que se desempeñan en administración, bien a nivel
institucional en la dirección de enfermería en el área clínica, en programas o proyectos del
sector salud, o desde la gerencia de instituciones de salud a fin de establecer propuestas que
fortalezcan la formación del futuro profesional. Desde los currículos de los programas de
Enfermería, sería interesante fortalecer valores como la responsabilidad, el compromiso, la
solidaridad, ética, relaciones interpersonales, entre otros, para que los estudiantes se motiven
a ser líderes y desde las asignaturas debería ser una tema transversal para todas las áreas, de
tal forma que partiendo de hechos cotidianos en el aula de clase se propenda por incentivar
el liderazgo y muy importante que se impartan conocimientos sobre el Sistema de Salud
Vigente, de tal forma que el futuro profesional esté a la altura de las necesidades sociales del
país. Finalmente, reconociendo que el cuidado es la esencia de la enfermería, los valores del
liderazgo deben ser orientados en ese sentido. Así es posible inferir que el reconocimiento y
posicionamiento del enfermero en su quehacer, es un factor fundamental para que él sea
aceptado por el equipo de salud como un líder, además de contribuir para el rescate del
cuidado como enfoque central del liderazgo de la enfermera que trascienda más allá de la
esfera social, clínica y comunitaria a lo político y económico de un país.
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Es para la enfermera docente un reto la oportunidad que tiene en la actualidad de dejar

su huella, a través de un liderazgo transformacional no sólo a nivel de los estudiantes
y las instituciones, sino en las comunidades donde se proyecta como líder del cambio,
con una visión crítica del pasado, ubicada en el presente y con proyección hacia el
futuro, lo que significa "no utilizar" las aulas , el campo clínico o a la comunidad sólo
como campo de práctica, sino que, en conjunto , alcancemos en forma entusiasta,
creativa y productiva los objetivos propuestos, de tal manera, que sirvan de motivación
para que otros docentes y comunidades realicen programas similares, con un
compromiso genuino, firme y transparente como el que nos caracteriza.