CIRUGIA ONCOLOGICA

PROTOCOLO QUIRURGICO
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PACIENTE: LOZANO ARAGON GUADALUPE DE LAS MERCEDES
EDAD:54 AÑOS
H.C.: 1635044
CI 1708153182
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DIAGNOSTICO: CA PAPILAR DE TIROIDES DE NODULO TIROIDEO DERECHO BETHESDA V
CIRUGIA PLANIFICADA Y REALIZADA: TIROIDECTOMIA TOTAL
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TEAM QUIRURGICO:
CIRUJANO PRINCIPAL: DR PALACIOS
AYUDANTES: MD MANOSALVAS, MD SANCHEZ
ANESTESIOLOGO: DR ZURITA
INSTRUMENTISTA: LCDA VERA
CIRCULANTE: LCDO CONDOR
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FECHA DE CIRUGIA: 22-04-2019
HORA DE INCIIO: 14:40
HORA DE FINALIZACION: 16:30
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TIPO DE CIRUGIA: LIMPIZA
PROFILAXIS: SI, CEFAZOLINA 2GR IV
DIERESIS: TIPO KOCHER 4CM DE LARGO
SANGRADO APROX: 20 CC
COMPLICACIONES: NINGUNA
TIPO DE ANESTESIA: GENERAL
DRENAJE: SI
HISTOPALOGICO: SI X 1 PIEZA
CONGELACIONES: NO
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HALLAZGOS:
- GLANDULA TIROIDES AUMENTADA DE TAMAÑO, LOBULO DERECHO DE 4X3X3 CON VARIOS
NODULOS DE ASPECTO QUISTICO Y SOLIDOS, DE VARIOS TAMAÑOS, EL MAS REPRESENTATIVO DE
1.5CM DE DIAMETRO, LOBUDLO IZQUIERDO DE 4X3X3 CON VARIOS NODULOS DE ASPECTO
SOLIDO ENTRE 0.5 Y 1CM DE DIAMETRO
- GLANDULAS PARATIROIDES SUPERIORES E INFERIORES DERECHAS E IZQUIERDAS DE ASPECTO
NORMAL IDENTIFICADAS Y CONSERVADAS
- NERVIOS LARINGEO RECURRENTE DERECHO E IZQUIERDO IDENTIFICADOS Y CONSERVADOS EN
TODO SU TRAYECTO
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PROCEDIMIENTO:
- ASEPSIA Y ANTISEPSIA
- COLOCACION DE CAMPOS OPERATORIOS
- DIERESIS ANTES DESCRITA
- PROFUNDIZACION POR PLANOS QUE ABARCA TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y PLATISMA
- FORMACION DE FLAPS SUBPLATISMALES SUPERIOR E INFERIOR
- DISECCION EN LINEA MEDIA DE MUSCULOS PRETIROIDEOS
- EXPOSICION DE GLANDULA TIROIDES
- IDENTIFICACION Y SECCION DE POLO TIROIDEO SUPERIOR IZQUIERDO
- DISECCION DE SUPERIOR A INFERIOR DE LOBULO TIROIDEO IZQUIERDO IDENTIFICANDO
NERVIO LARINGEO RECURRENTE Y GLANDULAS PARATIROIDEAS IPSILATERALES, MISMAS QUE
SE RESPETAN Y CONSERVAN
- IDENTIFICACION Y SECCION DE POLO TIROIDEO INFERIOR IZQUIERDO
- DISECCION DE LIGAMENTO DE BERRY LOBULO TIROIDEO IZQUIERDO E ITSMO
- SE REALIZA MISMO PROCEDIMIENTO DE DISECCION PARA LOBULO TIROIDEO DERECHO
CON HALLAZGOS ANTES DESCRITOS
- SE EXTRAE PIEZA QUIRURGICA COMPUESTA POR GLANDULA TIROIDES EN SU TOTALIDAD
CON HALLAZGOS ANTES DESCRITOS
- LAVADO DE CAVIDAD CON SUERO FISIOLOGICO POR DOS OCASIONES
- REVISION Y CONTROL DE HEMOSTASIA CON MANIOBRAS DE VALSALVA
- SE COLOCA APOSITO HEMOSTATICO X 3 PIEZAS EN TODO EL LECHO OPERATORIO
- SE REALIZA SINTESIS Y APROXIMACION DE MUSCULOS PRETIROIDEOS CON SUTURA CONTINUA
- SE REALIZA SINTESIS DE MUSCULO PLASTISMA, CON VYCRIL 3-0 CON PUNTOS SIMPLES
INVERTIDOS
- SE REALIZA SIENTESIS PIEL CON MONOCRYL 4-0 SUTURA SUBDERMICA
- COLOCACION DE APOSITOS TEGADERM X 1 SOBRE HERIDA QUIRURGICA
- FIN DE CIRUGIA
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DR PALACIOS
MD MANOSALVAS
MD SANCHEZ
CIRUGIA ONCOLOGICA
NOTA POSQUIRURGICA
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PACIENTE: LOZANO ARAGON GUADALUPE DE LAS MERCEDES
EDAD:54 AÑOS
H.C.: 1635044
CI 1708153182
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DIAGNOSTICO: CA PAPILAR DE TIROIDES DE NODULO TIROIDEO DERECHO BETHESDA V
CIRUGIA PLANIFICADA Y REALIZADA: TIROIDECTOMIA TOTAL
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INDICACIONES
- CUIDADOS HABITUALES DE ENFERMERIA
- CONTROL SIGNOS VITALES CADA 8 HORAS
- VIGILAR SIGNOS DE HIPOCALCEMIA
- HIELO LOCAL SOBRE HERIDA QUIRURGICA
- SOLUCION SALINA 0.9% 100CC IV PASAR 60CC HORA HASTA TOLERAR VIA ORAL
- DIETA BLANDA CUANDO EXISTA TOLERANCIA ORAL
- CEFAZOLINA 1GR IV CADA 8 HORAS (3 DOSIS Y TERMINAR 1/3)
- PARACETAMOL 1GR IV CADA 8 HORAS
- KETOROLACO 30MG IV PRN
- OMEPRAZOL 4OMG IV
- PENDIENTE RESULTADO DE PATOLOGIA
- IC ENDOCRINOLOGIA
- COMUNICAR NOVEDADES
ORDEN DE FARMACIA: 19859165
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DR PALACIOS
MD MANOSALVAS