DISCIPLINA ERM 0213 - INTEGRALIDADE DO CUIDADO EM SAÚDE II - 2017

Módulo - Enfermagem em Vigilância em Saúde

Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio, Profª Drª Susana Segura Munoz, Profª Drª Tieme Arakawa
Enfª Juliana Villela Bueno
Alunas PAE: Luana Seles Alves e Thaís Zamboni Berra

ESTUDO DE CASO 2
Na reunião da equipe dos profissionais do Centro Saúde Escola Joel Domingos
Machado (CSE) houve a discussão do caso de C.L.S, 23 anos, sexo feminino, cor parda,
ensino fundamental incompleto, natural de Petrolina/PE, reside na Rua Beco Quebrado, casa
3. Favela do SBT, Ribeirão Preto/SP, do lar. Procurou atendimento, com queixa de tosse há
mais de 3 semanas, febrícula há alguns dias, perda de peso. Caso teve início há 2 meses,
com estado gripal, tosse com expectoração amarelada.

Procurou Centro de Saúde onde foi prescrito xarope e comprimidos de vitamina C.

Sem a melhora no quadro de sintomas, retornou ao local de atendimento médico. Dessa vez
foi tratada com antibiótico durante uma semana, contudo, ainda não houve melhora. Na última
semana percebeu um emagrecimento de 7kg desde o início dos sintomas. Ontem, a irmã
notou que ela estava escarrando sangue e a fez vir ao CSE. Já teve sarampo, catapora e
caxumba da infância. Nega ter tido qualquer pneumopatia no passado. Não usa
medicamentos em seu domicilio e nega história própria ou familiar de diabetes mellitus. Sua
renda familiar é de 1,5 a 2 salários mínimos.

Mora com o marido e um filho de 3 meses de idade, que ainda amamenta, em uma
casa com três cômodos (sala/banheiro, cozinha e quarto), com geladeira, televisão, rádio,
fogão, com duas portas e apenas uma janela externa. Nega contato com doente tuberculoso.
Fumante de dois maços de cigarros por dia desde os 14 anos.
 Nos exames realizados foi observado um estado geral regular, com presença
excessiva de tosse, emagrecimento. Paciente estava orientada no tempo e no espaço e
bastante cooperativa. Atualmente seu peso é de 51 Kg, tendo altura 1,71m, temperatura axilar
de 37,5ºC e com gânglios cervicais e axilares palpáveis. Foi realizado exame de baciloscopia
sendo o resultado: BAAR escarro positiva (+++).
Questões norteadoras:
Com base no estudo de caso, o grupo deverá:

1- Estruturar o estudo de caso com base nas recomendações de Galdeano, Rossi e Zago (2003), elencando
I) questão norteadora, II) a identificação do problema, III) a fundamentação teórica, IV) Descreva as etapas
da Investigação Epidemiológica deste caso ; V) Ações recomendadas/ Plano de cuidado (III.a - cuidado
individual, III.b coletivo e da III.c gestão de serviços), VI) Discussão dos achados à luz da literatura
científica, VII) Apresente uma conclusão do estudo de caso; VIII) Bibliografia utilizada (nas normas da
ABNT)

2- Procure refletir sobre a situação de saúde vivenciada por essas famílias considerando os conhecimentos
adquiridos no módulo de vigilância em saúde. Procure evidenciar a relação de cuidado entre enfermeiro –
família – comunidade e serviços de saúde (etapas III e VI)); pensar nas tecnologias disponíveis para o
manejo do caso e da família (etapas V e VI). Procure dar destaque às competências, habilidades e atitudes
do enfermeiro diante da situação identificada no âmbito da Atenção Primária à Saúde.

3- Identificar as necessidades de saúde da família, podendo recorrer a distintos referenciais teóricos

considerando os conteúdos desenvolvidos nessa disciplina e outras pregressas (etapas III).
4- Ao elaborar o plano de cuidado considerando nas dimensões individual, coletiva e de serviços de saúde
(etapa V):
a) sustentem as reflexões com base nos princípios do SUS e aportado nesses princípios defina o plano
de cuidado considerando as dimensões anteriormente listadas.
b) considerarem também os princípios da APS no contexto do SUS (ex.: como emerge a questão da
intersetorialidade? Qual a articulação em rede de atenção à saúde? Como desenvolver e aplicar o princípio da
integralidade do cuidado? Que direções o caso deverá ter para a continuidade do cuidado? Focalização da
família, longitudinalidade, porta de entrada, orientação para a comunidade, coordenação do cuidado, entre
outros.
5- A seu critério, adotar um dos diferentes recursos para exposição do caso em plenária (seminário,
dramatização, debate, dinâmica, grupo de discussão, entre outros). O tempo de exposição não deverá exceder
20 minutos.
6- O grupo deverá entregar ao final um relatório escrito, que deverá ser alimentado na plataforma moodle até o
dia 17/05/2017;
 7- Atentar-se às boas práticas da redação científica, cuidado com a citação direta / indireta/ e uso de figuras e
ou gráficos sem menção da fonte; incluir todas as referências utilizadas para a produção do texto;
8- Cautela na utilização de referências de fontes não confiáveis, sem nível de evidência científica;
9- O grupo deverá fazer uma apresentação do estudo de caso no dia 17/05/2017.

Bibliografia básica:

COMISSÃO DE AVALIAÇÃO DE CASO DE AUTORIA. Nem tudo que parece é: entenda o que é plágio:
Cartilha sobre direitos autorais. Convenção Universal Lei de Direitos Autorais. IACS: Niterói. Disponível em
<http://www.noticias.uff.br/arquivos/cartilha-sobre-plagio-academico.pdf>. Acesso em 26 de abril de 2016.

GALDEANO, L. E.; ROSSI, L. A. and ZAGO, M. M. F. Roteiro instrucional para a elaboração de um estudo de
caso clínico. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2003, vol.11, n.3, pp.371-375.

MENDES, E.V. Atenção Primária à Saúde do SUS. Escola Nacional de Saúde Pública:Fortaleza, 2002.

OLIVEIRA, M. A. de C. and PEREIRA, I. C. Atributos essenciais da Atenção Primária e a Estratégia Saúde da

Família. Rev. bras. enferm. [Online]. 2013, vol.66, n.spe [cited 2016-04-25], pp.158-164.