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ANATOMIA Y FISIOLOGIA
CIENCIAS DE LA SALUD
INDICE
INTRODUCCION
Comprendiendo la gran amplitud de estas ramas médicas; se han dividido los temas más
importantes en ocho módulos que recopilan la información esencial y complementaria para
hacer que el estudiante saque el mayor provecho del curso.
Cabe destacar que cada módulo se desarrollará en una semana dentro de las aulas,
pudiendo desarrollarse con diferentes métodos didácticos, llevándose a cabo una
evaluación al final de cada módulo.
Esperamos que en el presente texto los estudiantes encuentren una guía y apoyo para la
mayor adquisición de conocimientos.
MODULO I
INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA
Y FISIOLOGÍA
La Anatomía y Fisiología pertenecen a las ciencias biológicas; siendo los organismos vivos
el objeto de su estudio.
1. DEFINICIÓN DE ANATOMÍA
2.1 FISIOLOGÍA
La Fisiología es una ciencia que estudia los procesos que tienen lugar en los organismos
vivos. Las funciones del organismo y su modo de regulación. El conocimiento de la regulación de las
funciones vitales es de gran importancia para comprender la anatomía humana. El nombre de
Fisiología deriva de dos palabras griegas: physis (naturaleza) y logos (estudio).
2.2 BIOQUÍMICA
2.4 BIOFÍSICA: Estudia los fenómenos físicos que ocurren en el cuerpo humano.
2.9 PSICOLOGÍA: Estudia el comportamiento, los procesos internos y externos que lo provocan
y sus repercusiones en su entorno inmediato.
La Anatomía y Fisiología están ligadas estrechamente entre sí. La estructura del órgano y su
actividad vital (la forma y la función son inseparables, se condicionan mutuamente). Ambas ciencias
pertenecen a las disciplinas básicas de las ciencias médicas. Sin el conocimiento de estas ciencias
en el hombre sano, es imposible comprender los cambios que tienen lugar en los diferentes órganos
y en todo el organismo durante las enfermedades.
3. DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA
Estudia aquellas estructuras que no se pueden ver a simple vista, debido a su tamaño tan
reducido (menos de 100µm), para lo cual nos valemos de la ayuda de un instrumento óptico llamado
microscopio. Comprende dos ramas:
3.1.1 Citología
Los procesos normalmente asociados con las actividades diarias de los organismos, tales
como la ingestión, digestión, absorción, eliminación de desechos, el movimiento, la reproducción e
incluso la muerte, reflejan procesos similares que ocurren dentro de cada uno de los billones de
células que constituyen el cuerpo humano.
Basado en los estudios citológicos, Virchow, genera la teoría celular la cual se basa en tres
principios básicos:
- Todo en los seres vivos están formados por células o productos secretados por células.
3.1.2 Histología
Se encarga del estudio de los tejidos. Un tejido es una agrupación de células especializadas
para efectuar una determinada función. Si bien con frecuencia se dice que la célula es la unidad
funcional del organismo, en realidad son los tejidos los que mantienen el funcionamiento del cuerpo,
gracias al esfuerzo colectivo de sus células individuales. Cada tejido representa un sistema único de
células y de sustancias intercelulares, que tienen una estructura determinada y que cumple en el
organismo una función específica. En dependencia de la estructura y función se distinguen los
siguientes tipos de tejidos básicos: Epitelial, conjuntivo, muscular y nervioso.
Estudia a todas aquellas estructuras que se pueden examinar a simple vista; comprende:
Estudia las diversas estructuras del organismo, dividiéndolo por sistemas. Ejemplo: sistema
digestivo, sistema respiratorio, sistema nervioso, sistema endocrino.
Es aquella que estudia al cuerpo humano, dividiéndolo por regiones o segmentos: cabeza,
cuello, tórax, abdomen, pelvis, miembros superiores y miembros inferiores.
3.3 EMBRIOLOGÍA
Se encarga de estudiar la formación, crecimiento y desarrollo prenatal del ser humano, que
abarca, desde la fecundación hasta el nacimiento. Forma parte de la Anatomía del Desarrollo.
Es una anatomía especial, que estudia las alteraciones, tanto macroscópicas, como
microscópicas, que producen las diversas enfermedades en órganos específicos del cuerpo
humano. Ejemplo: tuberculosis en pulmón, cirrosis en hígado, diabetes en riñón, etc.
Se encarga del estudio de la estructura del cuerpo con ayuda de los rayos X. Una
radiografía es una técnica de imagen médica, en la cual un solo haz de rayos X atraviesa el cuerpo
del paciente y produce una imagen bidimensional de su interior. Actualmente, existen técnicas
modernas de imagen médica, tal es el caso, de la resonancia magnética (RM), la cual mide la
respuesta de los protones a un impulso de ondas de radio mientras están siendo magnetizados. La
imagen que se obtiene es en color azul, y bi o tridimensional de la química celular.
El cuerpo humano está formado por distintos niveles de organización estructural que se
asocian entre sí de varias formas.
El nivel inferior de organización es el Nivel Químico, que comprende a todos los átomos y
moléculas esenciales para el mantenimiento de la vida. Los átomos se combinan formando
moléculas (proteínas, carbohidratos, grasas y vitaminas).
A su vez los distintos tipos de tejidos se combinan para formar el siguiente nivel de
organización: el Nivel Orgánico. Los órganos son estructuras constituidas por dos o más tejidos
distintos, tienen funciones específicas y suelen poseer formas características. Ejemplo: corazón,
piel, hígado, pulmones, estómago.
El nivel superior es el Nivel del Organismo. Está formado por la reunión de todos los
sistemas, lo cual constituye al ser humano como un todo.
Con el fin de explicar de modo exacto en donde están ubicadas diversas estructuras
corporales en relación a otras, los anatomistas recurren a ciertos términos de orientación. Estos
términos son precisos y evitan el uso de palabras inapropiadas.
El término superior, cefálico o craneal, significa hacia arriba o hacia la cabeza, ejemplo: el
corazón está en posición superior al estómago. Inferior o caudal, significa hacia abajo o hacia
los pies, ejemplo: la vejiga está en posición inferior a los riñones. El término anterior o
ventral, significa, cerca o enfrente del cuerpo ó sobre éste. Ejemplo.
- Proximal y distal. Para designar la menor o mayor distancia al punto de unión con el
tronco.
- Ulnar y Radial. Se refiere a la parte medial y lateral del antebrazo. Relacionados con los
huesos de ésta región.
- Palmar y plantar. Como sus nombres indican se refieren a la palma de la mano a la planta
del pie.
- Dorso. De la mano y el pie son las regiones opuestas a las mencionadas anteriormente.
Para una mejor ubicación y descripción de las diversas estructuras que hay en el organismo
se utilizan planos anatómicos, los cuales están demarcados por líneas imaginarias.
Es aquel plano vertical imaginario que pasa a través del cuerpo y lo divide en dos mitades:
derecha e izquierda. El término interno (medial), significa más próximo al plano medio, y el término
externo (lateral), más lejos del plano medio. Algunas veces se hace mención al plano parasagital,
este es paralelo al plano medio o sagital.
Es aquel plano que atraviesa el cuerpo y lo divide en dos partes: una anterior y otra
posterior. El término anterior o ventral, significa más próximo al frente del cuerpo; posterior o
dorsal, significa más cercano a la espalda o dorso.
Llamado también transversal, divide al cuerpo en una parte superior y otra inferior. A veces
se dice craneal o cefálico en vez de superior y caudal en vez de inferior.
Cuando se estudia una región del organismo a menudo se ofrece la visión de un corte del
mismo, lo cual significa que se ve una superficie plana de una estructura que, en realidad, es
tridimensional. Es importante saber el plano de corte para poder comprender la relación anatómica
existente entre una parte y las restantes.
Se denomina cavidades corporales a los espacios del cuerpo que contienen los órganos
internos o vísceras. Las dos cavidades principales se denominan ventral y dorsal. La cavidad ventral
es la más grande y se subdivide en dos partes por el músculo diafragma, la cavidad torácica y la
cavidad abdominopélvica. La cavidad dorsal se divide en una superior llamada cavidad craneal y
otra inferior denominada el conducto vertebral.
Es una cavidad limitada hacia adelante por el esternón, hacia atrás por las vértebras
dorsales, hacia los costados por las costillas y hacia abajo por el diafragma. En ella se alojan la
tráquea, los bronquios, los pulmones, el corazón, los grandes vasos sanguíneos y el esófago.
La cavidad pélvica contiene la vejiga, una porción del intestino grueso y el aparato
reproductor.
Tanto la cavidad torácica como la abdominal están revestidas por una membrana serosa. La
membrana serosa de la cavidad torácica que reviste al corazón se denomina pericardio y al recubrir
a los pulmones toma el nombre de pleura mientras que, la membrana serosa que tapiza la cavidad
abdominal se llama peritoneo.
Está formada por los huesos del cráneo. Contiene a los órganos del sistema nervioso central
que conforman el encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco encefálico).
Está formado por las vértebras de la columna vertebral. Contiene a la médula espinal y a las
raíces de los nervios raquídeos o espinales.
Segmento Subsegmento
Cabeza 1. Cráneo
2. Cara
Cuello 3. Cuello
a) Región frontal: es impar y simétrica, está limitada por la articulación nasofrontal y los
bordes supraorbitales, hasta los bordes anteriores de los parietales, a los lados la línea
temporal la separa de la región temporal.
b) Región parietal: es par y tiene límites con los huesos frontal, occipital, temporal,
esfenoides y el parietal contralateral.
c) Región temporal: son dos regiones situadas a los lados del cráneo; corresponde a los
bordes de la porción escamosa del temporal.
d) Región occipital: es impar y se sitúa por detrás de la región parietal; está limitada
arriba por los bordes de la escama del occipital y abajo por la línea nucal superior que lo
separa de la región nucal, que pertenece al cuello.
Regiones de la cara
a) Región orbital: es par y corresponde a los límites de la órbita, es decir, a los bordes
supraorbital e infraorbital.
c) Región infraorbital: es par y se encuentra en las partes laterales de la nariz, por debajo
de las órbitas y son ambas mediadas a las regiones zigomáticas.
d) Región zigomática: es par y tiene límites con el hueso frontal, maxilar superior,
temporal y esfenoides.
e) Región bucal: es par y está situada por fuera del surco nasolabial, que la separa de las
regiones nasal y oral.
f) Región oral: es una región impar y corresponde al límite inferior de la nariz y al surco
mentolabial; a los lados del surco nasolabial.
5.5.2 Tórax
Mediastino
Es un espacio en la parte media del tórax que limita anteriormente con el esternón,
posteriormente con la columna vertebral y lateralmente con los sacos pleurales. Se observan los
siguientes mediastinos:
b) Mediastino inferior: se halla por debajo de la línea que une el manubrio con D4. se
divide en tres partes:
Mediastino anterior: se ubica detrás del esternón y delante del pericardio. Contiene
al timo y algunos ganglios linfáticos.
Mediastino medio: es la parte más ancha del mediastino inferior. Contiene al corazón
y a su envoltura fibroserosa, el pericardio, también se hallan los bronquios y los
pedículos pulmonares.
5.5.3 Abdomen
Para describir con facilidad la localización de los órganos, el abdomen es dividido en nueve
regiones abdominopélvicas. Estas regiones se hallan dentro de las siguientes líneas referenciales.
Las cuatro líneas dividen la cavidad abdominopélvica en una sección media mayor y
secciones derecha e izquierda menores. Las nueve regiones son las siguientes:
e) Umbilical: contiene al intestino delgado, uréteres, vena cava inferior y aorta abdominal.
h) Hipogastrio: es la región púbica, contiene parte del intestino delgado, vejiga urinaria y
el recto.
ANEXOS
Lectura 01
EL ESQUELETO HUMANO
El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo
humano una firme estructura multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento, etc.). A
excepción del hueso hioides —que se halla separado del esqueleto—, todos los huesos están
articulados entre sí, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos,
tendones, músculos y cartílagos.
El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas
dentarias, los huesos suturales o wormianos (supernumerarios del cráneo). El esqueleto humano
participa con alrededor del 12 % del peso total del cuerpo. Por consiguiente, una persona que pesa
75 kilogramos, 9 kilogramos son por su esqueleto.
La mayoría de los huesos son pares, con un miembro de cada par en cada lado del cuerpo. Los
huesos impares son: las vértebras, el esternón, el frontal, el occipital, la mandíbula, el esfenoides, el
etmoides, el vómer y el hioides.
Debemos recordar que esta cifra no se cumple en los niños pequeños y menos aún en los recién
nacidos. Esto se debe a que los recién nacidos nacen con algunos huesos separados para facilitar
su salida desde el canal de parto, por ejemplo tenemos los huesos del cráneo, si palpamos la
cabeza de un recién nacido encontramos partes blandas llamadas fontanelas: en ellas los huesos
están unidos por tejido cartilaginoso que luego se osificará para formar el cráneo de un adulto.
También el maxilar se encuentra dividido en dos, el maxilar superior y el inferior, cuando se suture el
maxilar inferior dará lugar a un tipo de sutura llamada sínfisis. Así que el número de huesos depende
de la edad de la persona a la cual se refiera, pero como promedio para un adulto es alrededor de
206 huesos.
En todo caso, el número total de huesos del esqueleto humano es ligeramente variable debido a la
existencia de los wormianos de la cabeza, y los sesamoideos de manos y pies.
I.- Funciones:
El sistema esquelético tiene varias funciones, entre ellas las más destacadas son:
1. Sostén mecánico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando como armazón que
mantiene la morfología corporal;
2. Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestación;
3. Soporte dinámico: colabora para la marcha, locomoción y movimientos corporales:
funcionando como palancas y puntos de anclaje para los músculos;
4. Contención y protección de las vísceras, ante cualquier presión o golpe del exterior, como,
por ejemplo, las costillas al albergar los pulmones, órganos delicados que precisan de un
espacio para ensancharse,
5. Almacén metabólico: funcionando como moderador (tampón o amortiguador) de la
concentración e intercambio de sales de calcio y fosfatos.
6. Transmisión de vibraciones.
Además, en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la médula ósea, la cual lleva a
cabo la hematopoyesis o formación y diferenciación de las células sanguíneas.
Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes:
1. El esqueleto axial, que son los huesos situados a la línea media o eje, y ellos soportan el
peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los
órganos internos.
2. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes
anexas a la línea media (apéndices); concretamente, los pares de extremidades y sus
respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como el carpo
(muñeca).
Metacarpo (mano): 5 x 2
Falanges (dedos): 14 x 2
LECTURA 02
MIOLOGIA GENERAL
•Los tendones, no son más que tejido conectivo denso cuya función es servir
como medio de unión entre el músculo y el hueso. Pueden ser de origen o de
inserción.
Origen:
Es la inserción muscular en el punto óseo menos móvil; es decir, que el hueso
que menos se mueve de los dos que dan inserción al músculo es el que se
denomina origen.
Inserción:
Dada por la fijación con el hueso más móvil de los dos que dan unión al
músculo en cuestión.
I.- Funciones:
•La contracción muscular actúa sobre otras estructuras orgánicas como el corazón, en donde la
voluntad no interviene, permitiendo los movimientos de sístole y diástole que garantizan el latido
cardíaco.
• La contracción muscular actúa sobre órganos como los del sistema digestivo, permitiendo que los
alimentos sean conducidos a través de éste.
II.- Clasificación:
- Liso: fibras musculares de carácter fusiforme y sin estrías, con un núcleo único en su interior.
Involuntario.
- Estriado Cardíaco: Fibras musculares en red, con estrías, con uno o dos núcleos, Involuntario.
-Músculo largo: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones. Se encuentran
principalmente en las extremidades.
-M. plano: predominan dos dimensiones, a excepción del grosor. Se encuentran principalmente en el
tronco, cuello y abdomen.
-M. cortos: son cúbicos, ninguna dimensión predomina. Se encuentran alrededor de la columna
vertebral.
-Bicaudal.
-Tricaudal.
- Cuadricaudal.
D.-Según su acción:
-Rotadores para la rotación, en la que veremos dos tipos de movimiento, pronación y supinación.
-Fijadores o estabilizadores, que mantienen un segmento en una posición, pudiendo usar una
tensión muscular hacia una dirección o varias a la vez.
- Agonistas, son aquellos músculos que siguen la misma dirección o van a ayudar o a realizar el
mismo movimiento.
- Sinergista, son aquéllos que facilitan y cooperan para hacer eficiente la acción de los músculos
agonistas sin realizar la función de éstos.
A.- Flexión: El movimiento mediante el cual una parte ósea se dobla sobre otra, es decir, disminuye
el ángulo entre los dos huesos.
B.- Extensión: Este movimiento hace que una parte ósea se estire sobre otra, es decir, el ángulo
entre los dos huesos aumenta y se acerca a los 180 grados.
C.- Abducción: Es un movimiento separador, en otras palabras, lleva una parte ósea lejos de la línea
media.
D.- Aduccion: Es un movimiento de aproximación, es decir, lleva una parte ósea hacia la línea
media.
E.- Rotación interna: Es el movimiento que permite rotar una parte ósea hacia adentro partiendo de
la posición anatómica y tomando como eje el punto articular.
F.- Rotación externa: Es el movimiento que permite a partir de la posición anatómica, rotar una parte
ósea externamente, tomando como eje de rotación el punto articular.
Lectura 03:
TEJIDOS BÁSICOS
La célula es la unidad estructura fundamental, que compone todos los distintos órganos. Un
intermediario importante en la organización desde la célula hasta el órgano lo constituyen los tejidos,
que se forman por la agrupación de células con la misma función especial. La formación de los
órganos se caracteriza entonces porque 2 o más tejidos se unen en esquemas específicos para
cada órgano. Existen cuatro clases fundamentales de tejidos: tejido epitelial, tejido conectivo (incluye
cartílago, tejido óseo y (*) sanguíneo), tejido muscular y tejido nervioso.
El epitelio incluye tejidos cuyas células están muy cercanas unas a otras, prácticamente sin
sustancia intercelular que las separe. No existen vasos en el epitelio. Debe nutrirse por los capilares
del tejido conectivo subyacente. El término epitelio es una denominación morfológica que incluye
todas las membranas que recubren, compuestas por células.
III.-Tejido muscular
El tejido muscular está formado por células muy transformadas, llamadas fibras, que pueden ser
lisas, estriadas y cardíacas, las cuales derivan del mesodermo, y dan lugar al tejido muscular liso,
estriado y al cardiaco.
Las fibras lisas son alargadas, fusiformes, de quince a doscientos micrones de longitud. Presentan
un núcleo alargado y central, un citoplasma en el que se notan las miofibrillas longitudinales y
homogéneas. Las fibras lisas se reúnen para formar el tejido muscular liso que forma los músculos
lisos o involuntarios, es decir, que para su contracción no dependen de la voluntad; además la
contracción es 1 duradera. Se lo encuentra formando de algunos órganos (estómago, intestinductos
respiratorios, génito-urinarios).
A diferencia de los músculos lisos, inervados por el sistema vegetativo, que se contraen y relajan
con independencia de la voluntad, los músculos estriados son capaces de contracción voluntaria.
Las fibras musculares estriadas son enormes células multinucleadas, de forma cilíndrica.
A nivel ultraestructural ha sido posible observar que cada fibrilla está como envuelta por un complejo
sistema canalicular perteneciente al retículo endoplasmático (retículo sarcoplasmático), que se ha
diferenciado con el fin de responder, tanto a exigencias tróficas de las miofibrillas, como a la
necesidad de conducir y propagar rápidamente el estímulo en el interior de la fibra.
Las fibras musculares cardiacas estriadas se componen de células ramificadas, que en conjunto
forman una red tridimensional. Las fibras musculares cardiacas de diferencian en forma y calibre de
las fibras musculares esqueléticas (estriadas).
El sistema nervioso, que comprende todo el tejido nervioso del organismo, tiene como función
principal la comunicación, y por sus propiedades electrofisiológicas particulares y sus características
estructurales, con sus muy largas prolongaciones, las células nerviosas están especializadas para
ello. En las células nerviosas (neuronas), las funciones de celulares generales de irritabilidad y
conductividad alcanzan el máximo desarrollo. La célula nervios se estimula muy fácilmente, lo que
produce una onda excitatoria o impulso nervioso, que luego, como una diferencia de potencial
eléctrico, puede transmitirse a distancias importantes.
Al igual que los otros tejidos, el tejido nervioso también posee un tejido de sostén y conectivo
llamado neuroglia.
La neurona
Una neurona el la célula nerviosa con todas sus prolongaciones. Aunque existen varios tipos de
neuronas en el sistema nervioso correspondientes a los distintos requisitos funcionales, ciertos
rasgos son comunes. Así, todas las neuronas tienen un cuerpo celular o soma, compuesto por el
núcleo rodeado de una cantidad variable de citoplasma. El citoplasma que rodea al núcleo se
denomina pericarion. Lo que fundamentalmente diferencia a las células nerviosas de otras células
es la presencia de largas prolongaciones citoplasmáticas. A menudo existen prolongaciones cortas
ramificadas, las dendritas, y una prolongación larga, el axón que en algunas ocasiones mide más de
un metro de largo.
Tipos de neuronas
En general, las neuronas pueden clasificarse según el número de prolongaciones y según el largo
de axón. Según el número de prolongaciones se dividen en:
Neuronas unipolares
Neuronas bipolares
Neuronas seudo-unipolares
Neuronas multipolares
Neuroglia
El tejido nervioso no se compone únicamente de neuronas, sino también de un número aun mayor
de células de sostén no neuronales, denominadas neuroglia, cuya cantidad es diez o más veces
mayor que las neuronas.
Aún se discuten muchas supuestas funciones de la neuroglia, pero, sin duda, una es la formar la
vaina de mielina que rodea los axones mielínicos. Posiblemente otras funciones de la neuroglia sean
ejercer sostén mecánico y aislar las neuronas y sus prolongaciones entre sí.
Astrocitos protoplasmáticos
Astrocitos fibrosos
Oligodendrocitos
Microglia (glioblastos)
Líquido cefalorraquídeo
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN
AUTOEVALUACIÓN 1
AUTOEVALUACIÓN 2
10. ¿Cuál es el movimiento con el que se acerca una extremidad a la línea media?
a) Abducción b) Flexión c) Aducción d) Extensión e) Rotación
MÓDULO II
1. CARACTERÍSTICAS GENERALES
VOLEMIA: La sangre es un líquido rojizo debido al elevado contenido en glóbulos rojos. La volemia
corresponde al 8% del peso corporal, más o menos 5 litros. Los hombres tienen entre 5-6 litros y la
mujer entre 4-5 litros.
COLOR Y TIPOS:
2. FUNCIONES
Respiratoria: la sangre transporta gases, cede oxígeno hacia los tejidos, recoge CO2 de los
tejidos del metabolismo
Nutritiva: la sangre transporta sustancias alimenticias que cede a los tejidos: glucosa para
obtener energía rápida, ácidos grasos y aminoácidos para la reconstrucción tisular,
vitaminas y minerales
Excretora: a través de la sangre se transportan productos de deshecho procedente del
metabolismo celular (urea, ácido ureico, creatinina) eliminado por la orina.
Homeostática: interviene en el mantenimiento del medio interno constante, en el
mantenimiento del pH de los electrolitos y en el volumen de h 2o del organismo.
Regulación de la temperatura corporal: la sangre transporta calor e interviene en la
regulación de la temperatura corporal.
Química o protectora frente a las infecciones: circulan muchos AC, glóbulos blancos
(inmunitaria).
Correlación hormonal: Es el medio por el cual se distribuyen las hormonas.
Regulación de la presión arterial en función de su volumen.
Hemostasia: A través de las plaquetas y factores de la coagulación evitan la pérdida
sanguínea.
3. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
SUERO: Es el plasma que carece de factores de coagulación I,II V y VIII por lo tanto no coagula.
Aparece como un líquido sobrenadante que posee serotonina
4. LA HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis es un proceso que continuamente reemplaza las células sanguíneas que han
cumplido su ciclo vital. En condiciones normales, diversas asas de realimentación negativa
mantienen eficientemente la formación de cada tipo de célula en equilibrio con el número que se
destruye en la periferia. Además, la médula ósea tiene la capacidad de aumentar selectivamente la
producción de un tipo de célula en caso de aumento de la demanda. Por ejemplo, la producción de
eritrocitos aumenta en caso de hemorragia o hipoxia ambiental, la producción de leucocitos frente a
una infección, y la producción de plaquetas en caso de hemorragia o inflamación.
La población celular de la médula ósea es mantenida gracias a unos pocos miles de células
troncales pluripotentes (CTP) que originan los diversos linajes.
Además de originar las células de la sangre, las CTP constituyen una población que se
automantiene. Esto significa que al menos algunas de sus divisiones (mitosis) son asimétricas: Al
dividirse, la CTP origina una célula hija que conserva la pluripotencialidad de la madre, y otra célula
hija que está comprometida para la multiplicación de una o más progenies sanguíneas.
El eritrocito constituye la célula madura de la Serie roja. Tiene forma de Disco bicóncavo y su
tamaño es de 8 μm. Su vida media es de 120 días, durante los cuales debe cumplir su
funcionamiento de transportar oxígeno. Para ello tiene una propiedad importante que es la
deformidad que le permite atravesar capilares de solo 2 a 3 mm, repetidamente. Esta propiedad
tiene relación con 3 factores:
La hemoglobina (Hb) está constituida por una parte proteica llamada globina y una parte prostética
llamada hem, en cuyo centro se localiza un átomo de hierro. Cada molécula de hemoglobina
contiene 2 pares de cadenas polipeptídicas (las α con 141 αα y las β con 146 αα). Cada una de las
cadenas está unida a un grupo hemo que contiene hierro y se encarga de transportar oxígeno.
Una de las propiedades más importantes de la hemoglobina es su elevada afinidad por el oxígeno
en presencia de cantidades moderadas de gas (pulmones), y su baja afinidad en lugares donde
apenas hay gas (tejidos).
LA HEMOCATERESIS : Es la destrucción de los glóbulos rojos viejos o enfermos que han finalizado
su ciclo de vida. Se lleva a cabo en MOR, Hígado y bazo.
Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema
inmunológico, siendo células con capacidad migratoria, utilizan la sangre como vehículo para
acceder a diferentes partes de la biología. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes
infecciosos y las células infectadas, y también secretar sustancias protectoras como los anticuerpos,
combatiendo las infecciones.
El conteo normal de leucocitos está en un rango entre 4.500 y 11.500 células por mm³ (o
microlitro) de sangre, variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, stress, deporte, edad,
etc.) y patológicas (infección, cáncer, inmunosupresión, aplasia, etc.).
El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula leucocitaria"
(Hemograma).
Neutrófilos: Son los más numerosos, ocupando un 55% a 70% de los leucocitos. Se
encargan de fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que entran en
el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre.
Basófilos: Representan el 0.2-1.2% de los glóbulos blancos.Segregan sustancias como la
heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso de
la inflamación.
Eosinófilos: Representa el 1-4% de los leucocitos Aumentan en enfermedades producidas
por parásitos, en las alergias y en el asma
Monocitos: Representan el 2% a 8% del total de glóbulos blancos. Esta cifra se eleva casi
siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o
leucemias. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos.
Linfocitos: (24% a 32% del total de glóbulos blancos). Su número aumenta sobre
todo en infecciones virales, aunque también en enfermedades neoplásicas y pueden
disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema
inmunológico, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de
linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B están encargados de la inmunidad
humoral, esto es, la secreción de anticuerpos. Los linfocitos T reconocen a las células
infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos. Tanto los linfocitos T
como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a un antígeno
específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción del sistema inmunológico
será más eficaz.
7. LAS PLAQUETAS
Las plaquetas son células de tamaño heterogéneo, Tienen forma redonda u oval, citoplasma
azul claro con gránulos azurófilos y no tienen núcleo.
Ultraestructura. Las plaquetas presentan una membrana trilaminar compuesta por lípidos,
carbohidratos, glicoproteínas y receptores. Estas células tienen forma discoide en reposo, y están
soportadas por una banda de microtúbulos que está situada debajo de la membrana. El sistema
tubular denso constituye un almacén de calcio, mientras que el canalicular es una vía de acceso al
exterior para la liberación de sustancias. Los gránulos densos tienen serotonina, nucleótidos de
adenina y calcio y en los gránulos α se encuentran: factor plaquetario 4, β-tromboglobulina, factor V,
trombospondina, fibrinógeno, factor von Willebrand, factor de crecimiento derivado de plaquetas.
Distribución de las plaquetas. Hay 2/3 en la circulación, 1/3 en el bazo u otro sitio extravascular.
La mezcla esplénica es intercambiable con la circulante.
Leucocitos
Hematocrito:
Hemoglobina:
SISTEMA CARDIOVASCULAR
1.- Introducción
El sistema cardiovascular consiste en una serie de tubos ramificados llamados arterias y venas, las
cuales salen de un órgano impulsor: el corazón. La función del sistema cardiovascular es asegurar
que la sangre llegue a todo el cuerpo, para que todas las células puedan recibir nutrición.
2.- Corazón
La mayor parte de la gente cree que el corazón está en el lado izquierdo del tórax, porque allí es
donde se percibe el latido. De hecho aproximadamente una tercera parte del corazón está en la
parte derecha del tórax. En circunstancias normales, los latidos se sienten en el lado izquierdo,
porque la punta del corazón golpea la pared del tórax por debajo y hacia fuera del pezón izquierdo.
La orientación del corazón es hacia abajo, hacia delante y hacia la izquierda con respecto al plano
medio del cuerpo.
hacia todos los tejidos del organismo. De esta manera, el corazón queda dividido en cuatro
cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho e izquierdo).
Las aurículas están separadas de los ventrículos por válvulas llamadas aurículoventriculares, y los
ventrículos de las arterias por las válvulas sigmoideas. En la superficie externa, un surco conocido
como surco coronario separa las aurículas de los ventrículos.
Los surcos interventriculares anterior y posterior separan los ventrículos derecho e izquierdo
externamente. Los surcos contienen vasos coronarios y una cantidad considerable de grasa.
Las aurículas se encuentran separadas entre si por el tabique interauricular, pero en la vida fetal
existe una comunicación a través del agujero de Botal, el cual se cierra en el momento del
nacimiento, dejando como regazo una depresión llamada fosa oval, la cual es visible desde la
aurícula derecha. Alrededor de la fosa oval se forma una estructura fibrosa en forma de media luna
llamada anillo de Vieussens. Los ventrículos están separados entre sí por el tabique interventricular.
El grosor de las cuatro cavidades varía de acuerdo a la función que realiza. El ventrículo izquierdo
tiene la pared más gruesa, debido a que debe bombear la sangre a presiones muy altas y debe
enviarla a casi todo el cuerpo.
Se menciona que el corazón internamente se divide en aurículas y ventrículos, que son cavidades
distintas entre sí y cuyas principales diferencias se resumen en el siguiente cuadro.
Forma
cuboides cónica (izquierdo)
semilunar (derecho)
Tamaño
Paredes
pequeñas grandes
Superficie interna
Músculos pectíneos delgadas gruesas
Orejuelas
Cuerdas tendíneas lisa rugosa
Masas carnosas
Vasos sanguíneos si ---
si ---
--- si
--- si
La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de diversas partes del cuerpo a través de tres
venas. La vena cava superior conduce la sangre precedente de la mayoría de las regiones de la
porción superior del cuerpo hasta el corazón, la vena cava inferior conduce sangre de todas las
regiones del cuerpo inferiores al diafragma y el seno venoso coronario drena la sangre de la
mayoría de vasos que irrigan la pared del corazón.
Desde la aurícula derecha, la sangre fluye hacia el ventrículo derecho, el cual la bombea hacia el
tronco pulmonar, El tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda, cada una de
las cuales lleva sangre desoxigenada a cada pulmón. En los pulmones, la sangre libera CO2 y capta
O2. Esta sangre llamada oxigenada regresa al corazón a través de las cuatro venas pulmonares que
desembocan en la aurícula izquierda. Luego, la sangre pasa al ventrículo izquierdo, el cual la
bombea a todo el organismo.
Cuando cada cavidad del corazón se contrae, impulsa la sangre hacia un ventrículo o hacia fuera
del corazón a través de una arteria. Para evitar el flujo retrógrado de sangre, el corazón posee unas
estructuras constituidas de tejido conectivo denso cubiertas por endotelio, que reciben el nombre de
válvulas.
Las "válvulas sigmoideas o semilunares" se localizan en el origen de la arteria aorta y del tronco
pulmonar. Estas válvulas evitan el reflujo retrógrado de la sangre hacia el corazón. Ambas válvulas
constan de tres valvas semilunares (forma de media luna). Cada valva está fijada por su borde
convexo a la pared arterial. Al igual que las válvulas aurículoventriculares, las válvulas sigmoideas
permiten el flujo de sangre en una sola dirección: en este caso, el flujo de sangre va desde los
ventrículos hacia las arterias. A continuación un resumen de las válvulas.
ESTRUCTURA VÁLVULA
Tricúspide
Sigmoidea aórtica
Sigmoidea pulmonar
2.5.- El Pericardio
Forma una envoltura que rodea al corazón. Su función principal es brindar protección al corazón así
como permitirle la suficiente libertad de movimiento.
Pericardio seroso:
Se divide a su vez en dos hojas: visceral (epicardio) y parietal, entre ambas hojas existe un
espacio virtual llamado cavidad pericárdica, por donde circula aproximadamente 50 ml. De líquido
pericárdico, este es un líquido seroso y tiene una función lubricante.
Pericardio fibroso:
Constituye la parte más externa y resistente del pericardio. Está formado por tejido conectivo
denso y forma el saco fibroso pericárdico. El pericardio fibroso evita la sobredistensión del
corazón, proporciona protección y fija el corazón en el mediastino.
La pared del corazón presenta las siguientes capas, de adentro hacia fuera:
Endocardio:
Es la capa más interna. Reviste en interior de las cavidades cardiacas y las válvulas. Está formado
por un endotelio (epitelio monoestratificado plano) y tejido conectivo laxo en pequeña cantidad
(subendocardio). El endocrino se continúa con el revestimiento endotelial de los grandes vasos.
Miocardio:
Es la capa media y la más gruesa del corazón alcanzando su mayor grosos a nivel del ventrículo
izquierdo: Está formada por músculo estriado cardiaco, cuyas fibras musculares son involuntarias
y ramificadas.
Sus fibras musculares se disponen en dos grupos: uno a nivel de aurículas y otro en ventrículos.
Su función es realizar las contracciones cardiacas.
Epicardio:
Es la capa más externa. Corresponde a la hoja visceral del pericardio seroso. Está formado por
mesotelio (epitelio mono estratificado plano) y
tejido conectivo
nodo auriculoventricular (nodo AV) situado en la unión entre los dos ventrículos, formado por
fibras especializadas.
El nodo AV sirve para filtrar la actividad demasiado rápida de las aurículas.
Del nodo AV se transmite la corriente al Haz de His que se divide en dos ramas, que la
distribuye a los dos ventrículos, formando las fibras de Purkinje.
Vasos que salen del corazón (por los ventrículos) hacia los demás órganos
Al alejarse del corazón van a disminuir su calibre (arteriolas)
Se clasifican según su calibre: Arterias de gran calibre, de mediano calibre y de pequeño
calibre
Generalmente por 1 arteria existen 2 venas
Transporta sangre oxigenada a excepción de la arteria pulmonar
Soportan altas presiones de la sangre
Consta de tres paredes:
Túnica intima: Formada por endotelio y una capa de tejido Elástico (elástica interna )
Túnica media: Formada por fibras musculares lisas y fibras elásticas. Capa mas
desarrollada.
Túnica externa o adventicia: Formada por fibras elásticas y colágenas. Posee el vaso
vasorum que son pequeños vasos que nutren las células de esta túnica.
Se originan de las ramificaciones finales de las arteriolas y forman finas redes que se distribuyen en
el interior de los tejidos. Luego se van uniendo en vasos de diámetros cada vez mayor hasta formar
las vénulas. En ellos comienza a producirse el retorno de las sangre llevadas a las arterias.
Están formados solo por endotelio, constituidos por una capa de células aplanadas. Estos vasos son
muy finos, tienen un diámetro que varía entre unos 0,0127 mm y 0,2032 mm, son muy numerosos y
están repartidos por todo el cuerpo. Las paredes de los capilares son extremadamente delgadas y
muy permeables.
Son muy importantes porque en ellos tienen lugar todos los intercambios de gases, sustancias
nutritivas y de desechos entre la sangre y las células, que no podrían realizarse entre los otros
vasos sanguíneos debido al grosor de sus paredes
Capilares Continuos:
En estos capilares, las células endoteliales se adhieren por medio de uniones estrechas y
forman así una capa continua. Estas uniones celulares impiden el paso de muchas moléculas y
de sustancias como aminoácidos y glucosa, además atraviesan su pared por medio de moléculas
transportadoras. Estos capilares se encuentran en el tejido muscular, tejido nervioso y tejido
conectivo. En el sistema nervioso central, los capilares continuos se modifican aumentando el
número de uniones estrechas entre las células endoteliales, conformando así la barrera
ematoencefálica.
Capilares Fenestrados:
En estos capilares las células endoteliales presentan poros o fenestras de 80-100nm de
diámetro, estos permiten el intercambio de sustancias entre la sangre y las células. Se
encuentran localizados en el riñón, intestino, páncreas y glándulas endocrinas.
Capilares sinusoidales:
También denominados sinusoides, son capilares más grandes en su diámetro (30-40 um) y
tiene un trayecto tortuoso. Las células endoteliales están separadas por amplios espacios y no
existe un revestimiento continuo de la lámina basal. En su pared, presenta a las células
fagocíticas o macrófagos, como las células de küpffer en el hígado.
Se localizan en la medula ósea, hígado y bazo. La estructura de estos capilares hace más fácil
el intercambio de sustancias en la sangre y los tejidos.
Formados de Endotelio
Su función es de intercambio de sustancias como O2, CO2, sustancias nutritivas, desechos.
Flujo sanguíneo:
El flujo sanguíneo viene a ser la cantidad de sangre que pasa a través de un vaso sanguíneo en
un periodo determinado. El flujo de sangre está determinado por dos factores principales.
La presión arterial
La sangre fluye desde regiones de mayor presión a regiones de menor presión, cuanto mayor sea
la diferencia de presiones, mayor será el flujo sanguíneo. Por el contrario, cuanto mayor sea la
resistencia menor será el flujo.
Presión arterial:
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de los vasos sanguíneos. La distensión de la
pared vascular y el desplazamiento o flujo de sangre por el vaso sanguíneo, son directamente
proporcionales a la presión sanguínea. En el sistema cardiovascular, la presión arterial se produce
por acción de la bomba cardiaca (contracción de los ventrículos).
La presión arterial normal, tomada en la arteria aorta de un adulo joven en repos, es de unos
120mmHg de presión sistólica y 8mmHg de presión diastólica.
Resistencia periférica:
Es la posición que encuentra la sangre para fluir dentro de los vasos sanguíneos. La resistencia
vascular sistémica (resistencia periférica total) se refiere a la resistencia que ofrecen los vasos
sanguíneos periféricos. La mayor parte de esta resistencia se debe a las arteriolas, capilares y
vénulas. Como el diámetro de las arterias y de las venas es grande, su resistencia es muy
pequeña (cuanto menor sea el diámetro de un vaso, mayor será la resistencia de dicho vaso al
paso de la sangre).
Una función principal de las arteriolas consiste en controlar la resistencia vascular sistémica (y. por
tanto, regulan la presión arterial y el flujo sanguíneo de cada uno de los tejidos), a través de sus
mecanismos de vasoconstricción y vasodilatación.
Retorno venoso:
Es el volumen de sangre que fluye por el sistema venoso de regreso hacia el corazón (hacia la
aurícula derecha). Depende de la diferencia de presión existente entre las vénulas y la aurícula
derecha. Además, existen fuerzas responsables del retorno venoso:
La contracción de los músculos esqueléticos de las piernas presionan las venas que corren a
través de ellos, lo cual aumenta la presión de la sangre venosa y facilita la apertura de las
válvulas venosas proximales conduciendo la sangre en dirección del corazón.
Regulación nerviosa:
Para el control de la presión arterial y del flujo sanguíneo, el sistema nervioso se ha constituido
de tres elementos:
o Barorreceptores:
Son fibras nerviosas que responden a los cambios de presión a la distensión de la pared
vascular arterial. Están localizadas en las paredes de las arterias, venas y aurícula
derecha, siendo la arteria aorta y la arteria carótida las más sensibles.
o Quimiorreceptores:
Son fibras nerviosas sensibles a ciertas sustancias químicas de la sangre. Captan los
cambios en la concentración O2, CO2 y de H+. están ubicados cerca de los
Centro cardiovascular:
Es una región ubicada en el bulbo raquídeo del tronco encefálico. Está conformado por
grupos de neuronas que regulan la frecuencia cardiaca, la contractibilidad de los ventrículos
y el diámetro de los vasos sanguíneos (vasodilatación y vasoconstricción).
Transmiten los impulsos nerviosos desde el centro cardiovascular hacía los efectores
(corazón y vasos sanguíneos). Estos impulsos viajan por fibras simpáticas y parasimpáticas
del sistema nervioso vegetativo. Por ejemplo, la estimulación simpática del corazón aumenta
la frecuencia cardiaca y la contractibilidad. Asimismo, los impulsos parasimpáticos son
conducidos por el nervio vago (X par craneal) y reduce la frecuencia cardiaca. Existen
nervios vasomotores simpáticos que envían impulsos continuos al músculo liso de las
paredes de los vasos sanguíneos produciendo vasoconstricción y vasodilatación.
Regulación hormonal:
Son varias las hormonas que intervienen en la regulación de la presión arterial y del flujo
sanguíneo. Para ello, actúan sobre el corazón, alterando el diámetro de los vasos sanguíneos o
ajustando el volumen sanguíneo total. Por ejemplo:
Adrenalina y noradrenalina:
El vaso sanguíneo, por si mismo, es capaz de regular el flujo sanguíneo para cubrir las
necesidades particulares de los tejidos que irriga. En la mayoría de los tejidos del organismo, el
oxigeno es el principal estimulo para la autorregulación.
Las células endoteliales del vaso sanguíneo son las principales responsables de esta
autorregulación, ya que sintetizan y liberan factores vaso activos con acción en el músculo liso
del vaso sanguíneo.
Pulso arterial:
Viene a ser la expansión y rebote elástico alternado de las arterias que se sincronizan con la sístole
ventricular.
Es más interno en las arterias situadas más cerca del corazón y se debilita conforme pasan a las
arterias más distales.
El pulso puede palparse en cualquier arteria superficial, siendo la arteria radial (en la muñeca) la
más utilizada.
Normalmente, la frecuencia del pulso es igual a la frecuencia cardiaca. En una persona adulta en
reposo es de 70 a 80. El aumento en su frecuencia se llama taquidigmia y su disminución,
bradisfigmia.
1. Pulso temporal
2. Pulso carotideo
3. Pulso braquial
4. Pulso radial
5. Pulso cubital
6. Pulso femoral
7. Pulso poplíteo
8. Pulso tibial posterior
9. Pulso pedio
Circulación sanguínea:
Consiste en el flujo de sangre a traves de los vasos sanguíneos. Este flujo sanguíneo se desplaza
de las areas de mayor presión a las de menor presión. La circulación en el ser humano tiene las
siguientes características:
Circulación mayor:
Circulación menor:
Se llama también pulmonar. Se inicia en el ventrículo derecho por medio del tronco
pulmonar y termina en la aurícula izquierda por medio de las venas pulmonares. Su función
es oxigenar la sangre, es decir, transformar la sangre venosa en sangre arterial. Este
fenómeno ocurre en los alvéolos pulmonares y se denomina hematosis.
AUTOEVALUACIÓN 1: HEMATOPOYESIS
1. A la serie de mecanismos que el organismo pone en movimiento para detener una hemorragia
se le llama:
A) Hemostasia
B) Coagulación
C) Hematosis
D) Homeostasis
E) Fibrinolisis
6. A la dilatación de las venas se le denomina várices y por cada cuatro mujeres hay un hombre
que padece esta enfermedad, generalmente los factores que influyen en su aparición son el
alcohol, el sobrepeso, el cigarro y la vida sedentaria. Por el interior de las venas circula sangre:
A) Oxigenada
B) No oxigenada
C) Sangre oxidada
D) Con hemoglobina
E) ByC
7. Proteína conjugada localizada en el citoplasma de los glóbulos rojos que transporte el 97% de
O2.
A) Oxihemoglobina
B) Carbaminohemoglobina
C) Carboxihemoglobina
D) Estomatina
E) Anhidrasa carbónica
11. Los primeros leucocitos que participan en la defensa contra las infecciones bac-terianas
realizando la fagocitosis son:
A) Macrófago
B) Neutrófilos abastonados
C) Neutrófilos segmentados
D) Eosinófilos
E) Acidófilos
2. Neutrófilos y eosinófilos
3. Linfocitos y monocitos
4. Basófilos y plaquetas
A) 1; 2 y 4
B) 1y3
C) 1; 3 y 4
D) 2y4
E) 1; 2; 3 y 4
2. Linfocitos
3. Neutrófilos
4. Basófilos
5. Acidófilos o eosinófilos
A) 1y2
B) 1; 2 y 3
C) 2; 3. y 5
D) 3; 4 y 5
E) 1; 2 y 4
32. El valor normal de leucocitos es de 5000 a 10 000/ml de sangre. Cuando supera los 10 000 se
nombra ….. y si baja de 5000 se denomina ……
1. Glicemia
2. Leucocitos
3. Anemia
4. Leucopenia
A) 1y3
B) 1y2
C) 2y3
D) 2y4
E) 3y4
33. El glóbulo blanco más abundante (55% a 65%) fagocita bacterias y cuerpos extraños. Se
denomina:
A) Eritrocito
B) Ruborcito
C) Neutrófilo
D) Megacariocito
E) Monocito
34. El agranulocito de 3% a 8% en sangre fagocita a las bacterias que tengan cápsula de lípido.
Este leucocito se nombra:
A) Policariocito
B) Proeritroblasto
C) Eritroblasto
D) Ruborcito
E) Monolito
39. Los linfocitos NK (natural killers) se encargan de la defensa del organismo cuando existen:
A) Toxinas endógenas bacterianas
B) Células tumorales
C) Parásitos intestinales
D) VIH en la sangre
E) Protozoarios en circulación
40. Relacionar:
1. Granulocitosis ( ) Linfocitos
2. Agranulocitosis ( ) Basófilos
( ) Monocitos
( ) Eosinófilos
( ) Neutrófilos
A) 1; 2; 2; 1; 1
B) 1; 2; 1; 1; 2
C) 2; 1; 2; 1; 2
D) 2; 1; 2; 1; 1
E) 1; 2; 1; 2; 1
2. Aurícula izquierda
3. Ventrículo derecho
4. Ventrículo izquierdo
A) 1y3
B) 3y4
C) 1; 2; 3 y 4
D) 2y3
E) 1y2
17. El vértice del corazón se localiza a nivel del …… espacio intercostal izquierdo:
A) segundo
B) cuarto
C) quinto
D) sexto
E) tercero
18. En qué fase del ciclo cardiaco se cierran las válvulas sigmoideas:
A) Llenado
B) Contracción isovolumétricas
C) Eyección
D) Relajación isovolumétrica
E) Sístole
Los pulmones son los órganos centrales del sistema respiratorio donde se realiza el intercambio
gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vías aéreas o respiratorias, actúan como conductos
para que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente.
Por su contacto con la faringe, la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vías respiratorias
aunque no forme parte el sistema respiratorio.
Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de lesiones e infecciones.
Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y una temperatura
adecuada.
Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías respiratorias.
Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el moco y las
partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.
CAVIDADES NASALES
El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el paladar blando, que las separa de
la cavidad bucal. Están recubiertas por una mucosa que envuelve a los cornetes, serie de huesos
enrollados en número de tres (superior, medio e inferior). Dicha mucosa calienta el aire inspirado.
FARINGE
Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la
boca con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones,
por lo que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe
son:
Nasofaringe: porción superior que se ubica detrás de la cavidad nasal. Se conecta con los oídos
a través de las trompas de Eustaquio.
Bucofaringe: porción media que se comunica con la boca a través del istmo de las fauces.
Deglución
Respiración
Fonación
Audición
LARINGE
Posición de respiración: las cuerdas vocales se abren hacia los lados y el aire circula
libremente.
Posición de fonación: las cuerdas vocales se acercan y el aire choca contra ellas.
Respiratoria
Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el esófago.
El mecanismo de la tos se inicia con una inspiración profunda y cierre de la glotis (porción más
estrecha de la luz laríngea). Se producen contracciones de los músculos torácicos, hecho que
provoca aumento de presión dentro de los pulmones respecto de la atmósfera. La glotis se abre de
repente y se produce un típico sonido a raíz de la brusca salida de aire.
TRÁQUEA
BRONQUIOS
Los bronquios penetran en cada pulmón y van reduciendo su diámetro. A medida que progresan van
perdiendo los cartílagos, se adelgaza la capa muscular y se forman finos bronquios secundarios y
terciarios. La función de los bronquios es conducir el aire inspirado de la tráquea hacia los alvéolos
pulmonares.
BRONQUIOLOS
ALVÉOLOS PULMONARES
Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares y estos con los sacos
alveolares. Los sacos alveolares contienen muchas estructuras diminutas con forma de saco
llamadas alvéolos pulmonares. El bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los
alvéolos constituyen la unidad respiratoria.
Dentro de los alvéolos existe un tipo de células que elaboran una sustancia que recubre el epitelio en
su parte interna. Dicha sustancia es el surfactante, cuya misión es evitar que el alvéolo se colapse
luego de una espiración. El surfactante está compuesto por un 90% de fosfolípidos y 10% de
proteínas.
PULMONES
Órganos huecos, situados dentro de la cavidad torácica, a ambos lados del corazón y protegidos por
las costillas. Posee tres caras: costal, mediastínica y diafragmática.
Los pulmones están separados entre sí por el mediastino. El mediastino es una cavidad virtual que
divide el pecho en dos partes. Se ubica detrás del esternón, delante de la columna vertebral y entre
ambas pleuras derecha e izquierda. Por debajo limita con el diafragma y por arriba con el istmo
cervicotorácico.
Los pulmones están llenos de aire, y su estructura es elástica y esponjosa. Están rodeados por la
pleura, que es una cubierta de tejido conectivo que evita el roce de los pulmones con la cara interna
de la cavidad torácica, suavizando así los movimientos. La pleura tiene dos capas (parietal y visceral)
y entre ambas se encuentra el líquido pleural, de acción lubricante.
Pulmón derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor de 600 gramos. Presenta tres
lóbulos: superior, medio e inferior, separados por cisuras.
Pulmón izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lóbulos, uno superior y otro inferior.
Cada pulmón contiene alrededor de 300 millones de alvéolos. La principal función de los pulmones es
establecer el intercambio gaseoso con la sangre. Es por esa razón que los alvéolos están en estrecho
contacto con los capilares. Además, actúan como un filtro externo ante la contaminación del aire,
mediante sus células mucociliares y macrófagos alveolares.
Lóbulos pulmonares
CIRCULACIÓN PULMONAR
Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrículo derecho (circulación menor)
para su oxigenación.
Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, procedentes de la arteria aorta
(circulación mayor).
MECÁNICA RESPIRATORIA
El intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono (hematosis) tiene lugar entre los alvéolos y los
capilares del pulmón a través de la membrana alveolocapilar, que es semipermeable. Con la
inspiración, el aire ingresa a los pulmones porque la presión dentro de ellos es menor a la presión
atmosférica.
Inspiración
Se contraen el diafragma, los músculos intercostales y los pectorales menores. La cavidad
torácica se expande. Los pulmones se dilatan al entrar aire oxigenado. Tras la inspiración, el
oxígeno llega a los alvéolos y pasa a los capilares arteriales.
Espiración
El diafragma, los músculos pectorales menores y los intercostales se relajan. La cavidad torácica
se reduce en volumen. Los pulmones se contraen al salir aire desoxigenado. Con la espiración el
aire sale de los pulmones porque la presión en los alvéolos es mayor que la atmosférica.
La inspiración es un proceso activo, ya que necesita del trabajo muscular. Antes de cada inspiración,
la presión intrapulmonar es casi igual a la existente en la atmósfera. La espiración es un fenómeno
pasivo, que solo depende de la elasticidad de los pulmones. Antes de cada espiración, la presión
intrapulmonar es mayor a la atmosférica.
El dióxido de carbono que proviene de los desechos celulares es volcado a la sangre, que tiene
menos concentración, y captado por los glóbulos rojos. Una parte se transforma en ácido carbónico,
que rápidamente se ioniza formando bicarbonato y protones. El resto es llevado hacia los pulmones
en forma de carboxihemoglobina. La sangre que llega a los pulmones tiene más concentración de
dióxido de carbono que la existente en el aire inspirado, razón por la cual pasa a los alvéolos y es
eliminado del organismo con la espiración.
BOSTEZO
Es un acto no controlado donde ingresa aire por la boca hacia los pulmones a través de una amplia
separación de los huesos maxilares, seguida de la eliminación de una cantidad algo menor de aire
por la misma vía con cierre de la cavidad bucal. En general, se acompaña de un leve lagrimeo. Duran
alrededor de tres segundos y suelen ser contagiosos entre humanos.
Las causas del bostezo no son aún del todo claras. Entre las numerosas hipótesis se cree que sirve
para regular la temperatura del cuerpo, como también señalar determinados comportamientos
anímicos en especies animales gregarias, donde el bostezo indicaría cansancio al grupo familiar,
ESTORNUDO
Es un acto reflejo debido a numerosos factores que provocan irritación de la mucosa nasal. El
estornudo se inicia con una inspiración manifiesta seguida por una violenta y sonora expulsión de aire
de los pulmones. Se acompaña con un movimiento hacia delante de la cabeza. Dentro de los factores
que desencadenan la necesidad de estornudar están los estados alérgicos, los ambientes con mucho
polvo, el polen de las flores, el pelo de algunos animales, los productos tóxicos como el amoníaco y
determinadas enfermedades infecciosas como los resfríos y los estados gripales.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es la cantidad de veces por minuto que se realiza un ciclo respiratorio, es decir, una inspiración
seguida de una espiración. Durante el reposo los humanos tienen una frecuencia respiratoria de 12 a
18 ciclos por minuto, valor que depende de la edad y del estado físico.
VOLÚMENES RESPIRATORIOS
Volumen corriente: es la cantidad de aire que ingresa y egresa en cada movimiento respiratorio.
En una persona adulta equivale a medio litro.
Volumen de reserva espiratorio: luego de una espiración normal, es la cantidad de aire que se
puede eliminar tras una espiración forzada. En humanos es aproximadamente 2 litros.
Volumen residual: cantidad de aire que queda en los pulmones luego de una espiración forzada.
En una persona adulta equivale a un litro.
Volumen de reserva inspiratorio: luego de una inspiración normal, cantidad de aire que puede
ingresar a los pulmones tras una inspiración forzada. El valor promedio es de 2 litros.
RESPIRACIÓN FETAL
El intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono entre la sangre fetal y la sangre materna se realiza
a través de la placenta. Los gases se movilizan por difusión simple desde un lugar de mayor
concentración a otro de menor concentración (ley de gases). La placenta controla las presiones
parciales de los gases en la sangre del feto, para impedir que el centro respiratorio del mismo se
estimule ante la carencia o aumento de alguno de ellos.
A medida que la gestación avanza disminuye la actividad de la placenta, con lo cual el aporte de
oxígeno se reduce paulatinamente hasta cesar por completo al momento del nacimiento. En ese
instante aumenta la presión parcial de dióxido de carbono, con lo cual se estimula por primera vez el
centro respiratorio del neonato que responde con una inspiración. Los pulmones se insuflan, se dilata
el tórax y se crea una presión negativa intrapleural que irá en aumento al desarrollarse la cavidad
torácica, hecho que sucede más rápido que el propio crecimiento de los pulmones.
A los siete meses de gestación, el sistema respiratorio del feto posee todas las estructuras necesarias
capaces de iniciar la respiración ante un eventual parto prematuro.
e) Todos
e) Renovación de la hemoglobina
6. Sobre los alvéolos, que son dilataciones en forma de sacos, todo es correcto, excepto:
a) Los alvéolos están rodeados por abundantes capilares
e) Todos
13.La nasofaringe intercambia pequeñas cantidades de aire con el oído medio a través de:
a) Las narinas b) Las coanas
15.Cartílago con forma de hoja, que cierra la vía respiración durante la deglución:
a) Glotis b) Tiroides c) Cricoides d) Epiglotis e) Aritenoides
17.El acto por el cual el aire ingresa hasta los alvéolos pulmonares se llama:
a) Expiración b) Aire residual o inspiración
19.El sonido se origina por vibración de las cuerdas vocales, pero para convertir este sonido en un
lenguaje reconocible, son necesarias otras estructuras. Indique qué estructura no participa en este
proceso:
a) La faringe b) La cavidad nasal
20.Estructura que funciona como vía de paso para el aire y los alimentos y proporciona una cámara
de resonancia a los sonidos del habla:
a) Fosas nasales b) Narinas c) Tráquea d) Laringe e) Faringe
21.El intercambio de gases entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares, recibo el nombre de:
a) Hematosis b) Respiración interna c) Respiración externa e)
Ventilación pulmonar e) Inspiración
23.¿Cuál es el volumen total de aire que se inspira durante un minuto, si la frecuencia respiratoria
promedio es de 14 respiraciones por minuto?
a) 5000 ml b) 6000 ml c) 10 000 ml d) 7 000 ml e) 1 000 ml
24.Los pulmones contienen unos 300 millones de alvéolos, lo que proporciona una superficie de 70
m2; esto favorece le proceso:
a) Purificación del aire b) Filtración del aire c) Respiración externa d)
Respiración celular e) Respiración interna
26.Son estructuras del lobulillo pulmonal que realizan intercambio gaseoso (hematosis):
I. Bronquiolo principal
31.Las fosas nasales filtran, humedecen y calientan el aire inspirado. El proceso de calentamiento se
produce porque:
a) hay gran secreción mucosa b) posee abundantes vasos sanguíneos
34.Calcular la frecuencia respiratoria de una persona cuyo ciclo respiratorio dura 4 segundos:
a) 12 respiraciones/minuto b) 15 respiraciones/minuto
c) 18 respiraciones/minuto d) 20 respiraciones/minuto
e) 40 respiraciones/minuto
36.El CO2 es transportado bajo la forma del ion bicarbonato en un porcentaje de:
a) 23% c) 9% c) 70% d) 3% e) 7%
37.Es considerada la unidad anatómica y funcional de los pulmones porque ahí se realiza el
intercambio gaseoso:
a) Alveolo pulmonar b) Saco alveolar c) Conducto alveolar d) Lobulillo
pulmonar e) Bronquiolo respiratorio
e) Todo lo anterior
DIENTES
Los dientes son órganos muy duros que se insertan en los alvéolos de los huesos maxilares superior
e inferior de la cara. Se clasifican en cuatro tipos: incisivos (cortan, inciden el alimento), caninos
(desgarran y cortan), premolares (trituran y muelen) y molares (muelen el alimento). Su función es
reducir el tamaño de los alimentos para poder deglutirlos y participar en la fonación.
En el humano comienzan a aparecer a los 6 meses, a los 2,5 años se completan y a los 6 años
empiezan a sustituirse por los permanentes. La dentición temporal presenta: 8 incisivos (4 arriba y 4
abajo), 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) y 8 molares (4 arriba y 4 abajo). En total son veinte piezas
dentarias.
Formados por: 8 incisivos (4 arriba y abajo) - 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) - 8 premolares (4 arriba y
abajo) -12 molares (6 arriba y abajo). De estos 12 molares, 4 corresponden a las "muelas del juicio",
que aparecen casi a los 20 años de edad y se ubican en la parte posterior de las arcadas. En total
son 32 piezas. Los dientes permanentes son más grandes y más duros que los de leche. Estos, a su
vez, son más blancos.
- Raíz: es la parte inferior, perforada en su vértice para permitir el acceso de los vasos y nervios. Se
encuentra incrustada en el hueso de los maxilares
- Pulpa Dentaria: órgano blando rojizo, que llena por completo la cavidad dentaria. Su volumen
disminuye con la edad.
- Dentina: reviste toda la pulpa dentaria y a su vez está cubierto por el cemento y el esmalte.
- Cemento: sustancia dura, opaca, amarillenta, muy análoga al tejido óseo. Cubre la raíz del diente.
- Esmalte: sustancia inorgánica muy mineralizada que recubre la corona a modo de capuchón.
Todos los músculos tienen origen fuera de la lengua (extrínsecos), a excepción del lingual transverso
(intrínseco), que pertenece a la lengua en toda su extensión.
Tienen por función la secreción de saliva. De acuerdo al tipo de secreción, las glándulas salivales se
clasifican en:
SALIVA
Es un líquido transparente de viscosidad variable segregado por las glándulas salivales. Diariamente
se segregan alrededor de 1,5 litros. Está compuesta por agua (95%), mucina, enzimas, proteínas,
glúcidos, sales minerales y glóbulos blancos. La saliva tiene las siguientes funciones.
-Digestiva: contiene una enzima llamada “ptialina” que actúa desdoblando los hidratos de carbono,
con lo cual se inicia la digestión en la boca. La acción de la ptialina es insignificante, ya que es
inactivada rápidamente por la acidez estomacal.
DEGLUCIÓN
Es el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal hasta la faringe a través del istmo de las
fauces, que es una abertura limitada por el velo del paladar que separa ambos órganos. La deglución
se produce mediante dos fases.
- Fase voluntaria: la lengua empuja el bolo insalivado hacia el istmo de las fauces y luego a la faringe.
1-Elevación del paladar blando para bloquear la entrada a las cavidades nasales.
2-Elevación de la laringe.
3-Descenso del cartílago epiglótico (epiglotis) para bloquear la entrada a la tráquea y obligar al bolo
alimenticio a pasar hacia el esófago.
2.- FARINGE
Órgano tubular y musculoso ubicado en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca
con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo
que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son:
-Nasofaringe: ubicada en la porción superior, detrás de las cavidades nasales. Se conecta con los
oídos a través de las trompas de Eustaquio.
-Bucofaringe (orofaringe): se ubica en la parte media. Se comunica con la cavidad bucal mediante el
istmo de las fauces.
3.- ESÓFAGO
-Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Se cierra en la inspiración para evitar que
el aire ingrese en el tracto digestivo.
-Esfínter esofágico inferior: también llamado “cardias”, separa el esófago del estómago. El cardias
evita el reflujo gástrico hacia el esófago.
Cuando el bolo alimenticio toma contacto con las paredes del esófago, los músculos se contraen y
dilatan. Este proceso se denomina peristaltismo, que son ondas de contracción y relajación que se
distribuyen por todo el esófago y el tracto digestivo.
4.- ESTÓMAGO
Órgano musculoso con forma de saco irregular. Se comunica con el esófago a través del cardias, y
con el duodeno (intestino delgado) mediante el esfínter pilórico. El estómago puede aumentar o
disminuir de tamaño de acuerdo al contenido alimenticio en su interior. De afuera hacia adentro, el
estómago presenta cuatro estructuras:
-Una submucosa
-Una mucosa con muchos pliegues y numerosas glándulas, en estrecho contacto con el contenido
alimenticio
-Digestión química: se produce por la acción de las glándulas del estómago, que segregan jugo
gástrico para que actúe sobre el bolo alimenticio.
Tanto la digestión física como la digestión química degradan los alimentos que llegan al estómago en
sustancias más pequeñas. El resultado es la formación de una masa semisólida, ácida y de color
blanquecino denominada quimo. El jugo gástrico está compuesto por agua, ácido clorhídrico y
enzimas. Dentro de estas enzimas están:
Además de las glándulas que segregan jugo gástrico, el estómago posee numerosas glándulas
mucosas que producen mucina. La mucina protege la mucosa del estómago de la acción digestiva de
las enzimas y del ácido clorhídrico. Hay células de la mucosa que elaboran el factor intrínseco
gástrico, glucoproteína necesaria para que la vitamina B12 pueda absorberse en el intestino.
La digestión gástrica puede llevar algunas horas. Las grasas pasan por el estómago prácticamente
sin ser alteradas. En general, a absorción en el estómago es prácticamente nula. Solo se absorbe
VÓMITO
Es la expulsión hacia el exterior, por la cavidad bucal, del contenido gástrico o gastroduodenal previo
pasaje por el esófago y la faringe. El reflejo del vómito (antiperistaltismo) se produce por irritación
mecánica de la mucosa, alimentos en mal estado o presencia de sustancias tóxicas en el tracto
digestivo.
El vómito (emesis) se pone en marcha por la estimulación del “centro del vómito” ubicado en la
médula oblonga.
-Se producen contracciones del píloro, que impulsan el contenido hacia el cardias, que se
cierra rápidamente, y luego al esófago.
-Simultáneamente aumenta la secreción salival, hay una inspiración profunda y un cierre de
la epiglotis.
-Hay contracciones abdominales y del diafragma que hacen progresar el contenido del
esófago hacia la faringe.
-Se eleva el paladar blando con el fin de bloquear la entrada a las cavidades nasales.
-Por último, el contenido del vómito pasa a la cavidad bucal y luego al exterior.
Es la porción del tracto digestivo que se ubica entre el estómago y el ciego. Empieza en el esfínter
pilórico y termina en el esfínter ileocecal. El intestino delgado tiene una longitud aproximada de 6-7
metros, y un grosor cercano a los 3 centímetros. De afuera hacia adentro, el intestino delgado
presenta cuatro estructuras:
Las vellosidades intestinales están formadas por células de epitelio cilíndrico simple, con gran
cantidad de microvellosidades hacia el lumen.
DUODENO
Porción corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfínter pilórico (píloro) y el yeyuno. En el
duodeno desembocan el conducto pancreático (transporta el jugo pancreático elaborado por el
páncreas) y el conducto colédoco (vuelca la bilis procedente de la vesícula biliar).
YEYUNO-ÍLEON
Porción larga y móvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno posee más vellosidades que el
íleon y un diámetro de 3 cm. El íleon desemboca en el ciego a través de la válvula (esfínter) ileocecal.
-Absorber los nutrientes que serán luego transportados hacia todas las células del organismo vía
sanguínea. Tal como sucede en el estómago, el intestino delgado realiza una digestión de tipo física y
química.
Digestión física: mediante la contracción de los músculos, que ayudan a mezclar el quimo con los
jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino realiza dos tipos de
movimientos:
Mediante la digestión física, los movimientos intestinales contribuyen a mezclar los jugos intestinales
con el quimo. Además, favorecen el contacto del quimo con las vellosidades intestinales para permitir
la absorción de nutrientes.
Digestión química: se lleva a cabo por la acción del jugo pancreático, la bilis y el jugo intestinal, que
actúan sobre el quimo. La función del jugo pancreático es aportar enzimas para degradar los hidratos
de carbono, los lípidos y las proteínas. Los jugos intestinales aportan enzimas que continúan con la
degradación de hidratos de carbono y de proteínas, mientras que la bilis emulsiona las grasas.
Posee agua, bicarbonato, mucina, sales minerales y enzimas. Entre estas últimas se destacan:
-Dipeptidasas: Actúan sobre los dipéptidos transformándolos en aminoácidos.
-Disacaridasas: Actúa sobre los disacáridos y los convierte en monosacáridos.
-Enteroquinasa: Desdobla el tripsinógeno del páncreas en tripsina, que degrada las proteínas.
En el intestino delgado se produce la absorción de la mayor cantidad de nutrientes a través de las
vellosidades intestinales. Esos nutrientes pasan a los capilares sanguíneos y linfáticos y se dirigen al
hígado, para luego distribuirse a todas las células del organismo.
Gastrina
Se produce en el estómago
Secretina
Se produce en el duodeno
-Aumenta las contracciones del píloro, evitando el reflujo del intestino hacia el estómago
-Estimula al páncreas para que produzca bicarbonato con el fin de neutralizar el ácido del quimo
Colecistoquinina
Se produce en el duodeno
Tiene una longitud de 1,5 metros y es la porción final del sistema digestivo. Está separado del
intestino delgado a través del esfínter ileocecal. Cuando se distiende la porción final del íleon, el
esfínter íleocecal se relaja el quimo ingresa en el intestino grueso.
De afuera hacia adentro, el intestino grueso presenta cuatro estructuras:
-Una submucosa
La mucosa del intestino grueso no posee vellosidades intestinales. Las fibras musculares
longitudinales forman bandas llamadas tenias, que van desde el ciego al recto. Entre las tenias se
ubican las haustras, dilataciones con forma de saco separadas por pliegues semilunares. El intestino
grueso recibe el quimo del íleon. Su principal función es concentrar y almacenar los desechos sólidos
y transformar el quimo en materia fecal. Las células presentes en la mucosa colónica reabsorben
agua del quimo, sales minerales y algunas vitaminas.
APÉNDICE VERMIFORME
Es una prolongación de forma tubular que se encuentra adherida al ciego. Tiene una longitud de 10
centímetros en adultos y un diámetro de 7 - 8 milímetros. El apéndice vermiforme (o apéndice cecal)
se aloja en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Carece de una función significativa.
La inflamación del apéndice vermiforme (apendicitis) es la dolencia más común de este órgano del
sistema digestivo. El punto de Mc Burney, muy sensible a la presión en casos de apendicitis, se ubica
entre el tercio externo y el tercio medio de una línea que va desde el ombligo hasta la espina ilíaca
antero-superior (flecha).
Se ubica a la derecha del abdomen, y se prolonga hasta la cara inferior del hígado, donde se acoda.
Desciende sobre el lado izquierdo del abdomen, inclinándose hacia la línea media.
RECTO
El recto es la última porción del sistema digestivo, ubicado entre el colon sigmoide y el ano. Tiene una
longitud aproximada de 20 cm. La función del recto es almacenar la materia fecal para ser expulsada
luego por la abertura anal. El recto se extiende hasta el ano, abertura que tiene un esfínter interno de
células musculares lisas y un esfínter externo de músculo estriado.
Cuando la materia fecal ingresa en el recto provoca distensión de sus paredes, hecho que
desencadena el reflejo de la defecación. El aumento de presión en las paredes del recto es captado
por receptores que envían señales a la médula y producen:
Al tener fibras musculares estriadas, el esfínter anal externo no participa en el reflejo de la defecación.
La materia fecal está compuesta por agua (75%) y por sólidos (25%), donde se incluyen restos no
digeridos, fibra alimentaria (celulosa, lignina), sustancias no absorbidas (grasas, aminoácidos),
desechos celulares y bacterianos, y compuestos de la bilis (estercobilina, responsable de su color),
enzimas y gases.
HÍGADO
Es un órgano glandular de color rojo oscuro. Se sitúa en la parte más craneal (superior) de la cavidad
abdominal. El hígado está formado por dos lóbulos principales (derecho e izquierdo) que están
divididos por un ligamento llamado falciforme, y un tercer lóbulo más pequeño llamado cuadrado.
-Eliminación de hormonas
-Transformación de amonio en urea (la urea es el principal producto de desecho proveniente del
metabolismo de las proteínas. Muy rica en nitrógeno, se forma en el hígado y se elimina por la orina)
Toda la bilis producida por el hígado es recolectada en los conductos hepáticos derecho e izquierdo.
Ambos conductos se unen en un conducto hepático común, que al unirse con el conducto cístico de
COMPOSICIÓN DE LA BILIS
Posee agua, colesterol, sales biliares y pigmentos biliares. Las sales biliares emulsionan las grasas
en pequeñas gotitas para que sean desdobladas por las enzimas del páncreas y poder luego ser
absorbidas por las células intestinales (enterocitos). Los pigmentos biliares son sustancias de
desecho como la bilirrubina y la biliverdina, que la bilis envía hacia la luz del intestino delgado para
ser eliminadas del organismo por orina y materia fecal.
VESÍCULA BILIAR
Órgano de forma ovoide y hueco, que se ubica algo oculto por debajo del hígado. Sus paredes
poseen una serosa, una capa muscular y una mucosa con pliegues similares a las del estómago. La
vesícula biliar se comunica con el duodeno a través del conducto colédoco. Tiene por función
acumular toda la bilis producida por el hígado.
Órgano glandular de forma cónica y coloración blanco grisácea. Se ubica detrás del estómago, entre
el duodeno y el bazo. Tiene un peso aproximado de 70 gramos. El páncreas es una glándula de
secreción mixta, ya que segrega jugo pancreático (secreción exócrina) y sustancias hormonales
(secreción endócrina).
El páncreas vierte el jugo pancreático al duodeno a través de dos conductos: -Conducto de Wirsung
(principal): desemboca junto al colédoco.
-Conducto de Santorini (rama del principal): desemboca a 3 cm por encima del anterior.
Está compuesto por agua y bicarbonato. Además posee las siguientes enzimas:
-Tripsinógeno: es un precursor inactivo. Por acción de la enteroquinasa intestinal actúa sobre la
tripsina, para que ésta desdoble las proteínas a aminoácidos.
-Amilasa pancreática: actúa sobre los hidratos de carbono y los transforma en disacáridos
-Lipasa pancreática: actúa sobre las grasas desdoblándolas en ácidos grasos y glicerol.
LECTURA 01
FLORA INTESTINAL
Formada por un grupo de bacterias que viven normalmente en el intestino y benefician al organismo,
evitando enfermedades. Ayudan en la absorción de algunos nutrientes y son necesarias para la
síntesis de vitamina K. La flora bacteriana se renueva en forma constante. El intestino del recién
nacido es estéril.
-AGUA
Es absorbida por ósmosis en el estómago e intestinos.
-MINERALES
El sodio, calcio, magnesio, hierro y otros minerales se absorben por transporte activo.
-VITAMINAS
Las vitaminas hidrosolubles, complejo B y vitamina C, se absorben por difusión pasiva. Las vitaminas
A, D, E y K (liposolubles) se absorben mediante pinocitosis.
-HIDRATOS DE CARBONO
La glucosa y la galactosa se absorben por transporte activo, mientras que la fructosa lo hace por
difusión facilitada. Estos tres monosacáridos son absorbidos en la porción final del íleon.
-LÍPIDOS
Emulsionadas por las sales biliares en pequeñas gotitas, atraviesan las vellosidades intestinales por
difusión simple. Pasan a los vasos linfáticos y de ahí a la circulación general, sin pasar por la
circulación portal.
-PROTEÍNAS
Los aminoácidos se absorben por difusión simple, facilitada o por transporte activo. La absorción tiene
lugar en el intestino delgado. Ingresados a las células mucosas del intestino, los aminoácidos son
transportados al hígado por la vena porta, y de ahí a las células de todo el organismo.
REQUERIMIENTOS (EQUILIBRIO)
28. Las contracciones con progresión del bolo alimenticio se producen por movimientos:
a. peristálticos
b. de segmentación
Todas las partes del cuerpo tienen que estar protegidas contra micro-organismos u otros materiales
extraños, el Sistema Inmunológico se encuentra y tiene acceso en todas las partes del cuerpo. Sin
embargo los componentes más importantes del Sistema Inmunológico están concentrados en la
sangre, timo, huesos, anginas, ganglios, médula ósea, baso, pulmones, hígado y los intestinos.
Cuando una infección empieza en un lugar que solamente tiene unos cuantos componentes del
Sistema Inmunológico, como la piel, se mandan señales por el cuerpo para llamar a grandes
cantidades de células al sitio de la infección.
A. INMUNIDAD (CONCEPTO)
INMUNIDAD ESPECÍFICA
INMUNIDAD ESPECÍFICA: se necesita un conocimiento previo antes de actuar sobre esa sustancia
extraña. Cuando envejece la persona, hay un descenso de la respuesta inmunológica. Es adquirida y
las células que intervienen son:
LEUCOCITOS
LEUCOCITOS: son los responsables de la inmunidad. Los valores de glóbulos blancos se estiman
más o menos sobre los 7.000 leucocitos/mm3 de sangre, entre 4.000-11.000 leucocitos/mm3.
Si tenemos menos de 4.000 leuc/mm3, tendría lugar una leucopenia, si por el contrario se tienen
más de 11.000 leuc/mm3, de l que estaríamos hablando sería de una leucocitosis
Los glóbulos blancos se originan en la médula ósea, la célula progenitora común dará lugar a los
glóbulos rojos, a los blancos y a las plaquetas. Los linfocitos además de originarse en la médula ósea,
también pueden hacerlo en órganos lingénicos como:
Ganglios linfáticos
Bazo
Timo
Amígdalas
Los mastocitos que están en la sangre, salen de ella atravesando capilares y se transforman en
macrófagos tisulares (macrófagos del sistema retículo-endotelial), controlan muchas puertas se
entrada
Los glóbulos blancos nacen en los órganos hematopoyéticos, desde aquí pasan a la sangre, circulan
por ella, salen del vaso y transitan por los tejidos, realizando funciones defensivas. Los linfocitos
circulan por la sangre, salen de los tejidos y son recogidos por la linfa, para finalizar otra vez en la
sangre.
Atravesar los capilares (poros) hacia los tejidos, traspasando poros (diapédesis)
Se mueven de forma ameboidea, se dirigen hacia la zona donde reciben la llamada; a la zona
de tejido inflamado, en donde hay presencia de antígenos, se la conoce como quimiotácsis
Lo que sucede, es que fagocitan partículas extrañas y las eliminan. Esta propiedad es esencialmente
para los neutrófilos y macrófagos; es la primera línea de defensa en ese foco infeccioso
C. PROCESO INFLAMATORIO
La inflamación supone la reacción de los tejidos vivos frente a cualquier tipo de infección. Se
producen cambios en la microcirculación, hay una vasodilatación para que puedan acudir más células
defensivas a la zona inflamada. También hay un acúmulo de líquido y proteínas.
Rubor: enrojecimiento
Tumefacción
Aumento de calor
Dolor de esa zona
Las células que intervienen en el proceso inflamatorio, primeramente salen del vaso (neutrófilos y
monocitos), alrededor del 5º día hay un cúmulo de células; hacia el 20º día, aparecen las células
monocucleadas, denominadas linfocitos B y T
RESPUESTA HUMORAL: mediada por los linfocitos B. Se encarga de la eliminación de todo lo que
se encuentra a su alrededor, como por ejemplo los virus, los neutraliza y evita la unión; las partículas
grandes de una bacteria, que favorecen la fagocitosis. No es útil para eliminar microorganismos que
se encuentran en el interior celular. Casi siempre esta respuesta es suficiente para eliminar la
mayoría de las bacterias.
RESPUESTA CELULAR: mediada por los linfocitos T. Tiene la función de eliminar a los
microorganismos y hacerlos accesibles para los macrófagos. Los linfocitos T reconocen al antígeno y
producen unas sustancias que hacen que ese macrófago se active, incrementando su mecanismo
microbicida y ahora si que es capaz de eliminar las células que se encuentran en el interior celular.
(Interferón gamma)
El centro lo constituyen las células T cooperadoras: son las más numerosas y suponen el sistema
regulador de las producciones inmunitarias. Producen interleucinas, encargadas de la regulación de
la inmunidad celular y humoral, activando a las células plasmáticas y a los linfocitos Tc (células T
efectoras). También las células T cooperadoras, activan a los macrófagos, produciendo linfocinas
Medula M. ósea:
Circulatorio
ósea linfocitos B
Órganos linfáticos, bazo, amígdalas,
apéndice, p. Peyer
Timo:
Timo Linfático
linfocitos T
E. LINFOCITOS B
Antígenos proteicos
Antígenos polisacáridos o polosidica
Antígenos ácidos nucleicos
Las inmunoglobulinas se unen al antígeno, produciendo una precipitación que puede aglutinar,
neutralizar o puede producir una histolisis unida a un componente que es el complemento.
COMPLEMENTO: sistema muy complejo, formado por más de 30 proteínas plasmáticas, que nos van
a proteger de las infecciones. Se activan en cascada, es decir, como consecuencia de la unión del
antígeno-anticuerpo. Si el componente se activa es capaz de abrir agujeros muy grandes en la célula
que ataca.
Funciones:
Cuando un antígeno entra en contacto con el organismo por primera vez, tendrá lugar una respuesta
inmunitaria primaria. Es una repuesta lenta, poco intensa y mediad por la Inmunoglobulina M.
Cuando existe un segundo contacto con ese antígeno, aparecerá la respuesta inmunitaria
secundaria, es una respuesta rápida, intensa, más duradera y mediad por la inmunoglobulina G
LA MEMORIA INMUNOLÓGICA: permite que el sistema inmune recuerde haber tenido contacto previo con
un antígeno y responda frente a él de forma anamnésica. Esta respuesta será más rápida y violenta,
uniéndose al organismo una gran concentración de anticuerpos en muy poco tiempo. Esta propiedad es la
base fundamental de la eficacia de las vacunas.
Los antígenos de las vacunas son diferentes; son microorganismos muertos, ya que no producen
enfermedad alguna, pero poseen antígenos químicos capaces de hacer reaccionar al organismo,
para que éste tras el proceso de reconocimiento, genere anticuerpos ante ese antígeno.
Está técnica se aplica para enfermedades bacterianas, también se emplea en toxinas tratadas con
productos químicos para enfermedades tóxicas como
el tétanos.
• Inmunodeficiencias. Ocurre cuando uno o más de los componentes del sistema inmunológico
están inactivos
• Hipersensibilidad. Es una inmunorespuesta que daña los tejidos propios del cuerpo.
Está dividida en cuatro clases (Tipos I-IV) basándose en los mecanismos involucrados y el tiempo de
desarrollo de la reacción hipersensible Conociendo cuales son las deficiencias del sistema
inmunológico, se sobreentiendo porque Virus, Bacterias, Parásitos, y Hongos, generan la mayoría de
enfermedades Como ejemplos de enfermedades se puede citar: SIDA, dermatitis de contacto,
Cáncer,
Gripe, etc.
LECTURA 01
INCOMPATIBILIDAD ABO Y RH
La incompatibilidad hemolítica por ABO es la causa más frecuente de enfermedad hemolíticas del
neonato. Ocurre en neonatos A o B de madre O. La enfermedad se puede presentar en el primer
embarazo de una madre O que tiene anticuerpos anti-A o anti-B (IgG) sin previa sensibilización (no se
sabe por qué).
ETIOPATOGENIA
La mayoría de los casos de enfermedad hemolítica neonatal (EHN) ocurre en madres O con hijos A
que B y es más frecuente por A1 que A2. La enfermedad puede ocurrir sin previa sensibilización en el
primer embarazo y no hay aumento de la misma en los siguientes embarazos. La relativa poca
gravedad de esta enfermedad, en contraste con la incompatibilidad Rh, es porque los antígenos A y B
están en muchos tejidos y sustancias solubles A y B del plasma, además de los hematíes; por
consecuencia sólo una pequeña fracción de anti-A y anti-B cruza la placenta, uniéndose a los
hematíes.
También las células placentarias neutralizan gran parte de las aglutininas materna, antes que
penetren en la circulación fetal. Hay varias sustancias de origen vegetal y animal que producen
aglutininas anti-A y anti-B naturales IgM (19S) en los primeros meses de vida que no cruzan la
placenta, pero sólo la EHN por ABO se produce por anticuerpos inmune IgG (7S).
MANIFESTACIONES CLINICAS
El kerníctero es excepcional, pero posible. Anemia tardía puede ocurrir. Los neonatos asiáticos y
africanos, a menudo del grupo B, sufren de una enfermedad más severa que los caucasianos.
EXAMENES DE LABORATORIO
TRATAMIENTO
-Seguimiento a los 15 días por posible anemia tardía, necesitando transfusión de glóbulos rojos.
OBSERVACIONES
-Averiguar con la madre a que edad observó que su hijo se puso amarillo.
-Si el médico observa la ictericia en la mañana temprano debe presumir que comenzó horas antes en
la noche anterior o madrugada.
-En los neonatos de piel oscura se debe ser más cuidadoso en la vigilancia.
-Debe considerarse que toda ictericia que comience en las primeras 12 horas de vida es grave.
-El examen clínico debe de efectuarse frecuentemente y de preferencia por el mismo médico, que
debe considerar que la clínica es más importante que los exámenes de laboratorio.
-Si en el examen clínico hay anemia importante y/o hepatoesplenomegalia la ictericia es grave,
aunque puede haber hiperbilirrubinemia grave sin éstas manifestaciones clínicas.
-Se debe señalar exactamente la edad en que se hace los exámenes de laboratorio y guardar
muestra de sangre para si es necesario una comprobación posterior.
-Toda ictericia que comience en las primeras 12 horas de vida debe tratarse con fototerapia y
emplearse inmunoglobulina intravenosa en los casos graves.
6) ¿Por qué las personas que tiene sida adquieren varias enfermedades?
Definición: supremo rector de nuestra persona, es el que rige y controla el organismo. En el sistema
nervioso (SN) podríamos distinguir dos fracciones:
Fracción sensitiva o motriz: es la responsable de todo aquello que tiene que ver con la
adaptación del individuo al medio que lo rodea. Es voluntaria
Hay algunos órganos que poseen las dos funciones, un ejemplo claro es el aparato respiratorio,
posee una regulación voluntaria e involuntaria
Ambas fracciones del stma. Tienen centros en el Sistema Nervioso Central (SNC), y hay vías que
desde los centros afectan a los demás órganos.
El SN es un sistema regulador rápido. Pensamos algo y rápidamente se ejecuta, utiliza las fibras
nerviosas para su acción mediante potenciales de acción, por el contrario el Sistema Endocrino (SE),
es un sistema regulador lento que utiliza las hormonas que viajan a través de la sangre y llegan a la
molécula diana o blanca donde actúan donde hay unos receptores específicos para esa hormona.
El SE es un sistema regulador pero a la vez está regulado. Los demás órganos se encargan de
regular partes del cuerpo específicas. Somos quienes somos por el SN y el SE
La diferencia entre ambos sistemas, es que el SNC se encuentra protegido y rodeado por huesos
(cráneo y columna vertebral), entre los hueso y el tejido nervioso existen un líquido amortiguador
hidráulico, cuya función es proteger dicho tejido frente a choques contra el hueso, dicho líquido se
denomina líquido cefalorraquídeo.
Dicho líquido se halla entre dos membranas: aracnoides y piamadre, que junto con una tercera
denominada duramadre constituyen la llamada Meninges.
El SNP, constituido portados los nervios que salen desde el SNC y llegan a todas partes del
organismo.
El hemisferio izquierdo
El hemisferio derecho.
En las personas diestras, el hemisferio dominante es el izquierdo (la inmensa mayoría de las
personas), en cambio, en las persona zurdas, el hemisferio dominante es el derecho.
Lóbulo temporal
Lóbulo parietal
Lóbulo occipital
Lóbulo temporal
La fisiología del cerebro es poco conocida, es difícil de abordar. Lo único que se han obtenido han
sido datos de su funcionamiento partiendo de personas que han sufrido accidentes y mediante la
experimentación con animales.
Se trata del centro de coordinación de los movimientos. Hay varios tipos de movimientos,
movimientos finos, hábiles, precisos (realizados con la
boca, lengua, manos, dedos, etc.) y otros menos finos,
hábiles y precisos (caminar, sentarse, andar, correr, etc.)
TRONCO ENCEFÁLICO
Ubicado por delante del cerebelo y por debajo del cerebro. En él se distinguen tres partes:
También se observan agrupaciones celulares que constituyen los núcleos de los pares craneales
(nervios que regulan o controlan la zona de la cara, boca, lengua, laringe, etc.). Así como los centros
Existe la llamada formación reticular que son unos núcleos de neuronas pequeñas que se
denomina Sistema Reticular Activador, cuya función consiste en modificar el nivel de atención de
dos maneras:
MÉDULA ESPINAL
Es la parte del SNC situada en el interior del conducto raquídeo (orificio de cada vértebra). La médula
termina en la cola de caballo o filum terminale, finaliza a nivel de la L2 y por tanto para extraer
líquido cefalorraquídeo se ha de puncionar por debajo de la zona lumbar L3 y L4. Desde la médula
salen a cada lado las raíces raquídeas nerviosas que
constituirán el llamado SNC.
Las neuronas en términos generales están constituidas por un soma o cuerpo celular y por unas
prolongaciones llamadas dendritas y por el axón. En el cuerpo celular está el núcleo de la célula.
Estructura:
Las neuronas son células bien diferenciadas, nacemos con un número de neuronas fijo, con el paso
del tiempo maduran hasta la pubertad, a lo largo de la vida vamos perdiendo neuronas.
Las neuronas no poseen centrosoma, es decir, aparato reproductor, por tanto no pueden
reproducirse, neurona perdida, neurona no recuperada. Un traumatismo podría provocar la pérdida de
muchas neuronas de golpe. El hueco que dejan será rellenado por otras células llamadas gliales
(neuroglía), estas si que poseen centrosoma, pueden reproducirse.
Las neuronas son células excitables, son capaces de generar potenciales de acción, una neurona no
llega hasta el punto final, lo que hacen es establecer sinapsis, conexión o contacto funcional entre
las neuronas. Hay infinidad de sinapsis.
1. Sinapsis axo-somática
2. Sinapsis axo-dendrítica
3. Sinapsis axo-axónica
4. Sinapsis dendro-dendrítica
Las células gliales presentan unas prolongaciones a modo de pies llamadas gliofibrillas, no poseen
axón. Estas células eliminan el detritus de la neurona dirigiéndolo al vaso.
El sistema nervioso periférico está constituido por el conjunto de nervios y ganglios nerviosos. Se
llaman nervios los haces de fibras nerviosas que se encuentran fuera del neuroeje; ganglios, unas
agrupaciones de celulas nerviosas intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en sus raíces
(*). Aunque también es periférico, el sistema nervioso simpático (también denominado vegetativo o
autónomo), se considera como una entidad nerviosa diferente que transmite sólo impulsos
relacionados con las funciones viscerales que tienen lugar automáticamente, sin que influya la
voluntad del sujeto
Ganglios
Las fibras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales no son sino prolongaciones de
determinadas células nerviosas (células «en T»), agrupadas en pequeños cúmulos situados fuera del
neuroeje: los ganglios cerebroespinales (*).
Los ganglios anexos a los nervios espinales son iguales entre sí, en forma, dimensiones y posición.
De ellos parte la raíz posterior de cada nervio, siempre en la proximidad del agujero intervertebral que
recorre el nervio para salir de la columna vertebral.
Los ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma, dimensiones y posición
mucho más variables. Sin embargo, las funciones y la constitución histológica son muy similares para
ambos tipos de ganglios
Todos los nervios craneales y espinales resultan de la unión de fibras que salen del encéfalo o de la
médula espinal. Sin embargo, mientras que, para los nervios craneales dichas fibras se unen
directamente para formar el nervio, en los nervios espinales, las fibras se unen primero en dos
formaciones diferentes, la raíz anterior y la raíz posterior. La unión de ambas raíces dan origen
finalmente el tronco del nervio espinal. El tronco de todos los nervios espinales tiene una longitud de
poco más de 1 centímetro ya que se divide en una rama anterior o ventral, más gruesa, y una rama
posterior o dorsal, más delgada.
nervio sensitivo somático: nervio que recoge impulsos sensitivos relativos a la llamada «vida
de relación», es decir, no referentes a la actividad de las vísceras;
nervio motor somático: un nervio que transporta impulsos motores a los músculos voluntarios;
nervio sensitivo visceral: un nervio que recoge la sensibilidad de las vísceras;
nervio elector visceral: un nervio que transporta a las vísceras impulsos motores, secretores,
etc.
Además, los nervios que desarrollan una sola de las cuatro funciones relacionadas más arriba se
llaman nervios puros, mientras que los que son simultáneamente sensitivos somáticos y motores
somáticos (o que son también simultáneamente somáticos y viscerales) se llaman nervios mixtos.
Sin embargo, la nomenclatura de los nervios se ha establecido en función del territorio en el que se
distribuyen: habrá, así, por ejemplo, nervios musculares y nervios cutáneos. Los nervios musculares
penetran en los músculos estriados, llevando esencialmente fibras motoras. Cada fibra se divide, en
el interior del músculo, en muchas ramitas, y cada una de ellas llega a la placa motriz de una fibra
muscular. El conjunto de fibras musculares inervadas por una sola fibra nerviosa se denomina unidad
motora de Sherrington
Por su parte los nervios cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de ésta.
Cada nervio cutáneo se distribuye en una cierta zona de piel, llamada dermatoma (*) (*)
Plexos Nerviosos
A nivel de las extremidades, las ramas anteriores de los nervios espinales forman unas complejas
redes nerviosas, llamadas plexos, en la cual se intercambian fibras nerviosas. De cada uno de estos
plexos resultan los troncos nerviosos que se extienden luego periféricamente y que poseen unas
fibras nerviosas que derivan de diferentes nervios espinales
Plexo cervical: Las ramas anteriores de los cuatro nervios cervicales C1 a C4 se unen en el plexo
cervical, situado en el cuello (*) .Por su parte, la rama anterior del C5 sirve de puente entre el pexo
cervical y el plexo braquial. Del plexo cervical derivan los siguientes nervios (*) :
Los elementos motores de estos nervios y las ramas que de ellos derivan, inervan los músculos del
cuello (*). Las raíces sensitivas del plexo cervical pasan por detrás del músculo
El nervio frénico contiene fibras que provienen de los nervios espinales C3 y C4. Cruza el músculo
escaleno anterior y entra en la caja torácica por delante de la arteria subclavia. Se extiende por el
mediastino, dividiéndose en las ramas pericardíacas que inervan el pericardio (*) . Continua hacia el
diafragma donde se ramifica para cubre toda el área diafragmática y la parte superior de los órganos
peritoneales
Plexo braquial
Las raíces anteriores de los nervios espinales C5 a C8 y T1 forman el plexo braquial. Se extiende
hacia abajo y lateralmente a cada lado desde la cuarta vértebral cervical hasta la primera vértebra
torácica (*). Pasa por encima de la primera costilla y por debajo de la clavícula entrando en la axila.
El plexo braquial inerva los hombros y miembros superiores. Del plexo braquial salen cinco nervios
importantes (*) :
nervio axilar
nervio musculocutáneo
nervio radial
nervio mediano
nervio cubital
Plexo lumbosacro
El plexo lumbosacro está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales lumbares y del
sacro. Sus ramas aportan la inervación sensorial y motora a los miembros inferiores. Las ramas L1-L3
forman el plexo lumbar cuyas raíces se encuentran entre el músculo psoas.
nervio obturador
nervio femoral
nervio ciático
nervio peronela común
nervio tibial
nervios glúteos superior e inferior
nervio pudendo y nervios perineales
El sistema nerviosos autónomo regula la actividad de los músculos lisos, del corazón y de algunas
glándulas. Casi todos los tejidos del cuerpo estan inervados por fibras nerviosas del sistema nervioso
autónomo, distinguiéndose dos tipos de fibras: las viscerosensitivas (aferentes) y las visceromotoras y
secretoras (eferentes). Las neuronas de las fibras sensitivas se reunen en los ganglios espinales,
mientras que las fibras eferentes forman grupos esparcidos por todo el cuerpo, en los llamados
La función del sistema nervioso autónomo es la regular la función de los órganos, según cambian las
condiciones medioambientales. Para ello, dispone de dos mecanismos antagónicos, el sistema
nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático (*)
Por su parte, el sistema nervioso parasimpático, cuando predomina, reduce la respiración y el ritmo
cardiaco, estimula el sistema gastrointestinal incluyendo la defecación y la producción de orina y la
regeneración del cuerpo que tiene lugar durante el sueño.
Las fibras preganglionares de la división simpática se originan de los niveles torácico y lumbar de la
médula espinal y casi inmediatamente terminan en ganglios situados en la proximidad de la médula
espinal. Por lo tanto, en este sistema las fibras pregangliónicas son cortas, mientras que las
posgangliónicas que contactan con los órganos son largas. El simpático es especialmente importante
durante situaciones de emergencia y se asocia con la respuesta de lucha o huida. Por ejemplo inhibe
el tracto digestivo, pero dilata las pupilas, acelera la frecuencia cardiaca, y respiratoria.
Está formado por pares craneales incluyendo el nervio vago y fibras originadas de niveles sacros de
la médula espinal. Por lo tanto, este sistema frecuentemente se denomina la porción craneosacra del
SNA. En la división parasimpática las fibras pregangliónicas son largas y las posgangliónicas son
cortas ya que los ganglios están en la proximidad o dentro de los órganos.
El sistema parasimpático está relacionado con todas las respuestas internas asociadas con un estado
de relajación, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la digestión de los alimentos
y disminuye la frecuencia cardiaca.
En la transmisión de los impulsos nerviosos del sistema simpático interviene la norepinefrina como
neurotransmisor, mientras que en el parasimpático es la acetilcolina, por lo que ambos sistemas
también reciben el nombre de sistema adrenérgico y sistema colinérgico respectivamente.
LECTURA 01
El ser humano conecta con el medio externo a través de los sentidos. Las sensaciones que podemos
percibir las denominamos sensaciones sensoriales: vista, olfato, oído y gusto; hay otras
sensaciones a las que denominamos sensaciones sensibles, constituirían la sensibilidad
somatoestásica.
SENSACIONES SENSIBLES
El tacto ligero
Presión
Temperatura
Dolor superficial
b) Sensibilidad profunda: existen unos receptores a nivel más interno, se le llama
propioreceptores. Hay de varios tipos. Lo que captan es:
Van a captar:
Dolor
Compresión
DEFINICIÓN: incluye las sensaciones sensibles como: tacto, presión, temperatura, sensibilidad
dolorosa y propiocepción. No incluye las sensaciones sensoriales como el olfato, el gusto, el oído y la
vista.
TACTO Y PRESIÓN
PRESIÓN: el sentido de la presión nos permite detectar las variaciones de presión que soporta la piel.
La sensación de presión aparece cuando se supera un cierto umbral en la sensación táctil.
El sentido del tacto y de la presión, nos facilita información sobre la consistencia de los objetos
(tamaño, superficie, forma del objeto, etc.).
Los receptores táctiles detectan el tacto ligero, picor, presión y compresión. Se denominan
mecanoceptores (sensibilidad cutánea). Son muy abundantes en las manos, pies, lengua, boca. Hay
muchas unidades sensoriales y pocos comparten la misma zona. No están en la córnea y tampoco en
la piel de la oreja.
Son receptores mucho más sensibles, son terminaciones nerviosas libres. Existen diferentes
receptores para captar el frío y el calor.
Aparte, existen zonas en las que hay más receptores de un tipo que de otro.
Los receptores para el dolor se denominan nocioceptores ya que el término fisiológico para decir
dolor, es nocicepción.
Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres, parecidas a lo que veíamos para el
frío y para el calor. Hay puntos superficiales a nivel de la epidermis y en zonas profundas de la
dermis.
Son polimodales, es decir, que se estimulan por energías de diferentes tipos, energía mecánica,
térmica, química, eléctrica, etc.
Tienen que tener una intensidad alta para poder provocar la sensación de dolor. Existen unos
agentes específicos que a un umbral más bajo pueden producir dolor.
La sensación dolorosa es muy importante para la conservación de la vida, ya que s una señal de
alarma de que algo extraño está sucediendo, por otro lado es una desventaja cuando ya conozco lo
que ocurre en mi organismo, ejemplo de ello son los enfermos terminales.
Los nicioceptores los encontramos a nivel superficial, a nivel más profundo y a nivel visceral, dando
lugar a tres tipos de dolor:
En un primer momento va a ser transmitido por una fibras mielínicas que tiene entre 2 y 5 u de
diámetro, con una velocidad de conducción de entre 12-30 m/sg, es ese primer momento es fácil
localizar la zona exacta de la lesión.
b) Profundo y visceral: poseen las mismas características que la segunda parte del dolor
cutáneo, es un dolor sordo, difuso, difícil de localizar, abarca amplias zonas y también es
trasmitido por fibras C.
Agentes específicos productores de dolor: son sustancias que están en el interior de los tejidos
que se liberan cuando el tejido es lesionado, la libración de estas sustancias estimulan los receptores
para el dolor
Istamina
Bradiquimina
Prostoglondinas
Algunos iones (ión hidrógeno y de potasio)
PROPIOCEPCIÓN
Incluye la sensibilidad que nos informa sobre la posición de las articulaciones y los músculos. Existen
unos receptores que se llaman propioceptores. Se estimulan por energías mecánicas
Una vez estimulados los receptores, va a producirse una transformación de la energía en un potencial
generados, este es transmitido por los nervios raquídeos hasta la médula espinal (SNC), aquí tendrá
lugar un reflejo (la información entra en la médula, sale de ella y como consecuencia sucede un
reflejo), sin voluntad, a continuación tendremos el conocimiento de que eso es doloroso. La
información subirá por la médula espinal por medio de dos haces
Parece ser que el tálamo está relacionado con el tipo de sensación somatoetésica que estemos
recibiendo y ascenderá hasta la zona alta que es donde estará realmente la verdadera zona
somatoestésicas, localizada en la zona parietal, posee relación con el lugar donde se está
produciendo la sensación. También se envían sensaciones a la cortaza motora
4) Las neuronas son células tan especializadas que han perdido la capacidad de:
Alimentarse.
Protegerse.
Reproducirse.
Todo es cierto.
5) Para que se produzca la transmisión del impulso nervioso de una neurona a la siguiente
hace falta la intervención de:
Más neuronas.
Los sentidos.
Los neurotransmisores.
Están desnudas.
7) Describe los procesos que se dan en nuestro organismo para que podamos ver:
Nada es cierto.
La razón y la memoria.
La inteligencia.
Los sentimientos.
Todo es cierto.
9) Como bien sabes, G. A. Bécquer fue un gran poeta de notable sensibilidad, como bien
puedes apreciar en los siguientes versos:
"¿Qué es poesía?
Dices mientras clavas en mi pupila tu pupila azul.
¿Qué es poesía?
Y ¿tú me lo preguntas?. Poesía... eres tú."
Sin embargo es evidente que su formación científica flaqueaba un poco, ¿podrías decir por qué?
10) De los siguientes procesos, ¿cuáles están controlados por el Sistema Nervioso
Autónomo?
El sueño y el hambre.
12) Indica cuáles de los siguientes elementos pertenecen a órganos de los sentidos:
Las sensaciones.
Las meninges.
La cóclea.
El epéndimo.
14) Señala cuál de las siguientes secuencias describe lo que sería un ACTO REFLEJO:
15) Si ponemos un caramelo sobre la lengua, ¿por qué hay que esperar unos instantes para
detectar su sabor?
Para que se disuelvan algunas moléculas químicas en la saliva y puedan llegar a los
receptores del gusto.
16) Indica el camino correcto que seguirá una onda sonora hasta llegar a nuestra cóclea.
17) De las siguientes personas, ¿cuál tiene menos posibilidades de desarrollar una alteración
nerviosa?.
Jorge: Se levanta todos los días a las 7,45 horas para ir al Instituto; su madre le prepara
el desayuno, y cuando vuelve a las 15 horas le ha preparado la comida. Por la tarde
estudia dos horas y se va a hacer deporte con sus amigos; cena y lee un rato antes de
acostarse.
Luis: Estudia en la universidad por la mañana, estudia inglés por la tarde y por las
noches trabaja en un pub para sacarse algo de dinero, pero los fines de semana no sale
de su casa en todo el día.
Charo: Es la madre de Jorge. Se levanta media hora antes que él para poder prepararle
el desayuno; después de llevar a su hijo pequeño al colegio, hacer la casa, ir a comprar y
preparar la comida, tiene media hora para poner la lavadora y recoger la mesa cuando
acaba de comer Jorge. Por la tarde plancha su ropa deportiva mientras escucha la radio, y
cuando llega su marido le escucha a él lo mal que está el tráfico, lo mal que ha comido
ese día, y lo malo que es el jefe que le ha tocado, para inmediatamente después hacer la
cena, recoger y prepararle la cartera a sus hijos para el día siguiente.
Un sonido.
Un dolor de estómago.
Un caramelo.
El sistema endocrino está formado por una serie de glándulas que liberan un tipo de sustancias
llamadas hormonas; es decir, es el sistema de las glándulas de secreción interna o glándulas
endocrinas.
Una hormona es una sustancia química que se sintetiza en una glándula de secreción interna y ejerce
algún tipo de efecto fisiológico sobre otras células hasta las que llega por vía sanguínea.
Las hormonas actúan como mensajeros químicos y sólo ejercerán su acción sobre aquellas células
que posean en sus membranas los receptores específicos (son las células diana o blanco).
El sistema endocrino se encarga de las secreciones internas del cuerpo, las cuales son unas
sustancias químicas denominadas hormonas, producidas en determinadas glándulas endocrinas.
Para que sean hormonas tienen que cumplir la función de circula por el organismo, tiene acción en
células diana o células blanco, porque poseen receptores específicos para esa hormonas.
Glándulas endocrinas:
Hipotálamo e hipófisis
Glándula tiroidea y paratiroidea
Suprarrenales (corteza y médula)
Páncreas
Testículos y ovarios
Méd. Marggoriett Vásquez Silva Página 117
También, por ejemplo la gastrina, forma hormonas en el estómago
Especificidad de la Muy
Variable, según las células
respuesta específica
B. TIPOS DE HORMONAS
Hormonas tiroideas
Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)
b) Proteica y peptídica
c) Esteroides (colesterol)
Mecanismo de acción
de las hormonas
esteroideas y tiroideas
Hormona A Secreción de HB
Exceso
Déficit
Ciclos sueño/despertar
Ritmos estacionales
Ritmos menstruales, etc.
Existencia de receptores específicos a nivel de la célula diana, pueden estar a distinto nivel:
Los receptores tienen una estructura proteica y existen infinidad en la célula diana. Una vez que llega
a la zona, interaccionan con el receptor específico, produciendo señales o mensajes intracelulares
que dan lugar a unos efectos hormonales en esa células.
AMP cíclico como segundo mensajero: actúan las hormonas mediante el mecanismo de
AMP cíclico, actúan las proteicas o peptídicas y las catecolaminas
Acción sobre los genes, produciendo una transcripción de la cromátida: actúan a nivel
de la transcripción de cromátida, las hormonas esteroideas y tiroideas a nivel de los genes
Lo efectos hormonales no son del tipo todo o nada si no existe curva sigmoidea (dosis respuesta) si
se incrementa la hormona se producirá un aumenta en el efecto hormonal hasta que los receptores se
saturen y el efecto hormonal sea del 100%
E. GLANDULAS IMPORTANTES
Hipófisis
La hipófisis, está formada por tres lóbulos: el anterior, el intermedio, que en los primates sólo existe
durante un corto periodo de la vida, y el posterior. Se localiza en la base del cerebro y se ha
denominado la "glándula principal". Los lóbulos anterior y posterior de la hipófisis segregan hormonas
diferentes.
• FSH o folículo estimulante: provoca la secreción de estrógenos por los ovarios y la maduración de
espermatozoides en los testículos.
• PRL o prolactina: estimula la secreción de leche por las glándulas mamarias tras el parto.
2. El lóbulo medio segrega una hormona, la MSH o estimulante de los melonóforos, estimula la
síntesis de melanina y su dispersión por la célula.
• Oxitocina: Actúa sobre los músculos del útero, estimulando las contracciones durante el parto.
Facilita la salida de la leche como respuesta a la succión.
El hipotálamo, porción del cerebro de donde deriva la hipófisis, secreta una hormona antidiurética
(que controla la excreción de agua) denominada vasopresina, que circula y se almacena en el lóbulo
posterior de la hipófisis. La vasopresina controla la cantidad de agua excretada por los riñones e
incrementa la presión sanguínea. El lóbulo posterior de la hipófisis también almacena una hormona
fabricada por el hipotálamo llamada oxitocina. Esta hormona estimula las contracciones musculares,
en especial del útero, y la excreción de leche por las glándulas mamarias.
La secreción de tres de las hormonas de la hipófisis anterior está sujeta a control hipotalámico por los
factores liberadores: la secreción de tirotropina está estimulada por el factor liberador de tirotropina
(TRF), y la de hormona luteinizante, por la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH).
La dopamina elaborada por el hipotálamo suele inhibir la liberación de prolactina por la hipófisis
anterior. Además, la liberación de la hormona de crecimiento se inhibe por la somatostatina,
sintetizada también en el páncreas. Esto significa que el cerebro también funciona como una
glándula.
Glándulas suprarrenales
Son dos pequeñas glándulas situadas sobre los riñones. Se distinguen en ellas dos zonas: la corteza
en el exterior y la médula que ocupa la zona central.
• La capa más externa segrega los mineralocorticoides, que regulan el metabolismo de los iones.
Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más notables son facilitar la retención de agua y
sodio, la eliminación de potasio y la elevación de la tensión arterial.
• La capa más interna, segrega andrógenocorticoides, que están íntimamente relacionados con los
caracteres sexuales. Se segregan tanto hormonas femeninas como masculinas, que producen su
efecto fundamentalmente antes de la pubertad para, luego, disminuir su secreción.
2. Médula: Elabora las hormonas, adrenalina y noradrenalina. Influyen sobre el metabolismo de los
glúcidos, favoreciendo la glucógenolisis, con lo que el organismo puede disponer en ese momento de
una mayor cantidad de glucosa; elevan la presión arterial, aceleran los latidos del corazón y
aumentan la frecuencia respiratoria. Se denominan también "hormonas de la emoción" porque se
producen abundantemente en situaciones de estrés, terror, ansiedad, etc, de modo que permiten salir
airosos de estos estados. Sus funciones se pueden ver comparadamente en el siguiente cuadro:
Adrenalina Noradrenalina
Incremento de la fuerza y frecuencia de Incremento de la fuerza y frecuencia de la
la contracción cardíaca contracción cardíaca
Dilatación de los vasos coronarios Dilatación de los vasos coronarios
Vasodilatación general Vasoconstricción general
Incremento del gasto cardíaco Descenso del gasto cardíaco
Incremento de la glucogenolisis
Incremento de la glucogenolisis
(en menor proporción)
Tiroides
Glándulas paratiroides
Las gónadas
Cada gónada produce las hormonas propias de su sexo, pero también una pequeña cantidad de las
del sexo contrario. El control se ejerce desde la hipófisis.
Ovarios: Los ovarios son los órganos femeninos de la reproducción, o gónadas femeninas. Son
estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero. Los folículos ováricos
producen óvulos, o huevos, y también segregan un grupo de hormonas denominadas estrógenos,
necesarias para el desarrollo de los órganos reproductores y de las características sexuales
secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello
púbico y axilar.
Testículos: Las gónadas masculinas o testículos son cuerpos ovoideos pares que se encuentran
suspendidos en el escroto. Las células de Leydig de los testículos producen una o más hormonas
masculinas, denominadas andrógenos. La más importante es la testosterona, que estimula el
desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la próstata y
vesículas seminales, y estimula la actividad secretora de estas estructuras. Los testículos también
contienen células que producen gametos masculinos o espermatozoides.
Páncreas
La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno. Hay
grupos de células endocrinas, denominados islotes de Langerhans, distribuidos por todo el tejido que
secretan insulina y glucagón.
La insulina actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas, aumentando la
tasa de utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de
grasas. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre mediante la
liberación de glucosa procedente del hígado.
Otros órganos
Otros tejidos del organismo producen hormonas o sustancias similares. Los riñones secretan un
agente denominado renina que activa la hormona angiotensina elaborada en el hígado. Esta hormona
eleva a su vez la tensión arterial, y se cree que es provocada en gran parte por la estimulación de las
glándulas suprarrenales.
Los riñones también elaboran una hormona llamada eritropoyetina, que estimula la producción de
glóbulos rojos por la médula ósea.
El tracto gastrointestinal fabrica varias sustancias que regulan las funciones del aparato digestivo,
como la gastrina del estómago, que estimula la secreción ácida, y la secretina y colescistoquinina del
intestino delgado, que estimulan la secreción de enzimas y hormonas pancreáticas. La
colecistoquinina provoca también la contracción de la vesícula biliar.
En la década de 1980, se observó que el corazón también segregaba una hormona, llamada factor
natriurético auricular, implicada en la regulación de la tensión arterial y del equilibrio hidroelectrolítico
del organismo.
F. SISTEMA REPRODUCTOR
Muchos animales, entre ellos los humanos, se reproducen por medio de gametas, es decir, por
células sexuales llamadas espermatozoides, producidos en los testículos y por óvulos, elaborados en
los ovarios. Además de ser el sitio de producción de gametas, las glándulas ováricas y testiculares
segregan hormonas responsables de los caracteres sexuales femeninos y masculinos,
respectivamente.
Las funciones más sobresalientes que ejerce el sistema reproductor masculino son:
TESTÍCULOS
Son dos glándulas de forma ovoide, de 4-5 centímetros de largo y 2-4 centímetros de ancho, cuyo eje
mayor se dispone en sentido vertical. Son de color blanco azulado y están rodeados por una capa de
tejido fibroso, por lo que son algo elásticos y duros al tacto. Los testículos se sitúan debajo del pene.
Están encerrados en una bolsa externa llamada escroto, aislados del interior del cuerpo y
suspendidos por el cordón espermático, estructura formada por tejido conectivo que encierra a vasos
sanguíneos y linfáticos, a nervios y a cada conducto deferente que transporta espermatozoides al
exterior. El cordón espermático se extiende desde el canal inguinal a la bolsa escrotal y se une al
testículo por su borde posterior.
Los testículos están adaptados para subir y bajar dentro de las bolsas por contracciones musculares
del escroto, a raíz de cambios de temperatura ambiente o excitación sexual.
Se desarrollan en la cavidad abdominal del feto, cerca de los riñones. Antes del nacimiento, los
testículos descienden a través del conducto inguinal hacia la bolsa escrotal. En algunos casos, una o
las dos glándulas quedan retenidas en el conducto inguinal, alcanzando el escroto en los primeros
meses de vida.
En el interior de cada testículo hay cavidades llamadas lóbulos espermáticos que contienen 3-4
túbulos seminíferos que se unen para desembocar en el epidídimo. En ambos testículos hay
alrededor de un millar. Los túbulos seminíferos, de 30-60 centímetros de longitud, poseen células
llamadas espermatogonias, que por meiosis producen los espermatozoides (espermatogénesis).
Rodeando a las espermatogonias hay un grupo de células llamadas de Sertoli, que elaboran fructosa,
eliminan restos citoplasmáticos de las espermátidas y mantienen un medio adecuado para la
EPIDÍDIMO
Es la primera porción del conducto espermático. El epidídimo es una estructura tubular muy enrollada,
con forma de media luna y situada en el borde superior y posterior de cada testículo. Poseen una
capa de tejido muscular liso y un epitelio con células secretoras hacia el lumen. Tienen una longitud
aproximada de 5 centímetros y se distingue una cabeza, un cuerpo y una cola.
Los epidídimos tienen por función albergar a los espermatozoides procedentes de los túbulos
seminíferos testiculares hasta la maduración. En su interior, los espermatozoides pueden
almacenarse durante más de 40 días y mantener su fertilidad, para luego ser desplazados al exterior
o ser reabsorbidos. La cola del epidídimo se continúa con el conducto deferente, lugar donde los
espermatozoides inician el ascenso.
CONDUCTOS DEFERENTES
Son dos tubos de 60 centímetros de largo que nacen a continuación de la cola de cada epidídimo. Su
función es trasladar los espermatozoides maduros hacia los conductos eyaculadores. Junto a los
nervios y vasos sanguíneos y linfáticos, los conductos deferentes conforman el cordón espermático.
De afuera hacia dentro se componen de tejido conectivo laxo, una capa muscular lisa y una mucosa
en contacto con el lumen.
Los conductos deferentes derecho e izquierdo ascienden desde el escroto transportando los
espermatozoides maduros eliminados por el epidídimo, atraviesan el canal inguinal e ingresan en la
cavidad pelviana. En su trayecto final, al acercarse a la glándula prostática, ambos conductos
deferentes se aproximan y se dilatan formando la ampolla de Henle, que junto al conducto de cada
glándula seminal dan origen a los conductos eyaculadores.
La sección y posterior ligadura de los conductos deferentes (vasectomía) es una intervención
quirúrgica cuyo objetivo es evitar la concepción. Al poco tiempo de realizada, el semen carece de
espermatozoides. Por lo general, la vasectomía es irreversible.
CONDUCTOS EYACULADORES
URETRA
Es el último tramo del conducto espermático. Es un órgano impar que tiene una longitud de 18-20
centímetros. Se inicia en la vejiga urinaria y cumple doble función, conducir la orina y el semen hacia
el exterior durante la eyaculación. La uretra masculina posee tres porciones llamadas prostática,
membranosa y peneana.
- Uretra prostática
Recibe el semen de los conductos prostáticos y de los conductos deferentes. Tiene una
longitud de 3 centímetros y atraviesa toda la glándula prostática.
- Uretra membranosa
Mide entre 1 y 2 centímetro de largo. Presenta un esfínter uretral externo formado por
musculatura esquelética que permite controlar el reflejo de la micción. Está ubicado en la
base del pene, inmediatamente por debajo de la próstata.
- Uretra peneana
Tiene una longitud de 15 centímetros de largo. Se proyecta por la cara inferior (ventral) del
pene y termina en el meato urinario externo. La uretra peneana también se denomina uretra
esponjosa.
El pasaje de orina y semen a través de la uretra nunca se produce al mismo tiempo, puesto que un
sistema de músculos esfinterianos (esfínteres) actúan como válvulas, por ejemplo ocluyendo la
conexión “conductos eyaculadores-uretra” al producirse la micción. Lo propio ocurre entre “vejiga-
uretra” en la eyaculación. En ese último caso, el esfínter necesita de algunos instantes para recuperar
su posición anterior, motivo por el cual se hace muy difícil orinar de inmediato tras una eyaculación.
VESÍCULAS SEMINALES
Son glándulas pares de forma lobulada y de 5 centímetros de largo, que se ubican detrás de la vejiga
urinaria, por arriba de la próstata y delante del recto. Los conductos de ambas estructuras se unen
con la porción final de los conductos deferentes dando origen a los conductos eyaculadores.
Las vesículas o glándulas seminales poseen un epitelio secretor que produce un líquido viscoso rico
en fructosa, monosacárido de alto valor nutritivo para los espermatozoides. Este fluido, además de
nutrir, protege y estimula el desplazamiento de las células sexuales masculinas. Junto al líquido
prostático, conforman el fluido seminal.
Estructura redondeada y firme, ubicada en la base de la vejiga urinaria y por delante del recto. Está
formada por tejido muscular y glandular. El tejido glandular está constituido por túbulos que se
comunican con la uretra a través diminutos orificios.
La uretra y los conductos eyaculatorios atraviesan la glándula prostática. Luego de un trayecto, estas
vías urinarias y seminales convergen. A partir de ese punto, tanto la orina como el semen realizan el
mismo recorrido por la uretra peneana hacia el exterior, aunque nunca en forma simultánea.
La función de la próstata es segregar en forma continua un líquido blanquecino denominado fluido
prostático, sustancia que junto al líquido de las glándulas seminales y los espermatozoides forman el
semen. La misión del líquido prostático es activar la movilidad de los espermatozoides. Además,
debido a su pH alcalino, el fluido prostático protege la vitalidad de los espermatozoides al neutralizar
la acidez de la uretra y, al haber contacto sexual, de la mucosa vaginal.
La próstata puede sufrir inflamaciones (prostatitis aguda o crónica), aumento del número de células
glandulares (hiperplasia benigna) o cáncer de próstata. Algunos hombres mayores de 50 años sufren
GLÁNDULAS BULBOURETRALES
Son pequeñas estructuras pares que se ubican a los lados de la uretra membranosa, algo por debajo
de la próstata. También denominadas glándulas de Cowper, segregan un líquido mucoso que drena
dentro de la uretra antes de la eyaculación (fluido pre eyaculatorio) para limpiar y lubricar la uretra. El
fluido de las glándulas bulbouretrales es alcalino como el líquido prostático.
PENE
Es uno de los órganos externos del sistema reproductor masculino, junto con la bolsa escrotal. Tiene
forma cilíndrica y ubica en la parte anterior de la sínfisis púbica, por delante del escroto cuando está
fláccido.
El interior del pene está compuesto por tejido eréctil, dispuesto en dos cuerpos cavernosos y un
cuerpo esponjoso, ocupando toda la longitud del órgano. Los cuerpos cavernosos se sitúan por
encima de la uretra y son los que se llenan con mayor cantidad de sangre durante la excitación
sexual. El cuerpo esponjoso, más pequeño que los anteriores, se halla en la parte inferior rodeando a
la uretra, siendo su función evitar la compresión de la misma cuando el pene está erecto. Alrededor
del 90% de la sangre se dispone en los cuerpos cavernosos, mientras que el 10% restante lo hace en
el cuerpo esponjoso.
Los cuerpos cavernosos están cubiertos por la túnica albugínea, dura y resistente membrana que
interviene en la erección. Esta envoltura está rodeada por otra capa superficial que se continúa con la
pared abdominal.
El pene está revestido por piel muy elástica, que se continúa con la piel de la bolsa escrotal y del área
pubiana.
Se divide en tres partes: raíz, cuerpo y glande.
ESCROTO
Estructura externa del sistema reproductor masculino con forma de bolsa que sirve para alojar y
proteger a los testículos. El escroto tiene piel fina y rugosa. En su interior está dividido en dos zonas
para albergar a cada testículo y a un tramo de los cordones espermáticos.
La producción de espermatozoides se realiza a una temperatura algo inferior a la del organismo, con
lo cual la espermatogénesis se ve favorecida al estar los testículos dentro de la bolsa y un poco
alejados del cuerpo. El músculo cremáster se une al escroto, permitiendo el ascenso de los testículos
en caso de frío o el descenso si la temperatura es elevada.
MECANISMO DE LA ERECCIÓN
La erección (del latín erectio = derecho) es un fenómeno que se presenta en algunos órganos como
el pene, el clítoris y los pezones de las mamas. A partir de diversos estímulos adquieren una
consistencia dura, se agrandan y se vuelven firmes. Mientras que los pezones se erectan por
contracción del músculo liso, el pene y su homólogo femenino, el clítoris, entran en erección por estar
dotados de tejido eréctil.
La erección es un proceso fisiológico para permitir la entrada del pene en la vagina con fines
reproductivos. Es un fenómeno donde intervienen componentes nerviosos, vasculares, cavernosos,
hormonales y psicológicos. La excitación provocada por prácticas sexuales, pensamientos eróticos,
estímulos visuales, táctiles, olfatorios y hasta auditivos se transmite desde el cerebro, vía médula
espinal, a los nervios del pene, ocasionando un aumento del flujo sanguíneo en los cuerpos
cavernosos, aumento de las frecuencias cardíaca y respiratoria y ascenso de la presión arterial. Ese
mayor suministro de sangre dilata las arterias, provoca expansión del tejido eréctil y agrandamiento
progresivo del pene. La membrana que rodea a los cuerpos cavernosos (túnica albugínea) comprime
el retorno venoso, con lo cual la entrada de sangre a los cuerpos cavernosos es mayor de la que sale.
La erección máxima del pene se produce cuando el flujo de sangre que entra por las arterias
dilatadas comienza a ser más lento y se equilibra con el flujo de sangre que sale por las venas
comprimidas.
La erección puede durar desde pocos segundos hasta más de treinta minutos, de acuerdo a la edad,
al estado de salud y a la intensidad de los estímulos sexuales. Una vez que los músculos de la base
del pene comienzan a relajarse se abre el retorno venoso y la sangre abandona los cuerpos
cavernosos en forma progresiva. De esta forma, la erección empieza a declinar hasta que el pene
recobra su estado de flaccidez. En síntesis, la erección es producto de la entrada de sangre en los
cuerpos cavernosos y en el cuerpo esponjoso, presionada por un componente venoso-muscular que
impide su salida. Cuando este sistema se relaja, la sangre a presión es desalojada y el pene se relaja,
desapareciendo la erección.
EYACULACIÓN
Es la eliminación espasmódica de semen a través del pene. La expulsión del esperma está regulada
por el reflejo eyaculatorio, que comienza en la uretra con producción de contracciones espasmódicas
involuntarias. La eyaculación responde a diversos estímulos, entre ellos la fricción del glande sobre
las paredes de la vagina, que son enviados a los centros cerebrales.
La eyaculación consta de dos fases.
- Primera fase
Tiene lugar en la uretra prostática, donde las glándulas bulbouretrales o de Cowper vierten
una pequeña secreción mucoide preeyaculatoria que se desplaza hasta el meato urinario
externo, es decir, hasta la punta del pene. Este fluido contiene algunos espermatozoides que
se han desplazado desde los conductos eyaculadores, con lo cual son capaces de fertilizar a
los óvulos a pesar de no haber eyaculación.
Los fluidos provenientes de los conductos deferentes, de las vesículas seminales y de la
próstata se mezclan entre sí, formando el semen. El esfínter uretral involuntario que comunica
con la vejiga urinaria se cierra para evitar el eyaculado retrógrado. En distal de dicho esfínter,
la altura de la base del pene, está el esfínter uretral externo, voluntario, que también
permanece cerrado. Esto provoca un aumento de presión del semen sobre las paredes de la
uretra prostática.
- Segunda fase
Se relaja el esfínter uretral externo y se desencadenan sensaciones muy placenteras
denominadas orgasmo. El semen se expulsa con fuerza hacia el exterior a través de la uretra
peneana, por las contracciones rítmicas de los músculos bulboesponjosos e
Según la capacidad de cada individuo, la segunda fase eyaculatoria puede ser regulada en forma
voluntaria, pero una vez que se ha desencadenado es imposible de controlar.
En condiciones fisiológicas, la cantidad de semen eyaculado es de 3-5 centímetros cúbicos, aunque
dicho volumen puede duplicarse o triplicarse luego de un período variable de abstinencia a partir de la
última eyaculación. La eliminación de semen está acompañada por alrededor de seis a diez
contracciones musculares en hombres jóvenes y de dos a cinco en personas mayores. Con la primera
contracción, la más extrema, se elimina un importante volumen de semen, pudiendo el eyaculado
alcanzar más de un metro de distancia. Esto aseguraría que los espermatozoides alcancen el fondo
de la vagina. Las siguientes contracciones son de menor intensidad y con menor volumen de
eyaculado.
Las eyaculaciones producidas en el mismo acto sexual son, por lo general, de menor intensidad y
volumen, salvo largos períodos de abstinencia o situaciones especiales.
Eyaculación y orgasmo no son sinónimos. El orgasmo es la liberación de tensiones acumuladas
desde el inicio de la excitación sexual, acompañada de sensaciones de sumo placer producto de una
serie de intensos espasmos musculares con simultánea liberación de endorfinas. Si bien en la
mayoría de los casos el orgasmo y la eyaculación sobrevienen en forma simultánea, puede haber
orgasmo sin eyaculación y viceversa.
SEMEN
También denominado esperma, es un líquido viscoso de color blanco grisáceo. Posee un pH básico,
ubicado entre 7,5-8. Está formado, aproximadamente, por más de un 90% de plasma seminal y algo
menos del 10% de espermatozoides que han madurado durante su trayecto por el epidídimo. En
general, cada mililitro de semen tiene entre 80 y 150 millones de espermatozoides, dependiendo de la
edad y el estado de salud. En condiciones fisiológicas está libre de microorganismos. Dentro de la
vagina, los espermatozoides son viables durante 3-5 días.
Plasma seminal
Es el fluido formado por un 60-65% de las secreciones de las glándulas seminales, 30-35% de las
secreciones prostáticas y cerca de un 5% de un fluido mucoso segregado por las glándulas
bulbouretrales. El plasma seminal protege a los espermatozoides y los nutre a partir de la fructosa
segregada por las glándulas seminales. Además, favorece la movilidad de los espermatozoides y
actúa como lubricante de la uretra.
Espermatozoides
Son las células sexuales masculinas, de 50 micras de longitud, que se forman en las glándulas
testiculares a partir de la pubertad mediante un proceso denominado espermatogénesis. La formación
de espermatozoides se produce durante toda la vida. Tras la etapa de reproducción y de crecimiento,
alcanzan la maduración en el epidídimo luego de 60-70 días. Cuando no se eliminan por eyaculación
son lisados y absorbidos por los tejidos del testículo.
Los espermatozoides tienen tres zonas bien definidas: cabeza, cuello y cola.
- Cabeza del espermatozoide: mide cerca de 5 micras. Está formada por el acrosoma y el
núcleo, estructuras rodeadas de citoplasma. El acrosoma se ubica cubriendo dos tercios de la
parte anterior de la cabeza. Posee acrosina y hialuronidasa, enzimas que debilitan las
paredes del óvulo femenino favoreciendo la penetración del espermatozoide. El núcleo ocupa
la mayor parte de la cabeza y contiene la dotación genética distribuida, en el hombre, en 23
cromosomas. Es la única parte del espermatozoide que ingresa al citoplasma del óvulo
cuando se produce la fecundación.
- Cuello del espermatozoide: tiene una longitud similar a la cabeza. Contiene dos centríolos y
numerosas mitocondrias, encargadas de producir energía en forma de ATP (trifosfato de
adenosina).
La reproducción de la mayoría de los animales se lleva a cabo mediante la unión de un óvulo con un
espermatozoide, proceso conocido como fecundación. El huevo fertilizado da origen a un embrión
que luego de evolucionar se transforma en un feto. Después de un tiempo variable de anidación en el
vientre materno, se produce el nacimiento de un nuevo ser. Es así como el sistema reproductor de
ambos sexos garantizan la procreación y aseguran la descendencia de las distintas especies.
Las funciones que tiene el sistema reproductor femenino son:
OVARIOS
Son dos órganos glandulares de forma ovoide y algo aplanados, ubicados en la parte superior de la
cavidad pelviana y a ambos lados del útero. Son de consistencia dura y miden unos 3-4 centímetros
de largo por 1,5 centímetros de ancho. En la niña adquieren una coloración rosada y en la mujer
adulta son gris blanquecinos con formaciones de color amarilla producto, cada 28 días
aproximadamente, de la maduración de los folículos. Los folículos son acumulaciones de células
esféricas dentro del ovario, formando un ovocito.
Los ovarios están sujetos en su posición a través del meso-ovario y los ligamentos suspensorio y
uteroovárico. El ligamento suspensorio permite que cada ovario se una a la pared pelviana, mientras
que el ligamento útero-ovárico los mantiene fijo al útero.
De afuera hacia adentro del ovario se distinguen las siguientes estructuras:
- Epitelio ovárico: es la parte que cubre a la glándula, formada por tejido epitelial cúbico.
- Corteza (estroma cortical): lugar donde se alojan los folículos en sus distintas fases de
desarrollo. En la medida que el folículo madura, se aproxima a la periferia del ovario para
liberar el ovocito.
- Médula (estroma medular): sitio en que se ubican los nervios y los vasos sanguíneos que
nutren al ovario, rodeados de tejido conectivo laxo.
Desde el punto de vista fisiológico, el ovario contiene folículos, que son estructuras que encierran
ovocitos inmaduros en distintos grados de desarrollo. Una vez que se produce la ovulación se forma
el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo, lugar de producción de hormonas como la relaxina, los estrógenos y
la progesterona. La estructura de los folículos en sus distintos estadios se detalla más adelante, al
tratar la formación de los ovocitos.
TROMPAS DE FALOPIO
Estas estructuras, también denominadas oviductos o trompas uterinas, comunican los ovarios con la
cavidad uterina. Son conductos pares de 10-12 centímetros de longitud que se extienden desde el
útero hasta las cercanías de cada ovario. Producida la ovulación, las trompas de Falopio reciben el
óvulo y lo conducen hasta el útero. También permiten el ascenso de los espermatozoides.
Istmo
Tiene un trayecto de 3 centímetros de largo, que se estrecha conforme se acerca al útero. La región
del istmo posee unos 3 milímetros de diámetro y es de consistencia dura.
Intersticio
Parte final de la trompa, de un centímetro de longitud. Se introduce en el útero atravesando sus
paredes.
ÚTERO
Órgano muscular, impar y hueco, ubicado en la cavidad pelviana, por detrás de la vejiga urinaria y
delante del recto. Tiene forma de cono invertido y aplanado en sentido ántero posterior, con su
extremo superior en conexión con las trompas de Falopio y el inferior con la vagina. Su longitud es de
7-8 centímetros y sus paredes tienen un grosor que varía entre 1-2 centímetros. El útero presenta tres
capas.
VAGINA
Órgano reproductor interno, hueco y fibromusculoso. Se extiende desde el cuello del útero, en el
extremo superior, hasta la vulva en el inferior. La vagina tiene una longitud de 8-12 centímetros, pero
al dilatarse alcanza unos 4-5 centímetros más. El diámetro oscila entre 3-4 centímetros.
La vagina se localiza por detrás de la vejiga urinaria y la uretra, y por delante del recto. No es posible
observar la cavidad vaginal desde el exterior. Separando los labios vulgares solo se visualiza el
orificio de entrada de la vagina, llamado introito. Ese orificio presenta un repliegue membranoso
llamado himen, que reduce parcialmente su diámetro. El himen será descripto al tratar los órganos
genitales externos.
Las paredes de la vagina también poseen tres capas.
El punto G
Es una zona muy sensible, pequeña y rugosa, con muchas terminaciones nerviosas. Se ubica en la
pared frontal de la vagina (o superior si la mujer está en decúbito dorsal), a 5 centímetros del introito,
por detrás de la vejiga y rodeando a la uretra. Ernst Gräfenberg, ginecólogo alemán, descubrió que la
estimulación del punto G mediante suave presión desencadena orgasmos más explosivos y
sensaciones sexuales muy placenteras.
Los genitales externos de la mujer rodean el orificio de entrada a la vagina, y se denominan vulva. La
vulva está formada por el monte de Venus, los labios mayores, los labios menores, el clítoris y el
vestíbulo vulvar.
MONTE DE VENUS
Es una prominencia formada por tejido adiposo, que se sitúa sobre la unión de los huesos púbicos
(sínfisis púbica). El monte de Venus posee glándulas sudoríparas y sebáceas. Cumple con la función
de amortiguar los movimientos durante el acto sexual. En la pubertad, momento donde la mujer
alcanza el desarrollo sexual y es apta para procrear, el monte de Venus se cubre de vello púbico con
forma de triángulo, donde la base se sitúa en la parte superior y uno de los vértices se continúa con
los labios mayores en la parte inferior.
LABIOS MAYORES
Son dos pliegues redondeados de piel, de unos 8-10 centímetros de largo, que nacen del monte de
Venus y terminan en el perineo. El perineo o periné es el piso de la pelvis, que en su parte externa se
extiende desde el ano al escroto en el hombre (A) y desde el ano a los labios mayores en la mujer
(B).
El perineo o periné es el piso de la pelvis, que en su parte externa se extiende desde el ano al escroto
en el hombre (A) y desde el ano a los labios mayores en la mujer (B).
LABIOS MENORES
Son dos pliegues de piel que se ubican hacia dentro de los labios mayores. Son más chicos que los
labios externos y carecen de vello púbico. Los bordes laterales están adheridos, mientras que los
mediales son libres y limitan con el vestíbulo vulvar. En su extremo anterior, la piel externa de ambos
labios se une formando el prepucio del clítoris. La piel interna también se une, por debajo del clítoris,
originando el frenillo del clítoris.
Los labios menores pueden ser muy visibles en algunos casos o estar ocultos en otros. Están
provistos de pequeñas glándulas sebáceas y de numerosas terminaciones nerviosas. Tienen por
función proteger el clítoris y la vagina de agentes contaminantes.
CLÍTORIS
Estructura de tamaño variable, situada en la parte anterior del vestíbulo vulvar. El clítoris es el órgano
homólogo del pene, constituido por tejido eréctil que rodea a dos cuerpos cavernosos, sin orificio
uretral. Está protegido por la piel externa de los labios menores que actúan como un capuchón
llamado prepucio del clítoris. Hacia atrás se ubica el meato uretral.
El clítoris es un órgano muy sensible que proporciona placenteras sensaciones sexuales. Está
compuesto por tres partes, el glande, el cuerpo y la raíz. En su conjunto, el clítoris mide 10-12
centímetros.
Glande
Es la parte visible, formada por una mucosa y provista de numerosas terminaciones nerviosas. En
reposo mide 5-7 milímetros y en erección hasta 2-3 centímetros.
Cuerpo
Es la continuación del glande y no se aprecia a simple vista. Tiene una longitud de 3-4 centímetros y
5 milímetros de ancho.
Raíz
Corresponde al cuerpo cavernoso, que se bifurca en forma de V invertida donde cada rama se
extiende hasta los bordes laterales de la vagina.
A los lados de la entrada a la vagina hay dos estructuras de tejido eréctil llamadas bulbos
vestibulares, homólogos del cuerpo esponjoso masculino. Cuando ambos bulbos convergen, toman
relación con el cuerpo del clítoris. En la excitación sexual, los bulbos vestibulares se llenan de sangre
y provocan el agrandamiento de la vagina y de la vulva. Los bulbos vestibulares y el clítoris son las
dos únicas estructuras dotadas de tejido eréctil.
VESTÍBULO VULVAR
Es un espacio de forma navicular, que se observa al retirar los labios menores hacia los lados. Se
encuentra entre los labios menores y el orificio de entrada a la vagina o introito. En la parte anterior
del vestíbulo vulvar se ubica el glande del clítoris. La uretra femenina, que conduce la orina desde la
vejiga para su eliminación, tiene unos 4 centímetros de largo. Desemboca en el meato uretral, unos
dos centímetros por detrás (hacia dorsal) del glande del clítoris.
A ambos lados del meato u orificio uretral (ubicación paracentral), desembocan los conductos de las
dos glándulas de Skene, o parauretrales. Durante la excitación sexual, estas glándulas se llenan de
líquido que es eliminado al producirse el orgasmo femenino.
Vestíbulo vulvar
En síntesis, el vestíbulo vulvar presenta seis orificios: el introito, el meato uretral y los dos conductos
de cada una de las glándulas de Skene y de Bartholin. Cabe señalar que en el vestíbulo vulvar
también hay numerosas y pequeñas glándulas de Huguier, encargadas de segregar material mucoso.
En párrafos anteriores se hizo mención al himen, ubicado alrededor del orificio de entrada de la
vagina. El himen es una membrana fina y elástica de tejido conectivo laxo, de color rosa claro y de
forma variable, situada en el fondo del vestíbulo vulvar. Establece el límite entre la vulva y la vagina.
Por lo general el himen tiene forma semilunar, permitiendo que el flujo de sangre menstrual salga al
exterior a través de la vagina. No obstante, el himen puede no tener perforación, ser microperforado o
tabicado.
- Himen no perforado: cubre totalmente la entrada a la vagina, con lo cual no puede salir la
sangre menstrual al iniciarse el desarrollo sexual. La sangre se acumula en la vagina
produciendo molestias y dolor abdominal.
- Himen microperforado: obstruye casi todo el introito, dejando apenas una mínima abertura
para el pasaje del flujo menstrual. En este caso es muy poco el sangrado que fluye por el
introito, ocasionando similares problemas que el himen no perforado.
- Himen tabicado: es producto de una tira adicional de membrana que divide el introito en dos
aberturas. Si bien la sangre menstrual puede fluir, en algunos casos es difícil la colocación de
tampones durante la menstruación. La corrección de un himen no perforado, microperforado
o tabicado se realiza mediante una sencilla intervención quirúrgica con el fin de quitar el
himen en exceso para establecer una abertura normal.
Con el primer contacto sexual, hecho conocido vulgarmente como “pérdida de la virginidad”, se
desgarra sin que ello necesariamente se deba acompañar de dolor y pérdida de sangre. Si ello
ocurre, es probable que la causa sea una penetración brusca y forzada junto a una excitación sexual
escasa o nula. Otra causa de dolor y sangrado por desgarro del himen es el vaginismo, es decir, la
involuntaria contracción de los músculos de la vagina producto de factores psicológicos, como temor
a sentir dolor al ser penetrada, traumas durante la niñez, educación austera, etc. que impiden llevar a
cabo el acto sexual.
Aquellas mujeres que alcanzan una buena lubricación producto de una excitación adecuada no
sienten dolor ni presentan hemorragias en la primera penetración. Luego del primer acto sexual, el
himen queda desplazado hacia los bordes del orificio vaginal externo. Recién desaparece cuando se
produce el primer parto.
Ovogénesis posnatal
Cuando llega la pubertad empiezan a madurar los folículos y los ovocitos primarios aumentan de
tamaño. Un poco antes de que la mujer ovule, concluye la meiosis I y se genera un ovocito
Folículos secundarios
Son aquellos que, tras su crecimiento, alcanzan un diámetro cercano a 300 micras. Los folículos
secundarios poseen varias capas de células granulosas que encierran a un ovocito secundario de 90-
100 micras. En su interior se forman cavidades con líquido folicular que provee de nutrientes al
ovocito.
Folículos terciarios o de De Graff
Es un folículo maduro cuyo diámetro aproximado es de 20 milímetros. Están constituidos por varias
capas de células granulosas que se van ahuecando, formando un antro que se llena de líquido a
medida que se acerca a la superficie del ovario. El folículo terciario contiene un ovocito secundario
latente en la profase de la mitosis I (dictiotena) que se prepara para ser expulsado hacia la trompa de
Falopio.
Los ovarios, igual que los testículos, son glándulas de secreción mixta. La función exócrina (secreción
externa) está encargada de la formación y maduración de los ovocitos. La función endócrina (de
secreción interna) segrega hormonas que se vierten a la sangre, como los estrógenos y la
progesterona entre otras, responsables del desarrollo y los cambios físicos propios del género
femenino.
Cuerpo lúteo
Es una masa de color amarillento que se forma a partir del folículo de De Graaf ni bien se produce la
ovulación. El cuerpo lúteo o cuerpo amarillo es como un quiste fisiológico producto de la
transformación sufrida por el folículo de De Graaf al desprenderse el ovocito. Esta estructura segrega
una hormona llamada progesterona, encargada de preparar la mucosa uterina para una supuesta
anidación del óvulo fértil y para impedir una nueva ovulación. Cuando el óvulo es fertilizado, se
mantiene hasta el tercer mes de gestación para luego regresar gradualmente. Si no hay concepción,
el cuerpo lúteo se atrofia y se vuelve fibroso, transformándose en una cicatriz llamada cuerpo
albicans. Por otra parte, la tasa de progesterona en sangre disminuye y se produce un período
menstrual.
Cuando se alcanza la madurez sexual los órganos genitales empiezan a desarrollarse y se producen
cambios físicos evidentes en el hombre y en la mujer, producto del aumento de hormonas sexuales
en la sangre.
La capacidad de reproducción en los hombres es continua a partir del desarrollo sexual,
manteniéndose durante muchos años, incluso hasta la muerte en algunos casos. Por el contrario, la
mujer tiene una capacidad reproductiva cíclica, cada 28 días aproximadamente. Por lo tanto, el ciclo
CICLO SEXUAL
Fase folicular
En ciclos regulares de 28 días, se inicia el día 1 con la menstruación y finaliza el día 14 cuando se
produce la ovulación. La concentración sanguínea de estrógenos y progesterona es baja, con lo cual
el engrosamiento epitelial del endometrio se desprende. Ello ocasiona el arrastre y ruptura de los
capilares sanguíneos vecinos, con producción de un sangrado o flujo menstrual conocido como
menstruación, que dura alrededor de 3-5 días. La frecuencia y duración de las primeras
menstruaciones suelen ser irregulares.
Durante el periodo menstrual hay un aumento en sangre de la hormona folículo estimulante que actúa
sobre 10-30 folículos para que inicien su maduración. Solo un folículo ha de madurar para
transformarse en folículo de De Graaf, involucionando el resto.
Los folículos ováricos producen estrógenos, que se incrementan en el día 5-7 del ciclo. Los
estrógenos actúan sobre el endometrio engrosando sus paredes y estimulando la secreción de sus
glándulas mucosas. En el cérvix hay un incremento de moco que favorece el movimiento de los
espermatozoides desde la vagina hasta las trompas de Falopio. Alrededor de los 12-13 días de
iniciada la fase folicular hay un nuevo ascenso de hormona FSH y un aumento de hormona
luteinizante. Entre 15 y 30 horas más tarde se produce la ovulación y el inmediato aumento de
progesterona en sangre.
Ovulación
- Días 1-5: se elimina un flujo hemorrágico vía vaginal que no coagula, producto del
desprendimiento de la mucosa uterina con ruptura de vasos sanguíneos. La hormona folículo
estimulante produce la maduración de los folículos ováricos.
- Días 5-12: se incrementan los estrógenos en sangre, que estimulan las glándulas mamarias y
actúan reparando la mucosa uterina dañada al inicio del ciclo.
- Días 12-13: hay un nuevo aumento de la FSH y de la hormona luteinizante.
1. La digestión
2. Regular funciones vitales
3. La respiración
4. La circulación de la sangre
1. Tejidos
2. Órganos
3. Aparatos
4. Glándulas
1. El exterior
2. Al tubo digestivo
3. A la sangre
4. Al sistema linfático
1. Neurotransmisores
2. Enzimas
3. Hormonas
4. Coenzimas
1. El sistema nervioso
2. El sistema circulatorio
3. El sistema respiratorio
4. El sistema urinario
1. Orgánulos diana
2. Glándulas exocrinas
3. Órganos corporales
4. Órganos diana
1. Péptidos o lípidos
2. Glucídos
3. Glucídos o lipídos
4. Ácidos grasos
1. Coordinación glandular
2. Superposición glandular
3. Desconexión glandular
4. Retroalimentación o feedback
Si consideramos un sujeto adulto, joven, normal de unos 70 Kg, su organismo posee unos 40 litros de
agua, un porcentaje del 57%. Un recién nacido posee unos niveles más elevados, más o menos del
70% de su peso es agua. En un anciano, o persona obesa, sus niveles de agua descienden, sobre un
45% de agua.
Ejercicio físico
Temperatura ambiente
El riñón es el principal órgano excretor junto con el sistema respiratorio y la piel. Poseemos dos
riñones, en éstos se forma la orina. Esta orina se desplaza por los uréteres y se almacena en la vejiga
urinaria, hasta ser evacuada por el reflejo de la micción, saldrá al exterior por el meato urinario
Ajustar la pérdida de agua y electrolitos para mantener el volumen y una composición iónica
adecuada
Eliminar productos de desecho procedentes del metabolismo o de fármacos
Secretar hormonas como la retina o la eritropoyetinas (regula la eritropoyesis)
Activar la vitamina D
Interior del riñón: tenemos la arteria renal, la cual se divide en unas arteria arqueadas, desde la que
salen unas arterias rectas, denominadas arteria
interlobulillares, desde donde salen unas arteriolas,
llamada aferentes que darán lugar a los glomérulos
Todos los glomérulos se sitúan en la corteza del riñón. Los cálices drenan la orina a la pelvis.
Poseemos en ambos riñones unos 2 millones de neuronas. La neurona en la mínima parte funcional
del riñón.
Partes de la nefrona:
El glomérulo está rodeado por la cápsula de Bowman, la cual se continúa con el túbulo contorneado
proximal y el asa de Hensle, la porción ascendente se continúa con el túbulo colector (muchas
neuronas drenan la orina)
Aparato yuxtaglomerular: está formado por una arteriola aferente de entrada, rodeada por células
yuxtaglomerulares que producen renina y forman glomérulos.
La cantidad que se filtra al día es de 180 litros, los cuales pasarán desde el glomérulo a la cápsula de
Bowman, además arrastrará aminoácidos, glucosa, iones y productos de desecho
El filtrado es similar al plasma isotónico, con la diferencia de que no posee proteínas plasmáticas y
por otro lado tiene una levada concentración de aniones, sobre todo el bicarbonato y el cloro.
Se pueden tomar muestras en sangre y en orina, también se estudia cual es el flujo urinario en unidad
de tiempo
La membrana de estos glomérulos es bastante permeable al agua y a los solutos, poseen poros
bastante grandes y pueden pasar sustancias con u peso molecular elevado (5.000-6.000 pm). En
cambio no atraviesan proteínas plasmáticas, ni células sanguíneas.
También tenemos que considerar la presión coleidosmótica, debida a las proteínas plasmáticas;
dentro del capilar 32 mmHg aproximadamente.
REABSOCIÓN TUBULAR: consiste en el paso de parte de ese filtrado desde los túbulos hacia los
capilares periubulares.
De la cantidad filtrada en el glomérulo, se va recuperará hacia la sangre, casi la totalidad del agua,
gran parte de los iones, todos los aminoácidos y la glucosa. La recuperación de los solutos, desde los
túbulos pasan hacia los capilares mediante transporte activo, se recuperarán todos los aminoácidos
que han sido filtrados a nivel del túbulo contorneado proximal y también la glucosa.
La persona diabética con un nivel elevado de glucosa en sangre, le aparecerá glucosa en la orina, ya
que los transportadores de la glucosa se saturan y no pueden devolver más glucosa a la sangre.
El sodio se recupera también por un mecanismo activo situado a nivel del túbulo proximal y del asa
de Henle, ubicada a nivel del túbulo contorneado distal y colector. A nivel del túbulo distal y colector,
esta regulada una hormona denominada aldosterona, mineral corticoide, producido en la corteza
suprarrenal, necesaria para la reabsorción del sodio. El cloro se reabsorbe por un mecanismo activo,
a nivel del túbulo contorneado proximal, distal, asa de Henle y túbulo colector. El bicarbonato se
reabsorbe por un proceso activo en el túbulo proximal y distal.
G. REFLEJO DE LA MICCIÓN
El volumen de orina es de 1,5 litros, el pH oscila entre 4,5 (ácido) y 8,2 (básico) regula el pH de la
sangre; la densidad es de 1010-1030, si aumentáramos la densidad habría una tendencia a aparecer
cálculos renales.
La orina formada en los riñones se trasladará por los uréteres mediante movimientos peristálticos, irá
a la vejiga, la cual es el almacena de la orina. La capacidad de la vejiga es de unos 500 ml.
Existe una prueba que se utiliza para estudiar el funcionamiento del riñón; es la depuración o
aclaración plasmática, cantidad de plasma que se depura de una sustancia (x) en un minuto. Se
mide el volumen de orina que se excreta en un minuto. Las muestras utilizadas son la sangre y la
orina.
12 mg urea/minuto
Depuración plasmática urea = ------------------------------------- = 60 ml/minuto
0,2 mg urea/ml plasma
Las patologías renales pueden ser:
Los 60 ml/mt, es que el plasma pierde 60 ml de urea cada minuto (valor normal)
Totales: cualquier tipo de alteración producirá una pérdida de la función renal, para filtrar o
depurar la sangre. se producirá un aumento de la producción metabólica de desecho en
líquidos corporales (sangre), también regulará mal la cantidad de agua y electrolitos a nivel de
estos líquidos
Parciales:
Hemodiálisis: se extrae toda la sangre del cuerpo (siempre se pierde algo), hace que la sangre se
vuelva incoagunable, se conecta a la persona a una máquina que realiza la función renal.
1.- El Sistema Urinario es de mucha importancia para el organismo por las funciones que cumple.
Argumenta el planteamiento anterior con no menos de 3 razones.
a) Nombra de las estructuras que constituyen las unidades estructurales y funcionales de los mismos.