CIRCULACIÓN

ENTEROHEPÁTICA DE LAS SALES

BILIARES

Esta circulación hace referencia al

ciclo o círculo que siguen los ácidos
biliares desde que son producidos en
el hígado y almacenados en la vesícula
biliar, que se contrae ante la presencia
de la alimento liberando dichas sales
hacia el intestino. Una vez que ejercen
su papel de facilitar la digestión de las
grasas en el intestino, estas sales
biliares se reabsorben en el íleon en su
porción distal principalmente, desde
donde pasan a la vena porta que las
devuelve, de nuevo, a los hepatocitos
que conjugan y excretan, de nuevo, la
bilis hacia la vesícula.
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◎ La interrupción de la circulación
enterohepática de ácidos biliares
puede reducir las concentraciones
séricas de colesterol en 10% antes de
que se establezca un nuevo estado de
equilibrio.
◎ Los ácidos biliares pueden ser
primarios o secundarios.
○ Los primarios se sintetizan en el
hígado a partir del colesterol y
los secundarios a partir de los
ácidos biliares primarios en el
intestino por acción de enzimas
bacterianas colónicas

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◎ El hígado sintetiza alrededor de 500 mg de
ácidos biliares por día; los ácidos biliares se
conjugan con taurina o glicina (para formar
ácidos biliares tauroconjugados y
glucoconjugados, respectivamente) y se
secretan en el duodeno en la bilis.
◎ Las funciones principales de los ácidos
biliares son:
○ favorecer el flujo de bilis,
○ solubilizar el colesterol y fosfolípidos en la
vesícula biliar mediante la formación de
micelas mixtas
○ incrementar la digestión de lípidos
dietéticos y su absorción para formar
micelas mixtas en la porción proximal del
intestino delgado.
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◎ 94% de las sales biliares se
reabsorben➡sangre➡ Intestino Delgado.

◎ Difusión: 1eras porciones del intestino

◎ Transporte activo: íleon distal.

◎ Sangre portal ➡ Hígado (Hepatocitos) y Excretan

de nuevo en la bilis 17 veces (eliminación Fecal)
sustituidas por nuevas sales biliares.