1.

¿Cuáles son las funciones metabólicas y hormonales de los

riñones?
Mantener el equilibrio del
Función endocrina
medio interno
• Excretan sustancias que • Secreta
están en exceso o toxicas eritropoyetina(estimula la
• Mantiene el agua y los producción de glóbulos
solutos rojos)
• Mantiene el pH y la • Secreta enzima renina,
osmolaridad participa en un sistema
denominado renina –
angiotensina(hipertensor)
• Secreta enzima calicreina
la que participa en el
sistema calicreinas –
cininas(hipotensor)
Función metabólica
• Activación de la vitamina
D, requiere de
hidroxilaciones para
poder ser activa. Se
transforma en 1, 25
hidroxi vitamina D.
• Gluconeogénesis
formación de glucosa a
partir de sustratos que no
son glucosa
2. ¿Cómo está determinado el flujo sanguíneo renal?
Es igual a 1.1-1.3 litros/minuto en una persona normal
25% del gasto cardíaco
FSR = [presión arterial renal - presión venosa renal] ( P) / resistencia vascular
renal (R)
No guarda relación con el peso de los riñones(300 g) por lo tanto no es una circulación nutricia, sino que es una
indicación de que el riñón participa en alguna otra función importante, que es la regulación del medio interno.
3. En qué consiste la filtración glomerular
Salida de líquido desde los capilares glomerulares a la cápsula de Bowman renal y es reflejo
de la filtración de agua y solutos pequeños

Se filtran 125 ml de líquido por minuto (180 l/día) (20% del gasto cardiaco)

Consiste en la producción de un ultra filtrado del plasma (orina primitiva) obtenido por la filtración del
plasma sanguíneo a través de una barrera de filtración glomerular (BFG) Altamente especializada
hacia el espacio de la cápsula de Bowman

El FG normal varía en función de la edad, el sexo y el tamaño

corporal

El FG va declinando con la edad a partir de los 40 años a un ritmo

aproximado de 10 ml/min/1,73 m2 /década.
4. ¿Cómo el organismo controla la filtración glomerular?

Extrínseca: por parte del Sistema Nervioso Vegetativo o

Autónomo; el simpático producirá una constricción en el diámetro
de la arteriola aferente. Si el simpático es estimulado, producirá
inhibición en la formación de orina. Si se cierra la presión del
glomérulo descenderá (en su interior) y la filtración también
descenderá

Intrínseca: cuando se detecta un flujo lento en el túbulo distal, las

células yuxtaglomerulares producen renina, hormona que
transforma al angiotensinógeno en angiotensina, ésta produce la
constricción en la arteriola eferente, elevando la presión del
glomérulo y la filtración glomerular.
5. Haga un diagrama de la reabsorción y secreción tubular.
Reabsorción tubular:
consiste en el paso del
filtrado desde los túbulos Secreción tubular:
hacia los capilares consiste en el paso desde
peritubulares. los capilares peritubulares
hacia la luz de los
De la cantidad filtrada en el túbulos. Es importante
glomérulo, se va recuperará para la eliminación de
hacia la sangre, casi la potasio, de hidrogeniones
totalidad del agua, gran parte que se eliminan mediante
de los iones, todos los transporte activo a nivel
aminoácidos y la glucosa. La de los túbulos distal y
recuperación de los solutos, colector, requiriendo la
desde los túbulos pasa hacia presencia de aldosterona.
los capilares mediante También la urea a nivel
transporte activo, se del asa de Henle es
recuperará todos los eliminada.
aminoácidos que han sido
filtrados a nivel del túbulo
contorneado proximal y
también la glucosa.
6. ¿Cuál es la importancia del Asa de Henle?

El asa de Henle juega un papel fundamental en la

reabsorción de 20% del filtrado glomerular. Su función
es crítica para mantener la hipertonicidad de la médula
renal, lo que nos permite concentrar la orina, función
que es necesaria para poder vivir fuera del agua. En la
membrana apical del epitelio del asa ascendente de
Henle la reabsorción de sal se lleva a cabo por el
cotransportador electroneutro de Na+, K+, 2Cl-.
Además, se conoce que en este cotransportador, el
NH4+ puede sustituir al K+, por lo que también
participa en el metabolismo ácido-base.
7.-CUÁL ES EL CONTROL HORMONAL DE LA
REABSORCIÓN TUBULAR

• La regulación precisa de los volúmenes y concentraciones de solutos en los

líquidos corporales exige que los riñones excreten los diferentes solutos y agua
con una intensidad variable a veces independientemente unos de otros
• Varias hormonas del organismo proporcionan esta especificidad a la reabsorción
tubular para diferentes electrólitos y agua.
 • Aumenta la reabsorción de sodio y estimula la secreción de potasio
• La secretan las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal, es un regulador importante de
Aldosterona la reabsorción de sodio y la secreción de iones potasio e hidrógeno en los túbulos renales.
• Un lugar de acción tubular renal importante de la aldosterona son las células principales del túbulo
colector cortical

• hormona ahorradora de sodio más potente del organismo

• La formación de angiotensina II aumenta en circunstancias asociadas a una presión arterial baja o un volumen de
Angiotensina II líquido extracelular bajo, como durante la hemorragia o la pérdida de sal y agua de los líquidos corporales por
sudoración excesiva o una diarrea intensa.
• Estimula la secreción de aldosterona, lo que a su vez aumenta la reabsorción de sodio y contrae las arteriolas eferentes

• Aumentar la permeabilidad al organismo del epitelio del túbulo distal, el túbulo colector y el conducto colector. Este
efecto ayuda al organismo a conservar el agua en circunstancias como la deshidratación. Sin ADH, la permeabilidad al
ADH agua de los túbulos distales y de los conductos colectores es baja, lo que hace que los riñones excreten grandes
cantidades de orina diluida, en una afección llamada diabetes insípida.
 • Reduce la reabsorción de sodio y agua Cuando las células específicas de las aurículas cardíacas se estiran
EL PÉPTIDO debido a una expansión del plasma y aumentan la presión arterial, secretan un péptido llamado péptido
NATRIURÉTI natriurético auricular (ANP)
CO • Las concentraciones elevadas inhiben la reabsorción del sodio y del agua en los túbulos renales, en
Auricular especial en los conductos colectores; inhibe también la secreción de renina y, por tanto, la formación de
angiotensina II, lo que a su vez reduce la reabsorción tubular renal.

• Hormonas reguladoras del calcio más importantes del cuerpo. Su principal acción en los riñones es
LA HORMONA aumentar la reabsorción tubular de calcio, en especial en los túbulos distales y quizás también en las asas
PARATIROIDE de Henle
A • Ejerce otras acciones, incluida la inhibición de la reabsorción de fosfato por el túbulo proximal y la
estimulación de la reabsorción de magnesio por el asa de Henle
8. EXPLIQUE LA CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN DE LA ORINA.
LA HORMONA ANTIDIURÉTICA
CONTROLA LA CONCENTRACIÓN DE
LA ORINA
El organismo cuenta con un sistema de
retroalimentación potente para regular la
osmolaridad y la concentración de sodio en
el plasma que actúa modificando la
excreción renal de agua con independencia
de la excreción de solutos.
Un efector fundamental de esta retroalimentación es la
hormona antidiurética (ADH), también llamada vasopresina.
Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta por
encima de lo normal (los solutos de los líquidos corporales se
concentran demasiado), el lóbulo posterior de la hipófisis
secreta más ADH, que aumenta la permeabilidad al agua de los
túbulos distales y de los conductos colectores. Este mecanismo
eleva la reabsorción de agua y reduce el volumen urinario, pero
no altera notablemente la excreción renal de los solutos.

Cuando hay un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del líquido

extracelular se reduce, desciende la secreción de ADH en el lóbulo posterior de la
hipófisis, lo que disminuye la permeabilidad al agua del túbulo distal y los
conductos colectores y conduce a la excreción de mayores cantidades de orina
más diluida. De este modo, la presencia o falta de ADH determinan, en gran
parte, que el riñón excrete una orina diluida o concentrada.
MECANISMOS RENALES PARA EXCRETAR UNA ORINA DILUIDA

Cuando existe un gran exceso de agua en el organismo, el riñón puede excretar hasta 20 l/día de
orina diluida, con una concentración de tan solo 50 mOsm/l. El riñón realiza esta impresionante
tarea reabsorbiendo continuamente solutos mientras deja de reabsorber grandes cantidades de agua
en las porciones distales de la nefrona, incluidas la porción terminal del túbulo distal y los
conductos colectores. Forma aproximada la respuesta renal en un ser humano tras la ingestión de 1
l de agua.

Obsérvese que el volumen urinario aumenta alrededor de seis veces con respecto a lo normal en
los 45 min posteriores a la ingestión del agua. Sin embargo, la cantidad total de soluto excretado
permanece relativamente constante ya que la orina formada llega a estar diluida y la osmolaridad
urinaria disminuye desde 600 hasta cerca de 100 mOsm/l. Así, tras la ingestión de un exceso de
agua el riñón libra al organismo del exceso de agua, pero no excreta una mayor cantidad de solutos
 9.- ¿Cómo se calcula el aclaramiento de la
creatinina?

El aclaramiento de creatinina es una El aclaramiento

Se recoge la orina de 24 horas, junto
prueba de laboratorio que se hace con de creatinina o filtración glomerular
con una muestra de sangre y se
el fin de monitorizar el funcionamiento depende mucho de la edad y del peso
comparan ambas cantidades.
de los riñones. de cada persona.

Su principal utilidad es ver la evolución de la insuficiencia renal

La fórmula para calcular el aclaramiento es: La fórmula Cockcroft-Gault puede emplearse

para estimar el aclaramiento de creatinina, que

UCr (mg/dl) x Vu (ml) x 1,73 /SCr (mg/dl) x 1440 x S, con lo que
se obtiene la filtración glomerular en mililitros/minuto a su vez estima el IFG:

 ACr es aclaramiento de creatinina.

 UCr es creatinina en orina
 Vu es volumen de orina.
 SCr es creatinina en suero.
 S es superficie corporal.

Los valores normales están entre 88 y 128 ml/min.

 10. ¿Cuántos tipos de nefrona hay y que
funciones cumple cada una de ellas?

La nefrona es la unidad funcional del riñón

Cada nefrona
• Cada riñón humano contiene alrededor de 800.000 a
1.000.000 de nefronas, cada una de las cuales es capaz de
formar orina.
• Después de los 40 años de edad, el número de nefronas
funcionantes suele reducirse alrededor de un 10% cada 10
Un penacho de capilares
Un túbulo largo en el que el
años de forma que a los 80 años muchas personas tienen glomerulares llamado glomérulo,
líquido filtrado se convierte en
un 40% menos de nefronas funcionantes que a los 40. por el que se filtran grandes
orina en su camino a la pelvis del
cantidades de líquido desde la
riñón.
sangre, y
 Diferencias entre nefronas corticales y yuxtamedulares

Nefronas corticales

• Los glomérulos de las nefronas corticales están ubicados como lo

indica su nombre, en la parte más externa de la corteza.
• Son más pequeños y se han formado más tardíamente. La longitud
de las asas de Henle, es corta penetrando solamente hasta la
porción más externa de la medula renal.
• Constituyen del 70 al 80 % de todas las nefronas.
• Podemos decir que realizan principalmente funciones excretorias y
reguladoras.
 Los glomérulos de las nefronas yuxtamedulares
están ubicados en la región más profunda de la
corteza.

Las asas de Henle de estas nefronas son muy

largas a expensas de los segmentos delgados
ascendentes y descendentes.

Nefronas Se extienden hacia la región medular interna y

algunas llegan hasta los extremos de las papilas.
Yuxtamedulares

Son del 10 al 15 %.

Son las que realizan la concentración y la

dilución de la orina.
En las nefronas corticales todo el sistema tubular está rodeado de una red extensa de
capilares peritubulares.

En las nefronas yuxtamedulares, las arteriolas eferentes largas se extienden desde los
glomérulos hasta la médula externa y después se dividen en vasos rectos, que se
extienden hasta la médula al lado de las asas de Henle.

Como las asas de Henle, los vasos rectos vuelven a la corteza y se vacían en las venas
corticales.