República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos”

Clínica Médica II

TALLER DE ELECTROCARDIOGRAFÍA

La secuencia empleada para la descripción del electrocardiograma es la siguiente:

1. Ritmo.
2. Frecuencia cardíaca.
3. Duración del intervalo PR.
4. Duración del complejo QRS.
5. Eje del vector de despolarización ventricular.
6. Duración del intervalo QT.
7. Determinar el intervalo QT corregido.
8. Trazo.
Ritmo/Frecuencia ventricular/iPR/iQRS/ÂQRS/iQT/iQTc/Trazo:

Y cuando se evidencian alteraciones se reporta de la siguiente manera:

1. Trastornos del ritmo cardíaco.
2. Trastornos de conducción cardíaca.
3. Crecimiento de cavidades cardíacas.
4. Zonas eléctricamente inactivables.
5. Trastornos de repolarización.

1. TRASTORNOS DEL RITMO CARDÍACO:

1.1. Ritmo sinusal:
Criterios:
-Eje de P entre 0° y 80°.
-P positiva en DI-DII y DIII.
-Negativa en aVR.
-Isobifásica en V1.
-FC sinusal entre 60 y 100 lpm.

1.2. Bradicardia sinusal:

Criterios:
-Criterios de ritmo sinusal.
-FC menor de 60 lpm.

1.3. Taquicardia sinusal:

Criterios:
-Criterios de ritmo sinusal.
-FC mayor de 100 lpm.

1.4. Complejos prematuros supraventriculares:

1.4.1. Complejos prematuros auriculares:
Criterios:
-Onda P de morfología diferente a la del nodo sinusal, prematura.
-Pausa compensadora suele ser incompleta.

1.4.2. Complejos prematuros de la unión:

Criterios:
-Presencia de un complejo QRS adelantado generalmente estrecho.
-La onda P’ se encuentra antes o después del QRS.
-Presencia de onda P’ negativa en DII, DIII y aVF, positiva en aVR.

1.5. Complejos prematuros ventriculares:

Criterios:
-QRS adelantado generalmente ancho (≥0.12), no precedido de onda P.
-Pausa compensadora suele ser completa.
-Intervalo de acoplamiento habitualmente fijo.

1.6. Fibrilación auricular:

Criterios:
-Ausencia de ondas P, ondas f con frecuencia de 350 a 600 por minuto.
-Intervalos RR irregulares.

1.7. Aleteo Auricular:

Criterios:
-Ausencia de ondas P, ondas F con frecuencias entre 250 y 350 por minuto.
-El ritmo puede ser regular o irregular dependiendo de la conducción.

1.8. Taquicardia ventricular:

Criterios:
-Frecuencia ventricular entre 150-200 lpm.
-Ritmo irregular.
-Ausencia de ondas P sinusales.
-Intervalos R-R regulares.
-Disociación AV.

-Complejos QRS ≥0.12 segundos.

1.9. Fibrilación ventricular:

Criterios:
-Ritmo irregularmente irregular.
-No existe definición de complejos QRS, onda P y onda T.
-Oscilaciones variables.
-Puede haber línea isoeléctrica.

“Ningún ser humano está hecho para conocer la verdad, toda la

verdad, y nada más que la verdad”
Sr. William Osler

Facilitador:
Dr. Aníbal José Arroyo Rodríguez
Residente de segundo año de Medicina Interna