Pacífico EPS Pacífico Seguros

San Isidro, 30 de Abril del 2019

CONSTANCIA Nº 3180795

Señores
CORPORACION DICOLAC SAC
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO – SALUD Y PENSION

Estimados Señores:
Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Mayo del 2019 al 31 de Mayo del 2019
correspondiente a:
CONTRATO N° 78631 en SALUD y,
POLIZA N° 62052988 en PENSIÓN

para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa.

Proyecto/Obra:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DOCUMENTO INICIO DE COBERTURA

000001 ACEVEDO ARIAS JUAN 07696755 01 de Mayo del 2019

000002 ACHALMA CCALLOCUNTO EFRAIN BENITO 41335250 01 de Mayo del 2019
000003 ACHALMA CONDE JOSE 08027051 01 de Mayo del 2019
000004 ARANA MORENO ALEXANDER LUIS 10665502 01 de Mayo del 2019
000005 ARANA NEYRA LUIS FRANCISCO 43767948 01 de Mayo del 2019
000006 ARROYO SAMPEN CYNTHIA KARINA 71313461 01 de Mayo del 2019
000007 BABILON HUACACHI WASHINGTON 41221550 01 de Mayo del 2019
000008 BOYD CABALLERO SEGUNDO CRISTIAN 76012920 01 de Mayo del 2019
000009 CALVO LUZQUIÑOS LUIS ROLANDO 46027998 01 de Mayo del 2019
000010 CAMACHO ZELADA ANTERO VIDAL 27727021 01 de Mayo del 2019
000011 CAMARGO BRONCANO EDMAR ALEXANDER 44379963 01 de Mayo del 2019
000012 CANCCE SANCHEZ MARCO 43858188 01 de Mayo del 2019
000013 CASAS ESPINOZA ALMENDRA XIOMAR 73071902 01 de Mayo del 2019
000014 CASTREJON VALDEZ SANTOS DESIDERIO 28066207 01 de Mayo del 2019
000015 COLONIA ESTRADA HUGO ALONZO 42528611 01 de Mayo del 2019
000016 COLONIA ESTRADA MARCO ANTONIO 40579116 01 de Mayo del 2019
000017 CORDOVA PORRAS ALEJANDRO 40653283 01 de Mayo del 2019

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe
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000018 DAMIAN BUENO LUIS AGUILAR 07882966 01 de Mayo del 2019

000019 DANIA FLORES EDUARDO 00547339 01 de Mayo del 2019
000020 DAVALOS CHURA JESUS MANUEL 76914232 01 de Mayo del 2019
000021 DE LA CRUZ GOMEZ BECQUER MELANIO 09790572 01 de Mayo del 2019
000022 ESPINOZA GOMEZ VIOLETA ELIZABETH 41255598 01 de Mayo del 2019
000023 FERRO HUAMAN AMBROSIO 10516893 01 de Mayo del 2019
000024 FLORES MARTINEZ ALDO FRANCO 46864843 01 de Mayo del 2019
000025 FLORES SANTILLAN LUIS ALBERTO 09251766 01 de Mayo del 2019
000026 FUENTES GORDILLO RODOLFO 44505277 01 de Mayo del 2019
000027 FUSTER CASTRO VLADIMIR MARLON 41710087 01 de Mayo del 2019
000028 GARCIA GIGLIO GIAN MARCO 46846241 01 de Mayo del 2019
000029 GARCIA PAREDES JONATHAN 71135519 01 de Mayo del 2019
000030 GARCIA SANTIAGO ROGER 47005561 01 de Mayo del 2019
000031 GOZZER LOYOLA JUAN RAUL 71768956 01 de Mayo del 2019
000032 GOZZER SIHUAS JUAN MICHAEL 40277717 01 de Mayo del 2019
000033 GUTIERREZ CONDORI PAUL HERNAN 48383038 01 de Mayo del 2019
000034 HERIHUAY ANTEZANA WILDER JOSE 40117542 01 de Mayo del 2019
000035 HERNANDEZ CASTAÑEDA ALEJANDRO JAIR 75381672 01 de Mayo del 2019
000036 HERNANDEZ NEYRA DANNY MICHAEL 10766200 01 de Mayo del 2019
000037 HERNANDEZ NEYRA GEORGE HERNAN 08170590 01 de Mayo del 2019
000038 HERRERA SILVA LELIS 71830203 01 de Mayo del 2019
000039 HUAMAN FLORES JULIO CESAR 16701931 01 de Mayo del 2019
000040 HUANASCA ALVA RONAL 47235590 01 de Mayo del 2019
000041 JAYO GRANADOS LUIS FERNANDO 45875909 01 de Mayo del 2019
000042 LANDA AYALA LENNIN JHONATAN 48223237 01 de Mayo del 2019
000043 LAUREANO LLANCO JUAN CARLOS 20049475 01 de Mayo del 2019
000044 LLAVE PEREZ CONIE BETSABE 10142936 01 de Mayo del 2019
000045 MANRIQUE ARZAPALO ROBERTO 42467898 01 de Mayo del 2019
000046 MELENDEZ RODRIGUEZ NIELS 08166802 01 de Mayo del 2019
000047 MENA VELARDE GIANCARLO DAVID 45812029 01 de Mayo del 2019
000048 MENDOZA RODAS EDWIN 42507370 01 de Mayo del 2019
000049 MENDOZA RODAS HENRY 45341117 01 de Mayo del 2019
000050 MONTAÑA MARIN ERICK JOSE 149249045 01 de Mayo del 2019
000051 PAICO LEON ENGELS 45640936 01 de Mayo del 2019
000052 PALOMINO CASTILLO GIAN AMADOR 46423665 01 de Mayo del 2019

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe
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000053 PANDURO REYNA GLEIZER MIRKO 40519162 01 de Mayo del 2019

000054 PAUCAR QUISPE LUIS 77679727 01 de Mayo del 2019
000055 PUERTA REVILLA ALEX 05416761 01 de Mayo del 2019
000056 PUERTA REVILLA JULIO 40989813 01 de Mayo del 2019
000057 QUISPE TELLO CARLOS 10255614 01 de Mayo del 2019
000058 QUISPE TELLO PAULINO 07302501 01 de Mayo del 2019
000059 REVILLA IJUMA MANUEL 05289720 01 de Mayo del 2019
000060 RODRIGUEZ NAVA RONALD DANIEL 21131780 01 de Mayo del 2019
000061 ROJAS PACAYA JOCSAN JAIR 77572514 01 de Mayo del 2019
000062 ROMERO BALVIN ANTONI 60005089 01 de Mayo del 2019
000063 ROMERO RIOS DANIEL LUIS 43959966 01 de Mayo del 2019
000064 SALAZAR ZUÑE GUILLERMO TERCERO 40513484 01 de Mayo del 2019
000065 SALMON BAZAN LUIS GUILLERMO 44015758 01 de Mayo del 2019
000066 SANTOS SANCHEZ AURELIA JANETT 40410191 01 de Mayo del 2019
000067 SILES NAVARRO GUSTAVO JOSE 07881985 01 de Mayo del 2019
000068 SILVA CARUAJULCA ERMAN INOCENTE 71822834 01 de Mayo del 2019
000069 TERAN QUISPE ELVIRES 43076595 01 de Mayo del 2019
000070 TINTAYA MAMANI ERICK JEFFESON 76032220 01 de Mayo del 2019
000071 TONG CHAVEZ CATHERINE ZUMI 72806029 01 de Mayo del 2019
000072 TORRES CHEA WEIDER ADEMIR 47156991 01 de Mayo del 2019
000073 VALDIVIA MONZON VICTOR HUGO 45616191 01 de Mayo del 2019
000074 VALDIVIESO ZUÑE EMIR RODOLFO 74195294 01 de Mayo del 2019
000075 VARGAS ALFARO ULISES MOISES 40728303 01 de Mayo del 2019
000076 VARGAS GALDOS OSCAR HUGO 70125118 01 de Mayo del 2019
000077 VASQUEZ CHALLCO PERCY RAUL 43271514 01 de Mayo del 2019
000078 VELARDE HERRERA DAVID GUILLERMO 09718604 01 de Mayo del 2019
000079 VILCA ALVAREZ LUIS GABRIEL 06875337 01 de Mayo del 2019
000080 VILLAVICENCIO DE LA CRUZ ANDREA GABRIELA
72815760 01 de Mayo del 2019
000081 ZAPATA CARRION DAVID JUNNIOR 44675882 01 de Mayo del 2019

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe
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CARLOS SILES ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE GERENTE

FACTURA N F02800251834
LIQUIDACION N 8564016

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe