Evaluación Neuropsicológica.

Tutor (a)
Paola Hurtado.

Presentado por:
Lina Marcela Mostacilla Reyes. ID: 000679172
Reina Gabriela Plata. ID: 000979692
Carolay Andrade Vargas ID: 000581341
Joan Omar Almeida Santos ID: 000046361

Universidad minuto de Dios.

Psicología.
2019.
 INTRODUCCIÓN.
“La evaluación neuropsicológica consiste en una entrevista inicial con el paciente y
según los casos con su acompañante, además de la aplicación de pruebas
neuropsicológicas al paciente; en ellas se evalúa las funciones cognitivas, como la
atención, la memoria, el lenguaje, las habilidades visoespaciales y
visoconstructivas, las funciones ejecutivas, etc. Así como las emociones, la
personalidad y la conducta.”(Bermudez,2016).
Con este trabajo pretendemos dar cuenta de la importancia del estudio
neuropsicológico y su relación con el aspecto profesional que nos compete
avanzando desde el paso inicial que es la entrevista psicología en la primera sección
con la construcción de la historia clínica y los elementos que esta debe encerrar.
 OBJETIVOS.

 Conocer el estado del funcionamiento cognitivo, conductual, emocional y

funcional de una compañera que se somete a la entrevista de historia clínica
bajo consentimiento informado.
 Contribuir al diagnóstico de patologías neuropsicológicas con síntomas
cognitivo-conductuales a partir del análisis de la información obtenida en esta
entrevista inicial.
 Identificar si hay deterioro o naturaleza del proceso cognitivo en etapa
temprana, y su relación con antecedentes, psicológicos, familiares o
ambientales que puedan estar afectando algún proceso neuropsicológico o
superior importante.
 Dar cuenta de la importancia de la historia clínica para la elaboración del plan
de intervención y la importancia de mantener el lineamiento según un
enfoque particular que oriente la búsqueda de los objetivos que se planteen
para el plan de trabajo o intervención según el campo de la psicología que
se escoja.
HISTORIA CLINICA DE EVALUACION NEUROSPICOLOGICA.
Fecha de realización: 25 de mayo del 2019
No Historia Clínica: 01
Nombres y Apellidos: Reina Gabriela Plata.
Fecha de nacimiento: 1 de enero de 1996
No de Teléfono: 3005306756
Dirección particular: cll 23b No 3-15 barrio el porvenir.
Edad: 23 años
Sexo: femenino.
Zona Rural Urbana: Urbana

Nivel de escolaridad:
Analfabeto…............................................................No
Primaria.…..............................................................Si
Secundaria.............................................................Si
Preparatoria (Preuniversitario)...........................Estudiante
Normal.…..........................................................No
Profesional (Universitario).................................No
Estado Civil actual:
Soltero (nunca se ha casado)….……………… Si
Acompañado (unión libre)…….…………………No
Casado (casado legalmente)…..………………No
Viudo (estuvo casado o acompañado y su cónyuge
Falleció)…………………...No
Divorciado/Separado (estuvo casado o acompañado y la relación
Terminó)…….No
Motivo de la consulta: tengo problemas de atención y retención de información, se
me olvida casi todo; cansancio físico y falta de concentración. Muchas veces tiene
que repetir varias veces las cosas para que se le queden.
Antecedentes familiares:
Mama: Colesterol.
Papa: No tiene
Abuelos: No tiene
Hermana: No padece de ninguna enfermedad
.
Antecedentes Personales: Paciente manifiesta a ver tenido parálisis facial; la
primaria no fue una experiencia buena, Dx Medico: paciente anemia
Historia familiar: Hija de madre soltera, cabeza de familia; estudios primarios en
un colegio rural y parte del bachillerato.
Actividades de la vida diaria: actualmente la paciente manifiesta cansancio físico
debido a que estudia en otra institución educativa y tiene jornadas laborales
adicionales de lunes a sábado siendo las académicas hasta e medio dia y la jornada
laboral hasta las 11pm, adicional a ello el compromiso académico universitario
ocupa las tardes del sábado, día que también labora en la noche. La paciente
trabaja en un restaurante de comidas rápidas.
 CONCLUSIÓN.

Con la elaboración de este trabajo y las consultas preliminares sobre el tema,

podemos decir que la evaluación psicológica y su relación con el aspecto
neuropsicológico están orientado a la parte fisiológica, la historia clínica y familiar y
los antecedentes que el paciente manifieste. Todo en relación con su compromiso
con el proceso y en función del motivo que inicialmente lo lleva a consultar.
Podemos decir también que este trabajo nos permitió acercarnos a la parte inicial
del trato con el paciente momento crucial en el cual se van a desarrollar las
relaciones de empatía que harán de un modelo de intervención un éxito posible.
 CONCENTIMIENTO INFORMADO.

Yo Reina Gabriela Plata con cedula ciudadanía: 1.050.968.317 en pleno uso de

mis facultades autorizo al grupo #5 de neuropsicología de tercer semestre de
psicología grupo de los sábados tarde a la realización de una historia clínica la cual
será usada con fines académicos.

Dado en la ciudad de Cúcuta, Norte de Santander a los 25 días del mes de mayo

Atentamente:

Reina Gabriela Plata.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Bermúdez. (2016). Evaluación neuropsicológica.
https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/objetivos-de-la-evaluacion-
neuropsicologica