Mejores médicos.

RESIDENTADO MÉDICO 2019 – EXAMEN

SIMULACRO N⁰15 PARTE A
1) Escolar con dolor en hemiabdomen inferior a predominio de FID y 48 D.- 20-34
horas de evolución, presenta fiebre de 39.8°C, malestar general. Al Examen físico: E.- 39-42
Mac Burney positivo, signo de rebote positivo. Exámenes de laboratorio:
leucocitosis con neutrofilia, con desviación izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más 7) Mujer de 25 años sufre accidente de tránsito. En emergencia se
probable? constata: Funciones vitales estables y fractura de rama isquio púbica derecha que
A.- Infección urinaria compromete vejiga en su porción extra peritoneal. ¿Cuál es el tratamiento inicial
B.- Diverticulo de Meckel más adecuado?
C.- Adenitis mesentérica A.- Laparotomia exploratoria
D.- Litiasis renal B.- Colocación de sonda Foley
E.- Apendicitis aguda C.- Talla vesical
D.- Citostomía suprapúbica
2) Respecto a la toxicidad por aminoglucósidos, marque lo incorrecto: E.- Reparación endoscópica
A. Atraviesan escasamente las membranas biológicas con la excepción
de las células tubulares renales y las del oído Interno, que muestran una ciónética 8) Gestante de 28 años, G3 P0212, EG: 18 semanas por FUR confiable,
de captación de aminoglucósidos saturable. quién acude al Puesto de Salud para atención prenatal. ¿Cuál es el factor de
B. La administración en aerosol consigue en la secreción bronquial riesgo más importante que debo tener en cuenta en la referencia?
mayor concentración que la administración parenteral, con menos ototoxicidad y A.- Parto prematuro previo
nefrotoxicidad. B.- Multiparidad
C. Todos los aminoglucósidos son excretados por filtración glomerular sin C.- Antecedente de aborto
alteración metabólica previa. D.- Muerte neonatal previa
D. Los aminoglucósidos muestran un patrón de actividad bactericida que E.- Gestante añosa
es dependiente de la concentración alcanzada y no del tiempo de exposición.
E. Los aminoglucósidos se absorben por el tracto gastrointestinal. 9) Neonato de 5 días con antecedente de varicela materna una semana
antes del parto ¿Cuál es el órgano que presentará clínica con más frecuencia?
3) En que porcentaje puede disminuir el peso de un recién nacido a A.- SNC
término en la primera semana? B.- Ocular
A.- 5 C.- Piel
B.- 16 D.- Gástrica
C.- 10 E.- Muscular
D.- 7
E.- 18 10) Mujer de 25 años , tose y se le escapa la orina. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
4) Mujer de 40 años con amenorrea de 8 semanas, que desde hace 8 A.- Incontinencia urinaria de urgencia
horas presenta dolor en FID muy intenso y de inicio brusco, continuo y con B.- Incontinencia urinaria continua
compromiso del estado general. Al Examen de abdomen: signos peritoneales. C.- Incontinencia urinaria de esfuerzo
Laboratorio: 12,000 Leucocitos .Hb 7 gr/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D.- Disfunción del vaciado vesical
A.- Quiste de ovario a pediculo torcido E.- Fistula genitourinaria
B.- Embarazo ectopico roto
C.- Enfermedad inflamatoria pélvica 11) Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía un quiste ovárico
D.- Volvulo de ciego unilocular de 4 cm con tabique fino. ¿Cuál es la conducta a seguir?
E.- Apendicitis aguda complicada A.- Anticonceptivos orales
B.- Laparoscopía
5) ¿En cuál de las siguientes patologías no evoluciona con C.- Observar 2-3 meses
organomegalias? D.- Llamar al dr. Marreros
A.- Mielodisplasia E.- Alfafetoproteina
B.- Tuberculosis esplénica
C.- Sepsis 12) Varón de 65 años que acude a Emergencia, porque refiere dolor en
D.- Insuficiencia cardiaca congestiva cuadrante superior derecho del abdomen. RX Abdomen: No se aprecia cambios.
E.- Aplasia Medular En la Tomografía se aprecia quistes al igual que el Pulmón, estos de 8 cm, en
segmento 8 de hígado y en pulmón uno de 12 cm en lóbulo inferior izquierdo ¿Cuál
6) En el embarazo normal, la altura del fondo uterino en centímetros será la actitud?.
guarda una relación cercana con la edad gestacional entre las semanas: A.- Operar primero el quiste hepático y luego el pulmonar
A.- 13-19 B.- Operar primero el quiste pulmonar y luego el hepático
B.- 12-16 C.- Dar Albendazol primero por 1 mes
C.- 37-38 D.- Operar los quistes por toracotomía derecha

www.villamedicgroup.com Página | 1
 Mejores médicos.
E.- Operar el quiste hepático y sólo observar el de pulmón D.- Úlcera péptica
E.- Cáncer gástrico
13) En la regla de Naegele que se utiliza para calcular la fecha probable
del parto, al primer día de la fecha de la última menstruación (FUM) se le 20) Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la consulta
agrega...días y se resta...meses: solicitando anticonceptivos orales combinados ¿Cuál es su opinión al respecto?
A.- 12 - 3 A.- Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de ovario
B.- 10 - 3 B.- Tiene un riego aumentado de cáncer de mama
C.- 7 - 3 C.- Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio
D.- 7 - 4 D.- Tiene riesgo de tromboembolismo
E.- 8 – 4 E.- Es una buena candidata para usarlo

14) Es una característica principal de los determinantes estructurales 21) Adolescente de 16 años, que acude a consulta por presentar
sociales de la salud: amenorrea primaria. Al Examen físico: desarrollo de caracteres sexuales
A.- La actuación a nivel comunitario secundarios normales para su edad y presencia de tabique vaginal y vagina doble.
B.- La inequidad en salud ¿En que otro aparato se espera encontrar malformación concomitante?
C.- La integralidad en salud A.- Óseo-muscular
D.- La actuacion a nivel familiar B.- Cardiovascular
E.- Incidencia en el nivel primario de atención C.- Urinario
D.- Respiratorio
15) ¿En qué zona de la glándula prostática es más frecuente la hiperplasia E.- Digestivo
benigna?
A.- Uretral 22) Escolar con tos asociado a artralgias y mialgias luego de proceso
B.- Posterior faríngeo. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la más probable?
C.- Anterior A.- Traquobronquitis
D.- Central B.- Infección a germen atípico
E.- Periférica C.- Bronquitis
D.- Sinusitis
16) Gestante de 36 semanas, con control prenatal a las 12 semanas E.- Laringotraqueítis
teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo latido, visión
borrosa y con PA: 140/90 mmm Hg, que se confirma 6 horas después; proteinuria: 23) Varón de 25 años postulante al residentado médico con hábitos
300 mg en muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el alcohólicos ingresa a emergencia con historia de malestar general, sensación de
diagnóstico más probable? alza térmica, tos con expectoración purulenta y dolor en hemitórax derecho. Al
A.- Pre eclampsia leve Examen físico: FC: 98 x´, FR: 25 x´, T: 38.6 °C, PA: 80/55 mm Hg. Y crepitantes
B.- Hipertensión crónica en 1/3 medio de HTD. ¿Cuál es la primera actitud frente al paciente?
C.- Síndrome de HELLP A.- Solicitar evaluación para admisión en cuidados intensivos
D.- Pre eclampsia severa B.- Solicitar hemocultivo
E.- Hipertensión gestacional C.- Nacl 0.9%
D.- Metamizol 1gr. IM stat
17) Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con E.- Iniciar apoyo vasopresor por bomba de infusión
Pseudomona aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se indica?
A.- Amoxicilina+Ácido clavulínico 24) Mujer de 45 años, con antecedente de dispepsia a las grasas de varios
B.- Doxicilina años, presenta dolor tipo cólico en hipocondrio derecho que cede con
C.- Piperacilina / Tazobactam antiespasmódicos. Acude a Emergencia por persistensia del dolor y distensión
D.- Azitromicina abdominal, náusea, vómitos y flatulencias. Rx simple de abdomen: aerobilia, asas
E.- Trimetropin+Sulfometoxasol delgadas dilatadas y niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Íleo funcional
18) Varón de 35 años que presenta bruscamente fiebre, cefalea, náuseas B.- Colecistitis Aguda
y vómitos. Al Examen físico: T:38.5°C, rigidez de nuca, letargo y confusión. La C.- Pancreatitis Aguda
tinción de gram de LCR revela microorganismos intracelulares Gran negativos. D.- Bridas y adherencias
¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección? E.- Íleo biliar
A.- Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas
B.- Oxifloxacina 400 mg V cada 6 horas 25) Respecto a la vacuna de Virus Papiloma Humano, se puede afirmar
C.- Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo que:
D.- Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas A.- Se requieren 4 dosis de la vacuna bivalente
E.- Ceftriazona 2 gr. IV cada 12 horas B.- Tiene una eficacia del 85 % para prevenir la infección persistente
C.- La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo al año de la primeradosis
19) Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en D.- La vacuna entre los 9 y 14 años requiere una serie de dos dosis y una serie
adultos cirróticos? de 3 dosis entre los 15 y 26 años
A.- Varices esofágica E.- La vacuna no es eficaz para prevenir la persistencia de la infección por PVH
B.- Desgarro de Mallory-Weiss
C.- Esofagitis erosiva

Página | 2 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.
26) Cuál de los siguientes síntomas acompaña con menos frecuencia los 33) Se define como RN extremadamente bajo peso al nacer al que tiene
ataques de migraña? un peso menor de...gr.:
A.- insomnio A.- 2800
B.- Náuseas B.- 1000
C.- Fotofobia C.- 2500
D.- Vómito D.- 1800
E.- Vértigo E.- 1500

27) Varón de 25 años, sufre patada en la cara mientras juega futbol. Al 34) Gestante de 25 años, con 38 semanas de gestación, concurre por
Examen: destellos y escotomas en campo visual, horas después presenta presentar contracciones uterinas regulares desde hace 2 horas, no refiere perdida
disminución de la agudeza visual. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? de líquido amniótico. Al Examen obstétrico: dilat.: 2 cm, borrado, altura de
A.- Neuritis transitoria presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de base de 145 latidos por min, sin
B.- Desprendimiento de retina desaceleraciones. ¿Cuál es la indicación?
C.- Neuritis traumática A.- Terminar el parto por cesárea
D.- Proctosis B.- Suministrarle un analgésico
E.- Degeneración macular C.- Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación
D.- Masaje del fondo uterino
28) ¿Qué micronutriente no está dentro de las chispitas que entrega el E.- Estimulación con oxitocina
minsa para todos los niños entre los 6 meses y los 35 meses?
a.-Zinc 35) Un lactante normal generalmente duplico su peso de nacimiento a
b.-Hierro los...meses
c.-VitA A.- 4
d.-VitC B.- 10
e.-VitB C.- 8
D.- 24
29) Varón de 35 años con sintomatología ulcerosa de varios años. Se E.- 9
realiza endoscopía alta, encontrándose lesión ulcerada en la región prepilórica.
Según la clasificación de Johnson. ¿A qué grado de úlcera péptica corresponde? 36) Pre escolar de 3 años, ingresa a emergencia por ingesta de lejía.
A.- IV Examen clínico: nauseoso, vomitando, con dolor abdominal intenso, abundante
B.- II sialorrea, pálido y boca con gran eritema. ¿Cuál es el manejo inicial?
C.- III A.- Neutralización
D.- I B.- Lavado gástrico
E.- V C.- Soporte vital
D.- Antibióticos
30) Recién nacido de 4 días, por parto domiciliario mientras realizas tu E.- Inducir vómitos
Serums, en consulta se ve que rechaza la lactancia y presenta vómitos desde
hace 2 días. Al Examen físico: T: 35.5 °C, FR: 75´, FC: 160´; palidez, aleteo nasal 37) Estibador de 48 años, presenta hace 6 meses tumoración blanda en
y quejido, MV normal, no estertores y distensión abdominal. ¿Cuál es el región inguinal derecha, reductible, es intervenido quirúrgicamente por
diagnóstico más probable? hernioplastia. El cirujano encuentra un saco herniario directo. ¿Cuál es el manejo
A.- Sepsis neonatal quirúrgico más recomendado?
B.- Aspiración meconial A.- Invaginación
C.- Neumonía B.- resección
D.- Gastritis aguda C.- refuerzo
E.- Gastroenteritis D.- sin tratamiento
E.- ligadura
31) El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es:
A.- Vulvovaginitis 38) Mujer de 65 años que presenta una masa tumoral en la mama
B.- Eritema vulvar izquierda, fija a la pared torácica, y ganglios palpables en la región axilar
C.- Himen imperforado ipsilateral. En la evaluación inicial de la paciente se debe incluir...
D.- Hemangioma A.- ultrasonido
E.- Traumatismos genital B.- aspiración con aguja fina
C.- biopsia excisional
32) Único ramo espinal torácico que participa en la formación de plexos D.- biopsia incisional
somáticos: E.- tomografía axial computarizada
A.- T4
B.- T6 39) En relación a la salud familiar, se puede precisar que:
C.- T5 A.- El genograma es una representación grafica de la familia y es un instrumento
D.- T7 prescindible en la atención familiar
E.- T1 B.- El APGAR familiar es un cuestionario con el que se obtiene en forma rápida y
sencilla la descripción familiar

www.villamedicgroup.com Página | 3
 Mejores médicos.
C.- El estudio de la red social es imprescindible para la práctica de la atención escaso y dieta adecuada. ¿Sus controles han pasado de glicemias basales de
familiar 110-140 a 170?200, Hb glicosilada: 8.5%. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
D.- Las etapas del ciclo vital familiar son al azar, por lo que su conocimiento no A.- Aumentar ingesta de proteínas
permite realizar actividades preventivas B.- Sustituir Metformina por Glimepirida
E.- Los problemas psicosociales no intervienen en las crisis o disfunción familiar C.- Asociar al tratamiento Ascarboza
D.- Asociar al tratamiento una dosis de Insulina basal
40) Mujer de 28 años con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal E.- Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona
olor después de tener relaciones sexuales. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos
de vaginosis bacteriana? 47) Mujer de 25 años, que acude por dolor intenso hipogástrico y fiebre de
A.- Cultivo de la secreción vaginal 4 días. Al Examen clínico: T: 38°C, dolor a la descompresión de hemiabdomen,
B.- Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa dolor uterino y a la movilización cervical, no masas anexiales. ¿Cuál es el grado
C.- Secreción gris homogénea y ph > de 4.5 de enfermedad pélvica inflamatoria?
D.- Test de aminas + y ph > 4.5 A.- III b
E.- Test de aminas + y aumento de leucocitos en el estudio de lamina B.- I
C.- II
41) Cuál de los siguientes gérmenes es el causante de forunculosis? D.- III a
A.- Bacillus anthracis E.- IV
B.- Bartonella bacilliformis
C.- Estafilococcus aureus 48) Recién nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio
D.- Clostridium perfringes leporino y paladar hendido, microcefalia, microftalmia, frente inclinada hacia atrás,
E.- Estreptococcus pyogenes comunicación interventricular, clinodactilia en manos y pies. ¿Cuál es la alteración
genética que presenta?
42) Lactante de 2 años que llega a Emergencia por presentar tos perruna, A.- Trisomía 21
afonía. Examen clínico: ansioso con estridor inspiratorio en reposo y tiraje B.- Sindrome de Pierre Robin
subcostal. ¿Cuál es el tratamiento indicado? C.- Trisomía 18
A.- Humidificación de la vía aérea D.- Trisomia 13
B.- Corticoide inhalatorio E.- Deleción de 5p
C.- Corticoide endovenoso
D.- Oxígenoterapia, O2 frío nebulizado 49) Varón de 40 años, con 60 kg de peso, con dosaje de creatinina de 3
E.- Nebulización con adrenalina mg/dL. Según la ecuación de Cockcroff-Gault su depuración de creatinina en
ml/min, es:
43) Varón de 60 años con dolor abdominal cólico y desde hace tres días A.- 28
se localiza en fosa iliaca y flanco izquierdo, estreñimiento y malestar general. Al B.- 26
Examen físico: abdomen no distendido, dolor a la palpación superficial, ruidos C.- 30
hidroaéreos alejados y se esbozan signos peritoneales. Diagnostico diverticulitis D.- 34
no complicada ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? E.- 22
A.- Colostomia en asa
B.- Colostomia Hartmann 50) Se desea determinar la opinión que tienen los alumnos de medicina
C.- Colectomia total respecto a la obligación de hacer serums. ¿Cuál es el muestreo indicado para
D.- Hemicolectomia izquierda este tipo de estudio?
E.- Sigmoidectomia A.- Estratificado
B.- Por saturación
44) Chofer de 45 años, que periódicamente presenta salida de secreción C.- Accidental
fétida por orificio a un centímetro del ano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D.- Conglomerados
A.- Forúnculo E.- Aleatorio simple
B.- Hemorroides
C.- Fisura 51) ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para el diagnóstico de
D.- Absceso cáncer de próstata?
E.- Fistula A. Antígeno prostático específico
B. Fosfatasas alcalinas
45) Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen físico: craneotabes, C. Fosfatasas acidas
crecimiento palpable de uniones condrocostales y engrosamiento de muñecas y D. TAC pélvico
tobillos. ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que presenta? E. Urografía excretora
A.- B12
B.- E 52) Lactante de 5 meses de edad con antecedente de prematuridad que
C.- C presentó cuadro de membrana hialina y recibió ventilación mecánica invasiva
D.- D durante un mes. Actualmente con signos de desnutrición, dificultad respiratoria
E.- A dependiente de oxígeno. Fue hospitalizado en 02 oportunidades por cuadro similar
a los 2 y 3 meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
46) Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años de A. Membrana hialina
evolución con tratamiento habitual con Metformina y Sitagliptina, con ejercicio B. Bronconeumonía

Página | 4 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.
C. Bronquiectasia ¿Cuál es el examen inmediato de elección para el paciente?
D. Displasia broncopulmonar A. Tomografía axial computarizada
E. Anomalía congénita broncopulmonar B. Resonancia magnética nuclear
C. Ecografía abdominal total
53) ¿Cuál es lo más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en D. Radiografía simple de abdomen de pie
niños? E. Radiografía contrastada de esófago y estómago
A. Hemograma completo
B. Examen físico 60) ¿Cuál es el examen auxiliar más importante para el diagnóstico de
C. Proteína C reactiva diverticulitis colónica?
D. Placa simple de abdomen A. Colonoscopia
E. Ecografía en manos expertas B. TAC de abdomen
C. Rx de colon con contraste
54) La planificación estratégica así como la prospectiva orientan las D. Rx simple de abdomen
decisiones, no consisten en adivinar el futuro, sino sirven para: E. Proctosigmoidoscopia
A. Saber lo que va a pasar
B. Conocer lo que pasa 61) En la epilepsia mioclónica de la infancia ¿Cuál es la presentación más
C. Decidir el presente frecuente?
D. Reducir la incertidumbre A. Mioclonias benignas del lactante
E. Programar el presente B. Epilepsia mioclónica compleja
C. Epilepsia mioclónica típica de la infancia precoz
55) Adolescente de 15 años que acude por euforia, incremento de la D. Crisis de ausencia
actividad motora y alerta mental, disminución de la fatigabilidad. Examen físico E. Epilepsia mioclónica progresiva
midriasis, taquicardia e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la droga causante de
la sintomatología descrita? 62) ¿Cuál es el efecto secundario por el uso de Beta 2 agonistas?
A. Cocaína A. Calambres
B. Hipnóticos sedantes B. Hiponatremia
C. Marihuana C. Convulsiones
D. Opioides D. Hipernatremia
E. Anfetamina E. Cefalea

56) Varón de 50 años, sufre accidente de tránsito con traumatismo de 63) Según el test de Usher. ¿Cuál es el parámetro clínico que se encuentra
extremidad inferior. Al examen: aumento de volumen de la extremidad inferior. en un recién nacido de 40 semanas?
Pulso pedio disminuido, parestesia del primer y segundo dedo del pie. ¿Cuál es A. Frecuencia cardiaca más de 100 x min
el diagnóstico probable? B. Reflejo de moro incompleto
A. Síndrome compartimental C. Pliegues plantares en los 3/3.
B. Hemartrosis de rodilla D. Retracción xifoidea
C. Sinovitis de rodilla E. Nódulo mamario de 5 mm de diámetro
D. Neurolisis del nervio peroneo profundo
E. Neuropraxia del nervio tibial posterior 64) Paciente de 20 años, posterior a discusión con su pareja, ingiere 30
tabletas de clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el antídoto de elección?
57) En pacientes con antecedente de cólicos renales frecuentes A. Flumazenilo
asociados a litiasis renal. ¿Cuál es la bacteria que se asocia con mayor B. Atropina
frecuencia? C. Pralidoxima
A. Escherichia coli D. Naloxona
B. Estafilococo saprophyticus E. Carbón activado
C. Enterococos faecalis
D. Pseudomona aeruginosa 65) Paciente de 45 años, presenta abruptamente deposiciones líquidas
E. Proteus mirabilis blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor abdominal precedido de vómitos.
Examen: signos de deshidratación moderada. Es diagnosticado como infección
58) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es factor de riesgo para por cólera. ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
embarazo ectópico? A. Controlar el proceso infeccioso
A. Edad adulta B. Mejorar la dieta proteica
B. Cesáreas previa C. Restaurar pérdida de líquidos
C. Legrados uterinos D. Localizar el foco epidémico
D. Fumadora E. Lavado frecuente de manos
E. Duchas vaginales
66) Recién nacido de parto distócico en podálico, que presenta menor
59) Varón de 36 años, quien refiere dolor epigástrico como de sensación movilidad en el miembro superior izquierdo. Al examen: hombro en adducción,
de hambre doloroso, que ocurre 3-4 horas después de ingerir alimentos. Se le brazo rotado internamente y codo en extensión, con postura en “propina de
realiza endoscopia digestiva y se le diagnostica úlcera péptica. Hace 1 día presenta mesero de Norkys”. ¿Cuál es la estructura nerviosa comprometida?
distensión abdominal y dolor intenso en epigastrio seguido de irritación peritoneal. A. Nervio mediano

www.villamedicgroup.com Página | 5
 Mejores médicos.
B. Plexo cervical E. Tumor serosanguineo
C. Nervio radial
D. Plexo braquial 74) ¿Cuál es la operación de elección en una paciente con enfermedad de
E. Nervio cubital Graves-Basedow severa?
A. Tiroidectomía subtotal
67) ¿Qué tipo de relación causal puede establecerse entre el virus herpes B. Tiroidectomía total
1 y la úlcera oral? C. Istmectomía
A. Necesaria y suficiente D. Lobectomía
B. Suficiente, pero no necesaria E. Resección del nódulo
C. Ni suficiente, ni necesaria
D. Predisponente y necesaria 75) ¿Cuáles son las bacterias más frecuentes que causan colangitis aguda
E. Necesaria, pero no suficiente en litiasis coledociana?
A. Proteus, E. coli, salmnoella
68) Escolar de 14 años, hace 30 minutos presenta cefalea occipital, B. Salmonella, klebsiella, enterobacter
tinnitus, visión borrosa, vértigos y ataxia. Al examen físico se evidencia ptosis C. Klebsiella, E. coli, enterobacter
palpebral derecha ¿Qué tipo de migraña es? D. E. coli, pseudomona, salmonella
A. Hemipléjica E. Citrobacter, salmonella, E. coli
B. Sin aura
C. Abdominal 76) En cuanto a las enfermedades oportunistas en los pacientes con
D. Tensional SIDA. ¿Cuál es el tratamiento de elección en neumonía por Pneumocystis
E. Basilar carinii?
A. Trimetroprim-sulfametoxazol
69) Paciente con accidente cerebrovascular que presenta afasia de Broca B. Ceftazidima
(y no es toledo explicando sus coimas). La lesión se produce en el lóbulo…: C. Vancomicina
A. Parietal derecho D. Penicilina
B. Temporal izquierdo E. Ciprofloxacino
C. Frontal izquierdo
D. Temporal derecho 77) Mujer de 40 años, que acude a consulta externa por nerviosismo,
E. Parietal izquierdo adelgazamiento, hiperfagia, intolerancia al calor; al examen físico: piel caliente,
suave e hiperhidrosis. La hormona que está incrementada es de naturaleza:
70) ¿Cuál es la disciplina que fundamenta a la Medicina Basada en la A. Lipidica
Evidencia? B. Fosfolipidica
A. Semiología C. Amina
B. Clínica D. Peptidica
C. Ciencias biológicas E. Glucoproteica
D. Demografía
E. Epidemiología clínica 78) Mujer de 40 años cesareada en 3 oportunidades con tumoración
parcialmente reductible a nivel de cicatriz operatoria mediana infraumbilical, hace
71) El Síndrome de lisis tumoral, se caracteriza por: 6 horas presenta dolor intenso tipo cólico y nota que la tumoración ha aumentado
A. Hipercloremia y no se reduce, concomitantemente náuseas y vómitos. Examen T: 37°C PA:
B. Hiperuricemia 120/80mmHg FC: 90xmin. FR: 20xmin. Abdomen distendido, doloroso con
C. Hiperkalemia tumoración infraumbilical de 15 X 10 cm no reductible a la palpación, RHA
D. Hiperfosfatemia incrementados. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. Hipocalcemia A. Síndrome adherencial
B. Íleo adinámico
72) ¿Cuántas Kcal/día adicionales requiere la mujer durante el embarazo, C. Hernia de Spiegel
para mantener la homeostasis metabólica? D. Eventración complicada
A. 200 E. Absceso de pared
B. 100
C. 300 79) ¿Qué célula produce la hematosis?
D. 500 A. Neumocito tipo I
E. 400 B. Neumocito tipo II
C. Macrófago
73) Recién nacido de 40 semanas, con peso 3600 g. A las 12 horas presenta D. Monocito
tumoración en cabeza en la zona del parietal derecho, que no cubre suturas ni E. Endotelial
fontanelas, blando y renitente y en los días siguientes aumenta ligeramente de
tamaño. No compromete estado general. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 80) La relación entre el ritmo circadiano y la presentación de crisis de asma
A. Caput sucedaneum bronquial ocasiona que ésta, predomine en el siguiente horario:
B. Hemorragia subaponeurótica A. Entre 4 y 6 de la mañana
C. Encefalocele B. Entre las 8 – 10 de la noche
D. Céfalo hematoma C. Entre la 6 y 8 de la mañana

Página | 6 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.
D. Post ingesta de alimentos C. Crisis nerviosa
E. Entre las 4 y 6 de la tarde D. IMA
E. Insuficiencia respiratoria tipo Hipoventilatorio
81) Gestante de 19 años acude a consulta externa por fiebre continua
de 39°C que comenzó ese mismo día. Refiere mialgia intensa en todo el cuerpo, 88) ¿Cuál es la causa más frecuente de la colecistitis aguda?
dolor retroorbital. Hace 03 días estuvo en Tumbes visitando a un familiar. La fiebre A. Isquemia de la pared vesicular
cae luego de terapia antifebril, pero no llega a la normalidad. ¿Cuál es la indicación B. Embolia de la arteria cística
a seguir? C. Infección bacteriana
A. Dar de alta con indicación de AINES D. Inflamación de la mucosa
B. Internamiento con vigilancia continua E. Obstrucción del cístico
C. Dar de alta con indicación de paracetamol
D. Prescribir 3 litros de agua y citar al día siguiente para análisis 89) RN de 39 semanas de edad gestacional. Nace por cesárea por estrechez
E. Dar de alta y solo prescribir medios físicos pélvica materna. Apgar 8 al minuto. Examen clínico aparentemente normal, salvo
moderada dificultad respiratoria. Test Silverman Anderson 5. ¿Cuál es el
82) Varón de 35 años, acude a Emergencias Grau por dolor desde hace 12 diagnostico probable?
horas en mesogastrio de tipo cólico e irradiado a la FID. Examen: T. axilar: 40ºC, A. Membrana hialina
PA: 100/60 FC: 100x’ y CV: RC normales. Abdomen: Mc Burney positivo, Blumberg B. Taquipnea transitoria del RN
positivo, RHA disminuidos. Laboratorio: leucocitosis: 12,000, abastonados: C. Aspiración meconial
10%.Tacto rectal: doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Neumonía
A. Adenitis mesentérica E. Anomalía congénita broncopulmonar
B. Ileitis
C. Diverticulitis 90) Mujer de 36 años, acude por presentar hipermenorreas y anemia. Tiene
D. Litiasis renal ecografía compatible con leiomioma uterino submucoso. ¿Cuál es el tratamiento
E. Apendicitis aguda más apropiado?
A. Miomectomía convencional
83) Gestante de 32 semanas, con antecedente de tres cesáreas previas. B. Histerectomía total
Ecografía: placenta previa total. ¿Cuál sería el mayor riesgo al que se enfrenta C. Histerectomía subtotal
esta paciente? D. Histeroscopía quirúrgica
A. Desprendimiento prematuro de placenta E. Legrado uterino
B. Vasa previa
C. Rotura uterina 91) Mujer de 23 años con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico,
D. Rotura prematura de membranas asociado a resistencia a la insulina. ¿Cuál de los siguientes resultados de
E. Acretismo placentario laboratorio es más frecuente encontrar en éste síndrome?
A. Incremento de prolactina
84) ¿Cuál es la tumoración más frecuente que se presenta en el B. Niveles de LH disminuidos
mediastino posterior del adulto? C. Incremento de estriol
A. Timoma D. Aumento de la dehidrotestosterona sulfato
B. Tumor neurógeno E. Incremento de testosterona libre
C. Tumor de células germinales
D. Linfoma 92) ¿Cuál es la composición química más frecuentes de los cálculos
E. Quiste no tímico renales?
A. Fosfato de calcio
85) El mayor riesgo del RN prematuro durante el periodo perinatal es: B. Oxalato de calcio
A. Aspiración de meconio C. Fosfato de magnesio
B. Mayor incidencia de malformaciones congénitas D. Ácido úrico
C. Desprendimiento de placenta E. Cístina
D. Hiperviscosidad sanguínea
E. Poca vitalidad para soportar el proceso del parto 93) Gestante de 35 semanas. Hace tres días refiere prurito intenso a
predominio palmar y plantar, sobre todo en las noches. No presenta lesiones
86) La 17-OH-progesterona es secretada fundamentalmente por: dérmicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Células de la teca interna A. Colestasis gestacional
B. Células de la granulosa B. Acarosis
C. Células del tejido adiposo C. Hígado graso
D. Glándula suprarrenal D. Dermatitis atópica
E. Células de la teca externa E. Cirrosis hepática

87) Varón de 67 años presenta falta de aire de inicio abrupto posterior a 94) El signo de Lacene es característico de:
colocación de CVC del R1, el paciente habia sido operado de una cirugía de A. Apendicitis aguda
cadera, ¿Cuál será el origen del diagnóstico? B. Pancreatitis aguda
A. Neumotórax primario C. Colecistitis aguda
B. Neumotórax secundario D. Úlcera perforada

www.villamedicgroup.com Página | 7
 Mejores médicos.
E. Diverticulitis

95) Gestante de 30 semanas, presenta cefalea intensa y epigastralgia.

PA: 140/90 mm Hg recurrente. Laboratorio: albuminuria cualitativa (++). ¿Cuál
es el diagnóstico?
A. Pre-eclampsia leve
B. Pre-eclampsia severa
C. Hipertensión crónica
D. Pre-eclampsia atípica
E. Hipertensión gestacional

96) Mujer de 32 años, G3 P2012, acude a consulta refiriendo dolor a nivel

de hipogastrio de 3 semanas de evolución; al examen se encuentra cérvix
doloroso a la lateralización, y anexos dolorosos, no evidenciándose flujo vaginal.
De acuerdo al cuadro clínico, el tratamiento indicado es:
A. Ceftriaxona + Ciprofloxacino
B. Ceftriaxona + Doxiciclina
C. Levofloxacino + Doxiciclina
D. Ceftriaxona + Metronidazol
E. Ciprofloxacino + Metronidazol

97) Un médico interviene un brote de enfermedad transmitida por

alimentos (ETA) en trabajadores de una fábrica; identificando como factor
común el almuerzo consumido el día anterior en el comedor institucional. Para
lo cual estudió a 20 trabajadores afectados asignando un testigo para cada uno;
encontrando que de 5 posibles causas, el alimento asociado fue la mayonesa con
un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2. ¿Qué tipo de estudio realizó para encontrar el
alimento asociado a la ETA?
A. Cohortes
B. Transversal
C. Casos y controles
D. Ecológico
E. Correlacional

98) La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo de:

A. Hipertiroidismo
B. Hiperaldosteronismo
C. Hiperdinamismo
D. Cirrosis hepática
E. Hipocolesterolemía

99) ¿Colangiocarcinoma extrahepático más frecuente?

A. Hepático común
B. Bifurcación hepática
C. Colédoco
D. Hepático derecho
E. Hepático izquierdo

100) ¿Cuál es el método de diagnóstico de la tromboflebitis superficial?

A. Eco doppler venoso
B. Flebografía
C. Arteriografía
D. Angiotem Venoso
E. Clìnica suficiente

Página | 8 www.villamedicgroup.com