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EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD DESDE

LA NEUROPSICOLOGÍA.

Barkley fue uno de los impulsores de englobar el Trastorno por déficit de Atención e
Hiperactividad, (TDAH) desde el punto de vista neuropsicológico. Este autor propuso
para los subtipos hiperactivo-impulsivo y combinado la hipótesis de una deficiencia
subyacente en las funciones ejecutivas (FFEE), específicamente en los mecanismos
neocorticales prefrontales de control inhibitorio, y en el caso de los subtipos inatentos,
un déficit en los sistemas atencionales (Barkley, 1997.)

Respecto a la memoria, otra de las funciones neuropsicológicas básicas, Barkley


menciona que las personas con TDAH tienen dificultad con la memoria de trabajo (MT)
por lo que se éstas son olvidadizas, incapaces de retener en la mente información
importante que necesitarán para guiar sus acciones posteriores y desorganizadas en su
pensamiento, lo que les dificulta establecer objetivos y metas. (Barkley, 1997.)

Es necesario realizar una evaluación neuropsicológica que nos aporte información


esencial sobre el funcionamiento cognitivo y ejecutivo de los niños que lo padecen

La exploración neuropsicológica en el TDAH

La exploración neuropsicológica nos ayuda a evaluar las funciones ejecutivas y las


áreas cognitivas del cerebro. Esta exploración se realiza mediante la aplicación de
pruebas y tareas reunidas en baterías de evaluación destinadas a medir diferentes
parámetros e índices de funcionamiento cognitivo.

Una batería neuropsicológica (BNP), es una selección de pruebas de ejecución y


funcionamiento cognitivo sensibles a los efectos que producen las lesiones y/o déficits
cerebrales sobre el rendimiento intelectual, las áreas cognitivas y los aspectos
evolutivos de la infancia.

Una BNP ideal debería abarcar todas las funciones cognitivas, pero ello requiere de
mucho tiempo y esfuerzo por parte del evaluado y el evaluador. En el caso de la
evaluación en el TDAH, estos tiempos deben ser más reducidos, ya que la capacidad
de esfuerzo atencional es menor y las pruebas deben ser estimulares para mantener los
niveles de atención y motivación a lo largo del proceso de evaluación y evitar así sesgos
en los resultados de las pruebas.

Las baterías neuropsicológicas (BNP) estas compuestas por las siguientes pruebas y
tareas de funcionamiento cognitivo:
 Capacidad intelectual global: Nos dan el índice de inteligencia general,
determina del nivel intelectual y madurativo global y nos informan sobre nivel de
discrepancia entre el índice de inteligencia verbal (CIV) y el índice de inteligencia
manipulativo (CIM).
 Tareas de fluidez verbal: Evalúan la fluencia verbal y de lectura, la capacidad de
nominación, las características en la producción del lenguaje, los niveles de
comprensión y expresión oral y escrita y los aspectos fonológicos, morfológicos,
sintácticos, semánticos y pragmáticos.
 Tareas de atención: Evalúan el estado de alerta, la atención sostenida y la
atención selectiva o discriminación atencional.
 Tareas de viso-construcción: Evalúa la capacidad de planificación y resolución
de problemas.
 Tareas de planificación cognitiva: Evalúan la capacidad de planificación y
resolución de problemas.
 Tareas de interferencia: Evalúan el control de la interferencia y el control de
impulsos.
 Tareas de razonamiento abstracto y flexibilidad cognitiva: Evalúa el
razonamiento abstracto, la flexibilidad cognitiva, nivel de perseveración y la
capacidad para cambiar el criterio de selección una vez concluida una tarea.
 Capacidades motrices: Evalúan la lateralidad manual, velocidad de producción
ejecutiva motora.
 Tareas de memoria: Evalúan la memoria de trabajo y la memoria a corto plazo.
 Conducta social y emocional: Evalúan las conductas adaptativas y
desadaptativas.