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V
Autismo: Compreender e agir em família
Capítulo 3 – Como os seus esforços iniciais podem ajudar o seu filho a envolver-se com os
Capítulo 3 – outros e a melhorar a sua aprendizagem ........................................................... 43
Como aprendem as crianças .................................................................................................... 43
Como funciona a intervenção precoce? .................................................................................... 45
Os desafios únicos de aprendizagem associados ao autismo...................................................... 48
Intervenção aplicada pelos pais a crianças pequenas com PEA: o que dizem as evidências? ....... 50
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a comunicar e a aprender todos os dias
Capítulo 4 – Seja o centro das atenções – Captar a atenção do seu filho ............................... 57
Por que motivo é tão importante que o seu filho preste atenção às pessoas ................................ 57
O que pode fazer para que o seu filho preste mais atenção às pessoas........................................ 59
Passo 1. Identifique o que está sob o “holofote” da atenção do seu filho ............................ 59
Atividade: Descubra os objetos de que o seu filho gosta ............................................... 60
Passo 2. Entre no “palco”; tome a sua posição .................................................................. 63
Atividade: Encontre posições que o coloquem sob o “holofote” ................................... 64
Atividade: Tire vantagem das refeições ....................................................................... 65
Passo 3. Elimine a concorrência ....................................................................................... 68
Atividade: Repare no que distrai a criança e trate de afastá-lo ...................................... 68
Passo 4. Identifique a zona de conforto social do seu filho................................................. 72
Atividade: Saiba quais são os sinais do seu filho sobre o nível de proximidade que é
confortável para ele .................................................................................................... 72
Passo 5. Junte-se ao seu filho seguindo a liderança dele ..................................................... 74
Atividade: Utilize a escuta ativa .................................................................................. 75
Atividade: Narre ........................................................................................................ 76
Atividade: Ofereça ajuda ............................................................................................ 76
Atividade: Imite as ações do seu filho ......................................................................... 77
Atividade final: Misture tudo – combine escutar, narrar, ajudar e imitar ....................... 78
VI
Índice
Capítulo 6 – São precisos dois para dançar o tango – Criar interações recíprocas ................. 105
Por que motivo as interações recíprocas (tomada de turnos) são tão importantes ....................... 105
O que pode fazer para aumentar as competências de tomada de turno do seu filho.................... 108
Passo 1: Compreender a estrutura de quatro partes das atividades conjuntas para a tomada de
Passo 1: turno .................................................................................................................. 108
Passo 2: Começar a praticar – a preparação envolve estabelecer a atividade conjunta ......... 110
Atividade: Escolha brinquedos ou atividades que serão úteis para estabelecer a
preparação e se tornarão o tema da brincadeira ........................................................... 111
Passo 3: Definir o tema .................................................................................................... 114
Atividade: Atribua nomes aos objetos e às ações quando se envolver na tomada de turno.. 115
Passo 4: Expandir a atividade conjunta – acrescentar variações ......................................... 117
Atividade: Tente várias formas de variar ou expandir o tema ....................................... 118
Passo 5: Encerrar a atividade conjunta e fazer a transição para a seguinte .......................... 120
Atividade: Mantenha uma parceria equilibrada enquanto encerra e faz a transição ....... 120
Passo 6: Desenvolver atividades conjuntas durante outras rotinas diárias para promover
Passo 6: múltiplas áreas de desenvolvimento ..................................................................... 123
Atividade: Invente uma estrutura de atividade conjunta para as suas atividades diárias . 125
VII
Autismo: Compreender e agir em família
O que pode fazer para aumentar a compreensão do seu filho acerca das comunicações não-
-verbais das outras pessoas....................................................................................................... 145
Passo 1. Exagere os seus gestos ........................................................................................ 146
Passo 2. Acrescente passos previsíveis............................................................................... 147
Passo 3. Proporcione toda a ajuda necessária .................................................................... 149
Planear atividades para aumentar a comunicação não-verbal .................................................... 150
Capítulo 8 – Faz o que eu faço! – Ajudar o seu filho a aprender através da imitação ............. 159
Por que motivo a imitação é tão importante ............................................................................. 159
O que pode fazer para ensinar a imitação ao seu filho .............................................................. 162
Passo 1. Imitar sons ......................................................................................................... 163
Atividade: Aumente os sons da criança através do eco ................................................. 163
Atividade: Entoe canções e pratique jogos de rimas e jogos de dedos ........................... 163
Passo 2. Imitar ações sobre objetos ................................................................................... 166
Atividade: Utilize brinquedos correspondentes (idênticos ou muito semelhantes), ou
múltiplas peças de brinquedos, para ensinar o seu filho a imitar novas ações rápida e
facilmente .................................................................................................................. 167
Atividade: Utilize um conjunto de brinquedos em duplicado ....................................... 168
Passo 3. Imitar gestos das mãos e movimentos corporais/faciais ....................................... 171
Atividade: Ensine a imitação durante os jogos de dedos e canções com ações............... 172
Passo 4. Imitar e expandir ações ....................................................................................... 176
Atividade: Adicione variações .................................................................................... 177
Passo 5. Introduzir jogos de imitação na estrutura das atividades conjuntas ....................... 178
VIII
Índice
Capítulo 10 – O triângulo da atenção conjunta – Partilhar interesses com os outros .............. 213
Por que motivo é tão importante partilhar interesses e atenção (atenção conjunta) .................... 213
O que pode fazer para aumentar as competências de atenção conjunta do seu filho ................... 216
Passo 1. Ensine o seu filho a dar-lhe objetos...................................................................... 217
Atividade: Ensine o seu filho a dar-lhe objetos para obter ajuda ................................... 217
Atividade: Ensine o seu filho a dar-lhe objetos em resposta à sua mão aberta e à pala-
vra “Dá-me” em situações variadas ............................................................................. 219
Passo 2. Ensine o seu filho a mostrar-lhe objetos ............................................................... 222
Atividade: Ajude o seu filho a aprender sobre mostrar objetos ..................................... 222
Atividade: Ensine o seu filho a mostrar-lhe objetos ...................................................... 223
Passo 3. Ensine o seu filho a apontar para objetos para partilhar experiências .................... 226
Atividade: Ajude o seu filho a seguir o gesto de apontar .............................................. 226
Atividade: Ensine o seu filho a apontar para pedir objetos ........................................... 228
Atividade: Ensine o seu filho a apontar para mostrar ou comentar ............................... 230
IX
Autismo: Compreender e agir em família
X
Autoras
XI
COMO OS SEUS ESFORÇOS INICIAIS PODEM
AJUDAR O SEU FILHO A ENVOLVER-SE COM
OS OUTROS E A MELHORAR A SUA
APRENDIZAGEM
3
Terrel, de dois anos de idade, foi recentemente diagnosticado com PEA. Os pais, Patricia e James,
reuniram-se com o médico que conduziu a avaliação e mencionaram que uma das coisas mais
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ender o que ele quer ou precisa e estão sempre a tentar adivinhar por que razão está zangado.
Terá fome ou estará cansado? Desconfortável ou com dores? Se ao menos ele conseguisse apon-
tar para o que deseja, em vez de se entregar a uma birra que parece surgir do nada! Quando
Patricia tenta falar com Terrel, ele parece ignorá-la e, muitas vezes, afasta-se. Patricia e James
sentem-se impotentes e frustrados.
Decerto o leitor está a ter experiências deste género. Neste caso, a informação presente
neste livro deve proporcionar-lhe algumas ferramentas muito úteis para ajudar o seu filho com
autismo a comunicar e a aprender, e, ao mesmo tempo, diminuir a sua frustração e a da crian-
ça! Isto porque se baseia em décadas de pesquisas e prática clínica com crianças pequenas
com autismo, experiências que nos informaram sobre como e por que razão uma intervenção
precoce funciona. A utilização que fizer das nossas técnicas irá melhorar quando souber o que
está por detrás das estratégias, por isso este capítulo é uma base para o resto do livro.
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Autismo: Compreender e agir em família
Se pensar bem, é possível que tenha visto o início do autismo do seu filho quando ele
ainda era bebé. Em algumas crianças, as diferenças de comportamento são fáceis de notar;
em outras, as diferenças são subtis e passam facilmente despercebidas. Outras crianças com
autismo parecem não apresentar quaisquer dificuldades durante o primeiro ano, mas desen-
volvem sintomas de autismo mais tarde. Estudos de uma de nós (Geraldine Dawson) exa-
minaram cassetes de vídeo gravadas em casa pelos pais de bebés que vieram a desenvolver
autismo mais tarde(1). Estas cassetes mostraram a Dawson e à sua colega Osterling que por
volta dos 8-12 meses de idade esses bebés despendiam menos tempo a olhar para as outras
pessoas, respondiam menos quando os pais tentavam obter a sua atenção (chamando os seus
nomes), e não usavam os primeiros gestos (tal como apontar) que os bebés tipicamente usam
antes do desenvolvimento das palavras e que os ajudam a progredir na fala. Por isso, a forma
como estes bebés experimentavam o seu meio ambiente era muito diferente do da maioria
dos bebés; passavam menos tempo focados nas outras pessoas e tinham muito menos expe-
riências com a comunicação. Isto é importante porque durante os primeiros meses e anos de
vida o cérebro de um bebé muda rapidamente, absorvendo informação e sendo moldado por
essa informação. O cérebro dos bebés não é totalmente programado pelos genes. O cérebro
desenvolve-se rapidamente, e cada experiência que o bebé tem afeta as ligações cerebrais e
constrói mais circuitos, os quais podem transportar mais informação de forma mais eficaz.
Como explicam os cientistas, há muita plasticidade cerebral no início da vida.
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cadeirinha durante horas que ela se mantinha absorta a olhar para a televisão. Qual é o bebé que
faz isso? Sentia-se totalmente satisfeita por não ter qualquer interação comigo. Desfolhava livros, via
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autista.”
(1)
Osterling, J., and Dawson, G. (1994). “Early recognition of children with autism: A study of first
birthday home videotapes”. Journal of Autism and Developmental Disorders, 24, 247-257. Ver também Palomo,
R., et al. (2006). “Autism and family home movies: A comprehensive review”. Journal of Developmental and
Behavioral Pediatrics, 25 (2, Supl.), S59-S68.
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Quanto mais cedo começarmos a intervenção, melhor conseguiremos capitali- Dica útil
zar a tremenda plasticidade e capacidade dos primeiros meses e anos de vida
minimizando as incapacidades que caracterizam o autismo.
Nos últimos trinta anos, os cientistas descobriram que os bebés pequenos estão altamen-
te envolvidos na aprendizagem e sabem mais do que pensamos. As crianças pequenas são
como cientistas em ponto pequeno. Desenvolvem ideias de como o mundo em seu redor
funciona e testam estas ideias através das ações dos seus corpos e sentidos. Absorvem infor-
mação de todas as suas experiências e usam essa informação para melhorar as suas ideias
sobre como o mundo funciona. Por exemplo, os cientistas descobriram que as crianças têm
um conhecimento rudimentar da física, dos números e de outras propriedades físicas, e usam
este conhecimento para fazerem experiências no mundo que as rodeia. Quando nascem, as
crianças têm, de facto, a capacidade de escutar e produzir todos os diferentes sons da fala que
compõem todas as línguas faladas no mundo – uma capacidade que se perde com o tempo
para as línguas a que a criança não está exposta (isto explica por que motivo temos pronún-
cia quando aprendemos outros idiomas em adultos). Desde o nascimento, as crianças con-
seguem reconhecer rostos e vozes familiares. Vêm ao mundo preparadas para interagir com
coisas e pessoas e para descobrir e aprender com o mundo que as rodeia. Devido à natureza
ativa da aprendizagem infantil, é importante ter em conta o seguinte:
x Que oportunidades para aprendizagem estão disponíveis nas várias atividades diárias
do seu filho com autismo?
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Autismo: Compreender e agir em família
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Quando começa a utilizar técnicas de intervenção precoce com o seu filho, como as que
são descritas mais à frente neste livro, irá aprender técnicas para fazer o seguinte:
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