Factores y técnicas psicológicas a tener en cuenta, ante una planificación basada en las conductas,

en caso de emergencia.

Francisco Miguel González Salinas

Psicoprevencion y Psicología de la Emergencia

Instituto IACC

20/05/2019
 Caso en Estudio

Le solicitan realizar un informe acerca de las conductas de los trabajadores frente a situaciones de
emergencia. Estas personas están en la unidad de atención de urgencia adultos, del centro asistencial. La
dotación en el área son 120 personas, contando médicos, enfermeras, técnicos en enfermería, personal
administrativo, personal de seguridad y personal de aseo. Hay que tener en cuenta que:
- Los médicos nunca han participado en capacitaciones respecto al control de emergencias.
- Los técnicos en enfermería, en su mayoría, son personas sobre 50 años que no participan en los
simulacros que se han efectuado, fundamentando que ellos saben qué hacer.
- Las enfermeras, sin embargo, son las líderes dentro del plan de emergencia y saben muy bien qué
hacer, porque han participado en las capacitaciones y también los simulacros de emergencias.
- Los guardias son personas colaborativas frente al apoyo requerido en situaciones de emergencia,
pero igualmente ellos tienden a regirse por lo que les indique su jefatura directa y no lo que indica
la unidad de urgencias.
- Las auxiliares de aseo son personas dispuesta ayudar, pero la mayoría cuenta con edad por sobre
los 60 años y sus capacidades se ven disminuidas, porque les cuesta desplazarse; algunas no
escuchan bien, otras no entienden las instrucciones, por lo tanto se dejan llevar por lo que dice la
mayoría. En cuanto a los pacientes: La unidad tiene capacidad de atención de 50 pacientes, los
cuales no pueden estar acompañados mientras reciben atención. Las estadísticas de atención
indican que diariamente en promedio se atienden 300 personas, de los cuales:
 80 adultos mayores con dificultad para desplazarse.
 10 personas en situación de calle.
 3 personas con dificultades psicológicas.
 5 personas con heridas graves.
 2 personas con problemas cardiacos.
 15 personas con problemas traumatológicos.
 El resto posee enfermedades de diferentes índoles.
 1) De los factores psicofisiológicos, indique y fundamente cuáles se interponen en la forma de
actuar de las personas tanto para los pacientes como para el personal hospitalario. Mencione a lo
menos 5 por cada uno, según el caso mencionado.

En Situaciones de emergencia hay factores que lamentablemente se interponen en la forma de actuar de

las personas y en este caso en estudio ya que durante el desarrollo de la emergencia pudiendo incluso
generar más lesionados que la propia emergencia.
A continuación se detallan aquellos factores Psicológicos que afecta la forma de actuar de las personas:
Grupo de personas Factores Psicológicos Fundamentación
Los médicos de este centro  Nivel de formación Una adecuada preparación y
hospitalario jamás han  La edad capacitación permiten a las
participado en algún simulacro o  Tendencia al Gregarismo personas tener los conocimientos
capacitación asociada.  Territorialidad adecuados y sabrán como actuar

 El liderazgo en una emergencia, la edad sería

un factor ya que claramente una
persona de mayor tienen un
nivel de control más desarrollado
que un joven y un adulto mayor
en este caso reacciones lentas.
Cuando hablo de gregarismo me
refiero a que este factor es
sumamente importante ya que
este segmento permite a las
personas trabajar juntos en post
de un objetivo común. La
territorialidad también es un
factor ya que un grupo de
personas en un espacio reducido
en una situación de emergencia
podría provocar episodios de
histeria e inestabilidad
emocional.
El liderazgo, es la capacidad de

Personal técnico paramédico
varón cuya edad fluctúa en los
50 años son aquellas personas
que no participan en simulacros,
ya que según ellos saben lo que
deben hacer.
Las enfermeras, sin embargo,
son las líderes dentro del plan
de emergencia y saben muy
bien qué hacer, porque han
participado en las
capacitaciones y también los
simulacros de emergencias.
Los guardias son personas
colaborativas frente al apoyo
requerido en situaciones de
emergencia, pero igualmente
ellos tienden a regirse por lo
 La personalidad
 Nivel de formación
 El género
 Tendencia al Gregarismo
 Territorialidad
 La personalidad
 Nivel de formación
 El género
 Tendencia al Gregarismo
 Liderazgo
 La personalidad
 El género
 La edad
 Aislamiento y apoyo
emocional
dirigir y organizar un grupo de
personas, este punto es
fundamental para el éxito de una
adecuada gestión de emergencia.
La personalidad es de suma
importancia en una situación de
emergencia ya que este patrón de
conducta puede verse asociado
en episodios de histeria,
depresivo y obsesivo, si estos
factores sumados a una adecuada
capacitación trabajo en equipo y
siempre y cuando el espacio en
donde se encuentre el grupo de
personas favorecerá a una actitud
y episodios de histeria que podría
afectar la gestión de emergencia.
Con respecto a las enfermeras su
nivel de formación ayuda
bastante en la capacidad de
adoptar como propias las
instrucciones, y su liderazgo se
aprecia, hay una tendencia clara
de gregarismo que facilita el
trabajo en equipo y su género los
hace más perceptivo en
situaciones de emergencia que
puedan suscitarse.
Estas personas y los factores
psicológicos los asociamos a la
falta de personalidad para
adoptar funciones que
independientemente a la labor
que realizan no las pueden hacer,
que les indique su jefatura  Tendencia al Gregarismo y al ver esto sus pares también
directa y no lo que indica la adoptan esta actitud sometidos

unidad de urgencias además a no sentirse parte del

equipo del establecimiento
médico, la edad puede ser un
factor relevante en caso de
ayudar y el nivel de formación
que en el caso de los guardias les
haría difícil poder adoptar y
hacer propias las instrucciones
en caso de emergencias
Las auxiliares de aseo son  La personalidad Como bien se indica existe la
personas dispuesta ayudar,  Nivel de formación predisposición a ser un aporte en

pero la mayoría cuenta con  caso de una emergencia pero

La edad
lamentablemente este grupo de
edad por sobre los 60 años y  Las condiciones físicas
personas por su personalidad son
sus capacidades se ven  Territorialidad
fácilmente influenciables, los
disminuidas, porque les cuesta  Aislamiento y apoyo otros factores a considerar es su
desplazarse; algunas no emocional nivel de formación dificultad
escuchan bien, otras no para entender las instrucciones,
entienden las instrucciones, edad y el sentimiento de
por lo tanto, se dejan llevar asilamiento y apoyo emocional
por lo que dice la mayoría. que no sienten por parte de sus
pares.

2) Elabore un cuadro comparativo entre las técnicas de autocontrol y control a terceros y de acuerdo
al caso entregado, ejemplifique con una técnica y cómo la utilizaría frente al caso entregado.

Se entiende por técnica psicológica a un conjunto o grupo de procedimientos que tienen como
objetivo final el control de la conducta.
Las técnicas se pueden dividir en dos grupos; las de autocontrol y las de control de la conducta
de terceros.
 Técnica de Autocontrol Técnica de control a terceros
Se aprecia una intención paradójica, esta La técnica de sugestión es aplicable en
técnica rápida, poderosa y menos comprendida situaciones de emergencia y en cualquier
para cambiar la conducta es realmente situación, momento y, este tipo de control para
efectiva. Esta consta en indicar a una persona terceros no posee contraindicación, calma a la
que haga exactamente lo que lo aqueja persona actuar que permite transmitir dicha
ejemplo, si un niño se come las uñas los padres calma a las demás personas del grupo.
del niño indicaran que se saque la boca en este
tipo de técnica se le indica a la persona que lo
haga esa orden deja impávido a la persona que
a la larga le permitirá reducir su ansiedad y por
ende generara un cambio de conducta.

Las técnicas de relajación permiten eliminar la La aproximación sucesiva, es una técnica más
tensión de las personas esta se logra mediante eficientes a la hora de enfrentar situaciones de
ejercicios de respiración como por ejemplo. emergencia, ya que permite a la persona que
enfrenta la emergencia se vaya
desensibilizando de manera progresiva, esta
técnica busca que la persona se familiarice con
la situación.

En el caso que estamos analizando, sería importante utilizar la técnica de control de terceros
sobre aquellas personas (pacientes) con problemas psicológicos. Con estas personas se
recomienda utilizar la técnica de sugestión, considerando que esta técnica no tiene ningún tipo de
contraindicación. Esta técnica no solo puede calmar a los más afectados o que les cuesta más
llevar una situación de emergencia, sino también a quienes se encuentran en el lugar.
En muchas ocasiones frente a situaciones de emergencia, hay personas que están más
descontroladas y su comportamiento puede afectar más la situación de emergencia.
 También es cierto que hay personas que por su personalidad, en una emergencia, se
vuelven histéricas, esta conducta es peligrosa ya está en el riesgo de que los demás la
sigan, pues si una persona se pone histérica, es bastante probable que otras lo hagan.

3) De los trabajadores del centro asistencial, indique qué falencias considera que se deben mejorar
respecto a las conductas, proponga las medidas.
FALENCIAS DETECTADAS EN PERSONAL DE SALUD:
1. Médicos del establecimiento de salud, jamás han participado en capacitaciones respecto a
qué hacer en caso de emergencia y su control.
2. Paramédicos, cuya media de edad es de 50 años no participan en simulacros ya que
indican que ellos saben qué hacer.
3. Los guardias de seguridad son personal colaborativo en situaciones de emergencia ellos
lamentablemente actúan según la instrucción de su propia jefatura y no de lo establecido
por el centro de salud o en este caso Plan de emergencias.
4. Personal de aseo cuya media de edad es de 60 años, se aprecia disponibilidad en ayudar,
lamentablemente sus capacidades de reacción se ven disminuidas ya que algunos
presentan problemas en su desplazamiento, problemas de audición, no entienden las
instrucciones y son fácilmente influenciable ya que siguen a lo que indica la mayoría de
las personas

PROPUESTAS DE MEJORA:

1. Implementación de un Plan de Emergencia

2. Capacitación del personal respecto al plan de emergencia
3. Carta Gantt correspondiente a las actividades que se realizaran con la finalidad de mantener a
nuestro personal capacitado en temas de emergencia y simulacros.
4. La capacitación deberá ser enfocada a todo el personal sin distinción
5. Toda persona que ingrese al centro hospitalario a realizar un trabajo debe ser sometido a la
inducción de Prevención de Riesgos y Seguridad, haciendo hincapié en que hacer en caso de
emergencia.
6. Medición de conocimiento respecto al plan de emergencia
 7. Disponer de señaléticas de vías de evacuación como layout en cada piso y área del centro
hospitalario.
8. Personas que presenten problemas físicos asociados a la edad de igual forma deberán participar
en las capacitaciones los cuales serán apoyados mediante orientación y apoyo por personal tal
como coordinador de emergencia.

4) Respecto de los pacientes, ¿a qué tipo de conductas se debe enfrentar el personal de la

organización y qué medidas de control propondría?
El centro asistencial posee una capacidad de atención de 50 personas, según estadísticas
realizadas este centro de atención indica que en promedio se realizan atenciones medidas a un
numero de 300 personas, que quise indicar con esto es que aparte de las labores que deben
cumplir frente a una emergencia deben lidiar con conducta de personas que acompañan a los
pacientes vale decir familiares, amigos del paciente. dentro de las principal conducta que
podemos encontrar tenemos:

TIPOS DE CONDUCTA MEDIDAS DE CONTROL

CONDUCTA AGRESIVA, (Levantamiento de
voz, Amenazas, improperios) - Mantener la calma y manifestar que el
paciente solo debe ingresar al box para
que sea atendido adecuadamente por
personal médico.
- Una vez ingresado el paciente
manifestar al acompañante del paciente
sobre la importancia que él tiene para
el paciente y se hace importante que el
este bien y calmado.
- No discutir y siempre mantener la
calma.
- Ante agresiones físicas informar
inmediatamente, si es posible
implementar cámaras de vigilancia.
 Bibliografía

Contenidos semana 7 y recursos adicionales.