EXAMEN MENTAL

I. Datos generales

1. Nombre : E.F.E
2. Sexo : Masculino
3. Edad : 63 años

II. Evaluación de caracteres generales del comportamiento

a) DESCRIPCION FISICA

El paciente aparenta de la edad menor a la que refiere, es de estatura

alta de contextura gruesa, de tez blanca, cabello corto, color negro, sus
ojos son de color negro, grandes y redondos, se presentó a consulta con
un pantalón de jean color azul oscuro, saco color negro, zapato de vestir
negro, lentes color negro, presenta un orden adecuado en su vestimenta
Y limpieza.

b) CONCIENCIA Y NIVELES DE ALERTA

El paciente está se encuentra desorientado en el tiempo, se pudo

observar al hacerle preguntas relacionadas a la hora y la fecha en la que
estamos, al conversar se nota que es una persona que presenta algunos
problemas de lucidez pero sigue el orden de las preguntas que se le
realiza.

c) EXPRECION EMOCIONAL

El paciente mostraba una expresión de nerviosismo al iniciar la entrevista

se podía notar al ver que parpadeaba mucho y movimientos de los pies
y por la expresión de su rostro.

d) MOTRICIDAD

El paciente Usa movimientos gruesos y finos adecuados, una buena

coordinación corporal, ritmo y sincronía al ver como camina y al ver sus
movimientos como gestos y mímicas.
 e) ACTITUD COLAVORADORA

El paciente muestra una actitud un poco recia ya que desde la primera

entrevista contestaba con respuestas cortantes y seria al contestar las
preguntas que se le realizo se le notaba una persona incomoda en la
entrevista.

III. EXPLORACIÓN DE LOS PROCESOS COGNITIVOS

a) ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN

El paciente se observa coherente de acuerdo a las pregustas los relatos

que realizaba, su concentración no es buena ya que se le tenía que repetir
las preguntas.

b) PROCESOS PERCEPTUALES

El paciente presenta un buen reconocimiento de los estímulos, sus

sensaciones se encuentran normales por lo que la paciente da respuestas
rápidamente, sus emociones son retraídas ya que tiene un mismo
aspecto de dureza al contar los problemas que tuvo en su vida.

c) ORIENTACIÓN

Su orientación presenta algunas dificultades ya que tiene problemas en

reconocer la fecha, pero si puede reconocer su nombre, las personas que
la rodean, su orientación espacial es adecuada ya que distingue su
derecha y su izquierda, el lugar donde vive y recuerda los hechos pasados
de su vida

d) MEMORIA

El paciente presenta dificultades de memoria a corto plazo, pero no largo

plazo ya que puede relatar sus experiencias pasadas, pero presenta
dificultades al relatar las que vive actual mente.

e) PENSAMIENTO

El paciente presenta un pensamiento normal tanto en lo lógico y verbal

no presenta ninguna alteración.
 f) LENGUAJE

El paciente tiene un lenguaje claro, preciso y entendible su secuencia de

hablar es normal ya que no habla ni lento ni muy rápido, no presenta
ningún desorden de lenguaje.

g) LECTURA Y ESCRITURA

El paciente presenta una escritura que es rápida, tiene una buena

caligrafía y ortografía ya que se puede entender lo que se escribe.

h) APRAXIAS Y LATERALIDAD

El paciente tiene una habilidad motriz ya que se desarrolla

adecuadamente al escribir, agarrar el lapicero como una persona diestra
y muestra un buen movimiento corporal.

i) INTELIGENCIA

El paciente demuestra una buena capacidad cognitiva y analíticas ya que

termino una carrera profesional y es una persona que dedica su tiempo
a leer

I. EXPLORACIÓN DE LA VIDA AFECTIVA, EL CARÁCTER Y LAS ACTITUDES

a) ESTADO DE ANIMO

El paciente refiere sentirse preocupado porque tiene miedo de que el

consumo de alcohol empeore su salud y esto ocasione problemas grabes
con su familia.

b) AFECTOS Y SENTIMIENTOS

El paciente demostró una actitud recia refiere que siente preocupado ya

que el consumo de alcohol está afectando su menoría actual mente
presenta algunos problemas con sus hijos por el consumo de alcohol.
c) CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD

La paciente se mostró que es una persona nerviosa pero amable, le

cuesta establecer una conversación en ocasiones se muestra nervioso al
relatar su experiencia, demuestra negación del consumo del alcohol en
algunos aspectos de su vida, pero es consiente del daño que el alcohol le
está haciendo, es una persona que le gusta leer mucho. El paciente trata
de ser una persona muy amable con todos para llevar una relación con la
persona que le rodean.

d) Actitud

El paciente tiene planes para el futuro, que sus hijos estén bien emocional
mente y laboralmente que su esposa tenga una estabilidad económica y
que su hija menor termine sus estudios

En cuanto al consumo de alcohol le gustaría tener el control de dejar de

tomar ya que le gustaría mejorar su memoria y curar las gastritis y la gota
que le produjo el consumo de alcohol.

La actitud frente a su familia como sus hijos, esposa y hermanos es un

poco distante ya que al consumir alcohol les falta el respeto de forma
verbal.
 UNIVERSIDAD ANDINA
´´NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ´´
ESCUELA DE PSICOLOGÍA

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

DOCENTE
DR. Paul Ivan Gonzales Lima Aveldaño

ALUMNO
FLOREZ COTACALLAPA KARINA AYDANA

JULIACA- PERU
2018
 UNIVERSIDAD ANDINA
´´NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ´´
ESCUELA DE PSICOLOGÍA

INVESTIGACION II

DOCENTE
DR. Silvia pacheco cabana

ALUMNO
SHEYLA COAQUIRA CALLA
YAMILENNY LOPEZ JARA
KARIANA FLOREZ COTACALLAPA

JULIACA- PERU
2018