Ductus arterioso persistente

El ductus arterioso persistente o conducto arterioso persistente

(CAP) o persistencia del conducto arterioso (PCA) es la
Ductus arterioso persistente
persistencia, después de nacer, de la comunicación que
normalmente existe entre el sistema arterial pulmonar y la aorta
durante la vida fetal, denominado ductus arteriosus. La causa se
desconoce y en el 90 por ciento de los casos se presenta como un
defecto único.

Es más frecuente en mujeres, niños prematuros y en infecciones por

rubéola materna, no produce casi nunca problemas funcionales al
Esquema de ductus arteriosus
nacer. Se puede detectar por la existencia de un soplo o ruido
Clasificación y recursos externos
cardíaco continuo (soplo en maquinaria).
Especialidad Genética médica
Inicialmente no hay cianosis, pero con el tiempo se desarrolla una CIE-10 Q25.0
enfermedad obstructiva de los vasos pulmonares, lo que produce
CIE-9 747.0
una inversión del flujo sanguíneo y cianosis. El conducto arterioso
MedlinePlus 001560
persistente debe cerrarse a la edad más temprana posible. El
MeSH C14.240.400.340
tratamiento de elección es el cateterismo terapéutico que consiste
en introducir a través de catéter un dispositivo que ocluya el ductus. Sinónimos
En algunas circunstancias, como pacientes prematuros puede ser
Conducto Arterioso Persistente (CAP)
necesaria una intervención quirúrgica.
Persistencia del Conducto Arterioso (PCA)
Aviso médico
[editar datos en Wikidata]
Índice
Causas
Síntomas
Pruebas y exámenes
Tratamiento
Pronóstico
Véase también
Enlaces externos

Causas
El conducto arterial persistente afecta con más frecuencia a las niñas que a los niños. La afección es más común en bebés prematuros
y aquellos que presentan síndrome de dificultad respiratoria neonatal. Los bebés con trastornos genéticos, como el síndrome de
Down, y cuyas madres hayan contraído rubéola durante el embarazo están en mayor riesgo de padecer este problema.

El conducto arterioso persistente es común en bebés con problemas cardíacos congénitos tales como el síndrome del corazón
izquierdo hipoplásico, transposición de los grandes vasos y estenosis pulmonar
.

Síntomas
Es posible que un conducto arterial persistente pequeño no cause ningún tipo
de síntomas. Sin embargo, algunos bebés puedentener síntomas como:

Respiración rápida
Malos hábitos de alimentación
Pulso rápido
Dificultad para respirar
Sudoración al alimentarse
Cansancio con mucha facilidad
Retraso en el crecimiento

Pruebas y exámenes
Los bebés con conducto arterial persistente con frecuencia presentan un soplo
cardíaco que se puede escuchar con un estetoscopio; sin embargo, en los bebés
prematuros, es posible que dicho soplo no se pueda oír. El médico puede
sospechar de la afección si el bebé tiene problemas para respirar o alimentarse
poco tiempo después del nacimiento.

Se pueden observar cambios en radiografías del tórax. El diagnóstico se

confirma con una ecocardiografía.
Ductus arteriosus. Puede observarse la
Algunas veces, es posible que un conducto arterial persistente y pequeño no se comunicación entre la arteria aorta y la
arteria pulmonar
diagnostique hasta más tarde en la infancia.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento, si el resto de la circulación es normal o
casi normal, es cerrar el conducto arterial persistente. Si el bebé
tiene otros problemas o anomalías cardíacas, mantener el CAP
abierto puede salvarle la vida. Se puede usar un medicamento para
evitar que se cierre.

Los AINES (antiinflamatorios no esteroideos) como la

indometacina o el ibuprofeno cierran el Ductus Arterioso Reproducir contenido multimedia
Persistente. Por otro lado, las Prostaglandinas mantienen abierto el El video con subtítulos
Ductus.

Algunas veces, un CAP puede cerrarse por sí solo. En los bebés prematuros, a menudo se cierra dentro de los primeros 2 años de
vida. En los bebés a término, un CAP rara vez se cierra por sí solo después de las primeras semanas.

Cuando se necesita tratamiento, medicamentos como la indometacina o ibuprofeno generalmente son la primera opción. Los
medicamentos pueden funcionar muy bien para algunos recién nacidos y provocan pocos efectos secundarios. Cuanto antes se
administre el tratamiento, mayor será la probabilidad de éxito.

Si estas medidas no funcionan o no se pueden utilizar

, el bebé puede necesitar otro procedimiento médico.

Un cierre transcatéter es un procedimiento en el que se emplea un tubo hueco y delgado dentro de un vaso sanguíneo. El médico
introduce un espiral de metal pequeño u otro dispositivo de bloqueo a través del catéter hasta el sitio del conducto arterial persistente.
Esto bloquea el flujo de sangre a través del vaso. Estos espirales le pueden ayudar al bebé a evitar la cirugía.

La cirugía puede ser necesaria si el procedimiento del catéter no funciona o no puede usarse. La cirugía consiste en hacer una
pequeña incisión entre las costillas para reparar el conducto arterial persistente. Sin embargo, ésta tiene riesgos. Sopese los posibles
beneficios y riesgos con el médico antes de optar por la cirugía.
Pronóstico
Si un conducto arterial persistente y pequeño permanece abierto, el bebé puede finalmente presentar síntomas cardíacos. Los bebés
con un conducto arterioso persistente más grande podrían padecer problemas cardíacos, como insuficiencia cardíaca, hipertensión
arterial en las arterias de los pulmones(hipertensión pulmonar) o una infección en el revestimiento interno del corazón(endocarditis)
si el conducto arterioso no se cierra.

Véase también
Conducto arterioso (Ductus arteriosus)
cardiopatía congénita
Foramen oval
Arteria umbilical
Tetralogía de Fallot

Enlaces externos
Ductus arterioso persistenteCardiopatiasCongenitas.net
Persistencia del ductus arterioso (PDA)American Heart Association (en español).
El Ductus Arterioso PermeableHealth Topics: University of Virginia (en español).

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