ENSAYO

¿El Balanced ScoreCard (BSC): interesa como punto de referencia para

evaluar nuevos proyectos y negocios en salud?

AUTOR:
IBETH CAROLINA SIERRA LARA

UNIVERSIDAD DEL ROSARIO

ESPECIALIZACIÓN AUDITORIA EN SALUD
BOGOTÁ, MARZO DE 2018

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 CONTENIDO

Resumen, Palabras Claves……………………………………………………….3

Introducción…………………………………………………………………………3
¿El BALANCED SCORECARD (BSC): interesa como punto de referencia para
evaluar nuevos proyectos y negocios en salud? ……………………………5

Conclusiones ……………………………………………………………………….8

Bibliografía ………………………………………………………………………….9

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RESUMEN

Este ensayo pretende mostrar un enfoque general de la estrategia de evaluación

Balanced Scorecard (BSC) su importante papel en la planeación estratégica, la
innovación, el control de riesgos y los beneficios que obtienen las organizaciones al
implementarla como herramienta de control y de gestión. De igual manera, el
presente escrito procura develar experiencias con la aplicación del Balanced
Scorecard en grandes organizaciones que permiten identificar diferentes enfoques
de la estrategia y se compararan con el área de la salud, lo que nos permitirá definir
si es una estrategia con beneficios y mejoras para las grandes organizaciones de la
salud.

Para ello, se realizará una descripción del aporte de Kaplan y Norton para evaluar
la gestión organizacional como una nueva herramienta para el cumplimiento de las
metas, indicadores y, sobretodo, para iniciar y mantener empresas altamente
competitivas.

PALABRAS CLAVE: Balanced Scorecard, Planeación estratégica, Gestión

organizacional, Metas, Indicadores, Competitividad, Salud.

INTRODUCCIÓN
Según la definición de la OMS “El Balanced Scorecard o Tablero de control
Balanceado, es un sistema de gestión y medición desarrollado en 1992 por Robert
Kaplan y David Norton, de la Universidad de Harvard, el cual permite a las
organizaciones medir sus actividades en términos de su visión y estrategias,
convertir estas últimas en acciones concretas y dar una visión del desempeño del
negocio” (OPS/OMS,2011, p.3.). Actualmente es utilizada por grandes
organizaciones como Rockwater, Apple Computer, Advanced Micro Devices (AMD),
FMC Corporation, entre otras, con fines de medición de indicadores limitados y
búsqueda de mejoras innovadoras en áreas como desarrollo de productos,
procesos, clientes y mercados. Existen pocos datos de empresas en Salud que usen
la estrategia del Balanced Scorecard o Tablera de Control Balanceado, sin
embargo, fue pionera en hospitales de Estados Unidos y Canadá. En este caso, lo
que se busca analizar y comparar es si este tipo de estrategias aportan mayor
beneficio para la sostenibilidad o el mantenimiento de instituciones de Salud.

El BSC es una estrategia que busca su análisis a través de indicadores que permitan
medir el cumplimiento de objetivos, por lo cual analiza 4 perspectivas:

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Fuente: Tomado de: http://dorganizacionaluni.blogspot.com.co/2017/04/balanced-scorecard-que-es-el-balance.html

La Perspectiva Financiera, nos muestra los resultados palpables de la estrategia en

términos financieros tradicionales, tales como la rentabilidad de la inversión, valor
para los accionistas, crecimiento de los ingresos, costos unitarios, entre otros,
midiendo así la creación de valor para la organización (Saco, 2017). La perspectiva
del Cliente refleja el posicionamiento de la organización en el mercado y la
satisfacción del cliente, a través de indicadores de satisfacción, calidad e
innovación. Desde el área de la salud el cliente para el hospital o clínica es el
paciente, se analiza la necesidad y satisfacción de las necesidades a través de la
resolución de su problemática en salud. La Perspectiva del Proceso Interno:
identifica los procesos que impactarán en mayor medida la satisfacción del cliente
(Saco, 2017), puntualmente en materia de salud hace referencia a los procesos
administrativos que deben ser con calidad para garantizar el éxito del plan
estratégico organizacional. La Perspectiva de Aprendizaje y Crecimiento: tiene
como propósito impulsar mejoras de desempeño en las perspectivas financiera, del
cliente y de procesos internos (Kaplan, Norton, 2011, p.55.). En salud permite
identificar la infraestructura necesaria para crear valor agregado en la institución,
formación y crecimiento de los empleados, mejoramiento del clima organizacional,
generación de nuevos productos, gestión de los proveedores, todo aquello que
permita que el Hospital o Clínica pueda mantener su habilidad para el cambio y la
adaptación.

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Fuente. Tomado de: BSC en Institución Prestadora de Servicios de Salud (2011, p.4.).

En este ensayo se analizará la estrategia de Balanced Scorecard y si esta tendría

el mismo beneficio para las empresas enfocadas en el área de la salud o si
simplemente se limita a organizaciones con planes estratégicos de tipo productivos.

¿El Balanced Scorecard (BSC): Interesa como punto de referencia para

evaluar nuevos proyectos y negocios en salud?

El funcionamiento de las instituciones de salud a nivel mundial es una temática de

gran importancia para los diferentes sectores (público, privado y académico) debido
a que generan un gran impacto en la calidad de vida de una población, dado a los
múltiples retos que se enfrentan (aumento de la población, envejecimiento, costos
del capital humano, tecnológico y de los medicamentos), lo que se convierte en un
reto para las instituciones de salud dado que existen limitaciones financieras e
ineficientes sistemas de gestión que no permiten direccionar adecuadamente los
recursos previstos para el cumplimiento de los objetivos (Gutiérrez, 2016, p.13.).
Actualmente se encuentran diversos estudios que permiten mostrar que el modelo
de direccionamiento estratégico como el BSC crean beneficios en la gestión de
instituciones de salud; sin embargo, esta información encontrada no es específica
frente a qué tipo de instituciones de salud es aplicable la estrategia.

Varios estudios realizados en las principales organizaciones que emplean el BSC

actualmente como estrategia para el sistema de gestión mostraron resultados

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exitosos para el mantenimiento de sus empresas, no solo con sostenibilidad
financiera, sino que permitió que sus ejecutivos pudieran centralizar la información,
interrelación entre las diferentes áreas, manejo de riesgos físicos, humanos;
innovación, satisfacción de los clientes y empleados; y, el mantenimiento de la
competitividad; que finalmente lograron cumplir el objetivo actual (Misión) y los
futuros (Visión) de la organización. Los ejecutivos de Rockwater, una empresa
global de ingeniería y construcción, líder mundial en ingeniería y construcción
subacuática lograron una visión de proceso sobre las operaciones, conocimiento de
las necesidades de los empleados, crear alianzas con clientes claves, la importancia
de reducciones de orden de magnitud en los incidentes relacionados con la
seguridad y la necesidad de una mejor gestión en cada fase de los proyectos
complejos (Kaplan, Norton, 2011, p.55.).

Fuente: Tomado de Poniendo el Balanced Scorecard en acción (Harvard Busines Review América Latina, Diciembre, 2011.
p. 57.)

En las entidades de salud los gerentes constantemente están ideando e

implementando estrategias para mejorar el resultado de su ejercicio económico, lo
que usualmente lleva a crear estrategias que aumenten los ingresos y disminuyan
los egresos. Existen diversos modelos de dirección estratégica, pero ninguno
perfecto para cada organización, cada uno termina desarrollando su propio estilo de
negocio y de direccionamiento estratégico, dado que cada modelo va variando
conforme al desarrollo de la organización. El Balanced Scorecard (BSC) fue
concebido inicialmente como una herramienta de medición, pero hoy en día se
selecciona como un modelo de direccionamiento estratégico, y ha llegado a ser

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nombrado la innovación administrativa más importante del Siglo XX (Gutiérrez,
2016, p.38.)

El Balanced Scorecard para la institución de salud permite ampliar la visión del

enfoque tradicional de contabilidad financiera a los activos intangibles de una
empresa, como la satisfacción del cliente, la calidad de la prestación del servicio, el
conocimiento de los empleados y la eficiencia de los procesos internos. En el libro
“The strategy-focused organization” se definió un proceso conformado por 5 etapas
(Kaplan, Norton, 2001), de acuerdo a la siguiente gráfica.

Modelo de gestion basado en el BSC

Fuente Tomado de: Direccionamiento estratégico en Instituciones de Salud de primer nivel de atención en Bogotá a través
del Balanced Scorecard (Gutiérrez, 2016, p. 42.).

Diversos gobiernos han implementado cambios para la implementación del BSC en

instituciones de salud, permiten mejoras en calidad de los servicios y mayor
sostenibilidad financiera. “En Colombia bajo la iniciativa del ministerio de protección
social, se publicó en el 2010 una guía de instrucción para el despliegue de estrategia
del BSC en las EPS e IPS con el fin de promover el seguimiento y monitorización
de los planes de mejora continua de la calidad” (Gutiérrez, 2016, p.57.).

El BSC forma instituciones de salud competitivas, ayuda a plantear o redefinir

objetivos, y permite mejorar la comunicación. En ese sentido, cuando dicha
estrategia es diseñada e implementada correctamente, según el autor mencionado,
trae beneficios adicionales, tales como:
 Alinear los recursos de la organización no solo mejora los resultados
financieros, si no los resultados clínicos y la satisfacción de los pacientes.

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  Facilita evaluar y monitorear la implementación de la estrategia.
 Desarrolla un proceso de medición y reportes que valora el progreso y éxito
de la estrategia.
 Su estructura facilita la comprensión de una estrategia y una comparación
con otros detallados y complejos planes estratégicos.
 Dirige la asignación de recursos para desarrollar nuevos productos y
servicios para obtener clientes y mejorar su acceso a servicios de salud.

La estrategia BSC ha sido incluida en las instituciones de salud principalmente con

el fin de mejorar la calidad de los servicios y buscar una sostenibilidad financiera
estable dado la gran competitividad que se encuentra actualmente en el mercado.

Con la revisión de diversos estudios se puede concluir que actualmente la estrategia

BSC en las organizaciones de la salud permite crear un modelo de gestión integral
exitoso, sin embargo, existe poca divulgación de la estrategia BSC en esta área lo
que no permite que sea la primera opción para las organizaciones en salud. La
aplicación de la estrategia produciría instituciones con mayor sostenibilidad,
competitividad e innovación.

CONCLUSIONES

 El BSC es actualmente el modelo de direccionamiento con mayores

resultados de éxito y competitividad en el mercado, pero conlleva un
compromiso por parte de los sus ejecutivos dado que implica mediciones
frecuentes que deben ser cumplidas para garantizar los indicadores
estratégicos de la organización.
 Para iniciar la estrategia es necesario conocer todas las áreas de la
organización, participación de los empleados y sus clientes, dado que esta
permite centralizar e interrelacionar todos los procesos.
 La implementación de la BSC es un proceso largo y puede ser tedioso, por
lo que es importante que se cree cultura estratégica y que todos conozcan
los objetivos de la misma.
 Debido a sus beneficios diversos gobiernos han implementado la estrategia,
específicamente en Colombia el Ministerio de la Protección social logró la
implementación de la estrategia BSC en IPS y EPS con el fin de mejorar la
calidad de los procesos en la prestación de los servicios.
 Las instituciones de Salud que han implementado la Estrategia de BSC
dentro del modelo de dirección han obtenido éxito y mejoras dado que se
considera una de las estrategias que permiten mejoras de la visión y la
creación de valores agregados para la organización.

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 BIBLIOGRAFIA

 Kaplan.R.S., Norton.D.P.(diciembre,2011). Poniendo el Balanced Scorecard

en acción. Harvard Business Review América Latina, p. 52-65.
 Gutiérrez, (2016). Direccionamiento estratégico en Instituciones de Salud de
primer nivel de atención en Bogotá a través del Balanced Scorecard.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, BOGOTA, COLOMBIA.
 Saco, A. (10 de abril de 2017). Balanced Scorecard (BSC): Importancia,
Ventajas, Desvantajas y Mejoras. DOrganizacional en Perú. Recuperado de:
http://dorganizacionaluni.blogspot.com.co/2017/04/balanced-scorecard-que-
es-el-balance.html
 Montoya, C.S., (diciembre, 2011). El Balanced Scorecard como Herramienta
de Evaluación en la Gestión Administrativa. Scielo. 15(2),1-21.