1ª CHAMADA - LURIA

QUESTÕES DISCURSIVAS COMENTADAS

2. O lobo occipital está relacionado a quais habilidades? (1,0)

De forma geral está associado as habilidades visuais. Cada lobo é composto por três áreas hierárquic as
distintas, cada uma delas será responsável por uma gama de habilidades. No caso do lobo occipital, a área
primária será responsável pela sensação cortical da visão (área de projeção dos estímulos captados pelos
olhos: os olhos veem, porém, é o cérebro que enxerga). A área secundária occipital, por sua vez, é
responsável por processar o estímulo visual dando a ele uma identidade, um reconhecimento (vejo ist o e sou
capaz de processar características e identificar que isto que vejo é uma banana). Já a área terciária do lobo
occipital é a chamada área de associação, responsável por integrar a informação visual a outros tipos de
modalidade de informação (cheiro típico da banana, sua textura peculiar, sua cor, conhecimento de seus tipos
variados, lembrança afetiva do doce de banana da minha avó), sendo também responsável pela formação de
lembranças visuais: consigo identificar e fazer associações de outras modalidades com que o vejo, porque
no passado já entrei em contato com este estímulo e aprendi o que ele é, como ele é e demais informações
que vou associando com minhas experiências de vida.
• Respostas de 1.0 tocam em 4 pontos principais: I. lobo occipital é responsável pelas habilidades
visuais de forma geral (+0,25); II. habilidades da área primária occipital (+0,25); III. habilidades da
área secundária occipital (+0,25); IV. habilidades da área terciária occipital (+0,25)
• Respostas de outros valores variam conforme os pontos principais citados e discutidos corretament e
pelo aluno.

3. O lobo temporal está relacionado a quais habilidades? (1,0)

O mesmo raciocínio descrito na resposta anterior cabe no que tange o lobo temporal. Temos também três
áreas hierárquicas (primária, secundária e terciária) com suas habilidades distintas de projeção, identificação
e associação multimodal/memória. Porém, no caso do lobo temporal estamos lidando com os estímulos
auditivos. Portanto as áreas primárias serão responsáveis pela sensação cortical da audição; as áreas
secundárias serão responsáveis pela identificação e reconhecimento dos sons que escuto; e as áreas
terciárias do lobo temporal permanecem com o caráter associativo, associando o estímulo auditivo sentido e
reconhecido a outras modalidades sensórias e semânticas, além da formação de lembranças auditivas.
• Respostas de 1.0 tocam em 4 pontos principais: I. lobo temporal é responsável pelas habilidades
auditivas de forma geral (+0,25); II. habilidades da área primária temporal (+0,25); III. habilidades da
área secundária temporal (+0,25); IV. habilidades da área terciária temporal (+0,25)
• Respostas de outros valores variam conforme os pontos principais citados e discutidos corretament e
pelo aluno.

4. O lobo parietal está relacionado a quais habilidades? (1,0)

O mesmo raciocínio em áreas hierárquicas ocorre também para o lobo parietal. Porém, este lobo lida com as
informações somestésicas. Somestesia é o nosso sistema sensorial somático geral, presente em todo nosso
corpo e que, inclui, para além da concepção simples de tato, a propriocepção (percepção dos moviment os
próprios no espaço físico), termopercepção (temperaturas) e percepção da dor. As áreas primárias são
responsáveis pela projeção somestésica das diferentes partes do corpo humano (lembre-se da representaç ão
somestésica do homúnculo de Penfield), áreas secundárias pelo processo e identificação dos estímulos
somestésicos e as áreas terciárias parietais permanecem com a função associativa e de armazenamento de
informações.
• Respostas de 1.0 tocam em 4 pontos principais: I. lobo parietal é responsável pelas habilidades
somestésicas de forma geral (+0,25); II. habilidades da área primária parietal (+0,25); III. habilidades
da área secundária parietal (+0,25); IV. habilidades da área terciária parietal (+0,25)
• Respostas de outros valores variam conforme os pontos principais citados e discutidos corretament e
pelo aluno.

5. O lobo frontal está relacionado a quais habilidades? (1,0)

O lobo frontal também é conhecido como a Terceira Unidade da teoria sistêmica de Luria. Também pode ser
subdividido em áreas primária, secundária e terciária. A área primária também é conhecida como área pré -
central, sendo responsável pela força muscular das diferentes partes do corpo humano (lembre-se da
representação motora do homúnculo de Penfield). A área secundária, também conhecida como área pré -
motora é responsável pela programação do movimento voluntário (tempo, força, sucessão de movimentos ).
Já a área terciária, também conhecida como pré-frontal é responsável por habilidades humanas superiores ,
conhecidas como funções executivas, dentre as quais podemos destacar a capacidade de controle inibitório,
regulação da atenção voluntária, capacidade de planejar ações e prever suas consequências, habilidade de
abstração (realizar raciocínios menos concretos e mais complexos), capacidade de julgamento e
autorregulação do próprio comportamento; habilidade de flexibilidade cognitiva (mudar estratégias, condutas,
processos quando preciso).
• Respostas de 1.0 tocam em 3 pontos principais: I. habilidades da área primária frontal (+0,33); II.
habilidades da área secundária frontal (+0,33); III. habilidades da área terciária frontal (+0,33)
• Respostas de outros valores variam conforme os pontos principais citados e discutidos corretament e
pelo aluno.

6. Uma criança foi encaminhada para avaliação neuropsicológica por apresentar dificuldades na
alfabetização. A análise dos dados demonstrou prejuízos na discriminação dos sons das letras e na percepção
visual das mesmas. Também apresentou dificuldades para armazenar as informações. A habilidade para
planejar, tomar decisões e de controle inibitório estavam adequadas. Podemos sugerir um déficit de qual
Unidade Funcional? Quais áreas estavam alteradas? Qual hemisfério cerebral? (1,0)
Estamos falando de dificuldades nas habilidades visuais (occipital) e auditivas (temporal). Não sendo descritas
dificuldades de funções executivas. Portanto estamos falando de Segunda Unidade.
Áreas secundária/ terciária. Notem que perceber é diferente de sentir. Primeiro eu sinto um estímulo
(sensação cortical – áreas primárias), depois eu percebo o estímulo (o reconheço dando significado – áreas
secundárias). No caso descrito, portanto, observem que os estímulos ‘entram’, a criança não apresenta surdez
nem cegueira cortical (áreas primárias com funcionamento adequado), sua dificuldade está no
reconhecimento e armazenamento dos estímulos visuais e auditivos . Portanto estamos falando de prejuíz o
em áreas secundárias e terciárias.
É descrito uma dificuldade de linguagem, na maioria das pessoas o hemisfério esquerdo (HE) é dominant e
para a linguagem, portanto, podemos supor que os prejuízos descritos cursam com alteração do HE.
• Respostas de 1.0 citam corretamente a unidade, áreas e hemisfério: 2ª Unidade Funcional (+0,25);
áreas secundárias e terciárias (+0,5); hemisfério esquerdo (+0,25)
• Respostas de outros valores variam conforme citações corretas ou equivocadas

7. Um jovem após sofrer um Traumatismo Crânio Encefálico evoluiu com sequelas motoras e de linguagem.
Está com uma hemiparesia no hemicorpo direito e não consegue se expressar verbalmente. Sua fala se limita
às sílabas “tan tan” e fica muito irritado por não conseguir falar. Seu quadro é sugestivo de uma disfunção em
Qual Unidade Funcional? Quais áreas hierárquicas acometidas? Qual hemisfério cerebral? (1,0)
São descritos prejuízos motores (perda de força muscular à direita) e dificuldades de programação da fala
(afasia de Broca). Pensando em força muscular e programação de movimentos, podemos indicar disfunção
de Terceira Unidade Funcional – lobo frontal.
O quadro indica perda de força muscular (hemiparesia) do lado direito do corpo (área primária frontal) e uma
alteração clássica na programação dos movimentos (área secundária frontal) da linguagem, conhecida como
afasia de Broca. Estamos falando, portanto, de alterações nas áreas primária e secundária do lobo frontal.
É descrito também uma dificuldade de linguagem, na maioria das pessoas o hemisfério esquerdo (HE) é
dominante para a linguagem. Além desta característica, é indicado hemiparesia à direita, tendo em mente a
contralateralidade dos hemisférios, podemos afirmar que o hemisfério atingido foi o HE.

8. Qual os sintomas que podem ser observados em um paciente com alteração da Primeira Unidade
Funcional? (1,0)
A primeira unidade funcional é responsável pela regulação do tônus cortical e do ciclo sono-vigília. Alterações
dessa unidade são conhecidas como Síndrome da face interna dos hemisférios cerebrais e cursa com uma
variedade de sintomas como: diminuição geral do tônus do organismo; apatia (comportamento de indiferenç a
ou desinteresse); abulia (falta de vontade, de iniciativa); acinesia (diminuição ou ausência de moviment os
voluntários); reações catastróficas (ex.: um pequeno barulho causa um susto grande, ou seja, um estímulo
pouco intenso causa uma reação muito intensa); alterações da consciência (desde flutuações até alterações
mais graves como o coma); desorientação no tempo e espaço; confabulações (alteração mnemônica, na qual
lembranças isoladas ou a própria imaginação preenchem lacunas na memória do paciente).
• Respostas de 1.0 citam pelo menos 8 características principais que indicam alteração de I Unidade
(+0,125 para cada característica corretamente citada e discutida)
• Respostas de outros valores variam conforme quantidade de citações corretas ou equívoc os
cometidos
 9. Uma senhora sofreu um Acidente Vascular Encefálico há 3 meses, e tem relatados dificuldades nas
atividades de vida diária. Seus familiares referem que ela tem ignorado metade de seu corpo, não come a
comida toda de seu prato, sempre deixando a metade do lado esquerdo e está com dificuldades para sentir
o seu hemicorpo esquerdo. Seu quadro é sugestivo de uma disfunção em Qual Unidade Funcional? Quais
áreas hierárquicas acometidas? Qual hemisfério cerebral? (1,0)
O trecho “ela tem ignorado metade de seu corpo, não come a comida toda de seu prato, sempre
deixando a metade do lado esquerdo e está com dificuldades para sentir o seu hemicorpo esquerdo”
descreve bem outro quadro clássico conhecido como heminegligência à esquerda. Este quadro normalment e
cursa com lesões em lobo parietal (somestesia), portanto, estamos falando de Segunda Unidade Funcional.
Ignorar corpo e hemicampo esquerdo remete a uma dificuldade em integrar informações de diferent es
modalidades (informações corporais, informações visuais, informações espaciais). Portanto estamos falando
de um prejuízo em integrar diferentes modalidades de informações em uma informação complexa, habilidade
exercida por área terciária. Lembrando da contralateralidade, se tenho uma heminegligência à esquerda, logo,
minha lesão é em hemisfério direito.
• Respostas de 1.0 citam corretamente a unidade, áreas e hemisfério: 2ª Unidade Funcional (+0,33);
áreas secundárias e terciárias (+0,33); hemisfério esquerdo (+0,33)
• Respostas de outros valores variam conforme citações corretas ou equivocadas

10. Quais os sintomas que podem ser observados em um paciente com alterações da área pré-frontal (área
terciária – Lobo Frontal)? (1,0)
São observados comportamentos disexexutivos, tais como: dificuldades de controle inibitório gerando, por
exemplo, conduta infantil, impulsiva, prejuízos de concentração; problemas em conseguir planejar ações e
prever consequências; dificuldade em abstrair raciocínios mais complexos (não consegue co mpreender
ironias, metáforas, pensamentos mais complexos); dificuldade em se autoperceber e de autorregular os
comportamentos quando inadequados; inflexibilidade cognitiva (persevera em erros de conduta ou
planejamento, apesar do resultado final equivocado).
• Respostas de 1.0 citam pelo menos 5 características principais que indicam alteração de área prá -
frontal (+0,2 para cada característica corretamente citada e discutida)
• Respostas de outros valores variam conforme quantidade de citações corretas ou equívoc os
cometidos

DICAS GERAIS:
• No livro “Fundamentos de Neuropsicologia”, cujo autor é o próprio Luria, existe o capítulo 2, que começa na
página 27, cujo nome é “As três principais unidades funcionais”. Como é possível perceber, esse capítulo é um
resumo de toda a teoria sistêmica desse russo do capeta que inventou esse negócio tão complicado de estudar,
mas que a gente adora! O livro está disponibilizado no site já há um tempo. E aproveito a oportunidade e envio
em anexo o livro para quem ainda não o tenha baixado. Neste capítulo tem tudo que vcs precisam saber, inclusive
os números da mega sena da virada em mensagens subliminares. Reza a lenda que quem conseguir estudar o
capítulo pelo menos três vezes será capaz de ver os números!

• Saber localização das áreas e dos lobos é um estudo anatômico e como tal, precisa ser memorizado. Pesquisem
na internet, em livros. Vejam e revejam imagens. Segue ainda nos materiais uma aula da Unesp, que apresent a
esquemas e imagens interessantes para o estudo de vocês.