FICHA SOLICITUD DE AMBULANCIA-PARAMEDICO

EVENTOS

Empresa que organiza COLEGIO RAMÓN ÁNGEL JARA DE LOS MUERMOS

Nombre Evento CELEBRACIÓN DÍA DE LA CONVIVENCIA ESCOLAR

Descripción actividad a realizar CORRIDA FAMILIAR POR LA CIUDAD
Día y Fecha MARTES 23 DE ABRIL DEL 2019
* No se pueden hacer modificaciones con menos de 48 horas de anticipación por motivos de turnos del personal.

Horario (inicio y término) INICIO: 10:00HRS TÉRMINO: 13:00 APROX.

Cobertura Solicitada

Ambulancia Presencial X ** Se les recuerda que las atenciones por Paramédico no consideran
Ambulancia De llamado diagnóstico ni tratamiento medicamentoso, sólo primeros auxilios.
Sólo Paramédico

Lugar (Dirección y referencias. Si es necesario adjuntar mapa)

LA CORRIDA SE LLEVARA A CABO POR LAS CALLES DE LA CIUDAD Y TIENE APROXIMADAMERNTE 2,5 KM

Contactos día del evento (presentes en el evento y disponibles ante cualquier emergencia)
FÉLIX PAREDES (ENCARGADO DE CONVIVENCIA ESCOLAR) CLAUDIO CHEUQUEMAN (COORDINADOR DE DEPORTES)

Celular (No Red Fija) FÉLIX PAREDES (982937950) CLAUDIO CHEUQUEMAN (989561049)

Lugar de derivación de los accidentados:

(Especificar si será IST (Acc. de Trabajo), CT (Acc. Particular) u otro lugar.
Indicar por último si la atención, en caso de ser particular, será cancelada por la empresa o por el trabajador.

SE ACTIVA EL PROTOCOLO DE ACCIDENTE ESCOLAR

DERIVACION AL CESFAM DE LOS MUERMOS

Número de personas asistentes aprox.

Cantidad de Adultos 300 APP Actividad de Carácter obligatorio para los Si

Cantidad de N° Niños 1000 APP trabajadores - ¿Accidente Laboral? No X

Confirmar alimentación para los funcionarios IST que asistan: (acorde a las horas que los funcionarios permanecerán en el evento
Considerar además agua adicional por favor).

SIEMPRESA SOLICITANTE X
IST
No

* Es necesario completar todos los datos que se solicitan en el presente formulario.