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Código:

VALE AUTORIZACION ENTREGA DE EPP Versión: 01

Página: 1 de 1

Nombre: Fecha:

Aprobado: Firma:

Nro. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES

1 Casco Nuevo Usado Pza.

2 Overol Talla: Pza.

3 Botas de seguridad N°: Par

4 Lentes de seguridad Claro Oscuro Pza.

5 Guantes de operador Par

6 Protectores auditivos Pza.

7 Respirador Pza.

Firma

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