CARBOHIDRATOS DE INTERÉS MÉDICO,

DIGESTIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS,

METABOLISMO INTERMEDIARIO,
GLICÓLISIS, METABOLISMO DEL ETANOL,
DE LA FRUCTOSA, GALACTOSA, FIBRA
DIETÉTICA.

PROFESOR ENRIQUE AVILA ZAMORA

2018
Enrique Avila Zamora 1
 METABOLISMO
Metabolismo es un conjunto de reacciones químicas que tienen
lugar en el organismo y que nos capacitan para extraer
energía del medio y utilizarlo para sintetizar bloques de
construcción que se emplean para fabricar proteínas, los
carbohidratos y las grasas esenciales. Algunos puntos
fundamentales a recordar sobre el metabolismo las veremos
en la diapositiva siguiente.

Enrique Avila Zamora 2

Cada reacción no tiene lugar de manera aislada, sino que
proporciona un sustrato para la siguiente.
De este modo, se crean vías en las que el producto final de cada
una de ellas forma un sustrato para otras, produciendo un proceso
contínuo.
Mucha gente compara el metabolismo con un mapa, el “mapa
metabólico”, en el que las vías son como carreteras con “escalas”
(intermedias) a lo largo del trayecto.
Algunas de las carreteras son de un solo sentido, lo que significa
que hay que dar grandes rodeos para alcanzar algunas de las
escalas.
Recordemos que cuando estamos de viaje es importante que
sepamos a dónde vamos, pero no es necesario que conozcamos
los nombres de todos los sitios por los que pasamos

Enrique Avila Zamora 3

CLASIFICACION DE LAS VIAS METABÓLICAS
CATABÓLICAS
ANABÓLICAS

• CATABOLISMO:
es la rotura (degradación) de moléculas complejas ricas en
energía tales como las proteínas, los carbohidratos y las
grasas, que da lugar a otras más simples, por ejemplo CO2,
NH3 y agua. La energía liberada es “capturada” como
adenosina trifosfato (ATP) y almacenada para ser utilizada
en reaaciones sintéticas, anabólicas.

Enrique Avila Zamora 4

ANABOLISMO:

Es la síntesis de moléculas complejas a partir de otras más simples,

Por ejemplo proteínas a partir de aminoácidos y glucógeno de la glu-

cosa. Las reacciones sintéticas requieren energía que proviene de

la hidrólisis del ATP

Enrique Avila Zamora 5

 Ejemplos de las vías catabólicas y anabólicas

vias catabólicas Vías anabólicas

Nombres terminados en nombres terminados en
"lisis", "génesis" que significa
que significa "rotura" "crear"
Glucogénesis: síntesis de
Glucogenolisis: rotura del glucógeno
glucógeno Síntesis de proteínas
Proteólisis: rotura de las lipogénesis: síntesis de
proteínas. ácidos grasos
Llipólisis: rotura de los Gluconeogénesis: síntesis
ácidos grasos. de glucosa
Glucólisis: rotura de la a partir de sustancias que no
glucosa son
Enrique Avila H.C.
Zamora 6
 Fotosíntesis

• Toda la energía que alimenta a los seres biológicos proviene del sol
y es atrapada por un proceso que se lleva a cabo en los cloroplastos
de las plantas verdes y que llamamos fotosíntesis.
• Como resultado del proceso se genera almidón.

6 H 2O + 6CO2 ⇒ C6 H12O6 + 6O2

• En una primera etapa la luz es capturada por la clorofila, hasta
convertirse en carga eléctrica y generar un potencial de reducción
que sintetiza NADPH y ATP.
• Estos últimos son usados en la síntesis del almidón.

Enrique Avila Zamora 7

 Las fuentes de
energía para los animales

• Así como la fuente primigenia de Calorías

es el almidón de las plantas, cuando los a-
nimales ingieren dichas Calorías al consu-
Glicólisis mir el almidón, trasladan la energía a sus
propios componentes estructurales, proteí-
nas y grasas de origen animal.
• El hombre en su condición de omníboro se
alimenta de todas esas fuentes de energía,
las que oxida hasta CO2 y agua, convir-
ATP tiendo la energía en ATP y almacenándola
así, mediante los procesos Ciclo de Krebs
Acetil CoA y Fosforilación oxidativa.
K

Enrique Avila Zamora 8

 Exergónica
Energía libre
G Sust.

• Es la porción de energía que ∆G

Prod.
queda a la mano para realizar
trabajo.
• Es igual a la diferencia entre la ∆G<0 Es negativo
energía de productos y
reactantes.
Endergónica
G

< G = G productos − Gsustratos Prod

∆G
• Existen dos tipos de reacción Sust.
química.
∆G>0 Es positivo
Enrique Avila Zamora 9
Enrique Avila Zamora 10
• CARBOHIDRATOS

Enrique Avila Zamora 12

 Generalidades
• Los carbohidratos son los nutrientes más difundidos en la
naturaleza.Son responsables de atender las mayores
necesidades calóricas de los seres vivos.
• El carbohidrato más difundido e importante para el
metabolismo humano es la glucosa y dentro de los
alimentos es el almidón.
• El almidón y todos los otros carbohidratos que ingerimos
en la dieta se transforman en glucosa antes de ser
metabolizados.
• Químicamente los carbohidratos son polialcoholes con un
grupo aldehído o cetona, diferenciándose por lo tanto en
aldosas y cetosas.
• Son componentes estructurales de muchos organismos
incluyendo bacterias y algas, el exoesqueleto de los
insectos y la celulosa de las plantas.
Enrique Avila Zamora 13
 Estructura básica de un
carbohidrato fructosa
glucosa
CH2OH
CHO
• Los monosacáridos son
polialcoholes (mínimo dos C=O
H-C-OH
OH) con un grupo alde-
hídico o cetónico. OH-C-H
OH-C-H
• Cuando se unen para
formar di, oligo o poli- H - C-OH
H - C-OH
sacáridos lo hacen me-
diante un enlace gluco- H - C-OH
H - C-OH
sídico.
CH2OH
CH2OH
Enrique Avila Zamora 14
 Los carbonos asimétricos de los
monosacáridos
• Un carbono asimétrico CHO
es aquel que tiene
cuatro diferentes H-C-OH
compuestos unidos a
OH-C-H
sus cuatro enlaces.
• La glucosa tiene cuatro H - C-OH
carbonos asimétricos,
el 2, 3, 4 y 5 H - C-OH

CH2OH
Enrique Avila Zamora 15
 Isómeros, epímeros
• Compuestos con la misma CHO CHO
fórmula global pero distinta
fórmula espacial. Casi todos H-C-OH H-C-OH
los monosacáridos de seis
carbonos tienen la fórmula OH-C-H OH-C-H
C6H12O6 :glucosa, fructosa,
manosa, galactosa. H - C-OH OH-C-H
• Cuando la diferencia radica
en un solo átomo de carbono H - C-OH H - C-OH
se les llama epímeros
(también son isómeros):
CH2OH CH2OH
glucosa y galactosa.
glucosa galactosa
Enrique Avila Zamora 16
 Clasificación de carbohidratos
• Se clasifican de acuerdo a AZÚCARES COMUNES EN EL METABOLISMO
su complejidad en :
– monosacáridos
aldehido cetona
– disacáridos Triosas gliceraldehido dihidroxicetona
– oligosacáridos Tetrosas eritrosa eritrulosa
– polisacáridos
ribosa ribulosa
• Los monosacáridos de
acuerdo al número de xilosa xilulosa
carbonos se clasifican en:
Pentosas arabinosa
– triosas
– tetrosas glucosa fructosa
– pentosas manosa
– hexosas Hexosas galactosa
– heptosas
Heptosas sedoheptulosa
Enrique Avila Zamora 17
Estructura química de la glucosa
• Es una hexosa con cinco grupos
OH y un grupo CHO.
• Comúnmente adopta formas
cíclicas semejantes al pirano
(hexagonal) o al furano (pen-
tagonal).
• La glucosa en solución adopta
la forma piranósica en un 99%
y furanósica en un escaso 1%.
• En el espacio la forma pira-
nósica se dispone como una
silla o como un bote.

Enrique Avila Zamora 18

 Formas espaciales de glucosa
6
H-C-OH CH2OH
5 O Carbono
hemiacetal H H H anomérico
H-C-OH 4 1
OH H
OH 3 2 OH
OH-C-H O
H OH
H - C-OH Haworth

H -C O

CH2OH
O
Fisher
Enrique Avila Zamora 19
 Hemiacetales
• Menos del 1% de los azúcares se encuentra bajo la
forma de cadena abierta. Siempre están como anillos.
• Estos anillos provienen de la reacción expontánea de un
grupo aldehido con un alcohol.
• Si el anillo tiene seis carbonos es un pirano y si tiene
cinco un furano.
• Eso crea un nuevo C asimétrico (N°1 de una aldosa o N°2
de una cetosa). Este carbono se llama anomérico y da lu-
gar a dos formas de azúcar α y β.
• En la naturaleza tenemos D glucopiranosa: 64% β y
36% α.

Enrique Avila Zamora 20

 Reacciones químicas de los
monosacáridos
• Si el O del OH del C anomérico de un
carbohidrato no está unido a otra estructura, tiene
capacidad reductora.
• Capacidad que se mide porque reduce el cobre de
algunos reactivos, como Benedict o Fehling.
• Eso se usó como -por muchos años- como test de
búsqueda de glucosa en sangre u orina, pero da
positivo con cualquier carbohidrato.

Enrique Avila Zamora 21

 Reacciones de carbohidratos
• Los polisacaridos no tienen poder reductor, tampoco
el disacárido sacarosa. Por su enlace glucosídico
pierden el poder reductor de su aldehida.
• Los grupos aldehido pueden oxidarse para formar
grupos carboxilo -CHO

-COOH. Así la glucosa se
transforma en ácido glucónico y la galactosa en
galactónico.
• El alcohol primario del C N°6 también puede trans
formarse en carboxilo –COOH y generar ácido
glucorónico o galacturónico.

Enrique Avila Zamora 22

Enrique Avila Zamora 23
Enrique Avila Zamora 24
 Disacáridos

• Son azúcares formados por la unión de dos monosacáridos

mediante un enlace glicosídico.
• Los disacáridos más comunes en la naturaleza son:
– sacarosa: glucosa+fructosa.
– lactosa: glucosa+galactosa.
– maltosa: glucosa+glucosa.
• Dos de ellos, la lactosa y la maltosa tienen poder reductor,
no así la sacarosa debido a que el enlace compromete am-
bos radicales reductores, el aldehído de la glucosa y la a-
cetona de la fructosa.
• Están ampliamente distribuidos en la naturaleza.

Enrique Avila Zamora 25

 Disacáridos comunes...
CH2OH CH2OH

O O
H H H H
H H

OH OH H O OH H OH

H OH H OH

CH2OH CH2OH

O O
OH H H
H H

H OH
galH
O
OH H
H OH

H OH H OH

CH2OH

O O
CH2OH
H H H
H

OH OH H O
fruct
H OH
CH2OH

H OH OH H

Enrique Avila Zamora 26

 Oligosacáridos y Polisacáridos

• Llamamos oligosacáridos a los complejos de 3 a

12 monosacáridos y polisacáridos a los de más de
12 monosacáridos.
• Se dividen en :
– Homopolisacáridos: un solo carbohidrato.
– Heteropolisacáridos: con varios monosacáridos
ejemplo, glucosa amino glucanos.

Enrique Avila Zamora 27

 Dónde están los Polisacáridos?
• Homopolisacáridos:
– Reserva:
– Almidón, (amilosa y amilopectina).Granos,cereales
– Glucógeno:Músculos, hígado
– Dextrano: D glucosa. Ramificaciones distintas.
Expansores.Sintetizado en el laboratorio
– Inulina: D fructosa. Cebolla y ajo. Pruebas médicas.
– Estructurales:
– Celulosa: D glucosa. Enlaces β . No digerible.
– Quitina: N acetil glucosamina. Insectos.
– Lignina: alcoholes aromáticos.
• Heteropolisacáridos: agar, goma, celulosa, pectina.

Enrique Avila Zamora 28

 Polisacáridos
• El almidón está formado por cadenas de glucosa unidas
mediante enlaces glucosídicos del tipo alfa 1,4 y algunos
de tipo alfa 1,6.
• Es la fuente más importante de carbohidratos de la
alimentación. Su hallazgo es esencialmente vegetal.
• Está constituido en un 15 a 20% por amilosa estructura
helicoidal no ramificada, y en un 80 a 85% por
amilopectina que son cadenas ramificadas de 24 a 30
residuos de glucosa unidas por enlaces 1,4 y
ramificaciones 1,6.
• El glucógeno tiene una estructura bastante similar, pero un
origen animal. Es más ramificada que el almidón, con 12 a
14 residuos de glucosa unidos por enlaces 1,4 y
ramificaciones 1,6.Enrique Avila Zamora 29
 Otros polisacáridos...
• La celulosa está formada por unidades de β D glucopiranosa
unidas por enlaces β 1,4, reforzadas por puentes de hidrógeno.
No es digerida por falta de una hidrolasa β en el jugo digestivo.
En los rumiantes hay microorganismos que atacan el enlace β .
• La inulina es un polímero de la fructosa y se encuentra en raíces
de alcachofa o de la dalia.
• La quitina esta formada por unidades de Nacetil glucosamina
unida por enlaces beta glucosídicos. Es el exoesqueleto de
insectos y crustáceos.
• Los mucopolisacáridos o glucosaminoglucanos, contiene
aminoazúcares y ácidos urónicos, que cuando se unen a una
proteína se les conoce como proteoglucanos del hueso, la
elastina o la colágena. Ejemplo también lo son el ácido
hialurónico, el sulfato de condroitina y la heparina.

Enrique Avila Zamora 30

ALDOSAS SERIE D
La explicación de estéreo isó-
Meros D y L está en página
158 del Harper.
(carbohidratos de importancia
Biológica)

La mayor parte de los de los

Monosacáridos de los mamí-
feros son de la for D y las enzi-
mas que intervienen en su meta-
bolismo son específicas para esta
configuración.

Enrique Avila Zamora 31

 (alfa-D (-) fructosa)
Ocurre en la naturaleza

El signo (-) indica

Que desvía la luz
Polarizada a la iz-
quierda.

FRUCTOSA
Enrique Avila Zamora 32
GLUCÓGENO

Enrique Avila Zamora 33

 6

1 1
4

LACTOSA
-beta-D galacto piranosil-(1 4) –beta-D-glucopiranosa
Como el C 1 del aldehido glucosa queda libre (reductor),
Enrique Avila Zamora 34
la lactosa es reductora.
 SACAROSA
6
2)-beta-D-fructofuranósido
-alfa-D-glucopiranosil-(1

Los grupos reductores del carbono 1(aldosa)

4 1 de la glucosa y del carbono 2 (cetona) del
carbono 2 (aldosa) de la fructosa han que
dado bloqueados; por la tanto la sacarosa no
es reductora.

5 2

Enrique Avila Zamora 35

 DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS

• El proceso de digestión de los carbohidratos

tiene dos lugares principales: la boca y la
mucosa intestinal.
• Generalmente comemos pocos
monosacáridos por lo que lo que se necesita
es : endoglucosidasas y disacarasas.
• Sirven para atacar a los poli, oligosacáridos
y disacáridos.

Enrique Avila Zamora 36

Enrique Avila Zamora 37
 Digestión por la amilasa
Dextrina limitante

Maltotriosa Maltosa Glucosa

Dextrina limitante

Enrique Avila Zamora 38

INGRESO DE LOS MONOSACÁRIDOS A
LA CÉLULA

• Los monosacáridos pueden entrar a la célula por los

siguientes mecanismos:
1. Por transporte activo, usando transportadores, que
requieren energía, en presencia de sodio (compartir con
sodio ha sido la base de la rehidratación oral): glucosa,
galactosa y xilosa.
2. Difusión facilitada: la glucosa, galactosa, xilosa, y
fructosa también pueden hacerlo por difusión facilitada.
3. Difusión simple.

Enrique Avila Zamora 40

 Absorción intestinal...

K
2Na
ATP
SGLT1
glucosa Na Na

galactosa K
ADP
fructosa glucosa
GLUT5
GLUT2 galactosa
fructosa

Enrique Avila Zamora 41

 Absorción de monosacáridos
%
• D Galactosa 110
• D Glucosa 100
• D Fructosa 43
• D Manosa 19
• D Xilosa 15
• D Arabinosa 9

Enrique Avila Zamora 42

 Destino de los carbohidratos
• Hasta un 50% de la glucosa es transformada en
lactato en la pared intestinal, para facilitar la
gradiente.
• Luego debe ir al hígado a transformarse por la
neoglucogénesis.
• Por la vena porta va al hígado donde se metaboli-
za el 60% o más de todos los carbohidratos.

Enrique Avila Zamora 43

 Metabolismo energético
• La célula aprovecha los nu-
trientes carbohidratos y
gra-sas para sus
necesidades e- Fructosa glucosa
galactosa Triglicéridos
nergéticas.Excepcionalmen
te aprovecha las proteínas.
• Para ello tiene vías me- glucosa 6-P
tabólicas, inicialmente ácidos grasos
espe- cíficas y luego
glicólisis beta oxidación
comunes, que terminan en
producción de energía y la
generación de CO2 y agua.
• Para carbohidratos es la acetil CoA
vía Glicólisis y para grasas
es la Β−oxidación. Ambas
termi-nan en la generación
de Acetil CoA. Profesor Enrique Avila Zamora 44
Otto Meyerhof
(1884-1951) Fisiólogo alemán, n. en Hannover y m. en
Filadelfia. Realizó sus estudios en las universidades de Berlín,
Friburgo, Estrasburgo y Heidelberg. Fue profesor de fisiología
en la Universidad de Kiel (1918-24) y miembro del Instituto
de Biología Kaiser Wilhelm en Berlín-Dahlem y del Instituto de
Investigaciones Médicas Kaiser Wilhelm de Heidelberg.
Especializado en citología, sus primeras investigaciones
giraron en torno al mecanismo de la oxidación celular.
También se interesó por la química muscular, el papel de los
carbohidratos en la conversión de energía y la causa de la
fatiga por acumulación de ácido láctico. Su descubrimiento
sobre la correlación entre el consumo de oxígeno y la
producción de ácido láctico en los músculos le valió compartir
el premio Nobel de Medicina y Fisiología de 1922 con
Archibald V. Hill.

Profesor Enrique Avila Zamora 45

 Glicólisis:
características generales
• La Glicólisis o vía de Embden Meyerhof es la vía fundamental del
metabolismo de los carbohidratos en el citosol de las células.
• Comprende 10 etapas destinadas a la transformación de una
molécula de glucosa en dos de ácido pirúvico, el que ulteriormente
podrá transformarse en acetil CoA para su aprovechamiento
energético máximo, siempre que exista abundante O2 en el medio
o transfor- marse en ác. láctico, con discreto aprovechamiento
energético, si no hay suficiente O2 en el medio.
• Todas sus etapas son fosforiladas y su papel fundamental es
producir energía bajo la forma de ATP y algunos intermediarios
fundamentales en los tejidos.
• Localización: todas las células del organismo
• Zonas: citosol
Profesor Enrique Avila Zamora 46
 FASE II: FASE GENERADORA DE ENERGÍA
Las siguientes reacciones tienen lugar para cada molécula
de gliceraldehido-3-fosfato
ENZIMA TIPO DE REACCIÓN
PASO
6 Gliceraldehido-3- Fosforilazión oxidativa
fosfato Se generan 2 NADH por molécula de
Deshidrogenasa glucosa
Oxidada.
7 Fosfoglicerato cinasa Fosforilización a nivel de sustrato

8 Fosfoglicerato mutasa Transferencia del grupo fosfato de C3 á

C2
9 Enolasa Deshidratación
10 Piruvato cinasa Fosforilización a nivel de sustrato
Paso regulatorio irreversible
Profesor Enrique Avila Zamora 49
 Importancia de la Glicólisis
en cada tejido
• En hematíes es fundamental para la síntesis de ATP.
Ellos no tienen mitocondrias por lo que no tienen
ciclo de Krebs.
• En el músculo esquelético es fundamental como
productor de energía (ATP), sobre todo en
condiciones anaerobias.
• En el tejido adiposo provee energía y
dihidroxiacetona fosfato, necesario para la síntesis in
situ de triglicéridos.
• En el hígado es fundamental como paso previo al
ciclo de Krebs, además puede generar precursores
para la síntesisProfesor
de ácidos grasos.
Enrique Avila Zamora 50
• 1ra.etapa: ingreso de glucosa al Glicólisis :
interior celular y su
transformación en azúcar inicio
fosforilado, para evitar que la
glucosa vuelva a trasponer la Músculo
membrana en sentido inverso. G membrana
Proceso diferente, según sea tejido l
muscular o hepático. u GLUT Glucosa
c 4 Hexoquinasa
o
sInsulina(+) Glucosa 6 P
a
Hígado
membrana
G
l GLUT Glucosa
u 2 Glucoquinasa
c
o Glucosa6P
s insulina(+)
Profesor Enrique Avila Zamora a 51
 Glicólisis anaeróbica o aeróbica?
• La anaerobiosis es el fenómeno resultante de no recibir
suficiente oxígeno para metabolizar la glucosa por la vía
aeróbica.
• En un sujeto que no es deportista el ejercicio crea esa
condición.
• Ciertos tejidos como los hematíes (sin mitocondrias)
también metabolizan la glucosa en condiciones anaeróbicas.
• En condiciones aeróbicas, el NADH2 es dispuesto por las
mitocondrias y el O2 para formar agua, produciendo 6 ATP
por mol de glucosa, más el generado a nivel del sustrato. En
anaerobiosis el NADH2 es transformado en NAD por la
LDH con formación de ácido láctico.

Profesor Enrique Avila Zamora 52

 Glicólisis: regulación
• Tres etapas de la Glicólisis son las que regulan esta vía
metabólica:
– Glucoquinasa/Hexoquinasa
– Fosfofructoquinasa, la más importante.
– Piruvato quinasa
• Además intervienen la concentración de los sustratos y el nivel
de óxido reducción de la células, el nivel NAD/NADH y
piruvato/lactato, que dependen de la concentración de oxígeno.
Enzima Regulación Efecto
Activada por AMP y Fructosa
2,6 difosfato Inhibida por ATP
Fosfofructoquinasa Alostérica y citrato
Activada por fructosa 2,6
difosfato Inhibida por ATP y
Piruvico quinasa Alostérica alanina
Hexoquinasa Alostérica Inhibida por glucosa 6 fosfato
Glucoquinasa Transcrip.genética Inducida por insulina
Profesor Enrique Avila Zamora 53
 Regulación de la
Pirúvicoquinasa
• El glucagon y la insulina controlan la actividad de la pirúvico
quinasa, bajo la forma de enzima fosforilada (activa) y enzima
defosforilada (inactiva).

Glucagon (+)

Pirúvico
Pirúvico P
quinasa
quinasa

activa inactiva

Insulina (+)
Profesor Enrique Avila Zamora 54
 METABOLISMO
DEL
ETANOL

SOEM= Sistema
Oxidante del etanol
microsómico

Profesor Enrique Avila Zamora 55

 SISTEMAS ENZIMÁTICOS DEL HÍGADO
PARA EL METABOLISMO DEL ALCOHOL
1. Vía citosólica de la alcohol deshidrogenasa, ruta principal para la
oxidación del etanol. La actividad de esta enzima está supeditada a
la
disponibilidad de NAD+, que se requiere como factor.

2. Sistema oxidante del etanol microsómico (SOEM), que utiliza un

sistema enzimático citocromo p450.

2. El sistema peroxisoma que emplea la enzima catalasa.

El producto de los tres sistemas es el acetaldehido, que a continuación

entra a la mitocondria para sufrir una oxidación por la aldehido
deshidrogenasa para dar acetato.
Algunas razas, como los chinos, tienen una deficiencia genética en la
aldehido deshidrogenasa para dar acetato, tienen menor tolerancia
al alcohol.

Profesor Enrique Avila Zamora 56

 EFECTOS METABÓLICOS DEL ETANOL
El destino del acetato depende de la proporción NADH/NAD+. Tanto la
alcohol deshidrogenasa como la aldehido deshidrogenasa
consumen NAD+, contribuyendo a la elevación del cociente
NADH/NAD+, lo que implica:
• Inhibición del ciclo de Krebs. Por que el NADH/NAD+ elevado
inhibe la isocitrato deshidrogenasa, la alfacetoglutarato
deshidrogenasa y la citrato sintasa, enzimas del ciclo de Krebs.
• Inhibición de la gluconeogénesis. Un cociente NADH/NAD+ alto
afecta las reacciones de la deshidrogenasa, desplazando el
equilibrio a favor de los compuestos reducidos, de modo que el
oxalacetato se convierte en malato y el piruvato en lactato. Por
tanto, hay menos piruvato y oxalacetato (sustratos) disponibles
para la neoglucogénesis hepática. En consecuencia se excreta
acetato del hígado para ser metabolizado por otros tejidos.

Profesor Enrique Avila Zamora 57

 SIGNIFICADO CLÍNICO DE LA INGESTA EXCESIVA
DE ALCOHOL

• Niveles elevados de alcohol pueden inducir a hiperlactemia (es decir

favorece la conversión de piruvato a lactato).

• Cuanto mas lactato haya mayor urato habrá (gota)

• Personas mal nutridas o en ayunas: pueden desarrollar hipoglicemia

tras tras una sesión de abundante bebida.

• El alcohol puede inducir a las enzimas del citocromo p450 que son
responsables del metabolismo de muchos fármacos, como por ejemplo
los barbitúricos y el efecto de estos puede alterarse.

Profesor Enrique Avila Zamora 58

 METABOLISMO DE LA FRUCTOSA

• Fuente dietética: la sucrosa (hidrolizada en intestino por la

sucrasa: glucosa y fructosa. También se encuentra en la
miel.

• Entra a la célula sin la ayuda de la insulina.

• Dos vías: en el hígado y en el músculo (diferentes

enzimas).
 El metabolismo de la fructosa por
el hígado y el músculo origina
la formación de productos
intermedios que pueden entrar en
la glucólisis.

MÚSCULO

HÍGADO
 EXCESIVA INGESTIÓN DE FRUCTOSA
• Comparada con la fructosa se metaboliza rápidamente (entra
en la glucólisis como gliceraldehído 3 P, esquivando el paso
limitante de la velocidad de reacción de la glucólisis
catalizado por la fosfofrutokinasa 1( punto de control clave de
la glucólisis). También por que entrada en célula es
independiente de la insulina.
• Como ha evitado el paso limitante de la glucólis, si ingestión
es demasiado alta pueden acumularse productos intermedios
sin control en la glucólisis.
• Por ejemplo si se acumula fructosa 1 fosfato, vaciará lo
depósitos hepáticos de fosfato y se limitará la producción de
ATP.
 EXCESIVA INGESTIÓN DE FRUCTOSA

• La disminución de ATP activa aun más la glucólisis, se

incrementa producción de ácido láctico. Puede llegarse a la
acidosis láctica potencialmente fatal.

• Por esto ya no se recomienda usar la fructosa intravenosa

para la nutrición parenteral.
ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO
DE LA FRUCTOSA
• Son efermedades autosómicas recesivas debidas a una
deficiencia de las enzimas clave del metabolismo de la
fructosa.
• En el déficit de fructocinasa (ausencia congénita de ella):
toda la fructosa tiene que ser metabolizada por la vía de la
exocinasa (músculo).
• Intolerancia hereditaria a la fructosa es grave (deficiencia
de fructosa de la fructosa 1 fosfato aldolasa (aldolasa B).
Se acumula fructosa 1 fosfato en los tejidos. Por lo tanto el
fosfato queda secuestrado en las células y no está
disponible para ser utilizado.
 ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO DE LA
FRUCTOSA

• Esto da lugar a la inhibición de la glucógeno fosforilasa

(glucogenólisis) y el de la aldolasa A (enzima de la
glucólisis y de la gluconeogénesis), dado que normalmente
se activan por fosforilación.

• Por consiguiente se inhibe la producción de la glucosa, lo

que puede resultar en hipoglicemia grave.
 METABOLISMO DE LA GALACTOSA

• Fuente: leche y productos lácteos.

• La lactosa es hidrolizada en el intestino delgada por la
lactasa
galactosa + glucosa. La entrada de la
galactosa a la célula es independiente de la insulina.
• El metabolismo de galactosa tiene 4 pasos:
1. Fosforilación a galactosa 1 fosfato (galactocinasa)
2. Transferencia del grupo uridil de la UDP-glucosa a
galactosa 1 fosfato para hacer UDP-galactosa y glucosa
1 fosfato.
3. La glucosa 1 fosfato puede convertirse en el producto
intermedio glucolítico glucosa 6 P y entrar en la
glucólisis.
METABOLISMO DE LA GALACTOSA
ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO
DE LA GALACTOSA.
• GALACTOSEMIA:
Enfermedad poco frecuente , autosómica recesiva; se debe
a una deficiencia de la enzima galactosa 1 fosfato uridil
transferasa.
Ocasionalmente es causada por un déficit de
galactocinasa o de la UDP hexosa 4 epimerasa, las cuales
evitan la formación de UDP galactosa y el metabolismo de
la galactosa, acumulandose la galactosa en la sangre y en
los tejidos, lo que puede originar un aumento de la
galactosa en el cristalino del ojo, donde es reducida por la
aldolasa reductasa para dar galactitol (forma cataratas?).
también se acumula galactitol en hígado, riñones y sistema
nervioso
 FIBRA DIETÉTICA
ES UNA SUSTANCIA QUE CONSTITUYE EL ESQUELETO
DE LAS PLANTAS.

EL APARATO GASTROINTESTINAL DEL HOMBRE NO LO

PUEDE DIGERIR Y ASIMILAR, FALTÁNDOLE LAS
ENZIMAS QUE PODRÍAN ATACARLA.

SUS COMPONENTES SON SUSTANCIAS EN GRAN PARTE

GELATINOSA, FORMADAS POR CELULOSA, PECTINA
Y LIGNINA.
Profesor Enrique Avila Zamora 68
 FIBRA DIETÉTICA

DEFINICIÓN DE CUMMINGS
• “El citoesqueleto de los vegetales es lo que se puede
denominar como fibra dietética, que es una sustancia
aparentemente inerte y que puede ser fermentada por
algunas bacterias, pero no desdoblada por las enzimas
digestivas, y por lo tanto, resulta imposible de absorber”.

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 CLASIFICACIÓN
(SEGÚN SU COMPOSICIÓN)
1. FIBRA VERDADERA O VEGETAL: está integrada
por los componentes de la pared celular de las plantas,
como son la celulosa, hemicelulosa y lignina.
2. Fibra dietética total: incluye la totalidad de todos los
compues, fibrosos o no, que no son digeribles por las
enzimas del intestino humano.
3. Fibra bruta o cruda: es el resíduo libre de cenizas que
resulta del tratamiento en caliente con ácidos o bases
fuertes. Constituye el 20 -50% de la fibra dietética total,
es un concepto más químico que biológico.

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 Diferencias entre fibra cruda y fibra dietética:

Fibra cruda* Fibra dietética

Alimento (gr/100 gr (gr/100gr
Harina 2 10
integral de
trigo
Plátano 0,6 2,8
Naranja 0,5 1,1

•Es el resíduo libre de cenizas que resulta del tratamiento

en caliente con ácidos y bases. Constituye el 20-50% de la
fibra dietética total. Es un concepto más químico que bioló-
ligo.
Profesor Enrique Avila Zamora 71
 CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA

• Se basa en el grado de solubilidad de la fibra en el agua y que dará

origen a la mayoría de las tablas que se usan habitualmente en
dietética:
1. Fibra insoluble: forma una mezcla de baja viscocidad. Característica
que es propia de la celulosa, la mayoría de las hemicelulosas y la
lignina.
2. Fibra soluble: forma una mezcla de consistencia viscosa, cuyo grado
depende del alimento ingerido. Se encuentra fundamente en las
frutas (naranjas, manzanas) y en las zanahorias.

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 CLASIFICACIÓN DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA
FERMENTACIÓN

1. Fibra poco fermentable: contenido rico en celulosa y lignina. Es

muy resistente a la degradación bacteriana en el colon y es excretada
intacta por las heces. Es lo que ocurre con el salvado de trigo.

1. Fibra muy fermentable: posee gran cantidad de hemicelulosa soluble

e insoluble, pectinas o almidón resistente. Su degradación es rápida
y completa en el colon.

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Beneficios de la fibra dietética en el organismo.
Utilidad

Componente Beneficio

Lignina Ninguno
Celulosa y Modifica el estreñimiento
hemicelulosa
Mucílagos, Absorción lenta del nutriente y corecta
gomas y pectina funcionalidadDe las bacterias del cólon

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 PROPIEDADES DE LA FIBRA DIETÉTICA

1. Resistencia a la digestión: el sistema enzimático es

incapaz de atacar y digerir los distintos componentes de
la fibra.
2. Absorción y retención de agua: por fijación en su
superficie o atrapamiento en el interior de la molécula.
3. Capacidad de cambio iónico.
4. Retraso de la abosorción intestinal de los HC, de las
proteínas y las grasas. Útil en diabetes.
5. Captación de minerales: el ácido urónico fija Ca++,
fósforo, Fe, Mg alterando la absorción de los mismo.
Por eso no sobre pasar los 50 gr./dia de ingesta diaria de
fibra.

Profesor Enrique Avila Zamora 75

 PROPIEDADES DE LA FIBRA DIETÉTICA

6. Secuestro y eliminación de las sales biliares.:

a. Las sales biliares pueden ser sustrato para la acción ciertas bacterias,
sospechosas de ser mitógenas.
b. Disminución de la absorción de las grasas: las grasas no pueden, al
disminuir las sales biliares disponibles las grasas no son
emulsionadas ni transportadas a la mucosa.
c. Interrupción de la circulación entero hepática de las sales biliares, la
interrupción provoca que el hígado tenga que formar nuevas sales
biliares, y por lo tanto, recurrir a las reservas orgánicas de
colesterol.

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Metabolismo de los componentes de la fibra por
las bacterias saprofitas. Grado de
pseudodigestión

Componente de la Grado de pseudodigestión

fibra %

Lignina 0
Celulosa 40-60
Hemicelulosa 60-80
Mucílagos 80-90
Gomas 80-90
Pectinas 90-100

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Profesor Enrique Avila Zamora 78
 FISIOLOGÍA DE LA FIBRA DIETÉTICA

• En la BOCA: aumento de salivación, mayor tiempo de masticación.

• En el INTESTINO DELGADO: el aporte de las fibras hace madurar
las vellosidades y aumenta su tamaño.
• Retrasa absorción de sustancias orgánicas e inorgánicas, como el
colesterol (fibra soluble y lignina)
• EN EL INTESTINO GRUESO: acelera el tránsito del intestino
grueso por que aumenta la masa fecal, estimula propulsión de las
heces.

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 F I N

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