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Diagnóstico diferencial
Con todas las causas de abdomen agudo bajo de mujer en edad fértil hasta tener la
confirmación de embarazo por HCG-B:
Obstétricas: amenaza de aborto y aborto
Ginecológicas: ruptura o torsión de quiste ovárico leiomioma con degeneración i EPI
Urinarias: infección de vías urinarias y litiasis
Digestivas: apendicitis, diverticulitis, enteritis regional y obstrucción
intestinal
Músculo esquelético: herpes zóster lumbalgias y hernias otros traumatismo
abdominal.
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7.solicite los siguientes exámenes:
• biometría hemática
• hemoglobina –hematocrito
• TP TTP plaquetas
• Tipificación, grupo y factor RH
• HCG cuantitativa
• prueba de coagulación junto a la cama
• ecografía abdominal o transvaginal para verificar la condición de ocupación
de la cavidad uterina y anexos.
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8. Con el diagnóstico probable de embarazo ectópico por clínica y correlación
entre ecografía y hcg-b dispongas ingreso a la unidad cooperativa o a la referencia
a otra unidad de mayor resolución en condiciones estables envié con el personal
médico la hoja de referencia llena con firma nombre y sello legible del
representante
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9. Manejo de shock (Si aplica Ver capítulo correspondiente) x x x
10. Solicitar derivados sanguíneos (concentrado de glóbulos rojos y plasma fresco
congelado) si HB < 7 g/dl X x x
11. Sin ecografía no es disponible realice culdocentesis:
• positiva CONFIRMA ECTÓPICO ACCIDENTADO, PROCEDA A LAPARATOMIA
• negativa realiza diagnóstico diferencial
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12.TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROSCOPIA O LAPARATOMIASI:
• embarazo ectópico accidentado
• embarazo ectópico no accidentado que cursa con dolor o sangrado
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13. Registre una nota explicativa con los hallazgos preoperatorio que justifica la
intervención x x
14. Correlación y los hallazgos de ecografía con el valor de HCG-B x
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15. Firma del consentimiento Informado por parte de la paciente o familiar
autorizado x x
16. Parte operatorio firmado por médico de mayor experiencia x x
17. Comunicación del caso o servicio de anestesiología para valoracion
preanestesica x x
18. mantener a la paciente en ayuno desde el diagnóstico de embarazo ectópico. si
la indicación de laparotomía es urgente administra antiemético metrocoplamida una
ampolla IV.
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19. En el área operatoria 30 minutos antes de la cirugía (no rasuré) X
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20. Considere la profilaxis de Tromboembolia venosa con vendaje de miembros
inferiores X X
21. Retiro de prótesis y joyas X X
22. Traslado a la sala de operaciones de La paciente en bata quirúrgica
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Ningún miembro del equipo cirujano anestesiólogo debe esperar a que llegue la
sangre o los hemoderivados para proceder a realizar la intervención quirúrgica