Examen físico del

Abdomen
Generalidades
Inspección
Estática Dinámica
Abdomen Globoso
Abdomen excavado
Abdomen en tabla
Abovedamiento Asimétrico
 Piel del abdomen

Cicatrices, estrías, equimosis

Signo de Halsted-Cullen Síndrome de Cushing Signo de Grey Turner

Ombligo Vello Pubiano
Inspección dinámica Maniobra de esfuerzo

Se le pide al paciente que realice una Se le pide al paciente que aumente su

presión intraabdominal al elevar la cabeza
inspiración profunda y luego que con oposición o elevando las piernas.
chupe su abdomen.
 Movimientos peristálticos
Personas delgadas: se pueden observar
movimientos peristálticos centrales, de corta
duración

Obstruccion Intestinal: contracción intestinal

intermitente, doloroso y puede ser observado
aun con un panículo adiposo normal.

Síndrome pilórico(fase inicial): contracciones

gástricas intermitentes en el epigastrio
Frotes(En los hipocondrios)
•Perihepatitis
•Periesplenitis

Murmullo venoso
•Cirrosis hepática e hipertensión
portal
 Percusión
De arriba hacia debajo de forma irradiada
Apéndice Fosas
Hipogastrio
Xifoides Iliacas
Delimitar órganos, tumoraciones:
sonido mate

Normal: timpanismo

Sonoridad o matidez a causa del

contenido y segmento intestinal
 • Maniobra de onda ascítica
Ascitis
Palpación
Palpación superficial
• La maniobra de la mano de
escultor de Merlo
• La maniobra del esfuerzo
• Tensión abdominal
• Bazuqueo gástrico
• Dolor con la descompresión
• Puntos dolorosos
• Hernias y eventraciones
Palpación profunda
Reconocimiento de vísceras huecas y
solidas
Palpación del latido aortico
• Maniobra de Minkowsky o la fijeza
espiratoria
• Maniobra de YodiceSanmartino:Tacto
rectal combinado con palpación
abdominal
• Maniobra de deslizamiento de Glenard
y Hausmann
Maniobra de Galambos
La mano izquierda, con los dedos en garra,
presiona y atrae desde aproximadamente
10cm la pared abdominal. Esta maniobra
universal es muy útil para relajar la pared
en cualquier sector del abdomen.
Maniobra de Obrastzow
La eminencia tenar de la mano izquierda(talon)
deprime, inmediatamente hacia abajo y la
derecha para relajar la pared de la FID. La mano
derecha realiza la palpación del ciego.
 La maniobra de la mano de escultor de Maniobra de esfuerzo
Merlo
Palpación superficial
Tensión Abdominal
Dolor abdominal
Puntos de dolor
Palpación Profunda Maniobra de
Minkowsky
Maniobra de Deslizamiento de Glenard y
Hausmann
 Signo del Tempano: Consiste en una sensación de choque,
que perciben los dedos, cuando comprimen bruscamente la pared del
abdomen ascítico a nivel del epigástrico, se siente el hígado sumergido
en liquido.
Hígado
 Decúbito Dorsal

Maniobra bimanual
a la izquierda del
paciente: maniobra
del enganche y
variante de
Middleton
Bazo

Maniobra bimanual a la derecha del paciente

Decúbito intermedio lateral

Maniobra de
Merlo

Maniobra de Naegueli
 De sencilla Palpación

Ciego Obstrucción por encima del mismo origina distensión de grandes proporciones

Tumor palpable, duro, irregular: Pensar en Carcinoma Cecal

Masa cilíndrica perpendicular al borde interno del Ciego: Enfermedad de Crohn

El colon transverso
Difícilmente palpable excepto en individuos delgados, de
habito asténico, con ptosis viscerales.

Colon ascendente
Los tumores en colon ascendente son fácilmente palpables.
Colon descendente
Los tumores ocasionan suboclusion.
El colon sigmoide
Normalmente puede ser palpable en la fosa iliaca izquierda.
Masa cilíndrica alargada con la forma y la consistencia de un
dedo de la mano.
En casos de diverticulitis es frecuente que se despierte dolor al
palpar este segmento del colon
Maniobra de YodiceSanmartino