LARINGOMALACIA

Es un problema relativamente común que afecta a la laringe (la caja de la voz). Se define por el
colapso intraluminal de los tejidos supraglóticos durante la inspiración

CAUSAS

Causa desconocida. Se postulan tres factores que pueden influir en su génesis

Anatómicos: se han descrito principalmente tres tipos de anomalías anatómicas en la supraglotis:

epiglotisglotis enrollada en omega, ligamentos aritenoepiglóticos cortos y aritenoides abultados
redundantes. Estos tipos de lesiones se pueden encontrar en forma combinada o aislada,
provocando el colapso supraglótico, aunque también pueden estar presentes en recién nacidos sin
provocar patología alguna.

Histológicos: se ha sugerido que la inmadurez de los cartílagos laríngeos darían lugar a una
debilidad intrínseca y tendencia al colapso durante la inspiración. Existen estudios que no
encuentran diferencias histológicas entre los cartílagos de niños con laringomalacia y niños
normales. Además, se debe tener en cuenta que en neonatos prematuros no existe mayor
frecuencia de esta patología.

Neuromusculares: la inmadurez en el control neuromuscular se ha descrito como otra posible

causa. Algunos estudios han mostrado una relación entre la laringomalacia y enfermedades
neurológicas, sugiriendo que ésta podría ser una manifestación de una hipotonía generalizada del
soporte muscular de los cartílagos laríngeos. Dentro de este grupo etiológico, se ha implicado el
reflujo gastroesofágico, que se presenta entre un 30 a 80% de los casos de laringomalacia. Se cree
debido a la inmadurez neuromuscular, que determina una relajación del esfínter esofágico
inferior. Al parecer, simplemente empeora la obstrucción que se observa en la laringomalacia,
pero no la provoca.

SINTOMAS

*Estridor

* Problemas con la alimentación

*Retraso en el crecimiento.

*Regurgitación de la fórmula o la leche materna

SIGNOS

*Cianosis

*Apneas

*Accesos de tos
PARALISIS UNILATERAL DE LAS CUERDAS VOCALES

Es un trastorno de las cuerdas vocales que sucede cuando sólo un lado queda paralizado en la
posición paramedial o tiene una capacidad muy limitada de movimiento. La parálisis unilateral es
más común que la bilateral. La cuerda vocal paralizada no se mueve para vibrar con la otra cuerda
vocal, sino que vibra de manera anormal o no vibra en absoluto. A la persona afectada se le
agotará el aire con facilidad, y no podrá hablar con claridad ni en voz alta.

CAUSAS

puede producirse como consecuencia de trastornos cerebrales, tales como tumores, accidente
cerebrovascular y enfermedades desmielinizantes (como la esclerosis múltiple), o por lesiones en
los nervios que llegan a la laringe. La lesión en el nervio puede estar causada por tumores no
cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos); lesión en el cuello; cirugía del cuello, como la
extirpación quirúrgica de la glándula tiroidea o cirugía de la columna vertebral; una infección vírica
de los nervios; la enfermedad de Lyme; neurotoxinas (sustancias que envenenan o destruyen el
tejido nervioso) como el plomo, el mercurio y el arsénico; o las toxinas producidas en la difteria.

SINTOMAS

*Ronquera

*Estridor

* Voz entrecortada

SIGNOS

*Asfixia

*Tos al comer

*Pérdida de volumen o tono.

PARALISIS BILATERAL D LAS CUERDAS VOCALES

Es un trastorno que puede resultar mortal, la parálisis de las cuerdas vocales Bilaterales sucede
cuando ambos pliegues quedan fijos en la posición media entre abiertos y cerrados (la posición
paramedial) y no se mueven en ninguna de las dos direcciones.

CAUSA

Por una cirugía de la columna a través de la zona frontal del cuello, extirpación quirúrgica de la
glándula tiroidea, inserción de un tubo de respiración en la tráquea (intubación traqueal), o
lesiones y enfermedades que afectan a los nervios y músculos (como la miastenia grave).

SINTOMAS

La potencia de la voz se reduce

Ahogo

Estridor en cada respiración

SIGNOS

Variaciones limitadas de tono y volumen

Emisión de la voz que dura muy poco tiempo (alrededor de un segundo)

Posible pulmonía debido a la aspiración de comida y líquido en los pulmones

ATRESIAS LARINGEAS

Este grupo de malformaciones son debidas a un defecto en el desarrollo del feto, aunque dan
lugar a una serie de consecuencias bien distintas para el recién nacido.

CAUSA

Se trata de un conjunto de malformaciones laríngeas que se originan por una recanalización

incompleta de la laringe durante la embriogénesis. Este hecho se debe a una persistencia de la
lámina epitelial embriológica que cierra la faringo-laringe primitiva en la 3ª-4ª semana. Es un
grupo muy heterogéneo de lesiones que engloba desde la brida glótica anterior, responsable de
disfonía sin disnea, hasta la atresia laríngea, habitualmente mortal.

Se puede dividir las atresias laríngeas en tres grupos:

• Atresia Tipo I o completa: Ausencia completa de luz laríngea.

• Atresia Tipo II: Falta de reabsorción de la lámina epitelial en la porción supraglótica.

• Atresia tipo III: Corresponde con las membranas laríngeas.

Tipo I: Membrana glótica anterior que ocupa menos del 35% de la luz glótica. Es translúcida, sólo
presenta porción membranosa y no presenta extensión subglótica.

Tipo II: Membrana anterior que ocupa el 50% de la luz glótica. Es más gruesa ya qué puede ser
membranosa o conectivo membranosa. Presenta extensión subglótica.

Tipo III: Membrana que afecta al 75% de la luz con extensión subglótica anterior.

Tipo IV: Fusión de ambas cuerdas

SINTOMAS

Disfunción vocal

Obstrucción respiratoria

Obstrucción de vías aeras severa

SIGNOS

Cianosis

Ausencia de llanto

Dificultad respiratoria

Dificultad para la intubación o ventilación

http://www.bvs.sld.cu/revistas/ped/vol82_4_10/ped10410.pdf

https://www.nidcd.nih.gov/es/espanol/paralisis-de-las-cuerdas-vocales

https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2013/xvii05/04/351-
359%20Malformaciones.pdf