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PSICOTERAPIA MÉDICA

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

TERAPIA DE APOYO

MARIA ANGELICA UZCATEGUI ORTEGA

LISED NORELY GARZA

PAULA ACOSTA

JEAN CARLOS CLARO

JOSMAN ANTONIO CHIA

PRESENTADO A

Dr. JHON ACEVEDO

UDES

SAN JOSÉ DE CÚCUTA, 21 DE MAYO DE 2019


TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

¿QUÉ ES LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL?

Es una forma de psicoterapia, es un tipo frecuente de terapia del habla, la cual


ayuda a tomar conciencia de pensamientos imprecisos o negativos para que
puedas visualizar situaciones exigentes con mayor claridad y responder a ellas de
forma más eficaz (1).

La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) también puede ayudar a cambiar la forma


cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") el paciente y estos cambios
le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias
habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades del "aquí y ahora". En
lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el pasado, busca
maneras de mejorar su estado anímico ahora (2).

¿CÓMO SE REALIZA LA TERAPIA?

La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosándolos en


partes más pequeñas. Esto le ayuda a ver cómo estas partes están conectadas
entre sí y cómo le afectan. Estas partes pueden ser una situación, un problema, un
hecho o situación difícil (2).

La terapia cognitiva conductual comúnmente incluye estos pasos (1):

A. Identificar situaciones problemáticas o trastornos en la vida del


paciente.

B. Prestar atención a los pensamientos, emociones y opiniones en relación


con estos problemas.

C. Identificar pensamientos negativos o inexactos.

D. Reformar pensamientos negativos o inexactos.

OBJETIVOS DE LA TERAPIA

El objetivo principal de la psicoterapia es la sustitución de las pautas de


pensamiento irracionales por otros pensamientos más saludables y racionales.
Esta terapia también incluye gran cantidad de intervenciones conductuales, como
los programas de actividades y tareas graduadas asignadas. Esos procedimientos
son realizados con el fin de cambiar la patología conductual y así, poder
influenciar el funcionamiento cognitivo. Se considera que si una conducta mejora,
es usualmente saludable tener efectos en la cognición. De tal forma que un
cambio cognitivo puede llevar a ganancias conductuales (3).

La terapia cognitiva conductual se utiliza para tratar una amplia gama de


problemas. Con frecuencia es el tipo preferido de psicoterapia porque puede
ayudarte rápidamente a identificar y afrontar desafíos específicos. Generalmente
requiere menos sesiones que los otros tipos de terapia y se realiza de forma
estructurada (1).

¿A QUIÉN SE LE REALIZA LA TERAPIA?

La terapia cognitiva conductual es una herramienta útil que puede ayudar a los
pacientes con diferentes trastornos de salud mental, también es indicada para
tratar una enfermedades psiquiátricas cuando los medicamentos no son una
buena opción o no hay resultados en el paciente. Y en algunos casos, la terapia
cognitiva conductual es más efectiva cuando se combina con otros tratamientos,
como antidepresivos u otros medicamentos (4).

 Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)


 Trastornos de personalidad
 Trastornos del sueño
 Trastornos sexuales
 Depresión
 Trastorno afectivo bipolar (TAB)
 Trastornos de ansiedad
 Fobias
 Trastornos de alimentación
 Trastornos de consumo de sustancias
 Esquizofrenia
 Trastorno de estrés postraumático

 Controlar los síntomas de enfermedad mental


 Prevenir recaídas de síntomas de enfermedad mental
 Aprender técnicas para lidiar con situaciones estresantes de la vida
 Identificar formas de controlar las emociones
 Solucionar conflictos en las relaciones y aprender mejores formas para
comunicarse
 Afrontar el dolor o las pérdidas
 Superar traumas emocionales relacionados con el maltrato o la violencia
 Afrontar una enfermedad médica
 Controlar los síntomas físicos crónicos

¿COMO MÉDICO GENERAL CÓMO LA HAGO?

Como médico general a pesar del tiempo dispuesto para atender una consulta de
urgencias, al recibir un paciente que se puede tratar con este tipo de terapia lo
ideal es hacerla afrontando al paciente con la realidad de una forma rápida y
eficaz, con el fin de poder ayudar a cambiar la parte cognitiva del paciente, su
forma en cómo piensa, su parte conductual de como él está actuando con
respecto a sus comportamientos y pensamientos. Y mostrarle de una forma
indicada que estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. Por ejemplo, un
paciente adulto de 40 años que llega a la consulta con una conducta de un
paciente de 5 años, que todo el tiempo está en llanto y no colabora de su parte, se
le debe expresar que se necesita de la persona de la edad que es para poder
hacer la consulta.

PSICOTERAPIA DE APOYO

¿QUÉ ES LA TERAPIA DE APOYO?

La psicoterapia de apoyo es una técnica que utiliza una serie de recursos


destinados a restituir o reforzar las defensas del yo, en pacientes cuyo marco de
referencia perceptivo se encuentra mal integrado enseñándoles a enfrentar con
éxito sus problemas emocionales. Esto con el fin de restaurar el equilibrio que
permita reducir o eliminar los síntomas que le generan ansiedad a través de
mecanismos reforzantes. (5)

¿COMO SE REALIZA?

La realización de la psicoterapia está condicionada a una serie de factores como:

- Los rasgos de la personalidad


- La edad del paciente
- Nivel de educación.
- Cultura
- Naturaleza del problema

A partir de estos factores y teniendo siempre presente que la psicoterapia de


apoyo está basada en escuchar al paciente atentamente y sin interrupciones
otorgándole seguridad con el fin de que se pueda expresar libremente y a su
manera. Transmitiendo al paciente la sensación de apoyo, respeto y compañía. (6)

Teniendo en cuenta esto se presentan una de las más comúnmente usadas:

 Liberación de los sentimientos.

Los terapeutas de orientación dinámica insisten en hacer de la función


catártica un factor terapéutico, por considerar que la descarga emocional a
través de las verbalizaciones que alivian el yo del paciente. (5)

 Reforzamiento del principio de la realidad

Cuando la crisis emocional es intensa el paciente pierde el control de la


realidad refugiándose en el mundo de la fantasía. La actividad terapéutica
debe orientarse a centrarlo, ayudarlo a poner los pies sobre la tierra. (5)

 Alentar el sentimiento de esperanza real

El terapeuta debe proyectar seguridad y confianza ya que esto es lo que


hace que el paciente se muestre tranquilo y confiado dispuesto a escuchar
una persona de ciencia le ayudara a resolver sus dificultades. (5)

 Estimular la socialización

Se trata de promover y estimular las condiciones sociales que favorezcan


les relaciones interpersonales y grupales a fin de que el paciente realice
una serie de actividades sociales y recreativas. (5)

 Dar seguridad y confianza

Dar seguridad al paciente es uno de los métodos de apoyo más importantes


que utiliza la psicoterapia de apoyo, reforzándose en cualquier actividad
positiva que realice el paciente sea esta social, laboral académica o de
cualquier índole. Esta conexión reduce muy pronto la ansiedad y la
inseguridad. (5)

 Enseñarle a razonar

Uno de los grandes problemas que tienen las personas con dificultades
emocionales es la deficiente y a veces nula capacidad de razonar. La idea
fundamental de este método es que el paciente piense correctamente
eliminando sus pensamientos ilógicos que son la base de la conducta
desadaptada. (5)

 Reorganización perceptiva

Esta determinada principalmente por el crecimiento cualitativo en el que las


fuerzas organizadas conducidas por el yo, tenga una función de
comprensión de todo lo que estaba desorganizado de su propia vida. (5)

 La interpretación.

Es una de las técnicas usadas por casi todos los modelos, ya que es el más
específico y sencillo de todos los métodos con el cual se puede transmitir el
conocimiento del terapeuta al paciente haciendo que el paciente comprenda
la causa y la naturaleza de su desadaptación. (5)

 La sugestión

Es la inducción de ideas, sentimientos y acciones que ejerce el terapeuta


sobre el paciente con finalidad de lograr determinados objetivos. (5)

 Persuasión y consejo

Es inducir al paciente con razones como la utilización de todos los recursos


cognitivos. El terapeuta enseña, educa y aconseja al paciente ofreciendo
opiniones y recomendaciones. (5)

OBJETIVOS DE LA TERAPIA

 Reducir la ansiedad y la agresividad


 Aumento de la capacidad de análisis de sus relaciones interpersonales
 Aumento de la capacidad de introspección.
 Que el paciente retorne a un nivel estable de equilibrio emocional.

¿A QUIEN SE LE REALIZA?

La psicoterapia de apoyo está indicada para cualquier tipo de enfermedad en la


que el paciente muestre estados de ansiedad intensos, el fin es adaptar al
paciente a su dolencia, especialmente en enfermedades crónicas y terminales; en
la que el apoyo es muy importante y en el que se ayuda al paciente a aceptar y
convivir razonablemente con su enfermedad de pronostico malo, además de esto
la psicoterapia de apoyo está indicada en el tratamiento de pacientes con un yo
debilitado que puede conducir a un trastorno del pensamiento. (5)

¿COMO MÉDICO GENERAL CÓMO LA HAGO?

Hablar de psicoterapia en el sentido estricto en Atención Primaria es ilusorio,


máxime si se conoce que los psiquiatras en rarísimas ocasiones podemos aplicar
técnicas psicoterapéuticas (no olvidemos que el tiempo medio "pactado" en cada
consulta es de 20 minutos). Cualquier psicoterapeuta, de cualquier orientación,
necesita un tiempo mínimo de 1/2 a 1 hora. (7)

En este sentido, la única psicoterapia que puede realizar un profesional de la salud


es el apoyo terapéutico. Proporcionando un ambiente de apoyo, escucha empática
y actuar como un objeto de identificación seguro y digno de confianza puede llevar
a fortalecer el yo, incrementando sus defensas y así favorecer la independencia
del paciente. (7)
BIBLIOGRAFIA

1. Clinic, M. (s.f.). Mayo Clinic . Recuperado el 17 de 05 de 2019, de


https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cognitive-behavioral-
therapy/about/pac-20384610

2. Psychiatrists, C. E. (2008). Terapia cognitivo conductual. 7.

3. Lira, N. A. (2007). Manual de psicoterapia cognitivo coductual para trastornos de


salud. Libros en Red.

4. Navarro-Leis Manuela, López Hernández-Ardieta Marcos. Terapias cognitivo


conductuales para el tratamiento de los trastornos de personalidad. Acción
psicol. [Internet]. 2013 Jun [citado 2019 Mayo 19] ; 10( 1 ): 33-44. Disponible
en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1578-
908X2013000100004&lng=es. http://dx.doi.org/10.5944/ap.10.1.7031

5. PEREZ, J. G. (1996). LA PSICOTERAPIA DE APOYO:


CONCEPTUALIZACIÓN, TECNICAS Y APLICACIONES. LIBERABIT, 6.

6. Prada, A. A. (2008). Fundamentos técnicos de la psicoterapia de apoyo.


REVISTA COLOMBIANA DE PSIQUIATRIA, 14.

7. Ordóñez Fernández, María del Prado. (2008). Psicoterapia de Apoyo en


Atención Primaria. Revista Clínica de Medicina de Familia, 2(5), 226-235.
Recuperado en 20 de mayo de 2019, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
695X2008000300006&lng=es&tlng=es.