INTRODUCCIÓN

la Unidad Operativa Red de Salud Churcampa y la Dirección Regional de Salud (uorsch)

viene desarrollado una experiencia denominada operativización del “modelo de atención
integral de salud basado en familia y comunidad” bajo un concepto
de derecho a la salud y que ha venido desarrollándose en nuestra jurisdicción en estrecha
colaboración de medicus mundi navarra (mmn) y aliados de salud correspondientes.

la uorsch viene desarrollado una experiencia denominada operativización del “modelo

de atención integral de salud basado en familia y comunidad” bajo
un concepto de derecho a la salud, y que ha venido desarrollándose en nuestra jurisdicción
en estrecha colaboración con medicus mundi navarra (mmn) y aliados de salud
correspondientes.

es una experiencia acumulada de 03 años mediante un convenio realizado entre la

DIRESA Huancavelica, unidad operativa red de salud Churcapampa - uorsch y medicus
mundi navarra (mmn) partiendo de reconocer que la salud es un derecho fundamental y
que las estrategias sanitarias verticales o la focalización en determinados grupos de
población no logran un impacto importante en las condiciones de vida de las poblaciones
ni mejoran la calidad y cobertura de los servicios. por ello la uorsch y la ONG medicus
mundi navarra (mmn), con la participación y aquiescencia de los gobiernos y colectivos
implicados, se ha planteado que para garantizar el derecho a la salud y resolver los
problemas en salud de la población de la provincia Churcapampa es necesario construir
un modelo de atención y gestión integrales e incluyentes. esta experiencia está recogida
en una excelente publicación que describe doce claves para transformar los sistemas de
salud partiendo del primer nivel de atención¹, en esa perspectiva la presente experiencia
trata de sistematizar en este documento.
I. RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
EXPERIENCIA
Unidad Operativa Red de Salud Churcampa y la Dirección Regional de Salud
Huancavelica bajo un convenio de Cooperación Interinstitucional con Medicus Mundi
Navarra y Salud Sin Límites Perú.

II. TÍTULO DE LA EXPERIENCIA

Operativización del nuevo Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad (MAIS BFC).

III. ORGANIZACIONES PARTICIPANTES

• Unidad Operativa Red de Salud Churcampa.
• Dirección Regional de Salud Huancavelica
• Medicus Mundi Navarra
• Salud Sin Límites Perú.
• Soluciones Prácticas a través de Medicus Mundi Navarra

IV. ÁMBITO
País Perú, Región Huancavelica, Provincia de Churcampa, Unidad Operativa Red de
Salud Churcampa (35 establecimientos de Salud).

VI. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
• Contribuir en la mejora de las condiciones de salud y la calidad de vida de la
población de Churcampa y proyectar estas mejoras a la región Huancavelica; extendiendo
y consolidando la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en
Familia y Comunidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Implementar el nuevo Modelo de Atención Integral de Salud Basado en
Familia y Comunidad en los establecimientos de la jurisdicción de la
unidad Operativa Red de Salud Churcampa.
• Contribuir en la consolidación de la operativización del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad en
Churcampa y en la Región Huancavelica, extendiendo la experiencia a
otras zonas rurales y urbano marginales del Perú.
• Promover la intersectorialidad y la participación social en el cuidado de la
salud de la población de Churcampa.
• Fortalecer las competencias del Recurso Humano en Salud de la
jurisdicción de la red de salud Churcampa.
• Capacitar a los Agentes Comunitarios de Salud y Agentes de la Medicina
Tradicional.
• Reorientar los servicios de salud del primer nivel de atención.
• Fortalecer las competencias de los gobiernos locales para el abordaje de
las determinantes sociales de la salud.
• Impulsar el respeto a los derechos a la salud, interculturalidad y género.

ACTIVIDADES

• Formación, asesoría y acompañamiento técnico a los equipos básicos de salud

para desarrollar el MAIS BFC en todos los establecimientos de la red
Churcampa.
• Implementar tácticas y herramientas innovadores para la operativización del
MAIS BFC en la jurisdicción de la Red de salud Churcampa.
• Monitoreo de la implementación del MAIS BFC en Churcampa con los
actores sanitarios de los niveles nacional, regional y la cooperación técnica.
• Acompañamiento técnico para el desarrollo de capacidades en atención
integral de la salud individual, familiar y comunitaria de los Agentes
Comunitario de Salud (ACS) y Terapeutas Tradicionales (TT) vinculados a
los EESS.
 • Acompañamiento técnico para el fortalecimiento de los Consejos de
Desarrollo Comunal (CONDECO) en las comunidades priorizadas
• Talleres de diálogo Intercultural en salud para la mejora del servicio, la
articulación de la medicina académica y tradicional, sistema de referencia y
contrarreferencia comunal
• Asesoría y acompañamiento técnico en la formación en el MAIS BFC del
personal de salud de la región Huancavelica u otras zonas, que hayan
solicitado la extensión de la experiencia de Churcampa, con financiamiento
público o de otras fuentes.
• Desarrollo del aplicativo de la ficha familiar e individual y articularlo al HIS
y otros como un solo sistema a través de una interface. Sistema de Información
en Salud Familiar y Comunitaria (SISFAC)
• Intercambio técnico de experiencias, herramientas e instrumentos en torno a
la atención integral e incluyente entre las diferentes Regiones, con el fin de
profundizar sobre las lecciones aprendidas, y generar conocimiento.
• Sistematización y difusión de los primeros avances de la operativización del
MAIS BFC en la Provincia de Churcampa.
• Adquisición y Distribución de carpetas familiares, cartones de visión y plan
de salud de la familia, formatearía para la atención integral por Etapas de Vida
para la implementación de Salud Individual

VII. CONTEXTO DE LA EXPERIENCIA Y LÍNEA DE

BASE
La provincia de Churcampa, se encuentra en la región Huancavelica, entre los valles
interandinos centrales del Perú. Presenta pisos ecológicos que varían entre los 2000 y
4850
m.s.n.m. La provincia cuenta con establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención,
gestionados por la Unidad Operativa Red de Salud Churcampa, está constituido por dos
Micro redes, cinco centros de salud y 30 puestos de salud. La distribución de los
establecimientos según categoría es como sigue: 72% (25) corresponde a la categoría I-
1; el 14% (5) corresponde a la categoría l-2; el 11% (4) a categoría I-3 y el 3% (1) a la
categoría I-4.
El nuevo Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad ha sido
publicado el 4 de junio de 2011 con la RM N.º 464/MINSA. Sin embargo, a nivel de la
provincia de Churcampa se desconocía de la existencia de dicho documento. La
intervención en salud estaba muy centrada en la salud recuperativa y muy fragmentada
entre las diferentes estrategias sanitarias.
Por otro lado, la intersectorialidad y la participación social no tenían como prioridad la
salud, si bien existía la intersectorialidad no estaba impulsando acciones orientadas a
vulnerar los determinantes sociales de la salud, sino su fortalecimiento obedecía a
acciones puntuales como la organización de la Feria regional agropecuaria, artesanal y
folklórica (FAGRO).
Por su parte, las competencias del Recurso Humano en Salud de la jurisdicción de la Red
de Salud Churcampa, no estaba fortalecida para adoptar este nuevo modelo de atención.
Su formación universitaria con enfoque biomédico había transformado al primer nivel de
atención con énfasis en la salud recuperativa, cuando en realidad debe impulsar la salud
preventiva, generando una cultura de prevención en las personas, familias y comunidades.
Sumado a ello, los términos de referencia del recurso humano contratado no estaban
adecuados al nuevo modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
Del mismo modo, los Agentes Comunitarios de Salud y Agentes de la Medicina
Tradicional no estaban fortalecidos para el trabajo con las familias y la comunidad. Su
dedicación principal ha sido trabajar con personas que presentaran algún daño,
especialmente estaban siguiendo a la madre gestante y al niño; descuidando las otras
etapas de vida.
Los servicios de salud del primer nivel de atención, tenían fuerte énfasis en la salud
recuperativa, descuidando la atención integral, por tanto, su actuar ha sido más en
intramuros.
Si bien los gobiernos locales, según el artículo 80 de la Ley Orgánica de Municipalidades,
tienen como función trabajar por la Atención Primaria y el desarrollo humano; sin
embargo, su desempeño ha estado centrado más a infraestructura.

VIII. MODELO DE INTERVENCIÓN DE LA

EXPERIENCIA
• 1.- El Modelo de intervención nace desde una perspectiva de derechos
(derecho a la salud) y de la responsabilidad de los Gobiernos Locales y, con
el propósito de contribuir desde el primer nivel de atención a transformar el
cambio de estilos de vida saludables en la población de la provincia de
Churcampa, que concomitante a este se desarrolla en concordancia con las
políticas nacionales de Salud.
• 2.- El diseño de la experiencia asume a la salud como un derecho humano
fundamental y plantea una reconceptualización de la salud para confrontar el
modelo biomédico hospitalario dominante, centrado en la atención a la
enfermedad. Incorpora el carácter socialmente determinado de la salud y la
enfermedad, y operacionaliza categorías claves para el desarrollo de un
modelo integral e incluyente al incorporar los enfoques de género, pertinencia
intercultural y armonía con el medio ambiente.
• 3.- La experiencia asume los valores y principios de la Atención Primaria en
Salud Renovada (APS-R) y los atributos de las Redes Integradas de Servicios
de Salud (RISS) planteados por la OPS/OMS a partir de la evaluación de la
experiencia de Alma Ata. Pero además enriquece el planteamiento de la APS-
R al introducir y operacionalizar los enfoques de género, pertinencia
intercultural y armonía con la naturaleza, y al desarrollar un ejemplo concreto
y eficiente de APS-R.
• 4.- Desde el punto de vista operativo esta experiencia reconoce tres niveles de
acción claramente interrelacionados: Individuo, Familia y Comunidad; en los
cuales se actúa sobre los determinantes de la salud y la enfermedad. Esas
acciones se ordenan en programas de atención y tácticas operativas que
garantizan la integralidad realizando acciones de promoción, prevención,
curación y rehabilitación en forma complementaria en todos y cada uno de los
ciclos de vida.
• 5.- El proceso se desarrolla con una amplia participación de los actores
involucrados, particularmente las comunidades, haciendo de la participación
social uno de sus ejes centrales. Esta propuesta de participación supera los
conceptos utilitarios que hegemonizan las experiencias de participación social,
y además promueve una acción intersectorial amplia y efectiva.
• 6.- Desarrolla un modelo de vigilancia socio cultural que supera la clásica
vigilancia epidemiológica y el tradicional enfoque de riesgos. Al mismo
 tiempo se acompaña con el desarrollo de un sistema de información muy
sólido que garantiza los insumos para una comprensión adecuada y una
permanente evaluación de la situación de salud.
• 7.- La experiencia asume como tarea de gran importancia la formación y
capacitación del personal profesional y técnico a cargo del desarrollo de las
políticas y acciones de salud, promoviendo la constitución de equipos
comprometidos y poli funcionales, con elevada capacitación técnica, en el
marco de un concepto eficiente y participativo de la gestión.
• 8.- Para el desarrollo de la implementación se plantea un reordenamiento
territorial y una reorganización del primer nivel de atención que garantice el
funcionamiento de las redes de atención, la adscripción de la población y el
funcionamiento de los mecanismos de referencia y contra referencia.

IX. RESULTADOS

1.- Antes de la experiencia ¿Cómo era la atención de salud en el establecimiento

antes del programa integral de atención a las familias?
El trabajo del equipo de salud estaba centrado en el intramuros a resolver necesidades de
salud sentidas (morbilidades). Lo poco que hacían en extramuros estuvo dirigido a visitas
de seguimiento individual de niños o gestante que no habían acudido a su cita
oportunamente. Por otro lado, la concepción de atención integral de salud era confundida
con campañas de atención médica; es decir, los equipos de salud se organizaban por perfil
profesional (médicos, enfermeras, obstetras, técnicos, odontólogos, etc.) y desarrollaban
la atención de salud en la comunidad a la cual acudían principalmente las personas con
morbilidades.
Los equipos de salud conocían muy poco a las familias, por ende, el entorno donde vivían
las personas que les atendían con el daño; por ejemplo, un niño menor de tres años con
desnutrición, principalmente era atendido en el intramuros y no en su entorno familiar en
la cual se desarrolla el proceso de salud-enfermedad. Es decir, las intervenciones de salud
no estaban orientadas a vulnerar los determinantes sociales de la salud con participación
social e intersectorialidad. Sobre este punto a los equipos de salud les hemos planteado la
siguiente reflexión: De que nos sirve curar o recuperar enfermos, si vamos a tener que
devolver al mismo lugar donde los enfermó; esta reflexión ha servido muchísimos para
el cambio de paradigmas y animarlos a desarrollar acciones en los extramuros y reorientar
los servicios de salud.
2.- Después de la experiencia ¿Qué cambios en el establecimiento trajo consigo el
programa integral de atención a las familias?
El equipo de salud ha organizado y gestionado su establecimiento de salud para reorientar
la intervención hacia lo extramural. Al realizar la sectorización geosociosanitario de las
comunidades de su jurisdicción; al realizar el censo con la ficha familiar que recoge
información no solo de los integrantes de la familia, sino de la vivienda y entorno; al
realizar la valoración de las familias por riesgo alto, mediano y bajo; organizar las
carpetas familiares y ubicarlas en la unidad de admisión; identificar las viviendas de las
familias, se han preparado para hacer una intervención efectiva en la unidad familiar y
comunal. Los equipos de salud vienen interviniendo a las familias implementando el Plan
de Atención Integral a Familia (PAIFAM), visión y plan de salud de la familia;
instrumentos que permiten vulnerar los riesgos identificados con corresponsabilidad de
las familias y sus organizaciones comunitarias; es decir, en el marco de participación
social e intersectorialidad.
• Comunicadores locales sensibilizados y capacitados en enfoque del MAIS
BFC divulgan a través de los medios locales.
• Usuarias empoderadas, conocedoras de sus deberes y derechos en salud.
• Abogacía continua a Autoridades para que apoyen la estrategia.
• Sistema de referencia y contra referencia comunitario y de EE. SS
operativo.
• Sistema de vigilancia comunal en proceso.
• Inducción permanente al personal que se integra a los Establecimiento y a
la Red de Salud a través de la educación Permanente en Salud (EPS).
• Involucramiento de los otros sectores de la provincia en el cuidado integral de
la Salud.
• Identificación de líderes en los diferentes espacios para que pueden dar
sostenibilidad a las estrategias implementadas.
• Plan de estímulos a los ACS a través de los Gobiernos Locales, como
principales actores en la sostenibilidad del trabajo extramural.
• Intercambio como estímulo en el cambio de actitudes y aplicación de
estrategias en los EESS de origen.
• Extender el MAIS BFC hacia otras redes y Regiones.
 • Perseverar en sensibilizar al personal renuente (nombrados) a la práctica.
• Retroalimentación al interior de la Red de Salud con Medicus Mundi Navarra
sobre el proceso de operativización del MAIS BFC.
• Desarrollo anual de los VI Módulos del Programa de Formación en Salud
Individual, Familiar y Comunitaria a recursos humanos que se integran a la
Red de salud Churcampa (SERUMS, CAS, PPR, etc.)

DIFICULTADES

• Resistencia al cambio del personal de salud debido al Paradigma Biomédico.

• Alta rotación (renuncias, cambio de gestión, disminución del número de plazas
para SERUMS) de profesionales de la salud.
• Concepción errónea sobre abordaje de la Salud de los Funcionarios Públicos
Poco apoyo de las autoridades sanitarias de la Región y Provincia.
• Comunidad poco consciente de su participación en el cuidado de la Salud
Ausencia de Políticas de retención de recursos humanos.
• Financiamiento de la Intervención en Salud a través de Programas
Presupuestales de manera fragmentada
• Financiamiento orientado a la salud individual y enfocado al daño.
• El Seguro Integral de Salud no reconoce atenciones de salud preventivo
promocionales de la persona y familias extramurales.
• Demora en las ejecuciones presupuestales.
• Débil cultura organizacional en los establecimientos de salud. Paradigmas
de algunos trabajadores de salud.
• Oferta de recursos humanos con competencias para desarrolla el MAIS BFC.
• Ausencia de políticas de retención de recursos humanos.
• Sobrecarga de funciones y responsabilidades.

CONCLUSIONES:

La Implementación del MAIS BFC se viene desarrollando en la Red de Salud Churcampa

en convenio con la ONG Medicus Mundi Navarra (MMN y se concibe como una
propuesta para fortalecer el primer nivel de atención, promoviendo la transformación y
fortalecimiento del sistema de salud, y se construye desde una perspectiva que tiene como
ejes ordenadores al concepto de salud como derecho universal para toda la población, en
el marco de una comprensión integral del proceso salud-enfermedad, incorporando los
enfoques de género, pertinencia intercultural y armonía con el medio ambiente. Asume,
además, los valores y principios de la Atención Primaria en Salud Renovada (APS-R) y
los atributos de las redes integradas de servicios de salud (RISS).
Desde el punto de vista operativo el MAIS BFC reconoce tres niveles de acción:
Individuo, Familia y Comunidad; en los cuales trata de actuar sobre los determinantes
sociales, económicos, culturales, geográficos y políticos de la salud y la enfermedad. Esas
acciones se ordenan en tres programas de atención con tácticas operativas claramente
definidas e internalizadas garantizando la atención integral, realizando acciones de
promoción, prevención, curación y rehabilitación en forma complementaria, en todos y
cada uno de los ciclos de vida.

PERTINENCIA
El desarrollo del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad-
MAIS-BFC responde con certeza a las políticas y prioridades de salud del gobierno del
Perú y satisface las expectativas y necesidades de la población.
La asistencia técnica brindada por La red de Salud Churcampa y MMNP - SSLP en la
Provincia de Churcampa ha sido fundamental para cumplir con las estrategias del modelo
y facilitar el levantamiento del censo, la identificación y análisis de los determinantes
sociales de la salud, la mejora de las fichas familiares y otros instrumentos. Con ello se
ha fortalecido al personal de salud permitiéndole un mejor conocimiento de la realidad y
elevando su capacidad de responder con estrategias y herramientas adecuadas.
Podemos señalar que la aplicación del MAIS-BFC se corresponde y satisface las premisas
de la APS renovada, y los atributos de la propuesta de Redes Integradas de Servicios de
Salud (RISS) de la OPS, que en el Perú se vienen diseñando con el nombre de Redes
Integradas de Atención Primaria de Salud–RIAPS.

EFICIENCIA
En las zonas de desarrollo del MAIS-BCF observamos centros y puestos de salud bien
organizados, con infraestructura y dotación adecuadas, personal sanitario entrenado, con
mística y compromiso, además, con comunidades satisfechas y participando activamente.
La gestión de los recursos humanos es adecuada de la Red Churcampa, quienes nos
encargamos de la capacitación, supervisión y evaluación del desempeño de los mismos.
En relación a este último punto, si bien se disponen de indicadores y metas en los
establecimientos de salud, la capacidad de análisis debe ser fortalecida mediante una
adecuada retroalimentación.

EFICACIA
La implementación del modelo MAIS-BFC pareciera tener un impacto muy positivo en
la vida y la salud de la comunidad. A pesar de no contar con instrumentos cuantitativos
que permitan medir ese impacto, fue posible observar niveles significativos de
participación, y el reiterado señalamiento de que ha mejorado su salud y que se han
reducido las patologías y problemas que afectaban tradicionalmente a esas áreas. El
modelo es integral por que combina acciones de promoción, prevención y atención, para
todos los ciclos de vida, hombres y mujeres, incluyendo intercambios educacionales tanto
en el servicio como en las visitas familiares, incorporando las creencias y prácticas
populares.
En la Provincia de Churcampa el desarrollo de la política MAIS-BFC garantiza el derecho
a la salud ya que por la situación socio-económica el 100% de la población está incluido
en el SIS lo cual asegura la atención de salud, la cual es considerada disponible, accesible,
y de calidad. La población percibe los servicios de salud como eficientes e integrales. Sin
embargo, a pesar de los esfuerzos realizados y los avances en la zona de intervención, el
modelo no garantiza plenamente el derecho a la salud y el acceso universal gratuito al
primer nivel de atención a toda la población, ya que la política nacional de salud no
garantiza la gratuidad sino a las personas afiliadas al SIS, el resto de la población debe
pagar, lo que constituye un obstáculo económico que contradice el concepto de derecho
y los principios de universalidad del modelo propuesto. Para hacer efectivo el derecho a
la salud a nivel nacional, sería necesario eliminar los cobros directos, y generar
mecanismos de inclusión de la población no afiliada al SIS a los esquemas de una atención
integral con gratuidad.
El proyecto MMN – PSSL ha contribuido con la implementación del Sistema de
Información de Salud Familiar y Comunitaria-SISFAC que permite a los establecimientos
de salud de Churcampa tener información oportuna para tomar decisiones sanitarias para
las familias y comunidades. El sistema emite alertas cuando una familia ingres a en una
situación de riesgo, automatiza los planes integrales de salud familiar–PAIFAM y las
visitas de salud familiar integral.
El MAIS-BFC es un modelo de atención coherente, con gran consistencia en sus aspectos
teórico conceptuales, sin embargo, se requiere revisar y profundizar operativamente la
implementación de los conceptos de pertinencia intercultural, género y medio ambiente,
así como las estrategias dirigidas al continuo de vida, ya que se notan algunas
inconsistencias en su operativización, que deben ser superadas. Ello puede deberse a una
inadecuada comprensión de esas categorías, las que a veces son asumidas con criterios
reduccionistas, lo que dificulta su concreción en las estrategias y tácticas del modelo.

IMPACTO
La Implementación del MAIS-BFC de viene desarrollando en la Red de salud de
Churcapampa, sin embargo, el trabajo aún no está finalizado y requiere acompañamiento
técnico y operativo para garantizar que el modelo logre alcanzar su madurez, ganar
sustentabilidad y sea percibido como modelo nacional a desarrollar en el marco de las
políticas de salud y no solamente como una estrategia operativa.
Las coberturas de atención en los EESS de la red Churcampa han crecido incidiendo
positivamente en mayor prevención de enfermedades y en los resultados en morbilidad y
mortalidad. El trabajo realizado por MMNP y SSLP ha contribuido al fortalecimiento del
Sistema de Salud, alcanzando impactos positivos en el derecho y nivel de salud de la
población.

VIABILIDAD
La operativización del MAIS-BFC implementada es viable técnicamente. Los
trabajadores de la Red de Salud están capacitados y motivados para la aplicación del
MAIS-BFC, pero existe siempre el riesgo de la frecuente rotación de personal que atenta
contra la viabilidad del proyecto.
Desde el punto de vista financiero se requiere para su operativización un financiamiento
adicional, al menos del 10% del presupuesto para la Red, que permita complementar las
estrategias individual, familiar y comunitaria del MAIS-BFC. A nivel de Red de salud el
per cápita estimado es de 205 soles (US$ 73) y para operativizar el MAIS BFC se dispone
aproximadamente de 173 (U S$ 62), por tanto, la brecha sería de 32 soles (US$ 11). En
el estudio de “Estimación inicial de la unidad per cápita del primer nivel de atención Perú,
elaborado por MINSA y OPS en 2011-2012 “el cálculo per cápita fue de 184,12 soles
(US$ 65,7).
A nivel de las autoridades locales se ha implementado la operativización del modelo
donde existe el apoyo político para expandir la propuesta al resto de sus áreas de
competencia. Para ello deben inyectar recursos para fortalecimiento de los recursos
humanos y para acciones necesarias de la operativización del modelo.
El nudo crítico para la implementación del modelo lo constituyen las tensiones existentes
entre un modelo integral e incluyente para el primer nivel, y una reforma con propuestas
centradas en la atención a la enfermedad en el resto de los niveles.
Por lo tanto, es necesario hacer una revisión más detallada del impacto de esa reforma en
la integralidad y universalidad del modelo diseñado para el primer nivel de atención y la
atención primaria, y un mayor compromiso del nivel central para el impulso del MAIS-
BFC a nivel local.

APROPIACION
Los grados de apropiación de los diferentes actores involucrados e n la implementación
del MAIS-BFC es más alta en los niveles locales, municipales, redes y regionales, que el
nivel nacional. Todos los actores regionales y locales conocen y valoran la propuesta.
Los expertos de la cooperación internacional y otros expertos entrevistados están
satisfechos y convencidos que el MAI S-BFC es un modelo exitoso que debería
extenderse a nivel nacional por ser más ventajoso para la salud de la población.

REPLICABILIDAD
Los resultados del desarrollo del MAIS-BFC en la Red de Salud Churcampa permiten
recomendar su replicabilidad en todo el Perú; y pudiera ser útil y generar lecciones
interesantes para otros países interesados en el desarrollo de modelos de atención
integrales e incluyentes.
La implementación adecuada del MAIS-BFC a nivel nacional necesita superar el carácter
parcial no universal del SIS, y remover los obstáculos económicos para el acceso a los
servicios, constituidos fundamentalmente por el cobro a la población no SIS.
La Red de Salud de Churcampa manifiesta: “Se han conseguido logros y no se debe
desmayar en estos procesos de implementación, y hay que continuar trabajando,
profundizar lo que se viene haciendo, para que el MAIS-BFC sea realmente un modelo
nacional en todos los ámbitos”.
El MAIS-BCF ha logrado desarrollar en la red de salud Churcampa un modo de atención
que combina los enfoques teóricos de la APS-R con un enfoque que se expresa en los
diversos espacios de la v ida social: la familia, la comunidad y el propio individuo. Pero,
así como el enfoque de la APS requiere ser complementado y enriquecido con los
enfoques de género, pertinencia intercultural y armonía con el ambiente, igualmente el
MAIS-BFC, que contiene esos elementos en su marco conceptual, se debe hacer esfuerzos
en esta operativización, sobre todo en los componentes de pertinencia intercultural,
género y armonía con el ambiente.
El MAIS-BFC satisface y enriquece el planteamiento de APS renovada y tiene un doble
aporte: uno de tipo político conceptual al asumir la renovación de la atención primaria en
el marco de un modelo de atención integral que busca transformar el sistema de salud, y
el segundo de tipo práctico donde puede mostrar experiencias de formación de personal,
manuales operativos, protocolos de acción y de atención y territorios donde el derecho a
la salud se convierte en realidad concreta.

RECOMENDACIONES
Consolidar el proceso iniciado en la Provincia y la Región Huancavelica.

Para finalizar esta experiencia evidencia que para resolver los problemas de fondo de los
sistemas de salud y superar las inequidades, logrando el cumplimiento efectivo del
derecho a la salud, es necesario desarrollar modelos públicos, universales, integrales e
incluyentes, que superen las estrategias aisladas y verticales o los programas focalizados
en determinados grupos de población, como única vía para hacer que el sueño de salud
para todos y todas se convierta en realidad concreta.